- 第一章 總 論 一、項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱： 中國(guó)某 縣 中醫(yī) 醫(yī) 院住院綜合樓 項(xiàng)目 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)： 新 建 承辦單位： 中國(guó)某 縣 中醫(yī) 醫(yī) 院 承辦單位概況 中國(guó)某 縣中醫(yī)院是 1984 年 6 月由縣醫(yī)院中醫(yī)科和城關(guān)衛(wèi)生院合并組建的一所全民所有制的縣級(jí)綜合性中醫(yī)醫(yī)院，原占地面積3500務(wù)用房 僅 2100 中 40%為危房 （ 主要業(yè)務(wù)用房是中醫(yī)院貸款購(gòu)得原玉屏鎮(zhèn)政府老辦公樓改造的 ）。建院 24 年來(lái)，縣中醫(yī)院在 較困難的 條件下，通過(guò)深化內(nèi)部改革，加大管理力度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，在社會(huì)上享有一定信譽(yù)。 被評(píng)為先進(jìn)基 層黨組織；民主評(píng)議先進(jìn)單位；在州以上發(fā)表學(xué)術(shù)論文 30 多篇；一位同志被州委表彰為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”；兩位“優(yōu)秀科技人才”。 該院現(xiàn)有病床 80 張，職工 86 人， 其中 衛(wèi)技專業(yè)人員 72 人，占 職工 總?cè)藬?shù) 的 其中中級(jí)職稱以上 17 人，西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合本科生 25 人，名老中醫(yī) 4 人，占衛(wèi)生技術(shù)人員 醫(yī)院內(nèi) 設(shè) 11 個(gè)臨床科室， 8 個(gè)醫(yī)技科室， 10 個(gè)行政后勤科室， 并且 是 中國(guó)某 縣首家開(kāi)通“ 120”急救專線的醫(yī)院，該院“水族醫(yī)藥骨傷”及“中藥房”被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？?； “全球愛(ài)嬰醫(yī)院”已經(jīng)專家 組評(píng)審?fù)ㄟ^(guò) 。醫(yī)院 有價(jià)值 200 多萬(wàn)元的基本醫(yī)療設(shè)備。 2007 年門診量達(dá) 人次，住院病人達(dá)- 1700 余人次。 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院現(xiàn)有 的醫(yī)療環(huán)境及條件已遠(yuǎn) 不 能 滿足 中國(guó)某 縣 17 萬(wàn)常住人口 、 5 萬(wàn)暫住人口和年90 萬(wàn)游客對(duì)中醫(yī)、中西結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的需求。 該院現(xiàn)有院辦公室、醫(yī)教科、護(hù)理部、藥械科、后勤科、財(cái)務(wù)科、信息科等職能科室，有針灸科、中醫(yī)骨傷產(chǎn)、中醫(yī)腰腿痛?？?、中醫(yī)肛腸科、外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、皮膚科、口腔科、五官科、檢驗(yàn)科、功能科（含 b 超、心電圖、經(jīng)顱多譜勤、胃鏡等）、放射科、社區(qū)醫(yī)療科等臨床醫(yī)技 科室。 全院現(xiàn)有房屋 2100中業(yè)務(wù)用房 1600款購(gòu)置玉屏鎮(zhèn)的辦公用房經(jīng)改造后用于門診、住院、醫(yī)技等 業(yè)務(wù) 用房），后勤保障 500 務(wù)用房不但緊張而且分布 極 不合理。 隨著 中國(guó)某 縣 經(jīng)濟(jì)社會(huì)和 旅游 產(chǎn)業(yè) 的發(fā)展， 廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求增加及 游客逐年增多，中醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加的同時(shí)，收入也在不斷增長(zhǎng)， 2007 年業(yè)務(wù)收入 280 萬(wàn)元，較 2002 年增長(zhǎng)近4 倍，預(yù)計(jì) 2008 年 將 突破 300 萬(wàn)元。 項(xiàng)目編制依據(jù) 1、建設(shè)部、國(guó)家計(jì)委、國(guó)家 中 醫(yī)藥管理局 1992 年制定“中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”（建設(shè)部、國(guó)家發(fā)改委 2005 年批準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）； 2、 國(guó)債項(xiàng)目縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn) ； 3、 黔南州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要 ； 4、 中國(guó)某 縣 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要 ； 5、 中國(guó)某 縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃； 6、國(guó)家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)； 7、貴州省建筑工程預(yù)算定額； 8、當(dāng)?shù)厮?、地質(zhì)、氣象等資料； - 9、 可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。 項(xiàng)目提出的理由與過(guò)程 1、項(xiàng)目提出的理由 中國(guó)某 縣中醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的全 縣 唯一一所中醫(yī)醫(yī)院。 今 年通過(guò) 專家組評(píng)審為 “ 全球 愛(ài)嬰醫(yī)院”。 目前 該院是 中國(guó)某 縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、交通事故急救綠色通道 及 中國(guó)健康扶貧工程定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)全縣的 120 急救工作。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院從建院開(kāi)始，就一直 堅(jiān)持 突出中醫(yī)特色，強(qiáng)化中醫(yī)專業(yè)技術(shù)力量的建設(shè)， 該院“水族醫(yī)藥骨傷”及“中藥房”被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？?。醫(yī)院 在門診和住院病人中廣泛開(kāi)展中醫(yī)中藥治療， 并 開(kāi)展為病人代煎中藥服務(wù)。 醫(yī)院 開(kāi)設(shè) “水族醫(yī)藥 骨傷 ” ，采用閉合復(fù)位及手術(shù)切開(kāi)復(fù)位后內(nèi)固定切口愈合后中藥內(nèi)服外敷治療各種骨折，效果十分明顯，縮短了病人的住院時(shí)間 和 降低了 治療費(fèi)用，深受患者好評(píng)，在當(dāng)?shù)赜休^大的影響力。 該院自建院以來(lái)就堅(jiān)持“人民 醫(yī)院為人民，農(nóng)村醫(yī)院為農(nóng)村”的 服務(wù) 宗旨，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) 。雖然該院一直實(shí)行低收費(fèi)，但業(yè)務(wù)收入由于患者 逐年的 增加 ，近 年來(lái)保持每年20%以上的增長(zhǎng)速度，業(yè)務(wù)收入 從 2002 年 70 余萬(wàn) 增加 到 2008 年的 280 萬(wàn)，增長(zhǎng)了 4 倍 。年門診人次保持了 35%以上的增長(zhǎng)速度，從 5 年前的 18056 人次增長(zhǎng)到 2007 年的 35000 人次 以上 ； 病床使用率從 2002 年的 46%上升到 95%以上。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院在業(yè)務(wù)技術(shù)、文明建設(shè)等方面 工 作 均成效顯著 ，醫(yī) 院業(yè)務(wù)發(fā)展在全州中醫(yī)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。但多年以來(lái)- 由于 業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足， 該院于 2005 年貸款 300 萬(wàn)元購(gòu)置玉屏鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府辦公樓 經(jīng) 改造后用于急診、 門診 和 住院 用房， 行政 及 后勤用房 全部是 80 年代末期修建的僅 500 。