.,腦的結(jié)構(gòu)與功能,上海滬東醫(yī)院張輝,.,神經(jīng)系統(tǒng)的組成,中樞神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),腦,脊髓,大腦,小腦,腦干,（按分布范圍分）,（間腦、中腦、腦橋、延髓）,軀體神經(jīng),軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng),軀體感覺(jué)神經(jīng),內(nèi)臟神經(jīng),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng),交感神經(jīng),副交感神經(jīng),（按與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的連接關(guān)系分）,腦神經(jīng),脊神經(jīng),（12對(duì)）,（31對(duì)）,.,人腦縱切，示右大腦半球,丘腦,下丘腦,松果體,胼胝體,垂體,中腦,腦橋,延腦,小腦,.,.,灰質(zhì),白質(zhì),.,第三節(jié)人腦的結(jié)構(gòu),.,三、大腦,（一）大腦皮層（灰質(zhì)）1.位置：位于大腦半球表層。2.結(jié)構(gòu)：表面有許多溝回，可增加大腦皮層表面積和神經(jīng)元數(shù)量。3.功能：A、是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞。B、重要的神經(jīng)中樞有軀體運(yùn)動(dòng)中樞、軀體感覺(jué)中樞、語(yǔ)言中樞、視覺(jué)中樞、聽覺(jué)中樞等。,.,中央溝,頂葉,枕葉,小腦,額葉,外側(cè)裂,顳葉,左大腦外側(cè)面,.,腦回,2、大腦半球外側(cè)面上的溝和回,中央溝,外側(cè)溝,頂枕裂,三條主要的溝、裂將大腦分為五個(gè)葉,額葉,頂葉,枕葉,顳葉,.,頂枕顳葉分界,頂葉,顳葉,枕葉,額葉,1、大腦半球的分葉,中央溝,枕葉和外側(cè)溝的連線,頂枕裂,外側(cè)溝,.,外側(cè)溝,島葉,島葉,.,中央溝,軀體運(yùn)動(dòng)中樞,軀體感覺(jué)中樞,視覺(jué)中樞,聽覺(jué)中樞,聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞,視覺(jué)性語(yǔ)言中樞,書寫語(yǔ)言中樞,運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,大腦的功能,.,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,調(diào)節(jié)人和高等動(dòng)物生理活動(dòng)的高級(jí)神經(jīng)中樞是在大腦皮層。,1.大腦皮層的中央前回-第一運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體運(yùn)動(dòng)中樞管理身體對(duì)側(cè)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng);軀體感覺(jué)中樞則接受對(duì)側(cè)皮膚、肌肉等處的感覺(jué)。如：中風(fēng)或半身不遂，是由于腦溢血壓迫了與大腦軀體運(yùn)動(dòng)中樞或相連的神經(jīng)纖維。軀體各部分的運(yùn)動(dòng)機(jī)能在皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)都有其代表區(qū);皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的。即下肢的代表區(qū)在大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)的頂部；頭面部肌肉的代表區(qū)在底部；上肢代表區(qū)在兩者之間。皮層代表區(qū)的范圍與軀體各部分運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)。,.,人類大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分的關(guān)系示意圖,.,.,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),軀體感覺(jué)區(qū),視覺(jué)中樞,聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞,視覺(jué)語(yǔ)言中樞,聽覺(jué)中樞,運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,書寫語(yǔ)言中樞,中央溝,2.語(yǔ)言中樞:控制人類的語(yǔ)言功能,.,.,聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞,運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,（布洛卡區(qū)）,（魏尼克區(qū)）,視運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,書寫語(yǔ)言中樞,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥：能看懂文字和聽懂別人的談話，不能講話。