電力工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理基本表式（火力發(fā)電工程）1火電工程項(xiàng)目承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)送的表式序號(hào)標(biāo)識(shí)號(hào)名 稱1DJH-A-05（X）分包商資質(zhì)報(bào)審表2DJH-A-06（98版）施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表3DJH-A-07（X）專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案（作業(yè)指導(dǎo)書）報(bào)審表4DJH-A-08（X）調(diào)試方案報(bào)審表5DJH-A-09（X）單位工程開工報(bào)告*6DJH-A-11（X）施工/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表7DJH-A-12（X）施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表8DJH-A-13（X）變更工期申報(bào)表9DJH-A-14（X）復(fù)工申請(qǐng)表10DJH-A-15（X）主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表11DJH-A-16（98版）主要工程材料報(bào)審表12DJH-A-17（X）設(shè)備缺陷通知單13DJH-A-18（X）設(shè)備開箱報(bào)審表14DJH-A-19（X）設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單15DJH-A-20（X）工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)驗(yàn)單16DJH-A-21（X）特殊工種作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表17DJH-A-22（X）主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表18DJH-A-23（X）施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表19DJH-A-24（X）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單20DJH-A-25（X）土建交付安裝中間驗(yàn)收交接表21DJH-A-26（X）安裝交付調(diào)試中間驗(yàn)收交接表22DJH-A-27（98版）工程質(zhì)量事故報(bào)告單23DJH-A-28（X）質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表24DJH-A-29（X）質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表25DJH-A-30（X）工程月付款申報(bào)表26DJH-A-32（X）索賠報(bào)審表27DJH-A-32（X）索賠報(bào)審表28DJH-A-33（X）工程聯(lián)系單29DJH-A-34（X）整改報(bào)驗(yàn)單30DJH-A-35（X）工程竣工報(bào)驗(yàn)單31DJH-A-36（X）竣工報(bào)告2、火電工程項(xiàng)目工程建設(shè)管理制度表格序號(hào)名 稱1放測(cè)任務(wù)書2軸線定位測(cè)量報(bào)告書3水準(zhǔn)測(cè)量報(bào)告書4沉降觀測(cè)成果表5圖紙審閱記錄單6施工圖紙會(huì)審紀(jì)要7單位、分部（分項(xiàng)）工程開工條件考核8混凝土澆筑申請(qǐng)單9混凝土澆筑條件考核表10隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11力能干線使用申請(qǐng)表3火電工程項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)向建設(shè)單位（含所屬相關(guān)單位）及承包單位發(fā)送的表式序號(hào)標(biāo)識(shí)號(hào)名 稱1DJH-B-01（98版）監(jiān)理工作聯(lián)系單2DJH-B-02（X）整改通知單3DJH-B-03（X）停工通知單4DJH-B-04（98版）會(huì)議記錄設(shè)計(jì)修改通知單報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程設(shè)計(jì)修改通知單，請(qǐng)審查。 附件： 承包商（章） 設(shè)計(jì)修改簽發(fā)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。分包商資質(zhì)報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)工程需要，經(jīng)我單位審查，分包商 法人代表 具備承包 的資格，能承擔(dān)下述工程的 任務(wù)，能保證履行合同文件的全部條款。分包后，我單位仍負(fù)責(zé)總承包責(zé)任，請(qǐng)予審批。附件：1分包單位營(yíng)業(yè)文件 份 張。 2分包單位企業(yè)介紹 份 張。 營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）； 企業(yè)介紹； 企業(yè)資質(zhì)證書（復(fù)印件）； 歷年承包的主要工程介紹； 有關(guān)許可證（復(fù)印件）； 本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和企業(yè)主要人員履歷介紹。 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審查意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、分包商各存一份。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)我單位審定，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予審批。 附：施工組織設(shè)計(jì)及說明書 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案（作業(yè)指導(dǎo)書）報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)提出 專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案，請(qǐng)予審批。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。調(diào)試方案報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 調(diào)試方案，請(qǐng)審核。 附件： 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審核意見： 項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。單位工程開工報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位承建的 項(xiàng)目的施工準(zhǔn)備工作已完成，具備開工條件，計(jì)劃與 年 月 日開工，請(qǐng)予審批。1 施工組織設(shè)計(jì)，專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)方案已批準(zhǔn)；2 勞動(dòng)力已按計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)；3 機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)，并布置就緒；4 管理人員已全部到位；5 開工所需的施工圖紙已到，并已會(huì)審、交底；6 開工所需的材料、設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)；7 開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件）。 