隨著 醫(yī)院 業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)用房緊缺的矛盾更加突出 。 病人 常 因 門診 就診及 住院環(huán)境不如意而 轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn)院，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展，也加大了病人轉(zhuǎn)外就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。因此， 醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的現(xiàn)狀已 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能滿足群眾的就診要求和 醫(yī) 院發(fā)展需要， 醫(yī)院 住院就診條件急待進(jìn)一步改善，擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房勢(shì)在必行。 2、項(xiàng)目申請(qǐng)過(guò)程 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院對(duì) 住院 綜合樓建設(shè)積極努力，做了不少前期工作，得到政府及相關(guān)部門支持。 項(xiàng)目 建設(shè)地址是原購(gòu)置的玉屏鎮(zhèn)政府院內(nèi)， 并 已報(bào) 經(jīng) 縣 人民政府 及 規(guī)劃部門同意并批示。根據(jù) 中國(guó)某 縣 城 鎮(zhèn) 總體規(guī)劃 ，擬選用地性質(zhì)為醫(yī)療用地，原則同意該項(xiàng)目選址。 中國(guó)某 縣 建設(shè)部門 及環(huán)境保護(hù)部門 對(duì) 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院規(guī)劃方案 也 已作批復(fù)。 二、項(xiàng)目概況 項(xiàng)目擬建地點(diǎn) 中國(guó)某 縣 玉屏鎮(zhèn)（縣城所在地）樟江中路 6 號(hào) 建設(shè)規(guī)模 1、項(xiàng)目規(guī)劃用地總面積： 2300地面 建筑占地面積： 4502、建筑面積： 2700- 主要建設(shè)條件 1、 中醫(yī)藥 是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。在繼 承 發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化，以滿足時(shí)代發(fā)展和民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，是歷史賦予這一代人的責(zé)任。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院在繼承和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)上做出積極 貢獻(xiàn)， 有能力 實(shí)施和運(yùn)轉(zhuǎn)好該項(xiàng)目。 通過(guò)該項(xiàng)目的投入建設(shè)，使中醫(yī)院建設(shè)達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功能完善， 人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)特色突出，?？疲▽２。﹥?yōu)勢(shì)明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步發(fā)展的 中醫(yī)醫(yī)院，成為 中國(guó)某縣 乃至周邊地 區(qū)預(yù)防保健康復(fù)、中醫(yī)臨床 、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員培 訓(xùn) 中心，以充分滿足和適應(yīng)廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療保健的需求。 2、 項(xiàng)目擬建于 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院院內(nèi) ，符合 中國(guó)某 縣 城鎮(zhèn)總體 規(guī)劃 （見(jiàn)附件） ，建設(shè)用地 屬 中國(guó)某 中醫(yī)院原購(gòu)置玉屏鎮(zhèn)政府院內(nèi) ， 手續(xù)落實(shí)，該建設(shè)用地在 中國(guó)某 縣最大街道樟江大街西側(cè) ，交通方便，市政基礎(chǔ)設(shè)施配套條件好，供水、供電、通訊等 能滿足建設(shè)要求，建材供應(yīng) 充足、便捷。 3、 中國(guó)某 縣 人民政府已作配套資金承諾（附件），成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（附件），該項(xiàng)目實(shí)施 具 有資金及組織保證 。 投資估算及資金籌措 1、項(xiàng)目總投資 項(xiàng)目估算總投資 384 萬(wàn)元， 其中 ： 工程費(fèi)用為 元，- 占總投資的 工程建設(shè)其它費(fèi)用為 元， 基本預(yù)備費(fèi) 元 ，占總投資的 2、資金籌措 總投資 384 萬(wàn)元。其中：國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助 250 萬(wàn)元， 地方政府及醫(yī)院自籌 134 萬(wàn)元。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)下表。 主 要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號(hào) 指 標(biāo) 名 稱 單 位 指標(biāo)或摘 要 備 注 一 醫(yī)院基本情況 1 醫(yī)院 規(guī)劃 用地面積 2300 2 醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 2100 其中 :門診 、住院部 1600 后勤保障 500 3 床位數(shù) 張 80 4 職工總數(shù) 人 86 二 建設(shè)規(guī)模 總建筑面積 2700 三 總圖規(guī)劃指標(biāo) 1 建筑占地面積 450 2 容積率 3 建筑密度 4 綠化率 （含預(yù)留地） % 四 項(xiàng)目建設(shè) 總投資 1 工程費(fèi)用 萬(wàn)元 384 2 其他基本建設(shè)費(fèi) 萬(wàn)元 3 基本預(yù)備費(fèi) 萬(wàn)元 - 序號(hào) 指 標(biāo) 名 稱 單 位 指標(biāo)或摘 要 備 注 五 項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源 1 國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助 萬(wàn)元 250 2 地方 政府 及醫(yī)院自籌 萬(wàn)元 134 六 項(xiàng)目建設(shè)工期 年 1 三、結(jié)論與建議 結(jié)論 本項(xiàng)目建設(shè)是 解決 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房， 住院 綜合樓建成后，將進(jìn)一步改善 中國(guó)某 縣 中醫(yī) 院醫(yī)療條件，提高 中國(guó)某 縣 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體服務(wù)能力，使其達(dá)到縣 級(jí)現(xiàn)代化中醫(yī) 醫(yī)院水平，在滿足 中國(guó)某 縣 廣大人民群眾的醫(yī)療 保健需求的同時(shí)，對(duì)提高 中國(guó)某 縣 人民群眾健康水 平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用，對(duì)促進(jìn)和發(fā)展 黔南州中醫(yī)事業(yè)和民族醫(yī)藥事業(yè)有著重要的意義。 項(xiàng)目建設(shè)條件具備， 因此，該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要的和可行的。 項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目 將產(chǎn)生 良好 經(jīng)濟(jì)效益和 社會(huì)效益。 建議 1、項(xiàng)目承辦單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。 2、按基本建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè) 計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督 、進(jìn)度 控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資 ，按相關(guān)規(guī)定- 管好專 項(xiàng) 資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn) 。 