1/5阿威酸鈉輔助治療糖尿病臨床多項(xiàng)目觀察作者李學(xué)慶，欒杰，張建慧，杜月娟，張東友，馬永文，馮佳慶，杜國玲，張建慶，楊麗，胡晶，李昌祁【關(guān)鍵詞】阿威酸鈉【摘要】目的探討阿威酸鈉注射液輔助治療型糖尿病的臨床多項(xiàng)目觀察。方法近年診斷2型糖尿病患者132名，應(yīng)用國產(chǎn)FASCD3010型自動電子計(jì)時(shí)黏度計(jì)，測量藥物治療前后對全血黏度、血漿黏度、血沉及紅細(xì)胞壓積進(jìn)行對比觀察。同時(shí)觀察治療前后糖化血紅蛋白HBA1C、果糖胺FMN、膽固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白膽固醇HDLC、低密度脂蛋白膽固醇LDLC、胰島素INS、肝功能ALT、AST、腎功能肌酐CR等10項(xiàng)生化學(xué)指標(biāo)。結(jié)果治療前后，血液流變學(xué)主要參數(shù)水平差異均有顯著性。治療前后TC、TG、HDLC、LDLC、INS等5項(xiàng)生化指標(biāo)水平差異均有顯著性P）。結(jié)論經(jīng)阿威酸鈉治療后2型糖尿病患者的血液流變學(xué)主要指標(biāo)差異均有顯著性。經(jīng)本藥治療后本組患者血脂4項(xiàng)及胰島素水平均與治療前差異有顯著性。本藥對型糖尿病患者血管內(nèi)皮有雙重保護(hù)作用。【關(guān)鍵詞】阿威酸鈉；2型糖尿?。惠o助治療2/5近年來，我們應(yīng)用阿威酸鈉注射液輔助治療2型糖尿病患者，收到滿意療效，現(xiàn)總結(jié)資料報(bào)告如下。1對象與方法對象選擇本院內(nèi)分泌科病房近年新診斷的2型糖尿病患者132例，其中男67例，女65例；平均年齡歲，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)按1985年WHO標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行1。12研究方法121血液流變學(xué)方法應(yīng)用國產(chǎn)FASCD3010型自動電子計(jì)時(shí)黏度計(jì)，以毛細(xì)血管法測全血血漿黏度、紅細(xì)胞電泳率、血沉及紅細(xì)胞壓積。122生化學(xué)檢測方法糖化血紅蛋白HBA1C、果糖胺、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐采用酶試劑方法，胰島素采用免疫微粒光化學(xué)方法。治療方法本組患者阿威酸鈉注射液300ML，每天1次靜滴，15天為1個(gè)療程，治療前后監(jiān)測血液流變學(xué)、生化學(xué)指標(biāo)動態(tài)變化。124統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各變量以3/52生化學(xué)水平測定本組患者藥物治療前后有5項(xiàng)生化學(xué)指標(biāo)差異有顯著性，見表2。表2本組患者生化學(xué)水平觀察轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟HTTP/3臨床癥狀的改善本組患者接受阿威酸鈉治療后出現(xiàn)“三個(gè)改善”，即頭暈癥狀改善，乏力癥狀顯著改善，心悸、胸悶等癥狀改善。3討論阿威酸鈉是我國自行研制的一種新的非肽類內(nèi)皮素拮抗劑。近年國內(nèi)外文獻(xiàn)對阿威酸鈉血管內(nèi)皮保護(hù)作用論述和研究較多2，3。但缺乏本藥對改善糖尿病患者的微循環(huán)障礙及血液流變學(xué)、血液生化學(xué)的研究和報(bào)道。糖尿病患者均存在不同程度的微循環(huán)障礙，而微循環(huán)障礙是導(dǎo)致組織器官器質(zhì)性病變的病理學(xué)基礎(chǔ)4，5。阿威酸鈉有“補(bǔ)氣養(yǎng)血”之功效，“氣行則血行”故還兼具活血化瘀之功效；因此本藥具有改善微循環(huán)障礙的良好效果。從本組觀察病例的血液生化學(xué)檢查也證實(shí)，應(yīng)用本藥后，血液流變學(xué)的主要指標(biāo)均較治療前有顯著改善。本組觀察還表明，本藥應(yīng)用后血脂四項(xiàng)指標(biāo)均有改善，是否與本藥改善機(jī)體組織微循環(huán)障礙而產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)有關(guān)，有待今后進(jìn)一步研究。綜上所述，本藥具有改善“三高”的療效，而這4/5“三高”均是導(dǎo)致微循環(huán)障礙的病理學(xué)基礎(chǔ)，亦是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心、腦、腎等重要靶器官受累的血液病理生化學(xué)基礎(chǔ)6，7。因此，在積極控制血糖水平基礎(chǔ)上，輔助應(yīng)用本藥，有效改善微循環(huán)障礙及組織缺血乏氧，就會取得理想的治療效果8。國內(nèi)外文獻(xiàn)研究表明阿威酸鈉對內(nèi)皮素生物效應(yīng)具有明顯的拮抗作用。阿威酸鈉酚羥基結(jié)構(gòu)清除自由基，防治血管內(nèi)皮脂質(zhì)過氧化損傷，苯烯結(jié)構(gòu)拮抗內(nèi)皮素，減輕血管內(nèi)皮繼發(fā)損傷，具有血管內(nèi)皮雙重保護(hù)作用2，3。【參考文獻(xiàn)】1WORLDHEALTHMELLITUSREPORTOFAWHOSTUDYGROUPGENEVAWORLDHEALTHORGANIZATION,1985,727LEEURINARYENDOTHELIN1LIKEIMMUNOREACTIVITYEXCRETIONINNIDDMPATIENTSWITHALBUMCARE,1994，17263266王峰,劉敏,楊連春，等咖啡酸、阿威酸新的非肽類內(nèi)皮素拮抗劑中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)雜志，1999，48591田牛微循環(huán)基礎(chǔ)與臨床北京人民軍醫(yī)出版社，1986，42435/5池芝盛糖尿病微循環(huán)血管病變的發(fā)病機(jī)理國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊,1978,548FONTBONNEA,CHARLESMA,THIBULTN,ETALHUPERINSULINAEMIAASAPREDICTOROFCORONARYHEARTDISEASEMORTALITYINAHEALTHYPOPULATIMTHEPARISPROSPECTIVESTUDY15YEAR,1991,34356ZIMMETPZMCCARTYOFNONINSULINDEPENDENTDIABETESMELLITUSANDTHEMETABOLICCONPLICATIONS,1997,116068FELDTKRASMUSSENB,HOSTETERONTHEPROGRESSIONOFDIABETIC