1/13抗凝凍保平安衛(wèi)生工作應(yīng)急預(yù)案近期我省遭遇大面積雪凝凍天氣，此次雪凝天氣范圍廣、降溫幅度大、持續(xù)時(shí)間長，部分電力設(shè)施受損，在一定范圍內(nèi)引起停電；交通道路受阻情況；轄區(qū)群眾因此極端氣候條件誘發(fā)的各種疾病發(fā)病率明顯上升。據(jù)氣象部門預(yù)測，我省雪凝天氣還將持續(xù)一段時(shí)間。為保障公眾的生命安全，維護(hù)國家安全和社會穩(wěn)定，維護(hù)正常的社會秩序。根據(jù)“抗凝凍，保平安”工作指揮部的有關(guān)要求，為確保在次特殊氣候醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場的醫(yī)療救護(hù)及衛(wèi)生防病工作、食品監(jiān)督等協(xié)調(diào)、快速、有序地開展，保障人民群眾健康和社會穩(wěn)定，現(xiàn)結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，制訂本預(yù)案。一、目標(biāo)及原則（一）總體目標(biāo)通過本預(yù)案的實(shí)施，建立特殊氣候醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生應(yīng)急處理長效管理機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)各院、所、中心的組織協(xié)調(diào)，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好特殊氣候醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生應(yīng)急處理的有關(guān)工作。提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，認(rèn)真做好醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場處置、監(jiān)測檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備工作。（二）基本原則特殊氣候引發(fā)的突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措2/13施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。1、以人為本，減少危害。切實(shí)履行公共服務(wù)職能，把保障公眾健康作為首要任務(wù)，最大程度地減少特殊氣候造成的人員傷亡和危害。2、依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，維護(hù)公眾的合法權(quán)益，使應(yīng)對突發(fā)公共事件的工作規(guī)范化、制度化、法制化。3、快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院每位職工的作用，依靠公眾力量，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。4、依靠科技，提高素質(zhì)。采用先進(jìn)的應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對特殊氣候醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件；加強(qiáng)宣傳教育工作，提高公眾自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的綜合素質(zhì)。二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)（一）指揮機(jī)構(gòu)。組長副組長成員（二）主要職責(zé)3/131、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮特殊氣候期間的醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防病體系的組建工作。2、檢查、督促系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防病、食品衛(wèi)生監(jiān)督等各項(xiàng)工作制度的執(zhí)行落實(shí)情況。3、負(fù)責(zé)特殊氣候期間醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防病的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織、供應(yīng)藥物和醫(yī)療器械及其他有關(guān)設(shè)備和物資儲備工作。5、負(fù)責(zé)做好宣傳工作，提醒轄區(qū)廣大群眾注意防寒保暖，以免誘發(fā)心腦血管疾?。怀鲂袝r(shí)要注意天凍路滑，防止意外受傷；避免到人群集中的地方，防止感染冬季呼吸道傳染病。6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，對有瀆職和失職行為的人員，堅(jiān)決予以問責(zé)。7、負(fù)責(zé)向“抗凝凍、保平安”工作指揮部請示、報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防病工作情況。（三）各相關(guān)單位的具體職責(zé)1、衛(wèi)生監(jiān)督組組長副組長成員4/13主要職責(zé)加大轄區(qū)內(nèi)餐飲單位的檢查、監(jiān)督力度，檢查內(nèi)容有餐飲單位的衛(wèi)生許可證、健康證明是否有效齊全；食品原料采購是否索證、登記；使用餐具是否清洗、消毒后才給消費(fèi)者使用，消毒公司是否保證公共餐具運(yùn)送到位。加強(qiáng)對農(nóng)村自辦酒宴的衛(wèi)生監(jiān)督工作，及時(shí)了解轄區(qū)內(nèi)各村自辦酒宴的情況，并及時(shí)予以督導(dǎo)。盡力勸助村民不舉辦自辦酒宴，以避免發(fā)生食品安全事故。加強(qiáng)對食品衛(wèi)生投訴和舉報(bào)案件的查處力度。加強(qiáng)對轄區(qū)自備水單位、農(nóng)村戶以上飲用水井管理單位的消毒管理力度。2、疾病控制組組長副組長成員職責(zé)負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。3、專業(yè)小組疫情處理組組長副組長成員5/13職責(zé)做好疫情的監(jiān)測、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)診斷提出預(yù)防控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。