3、項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察， 為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 一、 中國(guó)某 縣 概況 中國(guó)某 縣位于貴州省黔南布依族苗族自治州南部，東北與黔東南州從江、榕江縣接壤，東南與廣西壯族自治區(qū)的環(huán)江、南丹縣交界，西面與獨(dú)山縣毗鄰，北與三都水族自治縣相聯(lián)，其地理坐標(biāo)位于東徑 107 37至 108 18、北緯 25 07至 25 39之間，總面積 方公里，耕地面積 13 萬(wàn)畝，是一個(gè)少數(shù)民族聚居縣，是貴州南下距出 ?？谧罱囊粋€(gè)縣，全縣轄 6 鎮(zhèn) 11鄉(xiāng) 94 村 4 個(gè)居委會(huì)。 2007 年末總?cè)丝?人，其中少數(shù)民族人口 人，占 2007 年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值 元，人均 5301 元；財(cái)政總收入 14535 萬(wàn)元，人均財(cái)政總收入 858 元；農(nóng)民人均純收入 2159元，糧食總產(chǎn)量 58327 噸。 中國(guó)某 縣地處貴州高原南部斜坡，為貴州高原與桂東丘陵的過(guò)度地帶。地勢(shì)北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北偏東向長(zhǎng) 帶狀相嵌分布格局。 中國(guó)某 縣屬于中亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū) 。氣候溫?zé)?、降水充沛、雨熱同季，氣候類型多樣，垂直差異明顯。全縣氣溫北低南高，年均氣溫 16 19 ，最熱月（ 7 月）均溫 24 26 ，最冷月- （ 1 月）均溫 6 8 ，年際變化不大；全縣年均降水量 11001650間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時(shí)數(shù)在 1200 小時(shí)左右，總輻射70 90動(dòng)積溫 4200 6100 ，無(wú)霜期 283 天左右。 二、 中國(guó)某 縣 社會(huì) 事業(yè) 發(fā)展 概況 通過(guò)多年努力， 中國(guó)某 縣三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本形成：全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 127 個(gè)，其中：縣直 屬機(jī)構(gòu) 5 個(gè)，設(shè)有縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健站、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣級(jí)中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院各 1 個(gè)，鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院 16 個(gè)，其他 106 個(gè)。 全縣共有病床 308 張，每千人口平均 ； 共有衛(wèi)生技術(shù)人員 363 人 ， 每千人口有衛(wèi)技人員 。 三 、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，凝聚了中華民族的智慧和精髓。國(guó)家將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥寫(xiě)入憲法，制定了行政法規(guī)和一系列政策，極大地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化格局的形成，中醫(yī)藥 事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和更加廣闊的發(fā)展空間。為此，該項(xiàng)目的建設(shè)是繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，建設(shè)具有中國(guó)特色的醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求，全面推進(jìn)建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程 的需要 。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院繼承和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出 了積極 貢獻(xiàn)，既繼承民族醫(yī)藥的特點(diǎn)，同時(shí)和中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，特 色優(yōu)勢(shì)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，不斷豐富和發(fā)展民族醫(yī)藥的理論和實(shí)踐 。 中國(guó)某 縣 是少數(shù)民族聚居區(qū)， 80%以上的人民群眾認(rèn)可中醫(yī)、民族醫(yī) 學(xué) ，渴望中醫(yī)藥的發(fā)展壯大， 所以該項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)提高和發(fā)展 中醫(yī)藥、 民族醫(yī)藥有著 極其重要的意義。 - 該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國(guó)家實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動(dòng)中西 部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高 ,人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。該項(xiàng)目的實(shí)施， 不僅完善了醫(yī)院自身的服務(wù)體系，提高了綜合服務(wù)能力，而且對(duì)完善 中國(guó)某 縣 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系，在進(jìn)一步滿足人民生活水平提高的需求同時(shí)，也促進(jìn)了民族地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 1996 年 中國(guó)某 縣被聯(lián)合國(guó)科教文組織批準(zhǔn)納入國(guó)際人和生物圈保護(hù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)成員，成為世界級(jí)自然保護(hù)區(qū)。 國(guó)家級(jí) 中國(guó)某 樟江風(fēng)景名勝區(qū) 還是中共一大代表鄧恩銘烈士的故鄉(xiāng)和紅七軍的革命老區(qū)，享譽(yù)國(guó)內(nèi)外， 成為貴州南部重要旅游基地 。 按 照 旅游總體布局該縣將提升為國(guó)際旅游城市，該縣醫(yī)療衛(wèi)生部門的服務(wù)對(duì)象已不僅僅是縣內(nèi)和周邊縣的群眾，還要面對(duì)日益遞增的國(guó)內(nèi)外游客。 醫(yī)療 任務(wù) 將日益增大 ，目前的業(yè)務(wù)用房和群眾需求差距太大，建設(shè) 中國(guó)某 縣中醫(yī)院住院綜合樓迫在眉捷。 第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模 一、需求 分析 （一） 中醫(yī)藥學(xué)是中華民族智慧的結(jié)晶， 是中華民族優(yōu)秀文化及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期里，正是依靠中華民族歷代醫(yī)家的 不懈努力，才保障了中華民族的繁衍發(fā)展。即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥仍發(fā)揮著其不可替代的作用，在我國(guó)醫(yī)療保健體系中 仍 占據(jù)著重要的地位。在抗擊斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥 在臨床救治中顯示了良好的效果， 發(fā)揮了- 重要的作用。 由于中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥受到了越來(lái)越多的國(guó)家的關(guān)注，隨著中醫(yī)藥國(guó)際交流和合作的不斷擴(kuò)大深入，中醫(yī)藥已在世界范圍內(nèi)為越來(lái)越多的人的健康發(fā)揮了重要作用。