市土地開發(fā)儲備中心2017年工作總結(jié)及2018年工作計(jì)劃一、2017年項(xiàng)目征拆工作開展情況（一）國有農(nóng)（林）場土地收回工作。2017年，有償收回國有農(nóng)林場土地2宗，面積67畝。具體是南齋坑綠能發(fā)電項(xiàng)目進(jìn)場道路用地25畝、播楊鎮(zhèn)污水處理廠收回新時(shí)代農(nóng)場43畝。目前，正在辦理下郭北大青鳥教育城項(xiàng)目收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地500畝；機(jī)場路東側(cè)收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地195畝；機(jī)場路西側(cè)醫(yī)療城項(xiàng)目收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地200畝等項(xiàng)目的土地收回手續(xù)。（二）土地征收入庫工作。目前止，已完成征地工作任務(wù)的約22147畝。具體是天然氣管道項(xiàng)目用地227畝、市機(jī)場大道一期791畝（下郭段）、市機(jī)場大道二期244畝（楊梅段）、下郭行金會用地346畝；楊梅工業(yè)園二期用地500畝、河西工業(yè)園水質(zhì)凈化廠項(xiàng)目用地33畝。同時(shí)，完成收回閑置土地4宗，面積約176畝。具體是收回市城鎮(zhèn)投公司位于中藥廠西側(cè)土地737畝、收回市中藥廠位于鑒江開發(fā)區(qū)茂化公路旁土地約65畝、收回市生豬育種站位于中垌鎮(zhèn)土地約35畝、收回平定繭站位于平定圩鎮(zhèn)土地約23畝。（三）征收房屋拆遷工作。1、北岸大橋重建項(xiàng)目。已全部完成北岸大橋7戶拆遷戶的拆遷、安置工作，共拆遷房屋面積22379平方米，拆遷補(bǔ)償總金額約31550132萬元。2、城南片區(qū)改造項(xiàng)目。已完成朝南路西側(cè)15176平方米房屋拆除工作95工作量，共拆除房屋約14417平方米。（四）儲備土地出讓（劃撥）情況。1、土地出讓情況2017年，全市共公開掛牌出讓土地13宗，總面積4572畝，土地出讓價(jià)款562987萬元。其中商住用地9宗，面積31432畝，出讓價(jià)款5237332萬元；工業(yè)用地3宗，面積12368畝，出讓價(jià)款3548萬元；交通運(yùn)輸用地1宗，面積192畝，出讓價(jià)款377萬元。2、土地劃撥情況。年內(nèi)共劃撥土地2宗，面積253畝，具體是劃撥中垌衛(wèi)生院搬遷用地約23畝、劃撥平定衛(wèi)生院擴(kuò)建用地約23畝。（五）主要存在問題1、遷墳問題難解決，無法落實(shí)遷墳安置地，如下郭片區(qū)、羅江東側(cè)、楊梅工業(yè)園等項(xiàng)目都是因?yàn)闆]有解決墳山遷移問題使征地工作難以推進(jìn)。2、鎮(zhèn)（區(qū)、街道）工作千頭萬緒，無法抽調(diào)專職專責(zé)的干部負(fù)責(zé)征地工作，影響了征地工作的開展。3、部分群眾對征地補(bǔ)償要價(jià)高，期望高，不達(dá)到目的不同意征地，甚至阻撓征地。4、有的征地項(xiàng)目受黨員干部的干擾，其本人親屬就不同意征地，更無法帶動其他群眾征地。5、未建立專門的項(xiàng)目征拆工作協(xié)調(diào)機(jī)制，很多征地過程中遇到的問題沒有得到及時(shí)解決，延緩了征地工作進(jìn)程。6、林地指標(biāo)難解決，目前急需解決林地指標(biāo)的征拆項(xiàng)目8個(gè)，面積約2085畝。7、項(xiàng)目征拆資金嚴(yán)重不足。目前，我中心在市農(nóng)發(fā)行的貸款資金已十分有限，僅僅夠2017年貸款項(xiàng)目資金開支使用，2018年已沒有資金可用。根據(jù)市委、市政府的工作部署，2018年我市重點(diǎn)推進(jìn)的征拆項(xiàng)目34個(gè)，保守估算需要用于征拆項(xiàng)目的資金約10億元，征拆資金嚴(yán)重不足。8、耕地占優(yōu)補(bǔ)優(yōu)難解決。目前我市急需解決耕地占優(yōu)補(bǔ)優(yōu)指標(biāo)的征拆項(xiàng)目8個(gè)，面積約2000畝。只有落實(shí)了這些指標(biāo)之后才能開展征地報(bào)批工作，否則是白白浪費(fèi)大量的人力、財(cái)務(wù)和物力。二、2018年項(xiàng)目征拆工作計(jì)劃根據(jù)市委、市政府的工作部署，2018年，我中心將著力推進(jìn)32個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目的征拆工作，不斷提高征地率和供地率，以全面滿足我市的房地產(chǎn)市場及工業(yè)的發(fā)展需要。1、橘紅小鎮(zhèn)項(xiàng)目二期用地280畝。該項(xiàng)目位于鑒江區(qū)醫(yī)藥物流園項(xiàng)目用地西側(cè)（市人民法院辦公樓北側(cè)），計(jì)劃2018年5月份完成項(xiàng)目征地報(bào)批工作。2、城東大道及路網(wǎng)用地征拆項(xiàng)目。該項(xiàng)目位于鑒江開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)，計(jì)劃2018年5月開始丈量土地，清點(diǎn)地上附著物及支付土地補(bǔ)償款。3、鑒江社區(qū)醫(yī)院項(xiàng)目140畝。該項(xiàng)目位于鑒江區(qū)高瑯嶺東側(cè)，計(jì)劃2018年5月份完成項(xiàng)目征地報(bào)批工作。4、麗登餅業(yè)預(yù)約用地項(xiàng)目101畝。