.1. 預防醫(yī)學：預防醫(yī)學是一門應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝。2. 健康管理：健康管理是指對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢、指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。3. 臨床預防服務（clin preven ser）：是指醫(yī)務人員在臨床場所對“健康者”和無癥狀“患者”的健康危險因素進行評估，實施個性化的干預措施來預防疾病和促進健康。4. 營養(yǎng)（nutrition）：指人體攝取、消化、吸收、利用食物中的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機體生理需要的生物學過程。5. 營養(yǎng)素：指食物中所含的營養(yǎng)成分。6. 膳食指南：根據(jù)營養(yǎng)學原則，結合國情制定的是教育人民群眾采取平衡膳食，以攝取合理營養(yǎng)促進健康的指導性原則。 7. 必需氨基酸（EAA）：在體內(nèi)不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸稱為必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸9種。8. 必須脂肪酸：指人體必須的、自身不能合成的、必須由食物供給的多不飽和脂肪酸。9. 合理膳食：又稱平衡膳食，指提供給機體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營養(yǎng)素，并與機體的需要保持平衡，進而達到合理營養(yǎng)、促進健康、預防疾病的膳食。10. 危險度評價（risk assessment）：是對暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒、有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應及其危害程度進行定性和定量評價，并預測環(huán)境有害物質(zhì)對暴露人群可能產(chǎn)生的有害效應的概率。11. 職業(yè)性有害因素：指生產(chǎn)工作過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。12. 職業(yè)?。杭串斅殬I(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過了機體所能代償?shù)南薅葧r，其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應的臨床征象，影響勞動能力。13. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。14. 醫(yī)療保險：是將多種渠道籌集的經(jīng)費（保險費)集中起來形成基金（醫(yī)療保險基金），用于補償個人（被保險人）因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟損失的一種制度。15. 初級衛(wèi)生保?。≒HC）：是最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起的基本衛(wèi)生保健服務。16. 食物中毒：是指食用了被有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。17. 健康：是身體，心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。18. 衛(wèi)生系統(tǒng)：以改善健康為主要目的的所有組織，機構和資源的總和。（我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)）19. 反應性：是指衛(wèi)生系統(tǒng)在滿足人們對系統(tǒng)中改善非健康方面的合理性期望的程度20. 生物標志物：幾乎包括反映生物系統(tǒng)與環(huán)境中化學物理或生物因素之間互相作用的任何測定指標。21. 水俁?。杭谆卸荆毡舅畟R灣，無機汞被微生物轉化為甲基汞。22. 痛痛?。烘k中毒，日本富山縣23. 生物地球化學性疾?。ǖ胤讲。河捎诘貧け韺踊瘜W元素分布不均衡，使某些地區(qū)的水和（或）土壤中某些元素過多或過少，當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、失誤等途徑攝入這些元素過多或過少而引起的某些特異性疾病。24. 地方性氟中毒：又稱地方性氟病。是生活在高氟環(huán)境中的居民通過飲水、攝食或空氣接觸等，攝入體內(nèi)過量的氟而引起的一種以氟斑牙和氟骨癥為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性疾病。（飲水型，燃煤型，飲茶型）25. 氟斑牙：是在牙齒發(fā)育形成期間由于機體攝入過多的氟而引起的牙釉質(zhì)礦化不全或松網(wǎng)樣改變。