目前，針灸、植物藥的運(yùn)用及中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)在一些國(guó)家和地區(qū)已逐步取得合法地位，并納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系；全世界 70 多 個(gè)國(guó)家制訂了草藥法規(guī)， 120 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已有各種類型的傳統(tǒng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；世界對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的需求也不斷提高。 （二）我國(guó)政府高度重視中醫(yī)藥的發(fā)展。中華人民共和國(guó)憲法明確規(guī)定要積極發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥，中國(guó)政府把“中西醫(yī)并重”確定為新時(shí)期衛(wèi)生工作方針之一。近年來(lái)，我國(guó)政府積極推進(jìn)中醫(yī)藥寶庫(kù)的深入挖掘和中藥現(xiàn)代化發(fā)展。隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，人類的健康需求日益提高。慢性非傳染性疾病防治的任務(wù)仍然十分艱巨，重大傳染病、新發(fā)傳染病對(duì)健康及社會(huì)穩(wěn)定的威脅也十分嚴(yán)重，對(duì)亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)也日益受到人們的重視。對(duì)于這 些疾病的治療，以“整體觀念、辨證論治”等理念為指導(dǎo)的傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)明顯。充分挖掘和開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥寶庫(kù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥診療技術(shù)和規(guī)律的研究，加強(qiáng)針對(duì)這些疾病的中醫(yī)藥的研究、開(kāi)發(fā)，對(duì)于保障中國(guó)人民及世界人民的健康，并為人類攻克這些疾病將發(fā)揮巨大作用。 （三） 中國(guó)某 縣 現(xiàn)有中醫(yī)病床 80 張，作為 少數(shù)民族聚居區(qū)，人民群眾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著較深的感情， 而且 中國(guó)某 縣現(xiàn)又上升為國(guó)際旅游城市，每年要為上百萬(wàn)的省內(nèi)外游客服務(wù)。同時(shí)該院更承擔(dān)全縣“ 120”急救任務(wù)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和 醫(yī)院所 承擔(dān) 的醫(yī)療救治 任務(wù)極不相符。 （四） 中國(guó)某 縣 中醫(yī) 院 現(xiàn) 有 業(yè)務(wù)用房 2100 ，現(xiàn)有編制床位- 80 張。 按照“指導(dǎo)意見(jiàn)”的要求， 現(xiàn)有 中國(guó)某 中醫(yī)院規(guī)模， 按每張床 60 ，應(yīng)有業(yè)務(wù)用房 4800 ， 尚差 2748 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房和“指導(dǎo)意見(jiàn)”基本用房及輔助用房比例關(guān)系對(duì)照： 醫(yī)院科室 比例 % 指導(dǎo)意見(jiàn)（ ） 現(xiàn)有（ ） 差距（ ） 急診部 3 144 門診部 25 1200 住院部 35 1680 1600 技科室 20 960 保障系統(tǒng) 8 432 行政管理 4 192 500 內(nèi)生活服務(wù) 5 240 計(jì) 4800 3200 過(guò)項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目單位要達(dá)到以下目標(biāo)： 1、醫(yī)院規(guī)模適度。能滿足本地區(qū)人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的需求； 2、基礎(chǔ)設(shè)施條件得到較大改善。建設(shè)完成后，徹底改變 業(yè)務(wù)用 房不足與陳舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況， 基本達(dá)到 布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療條件的要求； 3、項(xiàng)目建設(shè)考慮無(wú)障礙設(shè)計(jì)，方便肢殘者就醫(yī)。 4、臨床科室齊全。具有中醫(yī)特色的臨床科室達(dá)到 10 個(gè)以上- （中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科 、骨傷科、腰腿痛科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等）； 5、綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。中醫(yī)藥防治常見(jiàn)病多發(fā)病的能力顯著提高，防治重大疾病、慢性病的能力明顯增強(qiáng)，在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；急診急救能力提高明顯，成為當(dāng)?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位； 6、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)更加突出。中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提高，服務(wù)領(lǐng)域得到拓展，臨床療效更加顯著。中醫(yī)藥治療率和中西醫(yī)結(jié)合治療率分別在原有基礎(chǔ)上得到提高； 7、中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。醫(yī)療費(fèi)用 進(jìn)一步 得到控制，門診人次 及 住院人次 平均 費(fèi)用 均 低于同級(jí)綜合醫(yī)院水平； 8、醫(yī)院中藥制劑能力得到提高。具備符合醫(yī)院制劑配制要求的基礎(chǔ)設(shè)施條件，醫(yī)院中藥特色制劑的質(zhì)量和配制水平明顯提高，能滿足中醫(yī)臨床和人民群眾對(duì)醫(yī)院中藥制劑的需要； 9、中醫(yī)藥科研條件得到改善。針對(duì)本地區(qū)的主要疾病開(kāi)展臨床科研工作，引進(jìn) 和 消化吸收中醫(yī)藥科研成果，組織篩選和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)； 10、繼續(xù)教育能力得到加強(qiáng)。能組織實(shí)施中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，開(kāi)展多層次、多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育； 11、人員結(jié)構(gòu)更趨合理。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，擁有一批中醫(yī)理論功底深厚 、臨床業(yè)- 務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。 （五）中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)功能和中醫(yī)藥特色的建設(shè)要求及基本設(shè)置與構(gòu)成的需要： 1、建設(shè)要求 醫(yī)療： 開(kāi)展院前急救，熟練應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能，對(duì)急診病例 24 小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，并接受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊(duì)的能力。具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少 10個(gè)臨床一級(jí)科室，至少有 3個(gè)具有中醫(yī)特色的專科（專?。?。中藥飲片、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要。開(kāi)展血、尿、便常規(guī)及 生化細(xì)菌檢驗(yàn)； x 線檢查、拍片；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。 預(yù)防保健及計(jì)劃生育： 疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報(bào)告。孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保障。養(yǎng)生保健。健康教育。開(kāi)展常見(jiàn)計(jì)劃生育手術(shù)。 業(yè)務(wù)指導(dǎo)： 受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)。