該項(xiàng)目位于茂化快線東方紅段北側(cè)，計(jì)劃2018年5月份完成項(xiàng)目征地報(bào)批工作。5、市特殊學(xué)校用地項(xiàng)目30畝。該項(xiàng)目鑒江開發(fā)區(qū)東方紅小學(xué)北側(cè)，計(jì)劃2018年5月份完成項(xiàng)目征地報(bào)批工作。6、化州市2010第一批次城鎮(zhèn)建設(shè)用地195畝。該項(xiàng)目位于橘州山莊北側(cè)，計(jì)劃2018年3月底完成項(xiàng)目征地工作并交地給市政府出讓。7、城南片區(qū)改造項(xiàng)目273畝。該項(xiàng)目位于東山街道辦朝南路兩側(cè)，計(jì)劃2018年1月完成職工資格審核及臨時(shí)安置工作及對豐澤化工有限公司的土地、房屋處理工作。2月完成新朝南路上30多戶群眾的搬遷工作。3月完成朝南路東側(cè)職工宿舍的丈量、統(tǒng)計(jì)、招標(biāo)工作，并將房屋拆除。8、新朝南路首期項(xiàng)目用地征拆72畝。該項(xiàng)目位于東山街道辦朝南路東側(cè)。計(jì)劃2018年1月完成用地范圍內(nèi)的土地丈量、房屋等地上附著物的清點(diǎn)及補(bǔ)償款的支付工作。完成拆遷戶的臨時(shí)安置工作。2月完成對被征地房屋、竹果木等附著物清理工作。9、絲綢公司用地洽淡項(xiàng)目16118畝。該項(xiàng)目位于河?xùn)|廣倫山紅綠燈路口西南側(cè)，2018年6月完成土地使用權(quán)的收回工作。10、收回原雷貝特土地項(xiàng)目102畝。該項(xiàng)目位于東山街道辦下郭橋頭兩側(cè)，計(jì)劃2018年2月完成支付土地款及地上附著物補(bǔ)償款工作。3月份完成地上附著物清理工作。11、迎賓路兩側(cè)建材市場二期用地項(xiàng)目597畝。該項(xiàng)目位于東山街道迎賓路石灘場路口至上院、江岸村段兩側(cè)，計(jì)劃2018年2月解決林地指標(biāo)。3月解決占優(yōu)補(bǔ)優(yōu)耕地指標(biāo)。12、十一萬路寨塘項(xiàng)目160畝。該項(xiàng)目位于東山街道辦深水洞村南側(cè)，計(jì)劃2018年1月完成宗地規(guī)劃。2月完成地上附著物清理工作及群眾返還留用地工作，3月完成宗地掛牌出讓。13、迎賓大道西側(cè)項(xiàng)目146畝。該項(xiàng)目位于東山街道辦海利廠后背，計(jì)劃2018年1月完成宗地規(guī)劃。2月完成地上附著物清理工作及群眾返還留用地工作，3月完成宗地掛牌出讓。14、東山大道項(xiàng)目317畝。該項(xiàng)目位于東山街道勞村、博龍、儒教位、江岸村委會，計(jì)劃2018年3月開展土地丈量、地上附著物清點(diǎn)及補(bǔ)償工作。4月完成項(xiàng)目規(guī)劃工作，并劃定留用地。5月完成供地工作。15、羅江東側(cè)項(xiàng)目1200畝。該項(xiàng)目位于化一中高中部西北側(cè)，計(jì)劃2018年1月完成土地款及附著物款發(fā)放工作。3月完成群眾返還留用地安置工作及線路遷改工作。4月完成群眾返還地的發(fā)證工作及遷墳工作。16、麗崗林場搬遷用地項(xiàng)目68畝。該項(xiàng)目位于207國道茅山塘橋西側(cè)，計(jì)劃2018年1月完成土地和地上附著物補(bǔ)償款發(fā)放工作。2月完成群眾返還留用地安排工作、地上附著物清理工作及宗地規(guī)劃工作。17、收回207國道北側(cè)項(xiàng)目用地402畝。計(jì)劃2018年1月與業(yè)主、茂名中院聯(lián)系確認(rèn)回收價(jià)格及回收方式，完成項(xiàng)目內(nèi)違法用地的處理工作。4月完善項(xiàng)目的征拆工作，完成項(xiàng)目的征地?cái)?shù)據(jù)核算、公示及撥付補(bǔ)償款工作，完成土地款發(fā)放工作。18、行金會項(xiàng)目358畝。該項(xiàng)目下郭街道石狗塘村委會，計(jì)劃2018年1月份完成地上附著物清理工作。2月完成群眾返還留用地安排工作，完成項(xiàng)目用地規(guī)劃工作，完成發(fā)射塔遷移工作。19、下郭機(jī)場大道東側(cè)教育城用地項(xiàng)目500畝。該項(xiàng)目位于下郭街道坡尾村委會，屬建設(shè)農(nóng)場國有土地。計(jì)劃2018年1月完成國有農(nóng)用地回收工作，完成林地指標(biāo)批復(fù)。2月完成群眾的100農(nóng)用地租用手續(xù)。3月完成辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地辦理手續(xù)。4月完成遷墳工作，完成地上附著物清理工作，完成項(xiàng)目用地規(guī)劃工作。20、機(jī)場大道東側(cè)開發(fā)儲備項(xiàng)目用地150畝。該項(xiàng)目位于下郭街道機(jī)場大道（坡尾段）東側(cè)，計(jì)劃2018年1月完成國有農(nóng)用地回收，完成林地指標(biāo)批復(fù)。3月完成辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地辦理手續(xù)。4月完成遷墳工作，完成地上附著物清理工作，完成項(xiàng)目用地規(guī)劃工作。21、下郭機(jī)場大道西側(cè)商務(wù)集聚區(qū)項(xiàng)目用地500畝。該項(xiàng)目位于下郭街道坡尾村委會，屬群眾集體土地。計(jì)劃2018年1月完成國有農(nóng)用地回收工作。完成林地指標(biāo)批復(fù)。3月解決占優(yōu)補(bǔ)優(yōu)耕地指標(biāo)。4月完成遷墳工作，完成項(xiàng)目征地報(bào)批手續(xù)。6月份完成土地丈量、地上附著物清點(diǎn)、補(bǔ)償工作。7月完成地上附著物清理工作，完成項(xiàng)目用地規(guī)劃工作。