.,簡易呼吸器的使用,.,簡易人工呼吸器的應(yīng)用,一概述二組成、原理及目的三適應(yīng)癥及禁忌癥四操作方法五注意事項六消毒方法七檢測方法,.,一概述,簡易人工呼吸器又稱“人工氣囊”,是一種人工呼吸輔助裝置。與口對口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡便。可以取代人工呼吸，減輕施救者的疲勞，更可避免醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交叉感染。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)，避免低氧血癥。,.,儲氧安全閥,二簡易呼吸器的組成,.,.,.,.,目的：維持和增加機體通氣量。糾正危害生命的低氧血癥。,.,三：適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：,心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管高濃度給氧，插管后檢驗插管位置呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔助通氣,.,小兒使用的常見情況：,1經(jīng)常壓吸氧后，持續(xù)紫紺。2使用呼吸機輔助治療，氣管插管前的配合。3氣管插管內(nèi)吸痰的配合。4急救轉(zhuǎn)運。,.,禁忌癥：,1中等以上活動性咯血。2嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。3肺大泡。4大量胸腔積液。5張力性氣胸。6活動性肺結(jié)核。,.,四操作方法,將病人仰臥，去枕、頭后仰。開放氣道，清除異物。必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。評估：適應(yīng)癥、禁忌癥、病情及生命體征。,.,3使用合適的面罩，將面罩扣住口鼻，單人時使用EC手法，左手拇指食指形成C型，中指、無名指、小指構(gòu)成E型，按住面罩,.,.,4用另外一只手規(guī)律均勻擠壓球體，擠壓球囊時間長于1秒，待球囊膨起后開始下一次。在吸氣時擠壓，將氣體送人肺中，觀察胸廓起伏情況。（成人：12-16次/分，兒童12-20次/分，新生兒35-40次/分。）壓力：15-20cmH2O,每增加一指，壓力升高5cmH2O。,.,5注意患者是否有如下情況，以確認(rèn)患者處于正常換氣。注視患者胸部是否隨著壓縮球體而起伏。經(jīng)由面罩透明部分觀察患者口唇與面部顏色變化。經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運用。在呼氣中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀。聽診雙肺呼吸音是否對稱。,.,擴張不良原因：,密閉不良。氣道阻塞。壓力不足（可關(guān)閉減壓閥）。,.,五注意事項,呼吸器連接是否正確。氣道開放是否有效。面罩大小是否合適，確保緊貼不漏氣。操作均勻，注意擠壓的節(jié)律性。連接氧氣時,安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài),如未連接氧源應(yīng)將儲氣袋及儲氣安全閥取下。,.,6、注意觀察有無發(fā)紺，適當(dāng)?shù)暮粑l率。鴨嘴閥是否正常工作，連接氧氣時注意氧氣管是否接實。7、持續(xù)加壓大于兩分鐘應(yīng)放置胃管，排除胃內(nèi)積氣。8、病人有自主呼吸時，應(yīng)與其同步。9、做好解釋工作。,.,消毒方法,.,七檢測方法,1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