受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。 2、基本設(shè)置與構(gòu)成： 門診 ：候診、掛號(hào)、收費(fèi)、值班、急診科（室）及觀察室、- 內(nèi)、兒、針灸、推拿科等診室、骨 、外、皮科及換藥處置、婦（產(chǎn)）科及其檢查、?？茖２￠T診、中醫(yī)綜合治療區(qū)（理療、熏蒸、康復(fù)等）、注射室、中、西藥房 住院 ：病房、產(chǎn)房、醫(yī)護(hù)人員辦公室、收費(fèi)室等。 醫(yī)技 ：檢驗(yàn)、 x 線、心電、超聲、病理、窺鏡、其他。 預(yù)防保?。?預(yù)防、婦幼保健室、健康教育室等。 保障系統(tǒng) ：供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)食堂等。 行政 ：辦公室、計(jì)算機(jī)房、中醫(yī)示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書(shū)室、檔案室等。 院內(nèi)生活 ：藥飲片、中成藥、西藥及備用品庫(kù)房、煎藥室、鍋爐房、浴室、公廁、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施、洗衣房、電機(jī)、配電房 太平間、其他。 二、建設(shè)規(guī)模 按照 中國(guó)某 縣 中醫(yī) 院任務(wù)、目標(biāo)、建設(shè)要求、基本設(shè)置構(gòu)成及醫(yī)院現(xiàn)狀確定中醫(yī)院建設(shè)規(guī)模為：床位 80 張。 1、建筑占地面積： 450 2、新建面積： 2700第四章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件 一、場(chǎng)址選擇 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院住院綜合樓場(chǎng)址擬定于 中國(guó)某 縣城中心樟江中路 中國(guó)某 縣 中 醫(yī)院，該地段 場(chǎng)地 交通方便，符合醫(yī)院建設(shè)要求。- 該場(chǎng)址是醫(yī)院原有地址，所有權(quán)歸醫(yī)院所有，利用 現(xiàn)有 空地進(jìn)行修建。 二、建設(shè)條件 工程地質(zhì)條件 擬建場(chǎng)地平坦、開(kāi)闊，地形地貌簡(jiǎn)單，場(chǎng)地位于一單斜地層中，場(chǎng)區(qū)內(nèi)無(wú)大斷裂通過(guò)，不良地質(zhì)作用不發(fā)育，按貴州地區(qū)主要城鎮(zhèn)抗震設(shè)防 烈度，抗震設(shè)防烈度為 6 度，屬建筑抗震有利地段 ，建筑物按 7 度設(shè)防 ；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡(jiǎn)單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好。 地理?xiàng)l件 中國(guó)某 縣地處貴州高原南部斜坡，為貴州高原與桂東丘陵的過(guò)度地帶。地勢(shì)北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北偏東向長(zhǎng)帶狀相嵌分布格局。 氣候氣象條件 中國(guó)某 縣屬于中亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū) 。氣候溫?zé)帷⒔邓渑?、雨熱同季，氣候類型多樣，垂直差異明顯。全縣氣溫北低南高，年均氣溫 16 19 ，最熱月（ 7 月）均溫 24 26 ，最冷月（ 1 月）均溫 6 8 ，年際變化不大；全縣年均降水量 11001650間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時(shí)數(shù)在 1200 小時(shí)左右，總輻射- 70 90動(dòng)積溫 4200 6100 ，無(wú)霜期 283 天左右。 地震條件 根據(jù)貴州省地震烈度圖， 中國(guó)某 縣 地震烈度為 6 度，本項(xiàng)目地震烈度按 7 度設(shè)防。 交通及公用設(shè)施條件 該項(xiàng)目地址位于 中國(guó)某 縣城內(nèi)，與城市相配套的供水、供電、通訊等可就近接入，設(shè)施較為完備。 施工條件 項(xiàng)目區(qū) 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院院內(nèi)，地 勢(shì)平坦，現(xiàn)永久性的道路已建成，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便， 水電均可利用原醫(yī)院管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)， 施工條件十分優(yōu)越。 第五章 建設(shè)方案 一、設(shè)計(jì)原則 1、整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。 2、合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地形設(shè)計(jì)，滿足使用功能要求。 3、完善功能，配套推進(jìn)。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)醫(yī)院是當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)- 及業(yè)務(wù)技術(shù) 指導(dǎo)任務(wù)。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足 中國(guó)某 縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求和開(kāi)展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實(shí)施繼續(xù)教育等的需要。 4、明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。 中國(guó)某 縣 中醫(yī)醫(yī)院 住院 綜合樓建設(shè)要根據(jù)“指導(dǎo)意見(jiàn)”精神、覆蓋人口及服務(wù)功能，本著填平補(bǔ)齊的原則，確定建設(shè)規(guī)模 2700目建成后達(dá)到規(guī)模適度、功能適用、裝備適用、經(jīng)濟(jì)合理。 該項(xiàng)目投入后 中國(guó)某 中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房比照表 名 稱 單位 建設(shè)前 指導(dǎo)意見(jiàn)要求 建成后 床位 張 80 80 業(yè)務(wù)用房 1600 4800 其中：門診、 急診（部份后勤保障） 1344 1600 急診 病房 2640 2700 行政保障 500 500 5、在滿足醫(yī)院功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上， 綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系 ,既要簡(jiǎn)樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國(guó)家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定 。 6、滿足整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。 二、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求 1、國(guó)家頒布縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)“指導(dǎo)意見(jiàn)”。 - 2、國(guó)家頒布 縣級(jí) 中醫(yī)院建設(shè)規(guī)范 3、國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部、衛(wèi)生部“綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范”。 4、 現(xiàn)行國(guó)家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。 5、本工程設(shè)計(jì)范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷等內(nèi)容。 三、建筑設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、民用建筑設(shè)計(jì)通則（ 2、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (0189 3、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 001 年版）； 4、高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 (2005 年修訂本 )( 5、城市道路和建筑無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（ 6、建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ 50033 7、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（ 8、建筑設(shè)計(jì)資料集（第二版）； 9、其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 設(shè)計(jì)規(guī)模 本工程方案為新建住院綜合樓 2700 。