精品文檔產(chǎn)科危重癥護(hù)理常規(guī)目錄危重患者護(hù)理常規(guī)1產(chǎn)后出血的護(hù)理常規(guī)2子癇護(hù)理常規(guī)3妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)4羊水栓塞護(hù)理常規(guī)5胎盤早剝護(hù)理常規(guī)5危重患者護(hù)理常規(guī)1. 危重患者是指那些病情嚴(yán)重，隨時可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者。這些患者通常合并多臟器功能不全，病情重、復(fù)雜且變化快，隨時可能會有生命危險(xiǎn)，因此需要嚴(yán)密的、連續(xù)的病情觀察和全面的監(jiān)護(hù)與治療。2. 按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。3. 病室保持安靜，室溫適宜，空氣流通，限制探視。加強(qiáng)心理護(hù)理，以消除其緊張情緒，同時應(yīng)做好生活護(hù)理，對于使用氣管插管或氣管切開的患者，鼓勵其用手勢、眼神、書寫等表達(dá)自己的要求。4. 密切監(jiān)測生命征的變化，加強(qiáng)巡視，按時測量T、P、R、BP等，觀察各個系統(tǒng)（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等）監(jiān)測情況，及時發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，報(bào)告醫(yī)生，及時處理，以免貽誤搶救時機(jī)。5. 掌握給氧的濃度和靜脈輸液的速度、量及給藥順序，注意配伍禁忌。常規(guī)使用周圍靜脈留置針或中心靜脈置管，并保持通暢，以便急救時給藥。保持各種導(dǎo)管通暢。6. 注意大小便情況，監(jiān)測尿液的量、性狀，必要時留置導(dǎo)尿或外導(dǎo)尿。保持大便通暢，觀察和記錄大便的顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生給予相應(yīng)的處理，并做好護(hù)理記錄。7. 營養(yǎng)支持：根據(jù)病情和醫(yī)囑給予禁食、鼻飼、流質(zhì)或少量飲食、特殊飲食等，必要時遵囑予胃腸外營養(yǎng)，保證供給足夠的營養(yǎng)和水分，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。8. 預(yù)防各種并發(fā)癥，防止交叉感染。做好基礎(chǔ)護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染；根據(jù)病情使用氣墊床，協(xié)助患者定期翻身、拍背，指導(dǎo)有效咳嗽等，預(yù)防壓瘡和肺部感染；協(xié)助患者做肢體的主動和被動運(yùn)動，防止肌肉萎縮與血管栓塞；使用有創(chuàng)機(jī)械通氣患者應(yīng)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。9. 認(rèn)真做好交接班工作。交接內(nèi)容：生命體征、24小時出入量、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、標(biāo)本的留取完成情況、?？谱o(hù)理執(zhí)行情況、患者的心理需求。10. 加強(qiáng)心理護(hù)理。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 產(chǎn)科宣產(chǎn)后出血的護(hù)理常規(guī)1. 按產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)2. 迅速建立靜脈通道，查明出血原因，遵醫(yī)囑抽血送檢血交叉、備血等。3. 嚴(yán)密觀察宮縮及陰道出血，準(zhǔn)確記錄出血量。每1015分鐘按摩宮底1次，如宮體質(zhì)地硬，陰道出血減少，改每半小時觀察1次；陰道少量出血后改24小時觀察1次，至產(chǎn)后24小時。遵醫(yī)囑注射宮縮劑，給氧氣吸入，必要時腹部置冰袋。4. 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每半小時1次測血壓、脈搏、呼吸至平穩(wěn)，無出血傾向后每日4次測血壓至產(chǎn)后24小時并記錄。5. 持續(xù)導(dǎo)尿，注意尿量、性質(zhì)，必要時記24小時出入量。6. 注意保暖，做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。7. 出現(xiàn)出血性休克，按出血性休克護(hù)理。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 產(chǎn)科宣子癇護(hù)理常規(guī)1. 按產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)2. 病室保持安靜通風(fēng)、避光，避免一切不良刺激，室內(nèi)備有子癇盤。3. 注意安全，加床欄，防止墜床。給氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。4. 專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，每12小時測呼吸、脈搏、血壓1次，每日測體溫4次，注意抽搐持續(xù)時間和間歇時間，抽搐時不可暴力強(qiáng)加制止，抽搐后及時聽胎心，注意觀察子宮收縮情況和陰道有無流水、流血，產(chǎn)程開始應(yīng)平車專人護(hù)送入產(chǎn)房，盡量縮短第二產(chǎn)程。5. 做好口腔護(hù)理，有假牙者應(yīng)予取出，必要時給予吸痰；保持床單位清潔、干燥，大便失禁者要及時更換床單，洗凈臀部，預(yù)防壓瘡。6. 呈昏迷狀態(tài)或不能吞咽時應(yīng)禁食，必要時鼻飼飲食。7. 持續(xù)導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管通暢，準(zhǔn)確記錄尿量，每小時尿量少于25ml應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑留24小時尿測蛋白定量。8. 平臥位頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管，昏迷時間長者，每4小時更換體位1次，防止發(fā)生肺炎、窒息、壓瘡。9. 按醫(yī)囑用藥，各種操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑下集中進(jìn)行，動作輕柔，注意調(diào)節(jié)輸液速度，觀察硫酸鎂中毒癥狀。10. 詳細(xì)記錄病情、用藥情況，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)24小時出入量，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 產(chǎn)科宣妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)1. 按產(chǎn)前、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)2. 絕對臥床休息，以防心力衰竭和突然死亡，呼吸困難者可取半臥位，必要時給氧。3. 飲食按醫(yī)囑，禁刺激性食物。4. 嚴(yán)密觀察輸液情況，嚴(yán)格控制輸液速度。5. 測呼吸、脈搏時必須準(zhǔn)確計(jì)數(shù)1分鐘，應(yīng)注意脈搏、節(jié)律和呼吸情況，遵醫(yī)囑測血壓。6. 做好心理護(hù)理，避免患者情緒激動或煩躁，預(yù)防著涼。7. 如有水腫，應(yīng)限制水、鈉攝入量，每日入水量不得超過1500ml，遵醫(yī)囑記出入量，每周測體重1次，每日測血壓1次。8. 服洋地黃類藥物時，應(yīng)嚴(yán)格遵守服藥時間，服藥前應(yīng)數(shù)脈搏1分鐘，并注意觀察有無中毒現(xiàn)象（嘔吐、緩脈），脈搏每分鐘少于60次或不規(guī)則應(yīng)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生。9. 注意臨產(chǎn)征象，縮短第二產(chǎn)程。10. 胎兒娩出后，立即置沙袋于腹部并包扎固定，防止產(chǎn)后腹壓驟減引起心力衰竭。11. 產(chǎn)后注意子宮收縮及陰道出血量，慎用宮縮劑，使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，有心力衰竭者不應(yīng)哺乳，并絕對臥床休息。12. 注意保暖，預(yù)防感染，減少疲勞，做好避孕等健康指導(dǎo)。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 產(chǎn)科宣羊水栓塞護(hù)理常規(guī)1. 破膜時或破膜后孕產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、咳嗽、氣促、胸悶、呼吸困難、紫紺、心率加快、血壓下降、出冷汗等癥狀，應(yīng)取半臥位或抬高肩部，加壓給氧減輕肺水腫，改善腦缺氧，加快開放靜脈通道，及時做好氣管插管或氣管切開、輸血或深靜脈置管等準(zhǔn)備。2. 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，配合醫(yī)生給予解痙、抗過敏、抗休克、抗感染等治療。3. 專人護(hù)理，提供心理支持，注意保暖，觀察神志、膚色等病情變化，做好護(hù)理記錄。4. 觀察陰道及全身出血情況，警惕DIC引起的出血不凝。5. 如發(fā)生在第二產(chǎn)程，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。胎盤早剝護(hù)理常規(guī)1. 按產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)。2. 臥床休息，注意保暖，給氧，盡量少做腹部觸診，必要時記24小時尿量或出入量。3. 立即抽血送檢血常規(guī)、出凝血時間、血小板、血交叉、備血等。4. 嚴(yán)密觀察生命征及病情變化，尤其注意陰道出血是否凝固、腹部壓痛，注意宮高、腹壁張力、胎心、宮縮情況，必要時持