醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)工作總結(jié) 根據(jù)上級(jí)部門關(guān)于開展 “服務(wù)質(zhì)量月 ”活動(dòng)的通知 (200076號(hào) )精神，結(jié)合本院工作實(shí)際，圍繞 “以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ”活動(dòng)主題，有針對(duì)性地開展活動(dòng)，取得了一定成效。現(xiàn)匯報(bào)如下： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。 院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會(huì)議專題布置，制定并下發(fā)開展 “服務(wù)質(zhì)量月 ”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái) ;抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營(yíng)造 “人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量 ”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極 與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力 ,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ)。 二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識(shí) 結(jié)合單位實(shí)際，我們?cè)诜?wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí)，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，宣傳標(biāo)語(yǔ)的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé) 任意識(shí)。 三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn) 1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練 ;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá) 90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國(guó)寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。 2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作講評(píng) ;配合中心 “三基 ”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基 ”理論和技能考試 ;組織開展對(duì)外來(lái)護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等，參與率 100%;為防甲型 織革新感染控制，從手衛(wèi)生做起和意外事件的預(yù)防及處理。 3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合食品安全法的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來(lái)院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊(cè)做到人手一份，組織員工烹飪比賽。 四、抓住重點(diǎn)，自查自糾 服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以 準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為 準(zhǔn)繩，針對(duì)日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作： 1、認(rèn)真開展對(duì)在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查 (抽查 )及自查。檢查內(nèi)容：一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況 ;二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過(guò)與家屬訪談了解 護(hù)理人員的接待態(tài)度。三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題 (包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院抽查 )有： 醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史 30份 (各病區(qū) 5份 )，其中 2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反 “五合理 ”現(xiàn)象。 護(hù)理方面： 有 1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及 1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi) ; 消毒隔離工作上，個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)行消毒 ; 護(hù)理書寫上，有 1份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上，有 1列交班巡視提前記錄 ; 個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。 2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對(duì)象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺(tái)帳 ;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個(gè)別職工 及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，自查臺(tái)帳記錄還得明晰。 針對(duì)檢查 (自查 )出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。 五、組織開展 “保雙節(jié)、促穩(wěn)定 ”安全專項(xiàng)檢查 制定安全檢查方案，于 9月 20日下發(fā)各部門國(guó)慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查，對(duì)部門職工思想動(dòng)態(tài)了解 ;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對(duì)全院各部門的安全工作開展檢 查。通過(guò)對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí)，對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證節(jié)日安全。 六、組織開展防控甲型 制定防控甲型是做好對(duì)住院病人的監(jiān)控工作。病區(qū)內(nèi)安排專人做好對(duì)病人體溫監(jiān)測(cè)工作、消毒隔離工作。二是做好長(zhǎng)假期間流感防控工作，針對(duì)節(jié)假日外來(lái)人員較多的情況，我們購(gòu)置電子測(cè)溫儀，在門衛(wèi)處設(shè)立了 “體溫檢測(cè)臺(tái) ”，每天由專人負(fù)責(zé)檢測(cè)家屬及訪客的體溫，一旦發(fā)現(xiàn)體溫異常立即實(shí)施方案處理，及時(shí)做好登記上報(bào)工作。 七、整改措施 通過(guò)開展此次服務(wù)質(zhì)量月活 動(dòng)，暴露出了我們還存在以下不足： 個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠 ;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施： 一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。 二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé) 任落實(shí)到個(gè)人 ;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。 三是加強(qiáng)對(duì)各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí)。制定計(jì)劃組織對(duì)中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識(shí) ;組織開展不同崗位、不同工種的