22、河西民營科技園之一（水質(zhì)凈化廠）55畝。該項(xiàng)目位于河西街道民營科技產(chǎn)業(yè)園西側(cè)，計(jì)劃2018年完成征地工作任務(wù)，并出讓土地。23、河西民營科技園之二（海利預(yù)約用地）190畝。該項(xiàng)目位于河西街道民營科技產(chǎn)業(yè)園北側(cè)，計(jì)劃2018年1月爭取省農(nóng)墾局批復(fù)收地，解決林地指標(biāo)。3月完成農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地。4月完成清理地上附著物及墳山遷移工作。24、河西民營科技園之三（紅珠膠囊預(yù)約用地）84畝。該項(xiàng)目位于河西街道民營科技產(chǎn)業(yè)園北側(cè)，計(jì)劃2018年1月爭取省農(nóng)墾批復(fù)收地。解決林地指標(biāo)。3月完成農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地。4月完成清理地上附著物及墳山遷移工作。25、楊梅工業(yè)園二期808畝。該項(xiàng)目位于楊梅工業(yè)園一期南側(cè)，計(jì)劃2018年1月份完成地上附著物清理工作。2月份完成墳山遷移工作，落實(shí)群眾返還地安置方案。26、楊梅工業(yè)園三期850畝。該項(xiàng)目位于楊梅工業(yè)園一期西側(cè)，計(jì)劃2018年1月份完成征地報(bào)批材料組織工作，并開展預(yù)征收土地工作。27、機(jī)場大道二期用地征拆244畝。該項(xiàng)目位于機(jī)場大道楊梅段，計(jì)劃2018年1月完成地上附著物的清理及亞生、亞亮魚塘放水工作。28、中國化橘紅產(chǎn)業(yè)園首期項(xiàng)目2000畝。該項(xiàng)目位于官橋交警中隊(duì)西南側(cè)（省道284線南側(cè)），計(jì)劃2018年3月完成農(nóng)場約730畝農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地報(bào)批工作，3月解決200畝的耕地指標(biāo)，完成預(yù)征收土地丈量，地上附著物清點(diǎn)，地類確認(rèn)工作。4月完成墳山清點(diǎn)，完成項(xiàng)目內(nèi)土地權(quán)屬糾紛工作。29、化橘紅文化旅游小鎮(zhèn)項(xiàng)目5000畝。該項(xiàng)目位于良光橫江水庫周邊，計(jì)劃2018年5月底完成有償收回農(nóng)場土地工作6月份底完成林地指標(biāo)報(bào)批工作。7月底前完成農(nóng)場農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地報(bào)批工作，解決耕地指標(biāo)。10月份前完成涉及項(xiàng)目范圍內(nèi)農(nóng)村集體土地的預(yù)征收土地丈（測）量，地上附著物清點(diǎn)工作。10月完成涉及項(xiàng)目范圍內(nèi)的橫江水庫租用。30、大風(fēng)嶺森林公園三大出入口廣場及道路用地。該項(xiàng)目位于麗崗鎮(zhèn)285線公路南側(cè)，計(jì)劃2018年5月做好用地范圍的征地測量工作。8月做好土地丈量、數(shù)據(jù)審核及補(bǔ)償工作。31、S285改線段征地。該項(xiàng)目位于麗崗鎮(zhèn)285線公路南側(cè)，計(jì)劃2018年5月做好用地范圍的征地測量工作。8月做好土地丈量、數(shù)據(jù)審核及補(bǔ)償工作。32、玉茂一級公路用地征拆6342畝。該項(xiàng)目位于鑒江開發(fā)區(qū)、麗崗鎮(zhèn)、林塵鎮(zhèn)、江湖鎮(zhèn)、合江鎮(zhèn)、平定鎮(zhèn)、文樓鎮(zhèn)等范圍內(nèi)，我中心將積極配合相關(guān)職能部門做好土地征拆工作。三、注重協(xié)調(diào)，做好回收農(nóng)林場土地工作根據(jù)我市的房地產(chǎn)、商業(yè)及工業(yè)發(fā)展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)與建設(shè)農(nóng)場、紅峰農(nóng)場、新華農(nóng)場等農(nóng)場的溝通聯(lián)系，加大收回農(nóng)場土地工作力度，2018年計(jì)劃回收國有農(nóng)用地約5169畝。具體如下（一）收回建設(shè)農(nóng)場土地約3669畝。分別是下郭北大青鳥教育城項(xiàng)目收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地500畝；機(jī)場路東側(cè)儲備用地項(xiàng)目收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地195畝；機(jī)場路西側(cè)醫(yī)療城項(xiàng)目收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地200畝；化橘紅文化旅游小鎮(zhèn)項(xiàng)目收回廣東建設(shè)農(nóng)場土地2500畝；收回建設(shè)農(nóng)場位于河西工業(yè)園南側(cè)的禾堂嶺土地84畝。收回建設(shè)農(nóng)場位于河西工業(yè)園北側(cè)的亞公嶺、亞婆嶺、大水塘嶺的土地190畝。（二）收回紅峰農(nóng)場土地約1500畝。根據(jù)化橘紅產(chǎn)業(yè)園的征地進(jìn)展情況，2018年擬收回紅峰農(nóng)場約1500畝土地，作該項(xiàng)目的首期建設(shè)用地。四、強(qiáng)化工作措施，扎實(shí)推進(jìn)項(xiàng)目征拆工作有序開展（一）實(shí)行時(shí)間倒逼機(jī)制。