（釉質(zhì)失去光澤，釉面著色，釉質(zhì)缺損）26. 氟骨癥：病區(qū)居民因攝入過量氟化合物而引起以頸、腰和四肢大關節(jié)疼痛，肢體運動功能障礙以及骨和關節(jié)X線征象異常為主要表現(xiàn)的慢性代謝性疾病27. 塵肺?。菏怯捎谠诼殬I(yè)活動過程中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主要的全身性疾病。28. 矽肺：是由于在生產(chǎn)中長期吸入游離二氧化硅粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。29. 工傷：實在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因發(fā)生意外事故而造成職業(yè)從事者的健康傷害。30. 食品安全：指食品無毒無害，符合應當有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害31. 食源性疾病：是指通過攝入食物而進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾?。ń?jīng)口途徑，致病因子多樣性，臨床特征各異）32. 食品添加劑：指為改善食品品質(zhì)和色香味以及為防腐保鮮和加工工藝的需要而加入食品的人工合成或者天然物質(zhì)。填空1. 健康管理的基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、因工殘疾管理和綜合的群體健康管理2. 醫(yī)學監(jiān)護：就業(yè)前健康檢查；定期健康檢查；離崗或轉崗時體格檢查；職業(yè)病的健康篩查。3. 為了保證職業(yè)病診斷機構作出的診斷科學、客觀、公正，承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構在進行職業(yè)病診斷時要有三名或三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。4. 職業(yè)病診斷原則：職業(yè)史 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查與危害評價 臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。5. 健康管理的特點：標準化、系統(tǒng)化、可量化、個體化6. 人體所需的五大營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素7. 目前認為的EFA有兩種即亞油酸和-亞麻酸。8. 成人的能量消耗主要包括：基礎代謝、身體活動和食物的熱效應3方面。9. 根據(jù)維生素的溶解性可分為脂溶性維生素（A、D、E、K）和水溶性維生素（維生素B1、維生素B2、B6、B12、維生素C，葉酸、泛酸、煙酸、生物素）。10. 缺乏葉酸引起：巨幼紅細胞性貧血，舌炎，胃腸道穿孔11. 2013年規(guī)定我國職業(yè)病分為10大類132個病種。新增18種12. 細菌性食物中毒發(fā)病機制可分為感染型、毒素型和混合型三種。13. 醫(yī)療保險模式按醫(yī)療保險基金籌集等方式來劃分主要可以分為 家醫(yī)療保險模式（英） 社會醫(yī)療保險模式（德） 儲蓄醫(yī)療保險模式 （新加坡）商業(yè)醫(yī)療保險模式（美）14. 社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容包括（六位一體）：健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務、一般常見病、多發(fā)?。ɑ踞t(yī)療） 的診療服務。特點：以健康為中心的保健服務；以家庭為單位的服務；以社區(qū)為范圍的服務；以社區(qū)居民需求為導向的持續(xù)性服務；提供綜合性服務；充分利用社區(qū)內(nèi)各種資源，提供協(xié)調(diào)性服務；提供第一線的可及性服務；在社區(qū)成員積極參與下的團隊式服務。15. 我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是：政府實行一定社會福利政策的社會公益事業(yè)16. 衛(wèi)生系統(tǒng)設計的公平性：衛(wèi)生保健公平性 衛(wèi)生服務籌資公平性 健康公平性17. 衛(wèi)生系統(tǒng)的功能：提供服務 創(chuàng)建資源 籌措資金 監(jiān)督管理18. 衛(wèi)生組織機構： 衛(wèi)生行政組織 衛(wèi)生服務組織 群眾性衛(wèi)生組織19. 環(huán)境衛(wèi)生：是以人類及其周圍的環(huán)境為對象，闡明環(huán)境因素對人群健康的影響的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，并通過識別、評價、利用或控制與人群健康有關的各種環(huán)境因素，達到保護和促進人群健康的目的。