1/14中醫(yī)院管理年活動開展情況匯報突出中醫(yī)特色，創(chuàng)建百姓心中的和諧中醫(yī)院黨的十七大把“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀作為我國社會主義事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想，為各級醫(yī)院指明了辦院方向。近年來，我院在區(qū)委、區(qū)政府和衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見，認(rèn)真開展管理年活動，注重突出中醫(yī)藥特色，努力發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，積極探索中醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的道路，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，取得了預(yù)期的成效。現(xiàn)將我院管理年活動工作總結(jié)如下一、醫(yī)院概況1、基本情況區(qū)中醫(yī)院位于XX區(qū)中心地段，是一所二級甲等中醫(yī)院。占地4700M2，醫(yī)療建筑面積7375M2，開設(shè)病床130張，設(shè)臨床科室20個，有手術(shù)科室5個，非手術(shù)科室15個。設(shè)醫(yī)技科室4個，行政職能科室8個。擁有醫(yī)務(wù)人員158人，其中衛(wèi)技人員129人，占全院職工總數(shù)的；醫(yī)師45人，護(hù)理人員60人，藥師10人；具有高級專業(yè)技術(shù)職稱者10人，中級專業(yè)技術(shù)職稱者38人，初級專業(yè)技術(shù)人員93人。現(xiàn)有CT、彩超、全自動生化分析儀等價值1000多萬元的大型醫(yī)療設(shè)備。2、中醫(yī)藥人員配備情況2/14在全院各類執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理），占執(zhí)業(yè)醫(yī)比例的82；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例的88；護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)的比例為100，重點專科及臨床科室學(xué)科帶頭人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)比例為100。中藥管理負(fù)責(zé)人具備了任職資格。3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門中醫(yī)藥人員配備情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例為，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人為主治中醫(yī)師，院委會成員經(jīng)過中醫(yī)藥知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)比例為100。4、醫(yī)院經(jīng)營管理狀況。開展醫(yī)院管理年活動以來，全院干部職工群情振奮，扎實工作，使全院的精神面貌和服務(wù)效能產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍，“兩個效益”再攀新高。今年112月份，業(yè)務(wù)工作指標(biāo)與去年同期相比，情況為業(yè)務(wù)項目2016年2016年同比門診總?cè)舜?032556048住院人次40903133病床周轉(zhuǎn)人次31病床使用率76出院診斷符合率993/14三日確診率急診搶救人次617今年112月份，經(jīng)濟運營指標(biāo)情況為項目名稱2016年萬元2016年萬元同比業(yè)務(wù)收入1602醫(yī)療收入藥品收入25藥品收入占業(yè)務(wù)收入的。二、強化醫(yī)院管理，突出中醫(yī)特色，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，是衡量中醫(yī)院服務(wù)功能和社會效益的準(zhǔn)繩。建院以來，我院把堅持中醫(yī)特色納入了醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃，把“三創(chuàng)”“四興”作為醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方針，并在強化基礎(chǔ)設(shè)施，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開展中醫(yī)特色?？坪椭嗅t(yī)特色護(hù)理服務(wù)的同時，始終把嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療管理法規(guī)以及診療護(hù)理規(guī)范作為我們的行為準(zhǔn)則，做到了依法執(zhí)業(yè)，服務(wù)規(guī)范。1、進(jìn)一步強化各科工作責(zé)任百分考核制，做到了醫(yī)療考核的量化、細(xì)化和考核標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過六年的艱苦努力，我院的科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的管理格局已經(jīng)形成。年初，醫(yī)院根據(jù)自身4/14的工作實際制定了2016年全員綜合管理百分考核工作責(zé)任書，制訂了詳盡的年度工作計劃，把中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮作為重要的考核指標(biāo)，有效把握了醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的方向。同時加大了日常工作的監(jiān)督考核力度，堅持周二院委會行政查房，及時掌控各個環(huán)節(jié)的工作動態(tài)，有力提高了整體管理效能，使醫(yī)院各項工作日益精進(jìn)，醫(yī)院的整體服務(wù)功能日益提升。