根據(jù)各征拆項(xiàng)目的實(shí)際，會同相關(guān)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）制定項(xiàng)目征地實(shí)施時(shí)間表，建立倒逼機(jī)制，并報(bào)市政府審核印發(fā)。從而進(jìn)一步明確相關(guān)職能部門的工作責(zé)任，把征地工作作為一件大事來抓，提上重要的議事日程，全力推動工作的開展。（二）不定期召開專題征地工作會議。市政府根據(jù)征地工作的需要，不定期召開由市領(lǐng)導(dǎo)主持的項(xiàng)目征地工作推進(jìn)會，聽取各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）及相關(guān)職能部門的征地工作開展情況匯報(bào)，解決阻礙征地工作的存在問題，并確定下一階段目標(biāo)，督促各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）及相關(guān)職能部門落實(shí)責(zé)任，各司其職，各負(fù)其責(zé)，把征地工作做好。（三）建立項(xiàng)目征地工作通報(bào)制度。市委、市政府督查室全面加大對各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）征地工作的督查力度，不定期通報(bào)項(xiàng)目征地進(jìn)展情況（重點(diǎn)征拆項(xiàng)目要在市政府微信群進(jìn)行日通報(bào)），從而表揚(yáng)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，確保有條件的項(xiàng)目能夠在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)完成征地工作任務(wù)。2017年工作總結(jié)及2018年工作計(jì)劃今年以來，我縣緊緊圍繞衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作，持續(xù)推進(jìn)健康民樂建設(shè)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革，創(chuàng)新計(jì)生服務(wù)管理體系，衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。一、重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作完成情況（一）公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)深化。緊緊圍繞縣級公立醫(yī)院“315”改革模式，在鞏固提高藥品零差率銷售、服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革成果基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)監(jiān)管機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)機(jī)制改革。一是深化績效分配機(jī)制改革。全面推行縣級公立醫(yī)院績效考核，將縣級公立醫(yī)院院科兩級收支結(jié)余的30作為績效工資總額，依據(jù)個(gè)人績效評價(jià)結(jié)果分配個(gè)人績效工資，實(shí)現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。二是深化財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革。全面落實(shí)公立醫(yī)院床位定額補(bǔ)助、藥品零差率銷售專項(xiàng)補(bǔ)助、縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金，中央和省、縣財(cái)政補(bǔ)助2所縣級公立醫(yī)院共134345萬元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助300萬元，省級財(cái)政補(bǔ)助6645萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助977萬元。三是深化管理體制改革。強(qiáng)化縣級公立醫(yī)院編制配置，縣級公立醫(yī)院人員編制總額達(dá)到336名。規(guī)范縣級公立醫(yī)院崗位設(shè)置，有效穩(wěn)定專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍。四是藥品零差率銷售實(shí)現(xiàn)全覆蓋。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品（中藥飲片除外）加成，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售的全覆蓋?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備率、網(wǎng)上采購率鞏固在100，縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院基本藥物配備使用率分別達(dá)5463、5012。（二）分級診療核心制度初步建立。推行“3236”分級診療模式，主管部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與業(yè)務(wù)科室、業(yè)務(wù)科室與醫(yī)務(wù)人員分級簽訂服務(wù)協(xié)議。