感覺(jué)性失語(yǔ)癥：會(huì)講話書寫，能看懂文字，但聽不懂別人的談話。,人類大腦皮層（左半球外側(cè)）的語(yǔ)言中樞,SpeakingHearing,.,3.大腦內(nèi)側(cè)面與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)的區(qū)域（用藍(lán)色標(biāo)出）,引起復(fù)雜的內(nèi)臟活動(dòng),如:血壓可以升降,呼吸可以加快或抑制,胃腸道運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)或減弱。,.,（二）高級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié),大腦皮層是人和高等動(dòng)物生理活動(dòng)的高級(jí)神經(jīng)中樞1.調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)2.調(diào)節(jié)語(yǔ)言活動(dòng)3.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)（支配植物性神經(jīng)的活動(dòng)）,.,(三)大腦白質(zhì),1.位置：位于大腦皮層以內(nèi)。2.結(jié)構(gòu)：由神經(jīng)纖維構(gòu)成。3.功能：A、聯(lián)系左右兩個(gè)大腦半球。B、聯(lián)系大腦皮層與小腦、腦干、脊髓。,.,一、腦干,灰質(zhì)：基本生命活動(dòng)中樞（心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸）,白質(zhì)：,上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束,.,1.延髓脊髓伸入顱腔的延續(xù)部分。延髓前面的結(jié)構(gòu)與脊髓近似，有前正中裂，前外側(cè)溝。前正中裂兩側(cè)有縱行隆起為錐體，是皮質(zhì)下行的錐體束構(gòu)成。在延髓的下半部，錐體束形成若干小束，左右互相交叉，稱錐體交叉。,延髓腦神經(jīng),舌下神經(jīng)（）：延髓腹側(cè)副神經(jīng)（）：延髓和脊髓上端外側(cè)迷走神經(jīng)（）：延髓外側(cè)舌咽神經(jīng)下舌咽神經(jīng)（）：延髓上部外側(cè),.,2.腦橋下緣通過(guò)延髓腦橋溝與延髓分界。上緣與中腦的大腦腳相接。,腦橋部腦神經(jīng),三叉神經(jīng)（）：腦橋中部腹外側(cè)外展神經(jīng)（）：腦橋和延髓交界處的腹側(cè)面神經(jīng)（）：腦橋和延髓交界處的腹側(cè)稍居外側(cè)位聽神經(jīng)（）：腦橋和延髓交界處的腹外側(cè),.,3.中腦,動(dòng)眼神經(jīng)（）：中腦腹側(cè)滑車神經(jīng)（）：中腦背面,.,.,一、腦干,灰質(zhì)：基本生命活動(dòng)中樞（心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸）,白質(zhì)：,上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束,.,下丘腦的功能,內(nèi)臟機(jī)能的控制中心：饑餓、口渴、冷、熱、疼痛、體溫控制情緒的功能：喜、怒、哀、樂(lè)、緊張等分泌激素：抗利尿激素、催產(chǎn)素、促激素釋放激素等控制高等動(dòng)物清醒和睡眠節(jié)律：可能有睡眠中樞和清醒中樞,.,4.間腦視神經(jīng)的連接部位。存在著上行和下行的神經(jīng)傳導(dǎo)束，以及具有調(diào)節(jié)功能的神經(jīng)核。,.,5.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),在腦干中央部位，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，分布有各種神經(jīng)核。與中樞神經(jīng)各部分具有廣泛的聯(lián)系。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能，不僅影響大腦皮層的活動(dòng)，而且對(duì)于軀體的運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用。例如：人體通過(guò)各種感受器，接受適宜的刺激而產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)，可以經(jīng)有些上行傳導(dǎo)束的側(cè)枝傳入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，再由網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)丘腦把各種感覺(jué)沖動(dòng)廣泛性地彌散地傳到大腦皮層的廣泛區(qū)域，以保持大腦皮層處于清醒狀態(tài)。（這是產(chǎn)生注意力集中和其他意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)。）,.,灰質(zhì),小腦,白質(zhì),人的大腦剖面圖,.,二、小腦,1.結(jié)構(gòu)及分布,.,2.功能,維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌肉緊張程度、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)起協(xié)調(diào)的作用。