社區(qū)護(hù)理學(xué)第八章社區(qū)老年人的健康保健與護(hù)理2,教學(xué)目標(biāo),掌握：老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)、老年人的社會(huì)生活改變。熟悉：老年保健的概念、重點(diǎn)人群、原則及任務(wù)。了解：老年的生理特點(diǎn)、老年保健的發(fā)展、策略與措施。,一、老年保健的概念,老年保健是指在平等的享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以保護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。,老年保健的范疇,建立健康手冊(cè)健康教育、健康咨詢、健康體檢功能訓(xùn)練,老年保健的目的,維持和促進(jìn)老年人的健康。為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)。促進(jìn)老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展。,二、老年保健的重點(diǎn)人群,高齡老年人獨(dú)居老年人喪偶老年人患病的老年人最近出院的老年人精神障礙的老年人,三、老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn),1、老年人對(duì)服務(wù)需求的特點(diǎn)-患多種疾病-就診率高-住院率高-住院時(shí)間長-醫(yī)療費(fèi)用高,2、老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn),社會(huì)交往少活動(dòng)和獨(dú)立生活的能力降低實(shí)際收入少參與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)少社會(huì)地位低情感空虛-孤獨(dú)、多余感,3、老年人的患病特點(diǎn),多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象,4、高齡老人的照顧特點(diǎn),退行性疾病容易導(dǎo)致活動(dòng)受限甚至殘疾，生活不能自理-需要照顧，3.98.4%。高齡引起退行性疾病及精神疾病增加-老年癡呆發(fā)病率增高。老年護(hù)理的難度加大。,四、我國老年保健的發(fā)展,政府重視-頒布一系列的法律法規(guī)和政策。建立中國特色的老年社會(huì)保障體系。建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要的老年服務(wù)體系和老年保健模式。,我國老年保健發(fā)展,老年醫(yī)療保健納入三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的工作任務(wù)之中。醫(yī)療單位與社會(huì)保健、福利結(jié)構(gòu)協(xié)作。開展老年人社區(qū)、家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。建立院外保健福利機(jī)構(gòu)，開展服務(wù)項(xiàng)目。,開展老年人健康教育舉辦各種文娛活動(dòng)加強(qiáng)老年醫(yī)療保健的科學(xué)研究加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)保健人員的培訓(xùn),四、老年保健的基本原則、任務(wù)和策略,（一）老年保健的基本原則,全面性原則區(qū)域性原則費(fèi)用分擔(dān)原則功能分化原則,聯(lián)合國老年人保健原則,1991.12.16.聯(lián)合國大會(huì)通過聯(lián)合國老人原則強(qiáng)調(diào)老年人獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)、尊嚴(yán)。,1、獨(dú)立性原則,應(yīng)能通過收入、家庭和社會(huì)支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護(hù)場(chǎng)所。應(yīng)有工作機(jī)會(huì)或其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)。應(yīng)能參與決定何時(shí)及采取何種方式從勞動(dòng)力隊(duì)伍中退休。,有機(jī)會(huì)獲得適宜的教育和培訓(xùn)相適應(yīng)以及豐富多彩的環(huán)境中應(yīng)能盡可能長地生活在家中,2、參與性原則,應(yīng)當(dāng)保持融入社會(huì)，積極參與制定和實(shí)施與其健康直接相關(guān)的政策，并與年輕人分享他們的知識(shí)和技能。應(yīng)能夠?qū)で蠛蛣?chuàng)造為社區(qū)服務(wù)的機(jī)會(huì)，在適合他們興趣和能力的位置上做志愿者服務(wù)。應(yīng)能夠形成自己的協(xié)會(huì)和組織。,3、保健與照顧原則,應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧保護(hù)。應(yīng)能夠獲得保健護(hù)理服務(wù)，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預(yù)防或推遲疾病的發(fā)生。應(yīng)能夠獲得社會(huì)和法律服務(wù)，以加強(qiáng)其自治性、權(quán)益保障和照顧。,保健與照顧原則,應(yīng)能夠利用適宜的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在一個(gè)有人情味和安全的環(huán)境中獲得政府提供的保障、康復(fù)、心理和社會(huì)性服務(wù)及精神支柱。在其所歸屬的任何一種庇護(hù)場(chǎng)所、保健和治療機(jī)構(gòu)中都能享受人權(quán)和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴(yán)、信仰、利益、需求、隱私，以及對(duì)自身保健和生活質(zhì)量的決定權(quán)。,4、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則,應(yīng)能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機(jī)會(huì)應(yīng)能夠享受社會(huì)中的教育、文化、精神和娛樂資源。,5、尊嚴(yán)性原則,應(yīng)能夠生活在尊嚴(yán)和安全中，避免受到剝削和身心虐待。無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應(yīng)能夠被公正對(duì)待，并應(yīng)獨(dú)立評(píng)價(jià)他們對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。,（二）老年保健任務(wù),老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理中間服務(wù)結(jié)構(gòu)的保健護(hù)理社區(qū)家庭中的保健護(hù)理,（三）老年保健的策略,老有所醫(yī)-老年人的醫(yī)療保健老有所養(yǎng)-老年人的生活保障老有所樂-老年人的文化生活,老年保健策略,老有所學(xué)和老有所為-老年人的發(fā)展與成就（直接參與社會(huì)和間接參與社會(huì)）老有所教-老年人的教育及精神生活,老年保健措施,自我保健分兩部分：-個(gè)體不斷獲得知識(shí)，形成自我保健機(jī)制-利用學(xué)習(xí)和掌握保健知識(shí)，根據(jù)自身健康需求自覺地、主動(dòng)地進(jìn)行自我保健活動(dòng)。,1、自我保健的具體措施,自我觀察自我預(yù)防自我治療自我護(hù)理,2、自我保健中應(yīng)注意的