根據(jù)以上條件，可以滿足連續(xù)施工要求。 附件：（復(fù)印件） 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部核查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程的一級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃，我單位已編制完成 項(xiàng)目的施工進(jìn)度/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃，特此上報(bào)，請(qǐng)予審批。 附件：1進(jìn)度計(jì)劃表； 2編制說明 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審查意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 因 原因， 項(xiàng)目的原施工進(jìn)度計(jì)劃需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整計(jì)劃報(bào)上，請(qǐng)審批。 附件：1調(diào)整計(jì)劃； 2說明 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審查意見：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表在由于各種原因需調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包商填寫一式三份，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。變更工期申報(bào)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 工程根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日竣工，由于 原因，要求變更工期（延長(zhǎng)或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內(nèi)）從原來的 年 月 日變更至 年 月 日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 附件： 變更工期詳細(xì)原因。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。復(fù)工申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 鑒于 項(xiàng)目的停工因素（見停工通知單 號(hào)）已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)審查，批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查， 單位生產(chǎn)的 產(chǎn)品，符合設(shè)計(jì)圖紙的要求，現(xiàn)將有關(guān)該企業(yè)的資質(zhì)證書資料送上，請(qǐng)審批。 附件：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證等資料（復(fù)印件） 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人審查意見：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日1本表也適用于非標(biāo)件承制單位的資質(zhì)審報(bào)；2當(dāng)其他單位采購時(shí)，則由采購單位填報(bào)；3本表填寫一式三份，由承包商（采購單位）填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、 承包商（或采購單位）各存一份。主要工程材料報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)過我公司自檢，下列材料符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用。現(xiàn)報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。 主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)計(jì)劃與 年 月 日 時(shí)，在 地方，對(duì) 設(shè)備進(jìn)行開箱檢驗(yàn)，請(qǐng)予審批。附件：設(shè)備保管措施要點(diǎn)。 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理部意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由承包商填寫一式四份，監(jiān)理簽署意見后，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、供貨商（制造廠）、承包商各存一份。設(shè)備缺陷通知單 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 在 過程中，發(fā)現(xiàn) 號(hào)機(jī)組 設(shè)備 部位存在 問題（見 設(shè)備圖），請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。 附件：1缺陷情況； 2簡(jiǎn)圖和測(cè)量數(shù)據(jù)。 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理意見：供貨商意見：項(xiàng)目法人意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日代表： 年 月 日代表： 年 月 日1 本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、供貨商（制 造廠）各存一份。2涉及設(shè)計(jì)變更時(shí)，本表抄送設(shè)計(jì)單位一份，并由設(shè)計(jì)單位出相應(yīng)的設(shè)計(jì)變更通知書。設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日我單位對(duì) 號(hào)機(jī)組 設(shè)備 部位的缺陷發(fā)出“設(shè)備缺陷通知單”（通知單編號(hào) ），并按 要求（標(biāo)準(zhǔn)），已消缺完畢，特此報(bào)驗(yàn)。 附件： 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日供貨商（制造廠）核驗(yàn)意見： 代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部核驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人核驗(yàn)意見：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、供貨商（制造廠）各存一份。涉及設(shè)計(jì)變更時(shí)，抄送設(shè)計(jì)單位一份。工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)驗(yàn)單 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位已完成 工程控制網(wǎng)測(cè)量工作，請(qǐng)查驗(yàn)。 附件： 控制網(wǎng)測(cè)量成果單 承包商（章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。