建六層，每層面積450高度為 23m。 - 建筑設(shè)計(jì)方案 1、功能劃分 根據(jù)用地情況，功能要求整個(gè)住院綜合樓 和原門診南側(cè) 建筑呈“”型，面向院區(qū)中心綠地，和現(xiàn)有門診部用通道將兩建筑物連成一體。座南朝 北 ，北面面向庭院綠化地帶及停車場(chǎng)。有著很好的通風(fēng)采光和自然景觀條件，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。 科室的分布： 一 樓用于中醫(yī)肛腸科、 中醫(yī)皮膚科、 中醫(yī)肝病科等中醫(yī)?？?。 二 樓用于針灸理療康復(fù)及推拿中心。 三 樓用于中醫(yī)骨傷科病房 、腰腿痛?？?。 四 樓用于中醫(yī)婦科理療中心。 五 六樓用于 中醫(yī)內(nèi)科 。各層的業(yè)務(wù)用房除保證住院用房外，各專業(yè)所需的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置均要配套安排 。 每層 內(nèi) 設(shè)衛(wèi)生間 。 2、交通流線 中國(guó)某 縣 中醫(yī)院住院綜合樓位于 門診后側(cè)通過(guò)院內(nèi)通道 ，臨近市政主要交通干道 。 出入口設(shè)置：醫(yī)院設(shè)多個(gè)出入口。急診主出入口設(shè)在 門診中部，通過(guò)縣樟江中路緊接 后勤及污物入口設(shè)在 住院部西部 支路上。出入口與醫(yī)院之內(nèi)道路及庭院連接。 要求 醫(yī)院內(nèi)交通組織 方便、通暢，流線清晰，重點(diǎn)處理好門診急診區(qū)、住院治療區(qū)、行政后勤生活區(qū)之間分區(qū)、出入口、路網(wǎng)之關(guān)系。合理組織人流、物流 ，潔污分流，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生安全的要求，避免相互之間的干擾， 防止與控制 院內(nèi)交叉感染。為減少病員不必要的迂回、往返，各醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)科學(xué)聯(lián)- 接。 醫(yī)院在門診、住院區(qū)、行政后勤區(qū)等皆設(shè)置單獨(dú)出入口，污物出入口也單獨(dú)設(shè)置。 住院部前設(shè) 就醫(yī)人群的停車場(chǎng)地。 3、立面造型 醫(yī)院設(shè)計(jì)人性化、舒適化，充分利用建筑造型和合理的功能布局創(chuàng)造出寧?kù)o、舒適的環(huán)境，淡化嚴(yán)峻冷漠的傳統(tǒng)醫(yī)院形象。因此，設(shè)計(jì)中建筑外觀依 照醫(yī)療建筑特性追求簡(jiǎn)潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運(yùn)用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點(diǎn)的同時(shí)，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧?kù)o、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。通過(guò)遮陽(yáng)板和橫向開(kāi)窗等技術(shù)措施解決西向遮陽(yáng)及自然通風(fēng)采光問(wèn)題。 四、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 1、建筑方案條件圖； 2、建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) (0068 3、建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn) (0223 4、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 (0009 5、 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 (0010 6、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 7、建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 (0011 8、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范 (0007 - 9、建筑樁基技術(shù)規(guī)范 (4 10、高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程 ( 11、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文 (房屋建筑部分 ) (2002 年版 )； 12、全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施 (結(jié)構(gòu) )。 基礎(chǔ)及上部結(jié)構(gòu)選型 本項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)六層，建 筑總 長(zhǎng)度 30m，寬度 15m，高度 23m。屬二類高層建筑。采用框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)澆樓板，框架抗震等 級(jí)為二級(jí)；合理使用年限 50 年，建筑耐火等級(jí)二級(jí)?；A(chǔ)根據(jù)地勘資料要求 : 1、持力層建議采用全 強(qiáng)風(fēng)化泥巖作持力層，中風(fēng)化泥灰?guī)r出露的地段，應(yīng) 作褥墊處理。 基礎(chǔ)可采用條基和獨(dú)立柱 基； 2、施工中應(yīng)采用有效的排水，防止地表水滲入地基； 3、必須即時(shí)對(duì)現(xiàn)有門診樓進(jìn)行支護(hù)處理再施工； 4、必須對(duì)現(xiàn)有門診 樓進(jìn)行沉降觀測(cè)。 五、配套設(shè)施設(shè)計(jì) 給排水設(shè)計(jì)及消防設(shè)計(jì) 1、設(shè)計(jì)依據(jù) 現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； 建筑專業(yè)方案設(shè)計(jì)文本； 甲方提 供設(shè)計(jì)要求。 - 2、設(shè)計(jì)內(nèi)容 室內(nèi)給水； 室內(nèi)排水； 消防給水； 室外給排水。 3、給水 水源：醫(yī)院內(nèi)的全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條 給水管進(jìn)入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。 用水量： a、生活用水（含醫(yī)療病人）按標(biāo)準(zhǔn)用水量 75m3/d；b、道路、綠化澆灑用水量為 d； c、未預(yù)見(jiàn)用水量為 d，總用水量 d。 供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。 每層設(shè)水表計(jì)量。 給水管道材料采用 熱水管，熱熔粘接接頭。 4、排 水 排水量：最高日生活排水量為 d。 排水體制：采用雨污分流 ,污水排至污水處理站經(jīng)處理后排入市政污水管道。 排水管材料采用 道，粘接連接。 雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨水管。 - 5、消防給水 室外消火栓消防水量 20 升 /秒，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 2 小時(shí)計(jì)，直接取自室外 生活 消防聯(lián)合配水管網(wǎng)上的室外消火栓。 室內(nèi)消火栓水量為 15 升 /秒，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 2 小時(shí)計(jì)，室內(nèi)消火栓供給消防水柱可達(dá)到室內(nèi)任一位置。 消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)，消火栓箱內(nèi) 按鈕可直接啟動(dòng)消防泵，消防泵設(shè)兩臺(tái)，一用一備。屋頂設(shè)試驗(yàn)用消火栓，初期消防由屋面消防水箱供水。 室外消防在城市管網(wǎng)上引 2 只室外消火栓解決。 室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器。 電氣、防雷設(shè)計(jì) 1、供配電系統(tǒng) 為保證一級(jí)用電負(fù)荷的可靠供電，本工程從市內(nèi)及宏福公司分別引入兩路 220/380v 電源，同時(shí)醫(yī)院備有自備電源以 保證應(yīng)急措施，保證兩路電源不同時(shí)斷電， 每路電源均能承擔(dān) 100%的用電負(fù)荷。 