動態(tài)調(diào)整分級診療病種，結(jié)合全縣分級診療運(yùn)行情況，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分調(diào)研病種及費(fèi)用的基礎(chǔ)上，組織縣級分級診療病種評價(jià)委員會，對縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)行合理評估，科學(xué)限定縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，增補(bǔ)縣級分級診療病種19種、鄉(xiāng)級9種，審核評定縣級分級診療病種270種、鄉(xiāng)級分級診療病種74種。今年8月，成立專家委員會，對服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了新一輪調(diào)整。110月，縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者實(shí)際補(bǔ)償比分別達(dá)6993、7509，縣鄉(xiāng)住院就診率分別達(dá)6340、2965，轉(zhuǎn)外就醫(yī)率僅為696，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序基本形成。（三）基本醫(yī)療保障能力持續(xù)增強(qiáng)。一是基本醫(yī)療保障能力持續(xù)增強(qiáng)。新農(nóng)合參合人數(shù)196258人，參合率達(dá)9977。人均籌資額從540提高到600元，其中財(cái)政補(bǔ)助450元，個(gè)人繳納150元。至目前，累計(jì)審核報(bào)銷新農(nóng)合補(bǔ)償資金1084384萬元，其中門診統(tǒng)籌審核報(bào)銷445696人次，報(bào)銷金額195162萬元，報(bào)銷比例8651；住院補(bǔ)償審核報(bào)銷31715人次，報(bào)銷金額768818萬元，普通住院病人實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)6517。二是重大疾病補(bǔ)償政策調(diào)整完善。提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，2017年起，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從人均30元提高到55元，增加的25元全部通過財(cái)政新增基本醫(yī)保補(bǔ)助資金進(jìn)行補(bǔ)助，上繳大病保險(xiǎn)基金106833萬元。落實(shí)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷政策，大病患者經(jīng)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元以上的部分不含3萬元，大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷。三是支付方式改革持續(xù)深化。全面實(shí)施補(bǔ)償基金總額預(yù)付制度，將住院率、住院天數(shù)、次均住院費(fèi)用、患者自負(fù)比等指標(biāo)納入總額預(yù)付考核范圍，在保障基金安全運(yùn)行的前提下，通過指標(biāo)的剛性約束控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療費(fèi)用，群眾受益水平不斷提升。四是城鄉(xiāng)醫(yī)保整合加快實(shí)施?？h政府常務(wù)會議討論通過民樂縣整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案并印發(fā)實(shí)施。通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實(shí)施統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”管理政策，醫(yī)保管理體制更加完善。（四）基層衛(wèi)生運(yùn)行活力不斷提升。一是“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”、“建設(shè)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室”活動扎實(shí)開展。民聯(lián)、豐樂、南豐3所衛(wèi)生院開展第三周期全國群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動。二是全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、財(cái)政等7部門聯(lián)合出臺關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見，推行“2357”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，至目前，全縣一般人群簽約率達(dá)316，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)6099，建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約率達(dá)96。三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理持續(xù)加強(qiáng)。