2、進(jìn)一步加強干部職工隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全院人員的整體素質(zhì)顯著提高（1）管理人才的培養(yǎng)和充實為了符合等級醫(yī)院的要求，也為了實現(xiàn)我院管理工作日益規(guī)范化、科學(xué)化。我院特于今年7月上旬，根據(jù)中層干部“能者上、庸者下”的用人機制，通過一系列競聘演講、干部測評，調(diào)整和提拔了八名中層干部。通過這樣的一種用人機制，更加激發(fā)了他們的工作熱情，進(jìn)一步挖掘他們的工作潛能，以便在更適合自己的工作崗位上貢獻(xiàn)自己的一份力量，同時更重要的是給中層隊伍增添了無比的活力和朝氣。并于7月底，組織部分中層干部赴北京望京醫(yī)院和河北香河縣人民醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，兄弟單位先進(jìn)的管理和嚴(yán)格的考核，使參觀的中層受益匪淺，從而使醫(yī)院的各項管理更加完善，各項工作的完成更有保障，更有利于實現(xiàn)責(zé)任到人，棘手問題的及時發(fā)現(xiàn)和解決。5/14（2）專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)人才建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。建院以來，我院一直十分注重人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。為了緩解我院人才短缺的現(xiàn)狀，我院一方面健全聘用人員機制，通過競聘演講、資格考評招聘護(hù)理專業(yè)人員5名，并通過考試、考核為11名具有專業(yè)技術(shù)職稱的聘用人員繳納了養(yǎng)老保險。經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)與人事局、衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)出招聘啟示，招錄臨床醫(yī)務(wù)人員4名。另一方面我院致力于積極培養(yǎng)自己的人才。今年年初以來，按2016年的培養(yǎng)計劃，我院先后選送各科護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)行長期和短期的進(jìn)修和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)新的管理模式和專業(yè)知識以及規(guī)范的技術(shù)操作，使他們更好地把工作熱情和服務(wù)理念融入臨床工作中，以點帶面使護(hù)理工作更加規(guī)范，更加安全。今年，我院還派出8名醫(yī)師和3名護(hù)士參加了區(qū)級全科醫(yī)師理論培訓(xùn)，6名醫(yī)師三級醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)修，4人參加各類成人學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。43名護(hù)理人員參加了區(qū)衛(wèi)校中醫(yī)藥基礎(chǔ)及技能培訓(xùn)。從2016年初，我院邀請市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任給醫(yī)院全體臨床醫(yī)師主講了有關(guān)病歷書寫方面的知識和注意事項，請我院的中醫(yī)專家講解中醫(yī)院醫(yī)師必讀方劑集52首，從而有利于讓臨床醫(yī)師讀懂用好中藥，以便充分體現(xiàn)我院特色興院的辦院方針。3、不斷完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，服務(wù)功能日益強化1、完成了門診樓、行政辦公樓、食堂、單身職工宿6/14舍的改擴建工程以及內(nèi)部設(shè)施的配備。2、臨床科室各抽調(diào)了一名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修。3、逐步完善ICU重癥監(jiān)護(hù)室的基礎(chǔ)建設(shè)。增加了動態(tài)心電圖和B超一臺。4、增加了高檔病床20張，床頭柜20個；安裝了先進(jìn)的檔案柜；為所有病房配齊了儲物柜。5、住院病房及辦公區(qū)安裝了空調(diào)14臺。6、購進(jìn)了新建會議室的全部配套設(shè)施。7、安裝了全院安全監(jiān)控系統(tǒng)。8、購買樓道候診椅18個，病房陪侍凳100個。9、申報省級文明單位10、爭取回中國健康扶貧項目二十余萬元的中醫(yī)診斷治療儀一臺。11、省中醫(yī)局支助雙床雙管程控X光機1臺，心電監(jiān)護(hù)儀5臺、搶救床30張、搶救車3個、擔(dān)架車2個等32萬元的急診?？祈椖?2、設(shè)置了腫瘤科，聘請原晉中一院腫瘤科主任王小平擔(dān)任主任，增設(shè)了10張病床。4、強化中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)，以精品醫(yī)療特色帶動全院整體救治水平的穩(wěn)步提高。經(jīng)過六年的艱苦努力，我院的?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)已在全區(qū)人民群眾中確立了應(yīng)有的地位，取得了7/14顯著的成效。肛腸科開展了隧道式開窗引流低切高掛治療高位復(fù)雜性肛瘺，收治病人10人次，均取得了良好的治療效果，填補了我區(qū)肛腸?？频目瞻祝煌瑫r廣泛使用復(fù)方四黃生肌膏、肛癰合劑、止血合劑、肛癢寧薰洗液、消痔止痛栓等中醫(yī)藥制劑治療肛腸疾病，療效確切，享譽三晉。婦產(chǎn)科開展中藥灌腸治療盆腔炎新技術(shù)，接收病人35人次，也收到了不錯的療效；燒傷科使用純中藥制劑“楊氏燒傷膏”治療各種燒傷做到了度燒傷不留疤。外科開展了中西醫(yī)結(jié)合保守治療腸梗阻5例，全部成功。?？平ㄔO(shè)的穩(wěn)步發(fā)展，為我院的“三創(chuàng)”“四興”方略奠定了堅實的基礎(chǔ)，為醫(yī)院整體服務(wù)功能的提高起到了領(lǐng)先和示范的作用。5、注重醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全一是加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。