1/11某醫(yī)院目標管理方案為適應醫(yī)療市場競爭環(huán)境，促進醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化，結合實際，提出以下目標責任管理方案總則1、導入“以人為中心，以工作質量、責任為目標”的經(jīng)營管理模式。2、按企業(yè)運作方式建立以成本（費用）指標為基礎的內部市場化體系。3、建立以“工作標準、管理標準、技術標準”為基礎的標準化、規(guī)范化管理體系。收集。4、建立以“目標任務、目標責任、目標質量”為核心內容的工作目標責任考核體系。目的讓員工明確自己的定位、職能、責任、任務及收益，激勵每個員工自主性、積極性和創(chuàng)造性。管理理念以人為本、以德為先、以誠為信、以工作責任為目標，創(chuàng)新求發(fā)展，質量信譽贏市場，規(guī)范管理創(chuàng)效益。管理體系1、經(jīng)營管理體系以財務為核心建立經(jīng)營管理體系。院辦統(tǒng)計室統(tǒng)計員執(zhí)行總經(jīng)理院長各職能科室2/11核算員后勤部財務室2、質量管理體系職能科室質量管理員院長質量控制中心醫(yī)務科室質量管理員社區(qū)服務質量管理員策劃部質量管理員信息反饋3、安全管理體系院長安全委員會醫(yī)務部院辦公室后勤部職能科室安全管理員。4、經(jīng)濟責任指標考核體系A、體系建立經(jīng)濟指標考核體系建立在經(jīng)營總成本可變成本項目基礎上。把全院經(jīng)營活動可變成本分解成小指標落實到各科室，實行小指標控制，保大成本計劃的實現(xiàn)。B、小指標體系第一、管理成本部分行政辦公費元/年月人均（含文具用品）電話費元/年月（分解到科室）公關禮儀費元/年月（全院集中控制）辦公水電費元/年月（全院集中控制）電器設備維護費元/年季（全院集中控制）電腦耗材元/年月（分解到科室）電腦維修費元/年月（分解到科室）復印機耗材元/年月（分解到科室）復印機維修元/年月（分解到科室）車輛耗油費元/年月（單車核算）車輛維修費元/年月（單車核算）車輛運管費元/年月（單車核算）第二、醫(yī)療成本部分儀器設備維修費3/11元/年月元/萬元產(chǎn)值（單臺科室）。水電費元/年月。藥品/衛(wèi)材消耗元/年月元/萬元產(chǎn)值（分解到科室）。人工費（加班）元/年月人均。第三、營銷成本費用部分總額占總產(chǎn)值（年度季度控制）社區(qū)服務差勤費元/萬元產(chǎn)值（分月核算）。市場終端廣告費元/萬元產(chǎn)值（分月核算）。公關費用元/萬元產(chǎn)值（分月核算）。社區(qū)活動人工費元/萬元產(chǎn)值（分月核算）。第四、廣告宣傳投入元/萬元產(chǎn)值占總產(chǎn)值C、全院經(jīng)濟目標總成本可變成本固定成本財務費用元/萬元產(chǎn)值，占總產(chǎn)值萬元/年月人均收益全員指標萬元/年月。醫(yī)務人員指標萬元/年月產(chǎn)值利稅率。其中利潤率第五、管理標準1、工作標準2、管理標準崗位責任制3、技術標準第六、管理制度1、質量管理規(guī)程2、安全管理規(guī)程3、行政辦公制度4、檔案管理制度4/115、財務管理制度第七、目標設定1、設定依據(jù)上年度經(jīng)濟技術指標實際和行業(yè)平均水平。2、設定范圍可變成本部分各項指標。固定成本不納入科室小指標考核。3、設定方法測算法以五院改制日起至XX年12月底止經(jīng)濟技術指標為基礎，以小指標考核體系為框架，測算全院及各科室XX年度經(jīng)濟考核指標預案。比較法以測算指標為基礎，橫向比較行業(yè)平均水平。根據(jù)兩種方法測算比較相關性確定XX年度目標考核計劃指標。4、設定內涵目標任務職能任務計劃任務費用定額職能任務指崗位職能確定的工作職責、任務；計劃任務指年度、月份工作計劃（產(chǎn)值）指標；費用定額指核算到科室“小指標”成本費用定額（例電話費元/月）目標質量指標要求服務質量服務規(guī)范指標要求符合醫(yī)療常規(guī)質量指標/無醫(yī)療事故服務質量服務標準規(guī)定內容/無投訴服務規(guī)范工作效率、操作規(guī)程、行為規(guī)范目標責任科室職能責任崗位責任制總的目5/11標達到全員保質保量、安全高效，按時完成本職工作任務（創(chuàng)收），日常工作和醫(yī)療服務無差錯、無醫(yī)療質量安全事故、無投訴。5、落實“三定”“定任務、定人員、定獎懲”定任務指標分解落實到科室，任務分解到人（按員工職級比例分解落實）。定人員按職能“定崗、定員、定責”。定獎懲確定考核結算指標。目標責任考核1、考核目的目標任務、責任考核/年月決定員工績效工資、獎金結算。經(jīng)濟指標（成本費用）考核/年月旨在控制總成本，決定經(jīng)濟責任獎懲。工作（服務）質量、安全責任考核/年季決定員工單項優(yōu)秀獎。勞動人事、工作目標責任考核/年終決定員工聘用、續(xù)聘、晉級晉升。2、考核重點行政職能科室年度分月職能工作計劃完成情況；重點考核工作（服務）質量狀況、安全文明經(jīng)營情況；各項6/11經(jīng)濟指標（成本費用）完成情況。