本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。 本樓各層用電分 層分科計(jì)量。 本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。 2、防雷接地 本工程按二類防雷建筑采取保護(hù)措施，標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)標(biāo)“建筑- 物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范”（ 行設(shè)計(jì)。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋焊接連接作引下線。引下線之間的水平距離不大于 25m。 本工程配電系統(tǒng)接地采用 。 本工程采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地裝置的接地電阻不大于 1 歐姆。 弱電設(shè)計(jì) 1、消防報(bào)警 本工程設(shè)與原有消防中心相統(tǒng)一的總線制消防報(bào)警系統(tǒng)，各層設(shè)重復(fù)顯示屏。 本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。 2、閉路電視系統(tǒng) 3、有線廣播系統(tǒng) 4、床頭呼叫系統(tǒng) 5、公共顯示系統(tǒng)（包括部位、種類顯示裝置等） 6、照明設(shè)計(jì) 照明電壓為 220/380v，照度標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)標(biāo)“民用建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（ 照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。 在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。 照明系統(tǒng)采用樹(shù)干式系統(tǒng)。 本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。 - 第 六 章 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 一、環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 中華人民共和國(guó)固體、廢物污染防治法； 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（ 1996）。 二、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀 空氣環(huán)境質(zhì)量 該項(xiàng)目 地 處于工業(yè)企業(yè)分布少，交通便利，屬于環(huán)境空氣質(zhì)量二類區(qū)。 噪聲環(huán)境 該區(qū)晝夜公路兩側(cè)噪聲可達(dá)城市區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn) 2 類標(biāo)準(zhǔn)，但交通高峰期和夜間該區(qū)域公路兩側(cè)超標(biāo)。項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類噪聲的功能、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。 三、項(xiàng)目建設(shè)與使用對(duì)環(huán)境的影響 項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響 該項(xiàng)目在施工過(guò)程中對(duì)環(huán)境將造成下列影響： 1、 固體廢棄物 在平整場(chǎng)地、建筑施工中時(shí)有一定量的建筑廢渣， 不妥善處理將 對(duì)環(huán)境造成一定的污染。施工隊(duì)伍也會(huì)產(chǎn)生 一定量的生活垃圾。 2、廢水 - 施工期間沖洗混凝土攪拌機(jī)等施工機(jī)械會(huì)產(chǎn)生一些含有懸浮物及建筑材料廢渣的廢水和施工隊(duì)伍產(chǎn)生的生活廢水。 3、粉塵 建筑原材料及棄土、廢石渣的運(yùn)輸、堆放、攪拌過(guò)程產(chǎn)生的揚(yáng)塵、泥土的拋灑等對(duì)城市干道及周邊環(huán)境有一定影響。 4、噪聲 主要為施工機(jī)械噪聲、運(yùn)輸設(shè)備噪聲及搬運(yùn)建筑材料等噪聲。 項(xiàng)目使用對(duì)環(huán)境的影響 本項(xiàng)目在使用過(guò)程中對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生下列影響： 1、廢水 主要為來(lái)源于醫(yī)院 業(yè)務(wù)開(kāi)展排出的醫(yī)用污水（醫(yī)源性廢水）及一般生活污水。 2、 固體廢棄物 固體廢棄物主要醫(yī)用垃圾、生活垃圾、廢 棄物。 3、粉塵 粉塵主要來(lái)源于場(chǎng)內(nèi)車輛行駛過(guò)程中產(chǎn)生的灰塵。 4、噪聲 項(xiàng)目建成后無(wú)噪聲污染。 5、部分醫(yī)療項(xiàng)目產(chǎn)生的 x 射線、電磁波對(duì)環(huán)境影響。 四、環(huán)境保護(hù)措施 - 項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施 1、 施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，減少夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標(biāo)的機(jī)械施工，必須夜間施工的項(xiàng)目需滿足建筑施工場(chǎng)界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)的要求。 2、 施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵。施工現(xiàn)場(chǎng)出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車輛、機(jī)械將泥土帶出施工場(chǎng)外污染城市道路。 3、遵守規(guī)定，工地全部采 用預(yù)拌砼（商品砼）。減少噪聲和粉塵的污染。 4、 設(shè)置連續(xù)、通暢的排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。 5、 施工廢渣土必須及時(shí)清運(yùn)， 按城建要求送指定地點(diǎn)填埋堆放。 6、 裝修廢氣污染可采取以下防治措施： 選材上要選用國(guó)家正規(guī)機(jī)構(gòu)檢定的綠色環(huán)保產(chǎn)品，設(shè)計(jì)上要貫徹環(huán)保設(shè)計(jì)理念，合理搭配裝飾材料，采用先進(jìn)的施工工藝，通過(guò)以上措施從根本上減少裝修污染。 可使用 普通化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成的空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備解決室內(nèi)環(huán)境污染。 項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)措施 1、噪聲防護(hù) 設(shè) 備噪聲控制 - 本工程選用的水泵、排風(fēng)機(jī)等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計(jì)隔震支座基礎(chǔ)。 個(gè)別產(chǎn)生噪音較大的機(jī)房，選用密閉空隔聲門，并設(shè)計(jì)吸音構(gòu)造的內(nèi)墻面和頂棚。 所有給排水管道設(shè)計(jì)時(shí)考慮控制水流噪音和共振。 室內(nèi)噪聲水平 通過(guò)以上措施，加上各醫(yī)療用房特別是病房選用密閉外門窗，將使重要房間及病房?jī)?nèi)的噪聲水平保證在白天時(shí)低于 45 分貝，夜間低于 40 分貝。 2、固體垃圾 醫(yī)院設(shè)置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出 口 與其它部分分隔，單獨(dú)設(shè)立出入口，由醫(yī)院組織專門清潔工崗位，將所產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行專門收集后運(yùn)至衛(wèi)生監(jiān)督 部門指定場(chǎng)所焚燒銷毀。其他生活垃圾由醫(yī)院清潔工及時(shí)清運(yùn)至 中國(guó)某 縣 統(tǒng)一垃圾處理場(chǎng)集中處理。 3、污水處理 醫(yī)院產(chǎn)生的污廢水將與雨水分流，經(jīng)無(wú)害化處理達(dá)標(biāo)后再排放至城市污水管網(wǎng)。 糞便污水進(jìn)化糞池。 綠化 醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應(yīng)達(dá)到 上。