嚴(yán)格按照“一村一所”設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，行政村規(guī)范設(shè)置一所承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核“六統(tǒng)一”管理體制，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)直通互動的一體化管理機(jī)制更加完善。四是鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策全面落實(shí)。為255名離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放上半年養(yǎng)老補(bǔ)貼2954萬元，全年為205名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)13783萬元，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助8172萬元，國家基本藥物補(bǔ)助7208萬元。（五）醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展步伐持續(xù)加快。全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，不斷規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批和監(jiān)管，民樂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、金山衛(wèi)生院、尚福佳苑綜合生態(tài)養(yǎng)老基地一期工程等一批醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目投入使用，縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全部開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道，65歲以上老年人健康管理率大幅提升?？h財(cái)政將中醫(yī)床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到12萬元；縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立針灸康復(fù)中心，建成骨傷科、心內(nèi)科等省級中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?個(gè)；縣級綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置中醫(yī)科住院床位49張，開展中醫(yī)藥特色診療服務(wù)；縣級婦幼保健院發(fā)揮中醫(yī)特色機(jī)構(gòu)優(yōu)勢，大力發(fā)展兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，打造永固、南古、三堡等3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成中醫(yī)藥特色科室。（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。公共衛(wèi)生綜合管理更加完善。大力實(shí)施“6146”公共衛(wèi)生同責(zé)共抓工程，縣鄉(xiāng)村規(guī)范建設(shè)公共衛(wèi)生科和公共衛(wèi)生管理辦公室，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)人員占比達(dá)到40以上，公共衛(wèi)生服務(wù)“六有”標(biāo)準(zhǔn)化陣地進(jìn)一步完善。將肺結(jié)核患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到13類46項(xiàng)，居民健康檔案建檔率達(dá)9802，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。落實(shí)6項(xiàng)精細(xì)服務(wù)，修訂完善績效考核方案和考核細(xì)則，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度開展業(yè)務(wù)督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，縣衛(wèi)計(jì)委每半年開展公共衛(wèi)生綜合督導(dǎo)和績效考核，公共衛(wèi)生補(bǔ)助與績效考核結(jié)果掛鉤，排名靠后的扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，公共衛(wèi)生同責(zé)共抓、責(zé)任到人的管理機(jī)制更加完善。嚴(yán)格傳染病登記報(bào)告制度，加強(qiáng)脊灰、麻疹等重大傳染病防控措施，疫情報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率均達(dá)100。認(rèn)真落實(shí)疫情分析報(bào)告制度，每月分析報(bào)告縣域內(nèi)傳染病疫情形勢，至目前無重大傳染病疫情發(fā)生?？h衛(wèi)計(jì)委規(guī)范設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦，確定分管領(lǐng)導(dǎo)和專職人員負(fù)責(zé)應(yīng)急管理，及時(shí)修訂完善鼠疫防控、地震救援等各類應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急指揮能力更加強(qiáng)化。