特殊工種作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上進(jìn)駐本工程的特殊工種作業(yè)人員名單，請(qǐng)查驗(yàn)。今后，有人員中途調(diào)動(dòng)，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。 附：證件（復(fù)印件） 承包單位（章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日姓名代號(hào)發(fā)證單位證件編號(hào)有效日期允許作業(yè)項(xiàng)目注： 1.本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各自留存。2.人員名單允許另行附表。主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上本工程使用的主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)查驗(yàn)。今后，如有中途變動(dòng)，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。 附：檢驗(yàn)合格證（復(fù)印件） 承包單位（章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日儀器、儀表名稱及規(guī)格編號(hào)檢驗(yàn)單位受檢日期有效期注： 1.本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各自留存。2.名稱、規(guī)格允許另行附表。施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位依據(jù) 質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 篇和本工程的設(shè)計(jì)，已完成 專業(yè) 工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)審定。審定后，我單位即予正式出版。 附件：施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人審批意見： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分發(fā)有關(guān)單位。工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： （分項(xiàng)、分部或單位）工程已完成施工任務(wù)，并按工程檢驗(yàn)劃分規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為 （合格或優(yōu)良），現(xiàn)報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附：自檢資料（隱蔽工程、施工和自檢記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定及質(zhì)量保證資料） 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目法人代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，查驗(yàn)后，連同附件，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。單項(xiàng)工程竣工報(bào)驗(yàn)時(shí)，也可用本表。土建交付安裝中間驗(yàn)收交接表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的 土建工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合交付安裝條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。 附：自檢記錄和測(cè)量記錄 交付單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日接受單位查驗(yàn)意見： 接受單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人意見：項(xiàng)目法人代表： 年 月 日本表一式四份，由交付單位填報(bào)，查驗(yàn)后，交付、接受單位、項(xiàng)目監(jiān)理部及項(xiàng)目法人各存一份。 安裝交付調(diào)試中間驗(yàn)收交接表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的 安裝工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合安裝工程施工及驗(yàn)收規(guī)范、設(shè)計(jì)圖紙，具備調(diào)試條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。附：1自檢記錄和測(cè)量記錄 2查驗(yàn)系統(tǒng)圖 3未完成工作清單（不影響系統(tǒng)調(diào)試） 交付單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日接受單位查驗(yàn)意見： 接受單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人意見：項(xiàng)目法人代表： 年 月 日 本表一式四份，由交付單位填報(bào)，查驗(yàn)后，交付、接受單位、項(xiàng)目監(jiān)理部及項(xiàng)目法人各存一份。工程質(zhì)量事故報(bào)告單 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日 時(shí)在 （工程部位）發(fā)生 工程質(zhì)量事故，現(xiàn)報(bào)告如下：事故概況：事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況）：造成損失：損失金額（估算） 萬元應(yīng)急措施：初步處理意見：（詳情待現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后另報(bào)） 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、設(shè)計(jì)單位、承包商各存一份。凡屬于重大質(zhì)量事故，應(yīng)按政府有關(guān)規(guī)定報(bào)告。質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日 時(shí) （工程部位）發(fā)生 工程質(zhì)量事故，已于 月 日 號(hào)質(zhì)量事故報(bào)告單報(bào)告你處，經(jīng)組織對(duì)該事故詳細(xì)調(diào)查和研究，現(xiàn)將詳情及處理方案報(bào)上，請(qǐng)審查。 附：事故調(diào)查報(bào)告及處理方案 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)核查意見： 代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人意見： 項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、設(shè)計(jì)單位、承包商各存一份。質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日發(fā)生的 （工程部位）的質(zhì)量事故，我單位已按批準(zhǔn)的 號(hào)質(zhì)量事故處理方案處理完畢，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：自查記錄和試驗(yàn)記錄。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日項(xiàng)目法人意見： 項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月