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。 - 五、環(huán)境影響評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響較小，而且醫(yī)院對(duì)醫(yī)院污水處理已有裝置，能滿足項(xiàng)目建成后污水處理需要。通過(guò)采取上述環(huán)境保護(hù)措施不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)保角度看可行。 第七章 建筑節(jié)能 建筑節(jié)能是中國(guó)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇， 中國(guó)某 縣中醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目公共建筑能源包括建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)以及采暖、通風(fēng)和照明能源消耗；建筑節(jié)能具體指標(biāo)及措施按“貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（ 49 “公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（ 關(guān)規(guī)定實(shí)施。 中國(guó)某 縣中醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目的節(jié)能設(shè)計(jì)，必須根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w氣候條件，保證室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量，提高采暖、通風(fēng)和照明系統(tǒng)的能源利用效率，緩解國(guó)家能源緊張狀況。 1、建筑擬定朝向?yàn)槟媳背驗(yàn)橹?，夏季自然通風(fēng)良好，滿足建筑節(jié)能及采光要求。 2、 建筑體形為條形，體形系數(shù)小于 據(jù)貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（ 49定 ,滿足溫和地區(qū)要求。 3、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的門窗節(jié)能工程：門窗除滿足建筑采光、通風(fēng)的要求處，還必須滿足必要的節(jié)能措施，通過(guò)必要的計(jì)算使建筑各朝向窗墻比按實(shí)際結(jié)果，傳熱系數(shù) k 值均滿足貴州省民用建筑工能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中附錄 h 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如不滿足須進(jìn)行圍護(hù)結(jié)構(gòu)- 熱工性能的權(quán)衡判斷，采取相應(yīng)措施，采用中空的雙層玻璃，選用第二代新型鋁合金型材。 4、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的墻體節(jié)能工程：墻體采用頁(yè)巖多孔免燒磚或其它節(jié)能磚，并在粉刷層中按計(jì)算 增加保溫砂漿或 苯板，相關(guān)系數(shù)滿足貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中附錄 h 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 5、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的屋面節(jié)能工程：屋面除滿足防水要求外，必須滿足節(jié)能要求，采用 塑聚苯板，相關(guān)系數(shù)滿足貴州省民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中附錄 a 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 6、外窗熱工性能應(yīng)滿足建筑外窗保溫性能分級(jí)及其檢測(cè)方法及建筑外窗氣密性能分級(jí)及檢測(cè)方法的有關(guān)規(guī)定，外窗可開(kāi)啟面積不小于玻璃總面積的 30%。 7、所有的照明系統(tǒng)按照國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局于 2002 年頒布的熒光燈安全要求（ 雙端熒光 燈性能要求10682單端熒光燈性能要求 17626普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈性能要求 17263上 1997 年頒布的緊湊型熒光燈的兩項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，單端熒光燈安全要求16843普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈性能要求16844 2003國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局又制定的有關(guān)效能標(biāo)準(zhǔn)并頒布的普通照明用雙端熒光燈能效限定值及能效等級(jí) 普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈能效限定值及能效等級(jí) 端熒光燈能效限定值及節(jié)能評(píng)價(jià)值- 等九項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)和選項(xiàng)用，在建筑工程照明節(jié)能中，采用高效節(jié)能的電光源；采用高效節(jié)能照明燈具；采用高效節(jié)能燈用電器附件；采用傳輸效率高、使用壽命長(zhǎng)、電能損耗低、安全的配線器材；采用各種照明節(jié)能的控制設(shè)備或采用高效的電光源。 8、按照建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（ 求，為貫徹國(guó)家節(jié)能政策，節(jié)能驗(yàn)收具有“一票否決權(quán)”。任何單位工程的竣工驗(yàn)收應(yīng)在建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行。要求本工程按照國(guó)家的有關(guān)要求進(jìn)行施工驗(yàn)收。 第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防 一、危害因素及危害程度分析 施工過(guò)程中危常見(jiàn)危害因素分析 1、 基礎(chǔ)工程施工 基坑支護(hù)措施不到位，監(jiān)控不嚴(yán)； 2、 建筑施工高空墜 落，立體交叉施工物體打擊； 3、“四口”“五臨邊”未設(shè)防護(hù)發(fā)生墜落事故； 4、外腳手架未按規(guī)范要求搭設(shè)安全防護(hù)措施及使用前的檢查，驗(yàn)收和整改； 5、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過(guò)程發(fā)生的機(jī)械事故； 6、用電設(shè)備違章架設(shè)，無(wú)保護(hù)接地裝置，以及施工人員的防范意識(shí)不強(qiáng)，使用中的違章操作，發(fā)生的觸電事故。 - 項(xiàng)目使用過(guò)程中危害因素分析 1、消防及豎向交通安全； 2、電源 電器、防盜、防火及治安安全； 3、食物中毒及衛(wèi)生防疫。 二、安全措施方案 施工過(guò)程中的安全措施 1、項(xiàng)目施工單位必須建立以項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、工長(zhǎng)和各段勞動(dòng)負(fù)責(zé)人等組成的安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全培訓(xùn)制度，責(zé)任落實(shí)到人。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。 2、做好“三寶、四口、五臨邊”的防護(hù)工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立高空安全圍護(hù)設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。 3、依照施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，制定安 全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強(qiáng)監(jiān)管。施工現(xiàn)場(chǎng)供電采用 統(tǒng)。安裝、維修與拆除臨時(shí)用電工程，必須由電工完成。 3、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案，承擔(dān)建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進(jìn)行審核批準(zhǔn)；對(duì)危險(xiǎn)性較大、施工難