（七）綜合監(jiān)督執(zhí)法水平穩(wěn)步提升。依法行政工作規(guī)范開展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行依法行政工作要求，整合衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法力量，細(xì)化量化行政處罰自由裁量權(quán)，辦理各類衛(wèi)生行政案件48件，積極承接省市下放的行政審批權(quán)限，公開行政審批流程和辦結(jié)時(shí)限，及時(shí)規(guī)范受理各類行政審批事項(xiàng)，未發(fā)生行政復(fù)議案件。深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，查處未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展診療活動的6家，醫(yī)療廢物未分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝容器的8家，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事口腔診療活動的1家，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事西醫(yī)診療活動的2家，未建立消毒管理制度、購進(jìn)的消毒產(chǎn)品未建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，消毒效果不符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)7家，未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療活動的1家，未按規(guī)定對放射人員進(jìn)行健康體檢及個(gè)人劑量監(jiān)1家，未取得放射診療許可證開展放射診療6家，其他16件。2017年累計(jì)對28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了不良執(zhí)業(yè)積分，共計(jì)75分；對68名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了不良執(zhí)業(yè)積分，共計(jì)141分。深入開展飲用水衛(wèi)生和放射衛(wèi)生專項(xiàng)整治，對全縣7家集中式供水單位監(jiān)督檢查14戶（次），現(xiàn)場抽檢出廠水水樣18份，合格14份，合格率為778；抽檢末梢水水樣3份，合格2份，合格率為667。對全縣17家放射診療單位監(jiān)督檢查34戶（次），放射診療合格率達(dá)100。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職能，13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對轄區(qū)學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隱患并上報(bào)整改，有效保障群眾健康權(quán)益。查處“兩非”案件3例，案件查處率和信息系統(tǒng)應(yīng)用率達(dá)到100。（八）計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)不斷強(qiáng)化。加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，不斷提升人口計(jì)生服務(wù)保障能力。一是改革完善生育服務(wù)管理。全面執(zhí)行生育登記服務(wù)和再生育審批制度，簡化服務(wù)程序，推進(jìn)網(wǎng)上辦證。今年以來，共審批再生育對象74對，網(wǎng)絡(luò)和微信辦理生育登記270對，流出育齡婦女辦證率達(dá)到98。二是推進(jìn)計(jì)生信息化建設(shè)。認(rèn)真做好數(shù)據(jù)比對工作，繼續(xù)開展全員人口數(shù)據(jù)庫清理核查活動，全員人口基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率達(dá)到98以上，更新及時(shí)率達(dá)到95以上，出生人口實(shí)名登記系統(tǒng)信息及時(shí)上報(bào)率達(dá)90以上。深化流動人口服務(wù)管理“三百”工程，流動人口個(gè)案信息合格率達(dá)到95以上，計(jì)劃生育信息接收綜合反饋率保持在98以上。三是認(rèn)真開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)居民全覆蓋，目前免費(fèi)檢查計(jì)劃懷孕夫婦916對，高危人群健康指導(dǎo)275人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的81。出生缺陷干預(yù)隨訪1372人。免費(fèi)藥具發(fā)放服務(wù)覆蓋率達(dá)到目標(biāo)人群的95以上，隨訪服務(wù)覆蓋率達(dá)到100。四是完善流動人口均等化服務(wù)機(jī)制。將流動人員全部納入基本衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)均等化范圍，深入開展創(chuàng)建流動人口健康示范點(diǎn)活動。目前，建立流動人口計(jì)生協(xié)會10個(gè)，打造流動人口健康促進(jìn)示范社區(qū)1個(gè)、健康促進(jìn)示范學(xué)校1個(gè)和流動人口健康家庭1戶。