簡答1、預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別：1）預防醫(yī)學的工作對象包括個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀患者；2）研究方法上注重微觀和宏觀的相結合，重點為影響健康的因素與人群健康的關系；3）采取的對策更具積極的預防作用，具有較臨床醫(yī)學更大的人群健康效益。2、疾病的三級預防策略、每級預防的定義及措施一級預防：又稱病因預防，是通過采取措施消除致病因素對機體危害的影響或提高機體的抵抗力來預防疾病的發(fā)生二級預防：又稱臨床前期預防，三早預防，在疾病的臨床前期通過采取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的“三早”預防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。三級預防：又稱臨床預防，是在疾病后期為了減少疾病危害所采取的措施，目標是防止病殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施：功能康復、心理康復、社會康復、職業(yè)康復。3、臨床預防服務與健康管理的聯(lián)系和區(qū)別？聯(lián)系：臨床預防服務是健康管理的一部分，他們的核心思想都是以健康為中心，對影響健康的各種相關危險因素進行評估、干預和控制，變疾病的被動治療為主動的健康干預，最大程度地促進健康。區(qū)別：前者主要是在臨床場所由醫(yī)務人員來實施，強調(diào)的是臨床與預防的結合，而后者更注重以管理學和經(jīng)濟學的思維理念、方法對健康危險因素的檢測、評估和干預的系統(tǒng)管理過程，并涉及疾病預防、保健、臨床診療、康復等多個領域。從事健康管理工作的除了醫(yī)務人員外，還有健康管理師等。4、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物各自的生理功能：蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是構成人體組織和體內(nèi)具有重要生理功能物質(zhì)的組成部分，調(diào)節(jié)機體生理過程，也是能量的供給來源。脂肪：脂肪具有供能和貯能、維持正常體溫、更有效地利用碳水化合物和節(jié)約蛋白質(zhì)、構成生物膜、增加飽腹感和食物美味、供給必需脂肪酸、促進脂溶性維生素吸收等功能。碳水化合物：碳水化合物可供能和貯能，是機體的重要組成成分，參與營養(yǎng)代謝（節(jié)約蛋白質(zhì)和抗酮作用），具有解毒作用，改變食物的色、香、味和形，提供膳食纖維，增加胃的充盈感，增強腸道功能。5、中國居民膳食指南主要內(nèi)容：（適用于6歲以上正常人群） 食物多樣、谷類為主，粗細搭配； 多吃蔬菜、水果和薯類； 每天吃奶類、大豆或其制品； 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉； 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食； 食不過量，天天運動，保持健康體重； 三餐分配要合理，零食要適當； 每天足量飲水，合理選擇飲料； 如飲酒應限量； 吃新鮮衛(wèi)生的食物。6、中國居民平衡膳食寶塔：（從上至下）油2530g 鹽6g 奶類及奶制品300g 大豆類及堅果類3050g 禽獸肉類5070g 魚蝦類50100g 蛋類2550g 蔬菜類300500g 水果類200400g 谷類薯類及雜豆250400g 水1200ml 7、生物標志物分為三類：1）接觸性生物標志物：是指生物材料中存在的環(huán)境毒物及其代謝產(chǎn)物，其含量的高低可反映機體對其毒物的接觸水平。2）效應性生物標志物：指機體中可測出的生化、生理、行為或其他改變的指標，包括反映早期生物效應、結構和功能改變及疾病。3）易感性生物標志物：是反映機體先天具有或后天獲得的對接觸外源性物質(zhì)產(chǎn)生反應能力的指標。！選擇生物標志物必須遵循：1生物標志物應具有一定的特異性和足夠的靈敏度。2生物標志物要有足夠的穩(wěn)定性，便于樣品的運送保存，分析。3分析的重復性及個體差異都在可接受的范圍內(nèi)。4取樣時最好對人體無害。8、決定環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的因素：1）污染物 污染物的理化性質(zhì) 2）機體因素 a.健康狀況 污染物的作用劑量 b. 生理狀況 污染物的作用時間 c. 遺傳因素d. 營養(yǎng)條件9、醫(yī)療保險的特點：保障對象的廣泛性 補償形式的特殊性運行機制的復雜性 保險風險的難控制性10、職業(yè)性有害因素的概念與種類：1）職業(yè)性有害因素：是指生產(chǎn)工作過程及環(huán)境中生產(chǎn)和存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。2）種類：物理性有害因素：包括異常氣象條件，噪聲、振動，電離輻射、非電離輻射 化學性有害因素：包括毒物，粉塵 生物性有害因素：包括生物源性變應原，細菌，病毒 不良生理、心理因素：包括人體工效學問題、工作過度緊張、職業(yè)心理緊張。11、職業(yè)病的特點：a.病因明確 b.