醫(yī)療業(yè)務科室年度分月工作計劃、產(chǎn)值完成情況人均產(chǎn)值元/月門診量元/月人科。重點考核回頭率（月）創(chuàng)收水平萬元/月、作（服務）質量、安全狀況、各項經(jīng)濟指標（成本費用）完成情況3、考核組織責任目標考核由院辦公室統(tǒng)籌。經(jīng)濟考核，績效工資、獎金核算，由院辦牽頭，以財務室為主。其他考核，由院為統(tǒng)籌，相關部門配合程序院辦制定考核方案、日程計劃院務會討論確認發(fā)文院辦統(tǒng)籌部門協(xié)作經(jīng)濟測算工作考核評定結論兌現(xiàn)。4、考核方法采用“指標結算法”5、考核結算（1）績效工資績效工資與任務（崗位職能任務當月計劃任務）掛鉤，實行100分考核結算。100分比例完成崗位職能任務計30分、完成計劃任務（產(chǎn)值）給70分，合計100分。績效工資結算綜合考核85分保底（基本工資）低于85分，績效工資按比例下浮，最大下浮值15。7/11高于85分，每增加1分按同比上浮，體現(xiàn)多勞多得。收集。醫(yī)護人員、輔助人員納入所在科室核算，績效工資隨全科室完成任務基數(shù)浮動比例浮動。行管人員、后勤人員隨全院醫(yī)療科室當月完成產(chǎn)值總任務基數(shù)比例浮動。為體現(xiàn)多勞多得、獎勤罰懶，醫(yī)護人員、行管人員、后勤人員績效工資結算采取如下方式個人基礎工資額當月崗位完成量（）當月績效浮動比例實發(fā)數(shù)。（2）績效獎金績效獎金同工作質量掛鉤，一票否決。實行100分考核結算。工作質量內涵無違規(guī)違紀行為；醫(yī)療質量、護理質量、環(huán)境及服務質量、職能工作質量符合要求。其中違規(guī)指違反醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)程、質量規(guī)程、安全規(guī)程、技術方案；違紀指違反本院各項規(guī)章制度、崗位責任制度、行為、服務規(guī)范；本人言論、行動損害本院的形象和利益。醫(yī)療質量指醫(yī)療（手術）方案（處方）、治療或手術過程無差錯、無醫(yī)療技術或責任事故、無投訴；護理質量指護理方案、護理過程、病人救護、病區(qū)環(huán)境質量監(jiān)8/11測調控等無差錯、無責任事故、無投訴；環(huán)境安全和服務質量環(huán)境指數(shù)達標、電器設備要安全運行、服務態(tài)度細致、認真、護理服務言行規(guī)范無差錯；職能工作質量守時、守信、守紀、不違法、不違規(guī)；盡職盡責、盡心盡力，無差錯。質量評分無違紀、違規(guī)給30分；無質量安全事故給70分；合計100分。獎懲規(guī)則質量考核綜合評分100分為滿分，發(fā)當月全額績效獎金。質量、安全工作成績突出，受到病人表揚，回頭率80，當月績效獎加發(fā)200元。凡發(fā)生醫(yī)療、服務質量安全事故，扣100分，取消評獎資格。凡發(fā)生技術性差錯、視情節(jié)扣3050分。凡發(fā)生責任性或因工作疏忽、工作態(tài)度不認真、不負責造成差錯扣70分。凡發(fā)生醫(yī)療服務投訴扣20分，如不及時處理加扣20分。凡發(fā)生醫(yī)療服務、工作質量、安全責任或技術事故，科室負責人負連帶責任，扣除當月質量獎勵分3050分。9/11（3）經(jīng)濟指標可變成本小指標考核結算，實行定額控制，節(jié)約歸科室（由科室作為節(jié)約獎計發(fā)），超支不補的原則控制總成本。（4）年終勞動人事考核A、方式實行“德、勤、能、績”100分制考核德勤能績總分分值10101070100B、獎懲規(guī)則實行質量、安全“一票否決”制度。凡發(fā)生質量、安全事故一律取銷年度評獎、晉級、晉升資格。綜合評分80分為及格；8595分為優(yōu)良；95分以上為優(yōu)秀；70分及以下為不及格。獎懲考核優(yōu)良、優(yōu)秀者獎勵、晉升職級考核優(yōu)秀，又具有管理能力者申報公司晉升管理崗位、職務。考核不及格者，視情節(jié)限期改正，整改無效者予以辭退。6、責任獎懲A、經(jīng)濟指標（成本費用）考核采取定額控制、超支不補、節(jié)約歸己（留科室）的激勵政策；B、績效獎勵超額完成工作任務指標，采取加系數(shù)法計獎；10/11C、質量、安全獎全年無質量、安全事故、無投訴，則計發(fā)一定比例單項獎；D、處罰若未能完成工作任務和經(jīng)濟指標計劃，則按比例下浮工資、獎金，最大下浮值1015。質量（工作質量、服務質量、醫(yī)療質量）、安全實行“一票否決”制。凡發(fā)生質量、安全事故（包括投訴、醫(yī)療事故），則取消有關科室評選資格；取消該科室負責人評獎、晉級資格；取消當事人評獎、晉級資格，扣發(fā)相應的績效工資、獎金。情節(jié)嚴重者給予辭退、開除處分。具體單項責任獎懲實施細則由院辦提出報院務會審議，批準后組織實施。實施建議1、為保證基礎數(shù)據(jù)具有代表性，建議指標測算基期