建立流動人口健康檔案137份，建檔率達(dá)100，技術(shù)指導(dǎo)咨詢服務(wù)覆蓋率達(dá)95，避孕節(jié)育免費(fèi)服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)100。（九）全面落實(shí)計(jì)生家庭各項(xiàng)政策。今年發(fā)放計(jì)生利益導(dǎo)向政策資金33165萬元，惠及全縣2154戶家庭和18207名個(gè)人；相關(guān)部門積極落實(shí)計(jì)生各項(xiàng)優(yōu)先優(yōu)惠政策，涉及資金57326萬元，惠及49895人。完善計(jì)生特殊家庭關(guān)懷扶助機(jī)制，制定下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭扶助工作的通知，為全縣計(jì)生特殊家庭成員全部代繳醫(yī)療保險(xiǎn)參合金，健全“41”聯(lián)系人幫扶制度，開設(shè)計(jì)生特殊家庭綠色就醫(yī)通道，加大醫(yī)療保障和生活扶助力度，形成長效機(jī)制。落實(shí)計(jì)生家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼131萬元、一次性救助24萬元、政策資金6436萬元。認(rèn)真開展計(jì)生特殊家庭“簽約”服務(wù)，為計(jì)生特殊家庭購買中級包服務(wù)項(xiàng)目，并為年滿49周歲以上的特殊家庭成員進(jìn)行免費(fèi)體檢。落實(shí)率和目標(biāo)人群資格確認(rèn)準(zhǔn)確率達(dá)到100，獎扶及時(shí)率達(dá)到100。（十）健康扶貧示范工程扎實(shí)創(chuàng)建。全面貫徹落實(shí)國家和省市健康扶貧措施，調(diào)整完善貧困人口新農(nóng)合補(bǔ)償政策，建檔立卡貧困人口新農(nóng)合政策內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例比普通農(nóng)戶提高10個(gè)百分點(diǎn)，起付線比普通農(nóng)戶降低30。截至10月底，建檔立卡貧困人員住院1293人次，報(bào)銷金額32189萬元，實(shí)際補(bǔ)償比7066，比普通農(nóng)戶高550個(gè)百分點(diǎn)。扎實(shí)開展健康扶貧工程示范縣創(chuàng)建工作，制定出臺民樂縣創(chuàng)建健康扶貧工程示范縣工作實(shí)施方案，深入實(shí)施“三個(gè)一批”行動計(jì)劃，著力提升貧困人口健康保障能力。制定民樂縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案,大病集中救治病種增加到50種，縣級公立醫(yī)院全部申報(bào)為定點(diǎn)醫(yī)院，與扶貧、民政等部門調(diào)查摸底，共篩選符合條件對象50人進(jìn)行救治。推行重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，圍繞建檔立卡貧困人口開展針對性簽約服務(wù)；組織開展健康體檢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先組織貧困老年人、慢性病患者進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，及早給予干預(yù)措施，促進(jìn)貧困人口平常少得病、得病少花錢。（十二）衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利。一是縣婦幼保健院產(chǎn)兒科綜合樓建設(shè)項(xiàng)目概算總投資145227萬元，總建筑面積56507平方米，主體六層，框架結(jié)構(gòu)，主體工程已完工，目前正在進(jìn)行設(shè)施設(shè)備完善。二是南古中心衛(wèi)生院楊坊分院業(yè)務(wù)綜合樓擴(kuò)建項(xiàng)目，概算總投資300萬元，總建筑面積800平方米（含附屬工程），主體三層，框架結(jié)構(gòu)，5月底開工建設(shè)，目前主體完工，正在進(jìn)行室內(nèi)粉刷、部分科室裝潢，預(yù)計(jì)11月底建成投入使用。三是南古中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項(xiàng)目，概算總投資320萬元，總建筑面積1000平方米，（含附屬工程）主體三層，目前主體已完工，正在進(jìn)行基室內(nèi)裝飾裝潢工程，預(yù)計(jì)2018年4月底建成投入使用。二、存在的問題和不足全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展步伐持續(xù)加快，但是具體工作中還存在進(jìn)展不均衡、統(tǒng)籌難度大等問題一是公立醫(yī)院改革進(jìn)展還不均衡，服務(wù)價(jià)格調(diào)整幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于省上標(biāo)準(zhǔn)，法人治理結(jié)構(gòu)改制尚未取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，公立醫(yī)院改革惠民效益尚未彰顯。二是衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍仍很薄弱，縣級公立醫(yī)院人才隊(duì)伍引進(jìn)跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員動態(tài)補(bǔ)充的機(jī)制尚未建立，村