今年為更好地落實醫(yī)療管理制度，重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量管理方案。在醫(yī)療質(zhì)量百分考核的基礎(chǔ)上，制定了我院醫(yī)療質(zhì)量管理暫行條例，每周堅持業(yè)務(wù)查房，深入各科室就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病歷書寫、疑難病例討論等方面進(jìn)行檢查，每季召開臨床科主任會議，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題提出整改意見。二是規(guī)范醫(yī)療行為，使核心制度真正得到落實。根據(jù)我院具體情況制定了醫(yī)師查房管理辦法，要求所有主管醫(yī)師，每天必須保證一次查房，包括節(jié)假日。并定期召開全體醫(yī)師會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度和醫(yī)院規(guī)章制度，通過講醫(yī)師如何在臨床中控制8/14醫(yī)療質(zhì)量，強調(diào)了醫(yī)師在醫(yī)療質(zhì)量控制中所起的重要作用，增強了醫(yī)師的責(zé)任感，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。三是“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。年初制定了“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，考試兩次，每次考核70人次，全部達(dá)標(biāo)，取得了較好的效果，樹立了“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念。四是內(nèi)部培訓(xùn)。繼續(xù)聘山醫(yī)一院主任醫(yī)師陳秀林作為我院心腦血管?？频尼t(yī)療技術(shù)顧問，定時查房、會診、疑難病例分析等，對提高我院醫(yī)療技術(shù)水平起到較大作用；組織全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩次，病歷書寫培訓(xùn)一次，傳染病知識培訓(xùn)兩次；對全院醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)方劑培訓(xùn)，掌握常用方劑及經(jīng)驗方的應(yīng)用，提高診治各種疾病的能力，通過一系列學(xué)習(xí)，加強了醫(yī)護(hù)人員對自身技能的信心。五是積極應(yīng)對甲型H1N1流感，針對全國范圍內(nèi)的甲型H1N1流感疫情，制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案，設(shè)立發(fā)熱門診，完善各種工作制度及工作流程，流感期間無漏診現(xiàn)象發(fā)生。在我區(qū)流感聚集性發(fā)病初期，將煎出的7000余付預(yù)防甲型流感的中藥分發(fā)至學(xué)校和機關(guān)單位，充分發(fā)揮了我院的中醫(yī)藥優(yōu)勢，為預(yù)防甲流的擴散起到了積極的作用。6、強化護(hù)理管理，呵護(hù)服務(wù)品牌護(hù)理工作以質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)為工作核心，以病人滿意為工作目標(biāo)。具體做到一是按照中華中醫(yī)藥學(xué)9/14會中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程，不斷強化訓(xùn)練，對護(hù)士進(jìn)行特色操作的培訓(xùn)與考核，護(hù)理人員除了掌握常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)外，還要掌握本專科的特色項目操作技術(shù)，如撥罐、穴位按摩、涂藥、濕敷、敷藥、穴位注射、中藥熏洗、中藥灌腸等。二是組織成立了五個護(hù)理質(zhì)量考核督導(dǎo)組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)操作的考核，使心肺復(fù)蘇、電動吸痰、除顫、穴位按摩、中藥熏洗等操作合格率達(dá)100。三是靜脈穿刺一針見血成功率高。今年112月份，全院共計穿刺37984人次，成功37712人次，成功率達(dá)99，不成功272人次，退款46人次，因服務(wù)溝通良好，拒收退款226人次。7、強化中藥藥事管理，確保群眾用藥安全有效根據(jù)國家藥品管理法、處方管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等法律法規(guī)，制定了XX區(qū)中醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度、藥品管理雙十制度、處方管理考核辦法并制定相應(yīng)的流程，定期和不定期抽查考核，進(jìn)行獎懲兌現(xiàn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)和中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)范設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中藥飲片庫、中藥煎藥室。中藥飲片實行內(nèi)部競標(biāo)原則，同價擇優(yōu)，同優(yōu)擇廉，把好中成藥、中藥飲片各個使用環(huán)節(jié)關(guān)。每月聘請省中醫(yī)10/14院藥房主任來我院對當(dāng)月所購中藥飲片進(jìn)行鑒定把關(guān)并成立驗收小組，有驗收制度，記錄完整。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范，加強醫(yī)院中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，制訂了煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序和煎藥室工作流程，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作；煎藥室負(fù)責(zé)人為主管中藥師，煎藥人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、考試、考核，并取得了上崗合格證，保證了煎藥操作方法符合要求；定期進(jìn)行質(zhì)量抽查監(jiān)測，保證了中藥煎藥質(zhì)量，確保用藥“安全、有效、經(jīng)濟”。