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.,洋蔥伯克霍爾德菌Burkholderiacepacia,.,原屬假單胞菌屬,是植物病原菌,陰引起洋蔥患病而得名。該菌廣泛存在于土壤和水中,是與醫(yī)院感染密切相關(guān)的格蘭陰性桿菌,尤其是免疫缺陷及肺囊性纖維化患者的易感細(xì)菌之一。,.,可以在無(wú)糖的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。在醫(yī)院環(huán)境中,常可污染自來(lái)水、體溫表、噴霧器、靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、靜脈輸液器等,造成院內(nèi)傳播,導(dǎo)致多種醫(yī)院感染。,.,相關(guān)病例:老年患者,70歲,既往有“肺結(jié)核”病史,合并糖尿病急性起病,以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,曾有較多的膿性痰;,.,患者疾病進(jìn)展快。CT提示右肺上葉厚壁空洞,壁不規(guī)則,內(nèi)無(wú)液平;,.,氣管鏡下見(jiàn)管腔內(nèi)較多白色粘稠分泌物,右上葉支氣管為主,盲刷提示“黏膜和肺組織慢性炎癥”,,.,灌洗液培養(yǎng)出“洋蔥伯克霍爾德菌”藥敏結(jié)果提示:對(duì)亞胺培南/西司他丁,美羅培南、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、左氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感。,.,該菌對(duì)多種抗菌藥物天然耐藥治療上可選用復(fù)方磺胺甲惡唑,哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林和頭孢他啶等藥物。,.,劉義剛等對(duì)156株洋蔥伯克霍爾德菌的耐藥性分析顯示:該菌對(duì)大多數(shù)的抗菌藥物的耐藥率均大于50%,對(duì)哌拉西林/他唑巴坦(4.8-21.4%),復(fù)方磺胺甲惡唑(5.6-23.8%)和頭孢他啶(17.2-40.0%)相
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