1/6醫(yī)院意見調(diào)查表尊敬的女士您好我院為提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，營造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，請您利用幾分鐘的時間填寫這份問卷，以提供我們改進的方向。以下問題，請您根據(jù)本次就診的感受作答，不要有任何顧慮，在您認為合適的答案內(nèi)打“”，謝謝您的合作與支持。一、就醫(yī)背景1、請問您是初次來我院看病嗎是否2、請問您就診的科室是（）3、您如何知道我們醫(yī)院的朋友雜志電視報紙互聯(lián)網(wǎng)廣播社會活動其它一、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施方面很滿意滿意可以接受不滿意1、醫(yī)院空間寬敞，沒有擁擠情形2、空氣調(diào)節(jié)適中，光線明亮3、醫(yī)院布置整潔，舒適4、等候坐椅舒適，座位足夠5、有清楚明確的指示牌6、診療室及診療器干凈7、醫(yī)院洗手間干凈、清潔2/68、醫(yī)院地板、過道干凈9、醫(yī)院休息室布置整潔、舒心10、其它（請說明）_1234下一頁_三、等候時間方面非常短很短可以接受太長1、您在等候看病的時間2、醫(yī)師為您看病的時間3、若有檢查（驗），您等候報告結(jié)果的時間4、您等候領(lǐng)藥的時間5、其它（請說明）_四、服務(wù)態(tài)度方面（您可以將服務(wù)差的或者好的員工的姓名、編號寫在下面）非常好很好可以接受差1、導診的服務(wù)態(tài)度_2、醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度_3/63、輸液室護士的服務(wù)態(tài)度_4、手術(shù)室護士服務(wù)態(tài)度_5、B超室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度_6、治療室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度_7、檢驗人員的服務(wù)態(tài)度_8、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度_9、其它（請說明）_上一頁1234下一頁謝謝您填寫到此,請接反面五、醫(yī)療過程很滿意滿意可以接受不滿意1、醫(yī)師檢查及解釋病情情況2、醫(yī)師的專業(yè)能力3、醫(yī)師尊重個人隱私4/64、其它（請說明）_六、服務(wù)結(jié)果1、當您抱怨時，立刻得到合理的處理是不是2、您對我院服務(wù)的整體感覺非常好好一般很差3、藥劑服用方法說明清楚非常清楚可以接受勉強知道不清楚4、其它（請說明）_七、收費方面便宜可以接受貴了1、我們醫(yī)院的藥價2、我們醫(yī)院的治療費3、我們醫(yī)院的檢查費4、我們醫(yī)院的手術(shù)費5、其它（請說明）_5/6_八、其它1、您對我們醫(yī)院的整體感覺非常滿意比較滿意一般勉強可以不滿意2、當有親友需要醫(yī)療服務(wù)的話，您愿意介紹我們醫(yī)院嗎愿意不愿意不一定其它（請說明）_3、您對我們醫(yī)院的其他寶貴意見_4、如果您方便，請留下您的聯(lián)系方式_，以便于我