.冠心病治療ABCDE方案(a) a:1、Asprin:阿司匹林0.1 Qd，氯吡格雷75毫克Qd注：非穩(wěn)定型心絞痛(ACS)與不穩(wěn)定型心絞痛急性ST或非ST上升型心肌梗塞(ACS)結(jié)合使用，使用300mg的bia speriet，300mg的息肉藥?，F(xiàn)在病人血壓相當(dāng)高的話，記得BP調(diào)節(jié)后才注射了這么多抗凝劑。防止腦出血2、抗Anti nal抗心絞痛(1)硝酸甘油0.5毫克舌下，消除心臟疼痛5毫克舌下心絞痛效果好。不重復(fù)使用或添加墮落(必須禁忌)，或添加心臟疼痛(低血壓更明顯)或微泵硝化甘油，注意血壓。20毫克Tid(trime tazidine)可以改善心肌代謝，防止心絞痛，擴(kuò)展冠狀動(dòng)脈，推薦冠心病(最近心梗是禁忌)。注：心絞痛對(duì)這些更有用。但是，因急性ST段上升而患上胸部胸痛的人往往不清楚，并能伴隨疼痛緩解疼痛。(b) b:1，Blood Presure:為了幫助記憶，可以將壓迫分為ABCD。(a):ACEI:例如加載信5-10mg QdARB:例如，irbesartan是150mg Qd(b):受體阻滯劑：主要影響舒張性血壓(DBP)，因此不是治療高血壓的常用方法。例如，bisoprolol (kanxin，bosu) 1.25mg啟動(dòng)Qd(記住bosu阻塞的每個(gè)禁忌：心率下降、急性心力衰竭、心力衰竭惡化、房室傳導(dǎo)阻滯2度以上、哮喘、COPD等)(c):CCB:主要陰影SBP，例如30mg Qd，例如vinnew(d)利尿劑：例如安體舒通20mg Qd(對(duì)血壓影響較小，但對(duì)拮抗醛固體酒精作用，對(duì)深部電子特別好)HCT(羥化氮)25mg Qd，納蜀5mg Qd。如果按照教材，組合3種抗壓劑，一定要使用利尿劑。注：以上降壓藥在血壓低時(shí)停用?？梢栽谛慕g痛患者中使用bisoprolol 1.25-2.5mg Qd，在心力衰竭患者中使用luoting new 5mg Qd等適當(dāng)?shù)难獕?。如果是血壓高的心絞痛，首選-occb和CCB，都具有一定的負(fù)肌力，起到緩解心絞痛的作用。2，阻斷劑電阻從血壓出來后，單獨(dú)取出，強(qiáng)調(diào)其在冠心病中的地位。短效果通常為倍他祿(metoprolol)，長時(shí)間使用的bisoprolol (kanxin，bosu)。緩解心絞痛，降壓效果，還有一定的抗心律失常效果，很好！但是禁忌很多，要時(shí)刻記住每件事！新入院的冠心病患者(CAD中常見的癥狀)經(jīng)常心絞痛、快速心跳、竇速度、室上性心律失常、高血壓，他開了自己的口服betalol 25mg、腸忠告、bosu 2.5mgQd，包含了非常技術(shù)性的內(nèi)容。(c):霍勒斯泰ol血脂他汀不僅具有降脂作用，還具有菌斑穩(wěn)定作用。無論血脂高低，冠心病都毫無禁忌地應(yīng)用抗血脂藥，而冠心病患者的血脂參考值本身低于正常水平。地質(zhì)降劑通常是立托(阿托伐他汀)、舒(辛伐他汀)血脂正常或低的人可能是利普托10毫克(反粒子)Qd。血液中的脂肪一般減少到liptu 20mgQd或40mg QN?？墒褂玫?0/80mg/d。氨基轉(zhuǎn)移酶是正常高值的3倍以上，肌肉疼痛是禁忌的。(c) d:(1)DM:高血壓、糖尿病、冠心病是天堂的和諧。降糖藥有口服給藥4種，注射劑1種(胰島素)。為了便于記憶，將四種類型的口服給藥分為ABCD。(a)阿(a)碳糖(貝坦平)50-100mg tid(葡萄糖苷酶抑制劑)在空腹正常餐后明顯升高。副作用：腹脹排氣(經(jīng)常很明顯)。(b)吡(b)甘氨酸15毫克bid(胰島素增敏劑)。提高血脂、血管內(nèi)皮功能、提高纖溶活性等保護(hù)心臟、腎臟也是一個(gè)好處。(c)膠質(zhì)(damine) 30-60mg Qd(胰島素分泌促進(jìn)劑-磺脲)。從鹿茸(legrene)0.5mg qd開始(胰島素分泌促進(jìn)劑-非磺脲)(d)二甲雙胍：0.5 tid(胍)T2DM沒有以脂肪和高血壓為伴的顯著減肥的一線藥。注：據(jù)文獻(xiàn)仔細(xì)調(diào)查，這四種類型的降糖藥物只有胰島素分泌促進(jìn)劑能引起低糖低血糖，另一種方法不引起低血糖。如果這個(gè)結(jié)論正確，有相當(dāng)?shù)呐R床意義。(2)減肥(略)(d) e:(1)教育培訓(xùn)(略)(2)Else其他ACS應(yīng)使用低分子肝素5000U iH Q12h急性心肌梗死患者應(yīng)使用酸抑制劑，以防止因壓力引起的急性胃粘膜病變，如內(nèi)辛(埃索美拉唑)20mgQd冠心病，特別是ACS長期臥床休息，需要促進(jìn)像嗎啡10mgTid這樣的胃腸動(dòng)力劑冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心臟功能二級(jí)患者的一般醫(yī)生的建議，平時(shí)有很多這樣的患者。病史：65歲男性，反復(fù)胸痛1年，增加10小時(shí)。每次停藥時(shí)胸痛發(fā)作，發(fā)作可能會(huì)在30分鐘，10小時(shí)前激烈1小時(shí)以上。心電圖顯示明顯的心肌缺血。肌紅蛋白不高。過去4年的高血壓，最大SBP180，平時(shí)的流氓(國內(nèi)硝苯地平)，BP150/90左右。沒有DM和其他部隊(duì)。住院：BP165/95，HR90。長命令1，根據(jù)心臟病學(xué)的日常護(hù)理2、I級(jí)護(hù)理低鹽低脂飲食4、重病留下一個(gè)人6、臥床休息7、BP Bid測(cè)量8，aspiling 0.1qd(明天實(shí)施)9，寶麗來75mg qd(明天實(shí)施)10，萬能20mg tid11，報(bào)酬2.5mg qd12、vinew等30mg qd13、帕安民(低分子肝素)5000U iH q12h14，嗎啉10mg Tid15，5%GS250磷酸肌酸0.5 ivdrip qdpro命令：bia piling 300m