病因與疾病之間一般存在接觸水平c.群體發(fā)病 d. 早期診斷、及時合理處理，預后康復效果較好e. 重在預防12、食物中毒的發(fā)病特點：發(fā)病潛伏期短 發(fā)病與特定食物有關 臨床表現(xiàn)基本相似 無傳染性中毒食品級食物中毒的分類：細菌性食物中毒 真菌及其毒素食物中毒 動物性食物中毒 有毒植物中毒化學性食物中毒13、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點：突發(fā)性 普遍性 非常規(guī)性14、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類：重大傳染病疫情 群體性不明原因疾病 重大食物中毒和職業(yè)中毒 其他嚴重影響公共健康的事件15、公共衛(wèi)生的作用:預防疾病的發(fā)生和傳播；保護環(huán)境免收破壞；預防意外傷害；促進和鼓勵健康行為；對災難做出應急反應并幫助社會從災難中恢復；保證衛(wèi)生服務的有效性和可及性。16、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級：特別重大事件（i級） 重大事件（ii級） 較大事件（iii級）17、雙向轉診概念及原則概念：雙向轉診是根據(jù)病情需要而進行的上下級醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉院診治的過程。它有縱向轉診、橫向轉診兩種形式?？v向轉診：下級醫(yī)療對于超出本院診治范圍的病人或在本院確診，但治療有困難的病人轉至上級醫(yī)院就醫(yī)。反之，上級醫(yī)院對病情得到控制后相對穩(wěn)定的病人，亦可轉至下級醫(yī)院繼續(xù)治療，從而形成有效的雙向轉診。橫向轉診：綜合醫(yī)院可將病人轉至同級?？漆t(yī)院治療，?？漆t(yī)院亦可將出現(xiàn)其他癥狀的病人轉至同級綜合醫(yī)院處置。同樣，不同的?？漆t(yī)院之間也可以進行上述轉診活動。18、雙向轉診應當遵循的原則知情選擇的原則分級管理的原則綜合權衡的原則資源共享的原則連續(xù)醫(yī)療服務的原則險 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 補充醫(yī)療保險 商業(yè)醫(yī)療保險 社會醫(yī)療救助19危險度評價的組成，目的和意義：（1）危害鑒定；暴露評價；劑量-反應關系評定；危險度特征分析（2）目的：為保護人類健康，防止有害物質(zhì)可能產(chǎn)生的危害，必須采取有效的方法對污染物中有害物質(zhì)的毒性、產(chǎn)生的毒效應、對人群健康造成的危害程度等進行評價。（3）意義：危險度評價有助于對環(huán)境中有毒有害物質(zhì)進行有效的管理，其結果可為制定環(huán)境衛(wèi)生標準、管理法規(guī)、進行衛(wèi)生監(jiān)督、采取防止對策和措施、保護環(huán)境及人群健康等提供科學依據(jù)。18、蛋白質(zhì)生理功能構成人體組織是體內(nèi)具有重要生理功能物質(zhì)的組成成分調(diào)節(jié)生理功能能量的供給來源20、維生素缺乏癥：1）維A：夜盲癥，皮膚干燥。 2）維C：壞血病3）維D：嬰兒、兒童為佝僂病，成人為骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松。4）維B1:又稱腳氣病5）維B2：口角炎、眼瞼緣炎、陰囊皮炎、鼻翼兩側脂溢性皮炎。6)葉酸：巨幼紅細胞性貧血，舌炎，腸道紊亂維生素過量癥:A:引起急慢性致畸毒性，高胡蘿卜素血癥。D：維D中毒。職業(yè)健康監(jiān)護內(nèi)容：接觸控制、醫(yī)學監(jiān)護、信息管理21.膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIS）1. 平均需要量（EAR）：是指某一特定性別，年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。攝入量達到EAR水平時可以滿足群體中百分之50的個體對該營養(yǎng)素的需要2. 推薦攝入量(RNI):是指可滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中97-98%個體需要量的攝入水平，相當于傳統(tǒng)的每日膳食中營養(yǎng)素供給量RNI=EAR+2SD（SD為標準量）3. 適宜攝入量（AI）：是通過觀察或試驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。（AI和RNI相似之處：二者都是滿足目標人群中幾乎所有個體的需要；不同之處：AI的準確性遠不如RNI，可能高于RNI）4. 可耐受最高攝入量（UL）：只是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量當攝入量超過UL而進一步增加，損害健康的危險性隨之增大22.金屬元素1. 鈣：缺乏：骨骼病變（如兒童佝僂病，成人骨質(zhì)軟化癥，老人骨質(zhì)疏松）過量：增加腎結石的危險性，可引起乳堿綜合征。2. 鐵：缺乏：缺鐵性貧血（食欲減退，煩躁無力，面色蒼白，心