先后被評為晉中市食品藥品監(jiān)督管理局“誠信藥房”、“規(guī)范藥房”、“山西省衛(wèi)生廳招標(biāo)辦網(wǎng)采先進(jìn)單位”。8、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)建院以來，我院響亮提出“服務(wù)興院”的口號，把人性化服務(wù)放在一切工作的首位，在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診臺、候診椅，設(shè)置了服務(wù)臺，做到了就診環(huán)境舒適、科室標(biāo)識規(guī)范、醒目，并免除了掛號環(huán)節(jié)，簡化了就診流程，極大地方便了群眾就醫(yī)。9、注重誠信服務(wù)，便民惠民為民在醫(yī)院管理年活動中，我院把緩解人民群眾看病難看病貴的問題放在首位，逐步完善了便民惠民“十免”措施。1、免收就診患者自行車存車費；2、免收掛號費、診療費；3、免收120急診接診費；免費接送產(chǎn)婦4、免費直11/14通車，市區(qū)循環(huán)接來院的患者；5、免費為住院患者配送早晚餐；6、免費為住院患者提供洗漱用品；7、免費為住院患者送開水到病房；8、免費為產(chǎn)婦配送一日四次營養(yǎng)餐；9、免費為來院空腹檢查的患者和體檢人員提供早餐；10、開設(shè)濟困病房，為困難群眾減免10醫(yī)療費用。今年112月份，減免金額共萬元。以上措施的實行和不斷完善，極大地方便了就診患者。形成了區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中亮麗的風(fēng)景線。三、發(fā)揮龍頭作用、帶動全區(qū)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展為了提高我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的整體中醫(yī)藥水平，在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我們組織了我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣及“三部六病”學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。五天的培訓(xùn)時間，分別聘請了市、區(qū)著名的中醫(yī)專家和已獲得省適宜技術(shù)推廣師資培訓(xùn)合格證的中醫(yī)人員，對來自全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所的200余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中醫(yī)專業(yè)的培訓(xùn)，普及中醫(yī)藥知識，提高全區(qū)的中醫(yī)水平。四、弘揚醫(yī)院文化，創(chuàng)建百姓心目中的和諧醫(yī)院1、加強醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，通過等級醫(yī)院創(chuàng)建，我院逐步將醫(yī)院文化的核心價值融入各種規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范以及服務(wù)方式和服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善了行為規(guī)范和價值認(rèn)同的規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的12/14服務(wù)文化和管理文化。今年我們做了以下工作一是做好正面引導(dǎo)工作。在深入開展醫(yī)院精神、醫(yī)院理念、院歌教育的同時，讓大家明白什么是醫(yī)院文化，充分理解我院的宗旨以人民群眾的健康為己任，傳承祖國醫(yī)學(xué)，救死扶傷，奉獻(xiàn)社會。醫(yī)院的愿景患者信任職工自豪同行尊重社會滿意；醫(yī)院文化的核心是家；醫(yī)院院訓(xùn)是厚德、精術(shù)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)；醫(yī)院的精神責(zé)任、責(zé)任、責(zé)任；醫(yī)院理念一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院。醫(yī)院的院徽是綠葉和紅花，綠葉代表中藥，純真自然，生機無限，紅花象征傳統(tǒng)的中醫(yī)文化，驕艷欲滴，光彩照人，全圖又可視為雙手托起初升太陽，釋意為用責(zé)任托起希望；二是完成了院歌的譜曲和錄唱工作，并在全院各個樓層安裝廣播系統(tǒng)，在上班前半小時和下班前5分鐘循環(huán)播放。歌詞反映了我們中醫(yī)院人的博愛奉獻(xiàn)和樸實無華，樂曲則表現(xiàn)出了我們的朝氣蓬勃和積極上進(jìn)。三是完成了醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)的設(shè)計并將各科的科室和個人承諾上墻公示。四是設(shè)計制作了醫(yī)院的主題文化墻，公示醫(yī)院的文化核心以及精神和理念，并在各層走廊張貼古代醫(yī)藥名家的畫像，充分體現(xiàn)我院“仁、和、精、誠”的核心價值體系和“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁術(shù)”的中醫(yī)藥文化特色。2、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療市場競爭勢態(tài)有增無減，行風(fēng)建設(shè)的形式十分13/14嚴(yán)峻，容不得有絲毫懈怠，我們會把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動力。堅持醫(yī)療質(zhì)量是生命，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是干線