小腦受損的病人，表現(xiàn)出四肢乏力，行走搖晃不穩(wěn)，閉目站立，無(wú)法維持平衡。,.,中央溝,頂葉,枕葉,小腦,額葉,外側(cè)裂,顳葉,左大腦外側(cè)面,.,人腦縱切，示右大腦半球,胼胝體,小腦,.,（四）腦神經(jīng),1.分布：多分布于頭部的感覺(jué)器官、皮膚和肌肉等處,2.類型：,感覺(jué)神經(jīng)（只含感覺(jué)神經(jīng)纖維）,嗅神經(jīng)（）視神經(jīng)（）位聽神經(jīng)（）,.,面神經(jīng),視神經(jīng),迷走神經(jīng),嗅神經(jīng),位聽神經(jīng),.,.,小結(jié)：,.,四、軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),（一）軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.脊髓：脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部位，具有反射和傳導(dǎo)的功能。如：膝跳反射、排便反射、排尿反射等。正常情況下這些反射都是受大腦控制的。2.腦干：在軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)方面主要起傳導(dǎo)的作用。白質(zhì)中有上、下行傳導(dǎo)束。當(dāng)然腦干還有一些神經(jīng)核，是調(diào)節(jié)人體基本生命活動(dòng)的神經(jīng)中樞。,.,3.小腦：在軀體運(yùn)動(dòng)中，起到維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌肉緊張程度和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)等作用。小腦受損的病人，表現(xiàn)出四肢乏力，行走搖晃不穩(wěn)，閉目站立，無(wú)法維持平衡。4.大腦：大腦是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞。大腦皮層的軀體運(yùn)動(dòng)中樞管理身體對(duì)側(cè)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)；軀體感覺(jué)中樞則接受對(duì)側(cè)皮膚、肌肉等處的感覺(jué)。如：中風(fēng)或半身不遂，是由于腦溢血壓迫了與大腦軀體運(yùn)動(dòng)中樞相連的神經(jīng)纖維。,.,(二)植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.概念：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)中，有一部分傳出神經(jīng)纖維，分布到心肌、各個(gè)內(nèi)臟器官（包括血管）的平滑肌和腺體處，支配各種內(nèi)臟器官的活動(dòng)。這部分傳出神經(jīng)纖維所組成的神經(jīng)叫做植物性神經(jīng)。屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。2.分類：交感神經(jīng)副交感神經(jīng),作用相反,.,(二)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.主要是通過(guò)植物性神經(jīng)參與的反射活動(dòng)來(lái)進(jìn)行的。2.植物性神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大類。大多數(shù)內(nèi)臟器官同時(shí)分布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，接受雙重神經(jīng)的支配。3.特點(diǎn):交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)同一個(gè)內(nèi)臟器官的作用是相反的。4.作用:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用如下表,.,副交感神經(jīng)由腦和脊髓的骶段發(fā)出；交感神經(jīng)由脊髓中段發(fā)出。副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維長(zhǎng)，即第二神經(jīng)元在所支配的器官附近。而交感神經(jīng)的節(jié)前纖維短。,.,器官,交感神經(jīng),循環(huán)器官,心跳加快加強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈舒張，皮膚及內(nèi)臟小血管收縮,副交感神經(jīng),心跳減慢減弱，冠狀血管收縮,呼吸器官,支氣管平滑肌舒張,支氣管平滑肌收縮,消化器官,分泌少量濃稠的唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，抑制膽囊收縮,與前者相反（略）,泌尿器官,抑制膀胱排尿,促進(jìn)膀胱排尿,眼,瞳孔放大,瞳孔縮小,皮膚,汗腺分泌,代謝,促進(jìn)腎上腺分泌，代謝加強(qiáng),促進(jìn)胰島素分泌,.,.,交感神經(jīng),副交感神經(jīng),器官,循環(huán)器官呼