中毒及污染事故處理組組長副組長成員職責(zé)做好中毒及污染事故的監(jiān)測、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)診斷提出預(yù)防控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。消殺組組長副組長成員職責(zé)制定消殺工作方案，組織、指導(dǎo)和參與實(shí)施。檢驗(yàn)組組長副組長成員職責(zé)樣本采集、病原體及污染物檢測。衛(wèi)生宣傳組組長成員6/13職責(zé)組織開展衛(wèi)生宣傳教育工作。后勤保障組組長成員職責(zé)負(fù)責(zé)應(yīng)急處理物資的準(zhǔn)備及貯備。機(jī)動組組長副組長成員職責(zé)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。主要職責(zé)（1）實(shí)行24小時(shí)值班制、領(lǐng)導(dǎo)帶班制及主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。值班人員接到疫情、中毒污染事故及不明原因的人群健康危害事故報(bào)告后,應(yīng)詳細(xì)詢問疫情和事故的發(fā)生情況，做好接報(bào)記錄。記錄包括疫情和事故發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)；疫情和事故發(fā)生的性質(zhì)，受威脅人數(shù)，發(fā)病人數(shù)，死亡人數(shù)；發(fā)病原因，初步分析事故發(fā)生原因，采取的應(yīng)急措施，報(bào)告時(shí)間，報(bào)告人，聯(lián)系電話等。（2）立即通知中心值班領(lǐng)導(dǎo)，并依照相關(guān)法規(guī)和程序規(guī)定，以最快的通訊方式（電話）報(bào)告上一級疾控部門和同級衛(wèi)生行政部門。所有信息必須按照法規(guī)規(guī)定渠道、程序報(bào)告，不得遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小7/13組立即組織協(xié)調(diào)中心各專業(yè)小組，在第一時(shí)間以最快速度趕赴現(xiàn)場，對報(bào)告的疫情和事故進(jìn)行核實(shí)診斷，并采取相應(yīng)措施，防止和控制疫情和事故的蔓延。（3）保護(hù)和控制現(xiàn)場發(fā)生疫情事故的單位及調(diào)查人員有責(zé)任對現(xiàn)場采取保護(hù)和控制措施。調(diào)查人員視情況可采取停止飲用受污染的水并妥善保存水樣、封存病人食用過的食品等措施。注意保存現(xiàn)場物證，包括工具、用具、生活用品、糧食、蔬菜等。（4）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，控制和消除致病及中毒因素進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、傳遞。根據(jù)疫情和事故的性質(zhì)、特點(diǎn)，與其他職能部門一起采取相應(yīng)控制措施，包括傳染源的隔離，對傳染病接觸者的檢疫，疏散人員，疫區(qū)封鎖，衛(wèi)生消毒，消殺病媒昆蟲和動物，采樣或留樣，進(jìn)行快速檢驗(yàn)，封存或銷毀有毒的食品，供給清潔衛(wèi)生的飲用水，采取通風(fēng)換氣、防泄露擴(kuò)散等措施，改善衛(wèi)生條件和環(huán)境質(zhì)量等，并做好與其他職能部門的協(xié)調(diào)配合。（5）調(diào)查確診通過流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢驗(yàn)、模擬實(shí)驗(yàn)、對病人的檢查化驗(yàn)及傳染源（污染源）的調(diào)查，查明病因，確定性質(zhì)，明確診斷。（6）對健康人群進(jìn)行預(yù)防有針對性地宣傳傳染病和8/13中毒事故的防護(hù)知識，提高公眾自我保護(hù)意識和能力。采取預(yù)防投藥等措施，保護(hù)健康人群，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。（7）開展健康教育，宣傳預(yù)防控制傳染病及中毒事故的科學(xué)知識，提高群眾的自我防護(hù)意識。3、醫(yī)療救護(hù)一組院外急救組組長成員院內(nèi)醫(yī)療救護(hù)組組長成員醫(yī)療救護(hù)二組組長副組長隊(duì)員醫(yī)療救護(hù)三組組長副組長成員主要工作職責(zé)執(zhí)行衛(wèi)生局“抗凝凍、保平安”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)9/13院醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的命令，迅速投入醫(yī)療救護(hù)工作。負(fù)責(zé)凝凍天氣期間救災(zāi)前線醫(yī)療救護(hù)和事故現(xiàn)場傷病員搶救和護(hù)送工作。1、院前急救院前急救小組成員必須做到堅(jiān)守工作崗位，忠于職守，服從命令，聽從指揮。救護(hù)車及各臨床科室要做到備齊所需藥品及醫(yī)療設(shè)備?，F(xiàn)場急救要做到全面而重點(diǎn)體格檢查和必要的輔助檢查，迅速明確初步診斷；危重病人邊搶救邊檢查；心跳驟停者，迅速進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，積極建立人工循環(huán)；清除口腔異物及分泌物，保持呼吸道通暢；給氧、迅速建立靜脈通道；制動，避免再損傷；及時(shí)有效制止出血，清潔和保護(hù)外露內(nèi)臟和各種開放性傷口；現(xiàn)場搶救力量不足時(shí)，及時(shí)向醫(yī)院救治組請求緊急救援。與上級醫(yī)院建立聯(lián)動機(jī)制，對本院因?yàn)榧夹g(shù)力量不足不能救治的病人，積極聯(lián)系上級醫(yī)院進(jìn)行專轉(zhuǎn)診治療。2、路途轉(zhuǎn)運(yùn)原則妥當(dāng)搬運(yùn)傷員，切忌搬運(yùn)不當(dāng)而加重傷情；密切觀察患者傷情，轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)實(shí)施救護(hù)措施；車速適宜，避免過度巔簸和震蕩；如患者傷情較重，應(yīng)遵循就近轉(zhuǎn)運(yùn)10/13原則，將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院治療，并電話通知接診醫(yī)院做好接待傷員的各種準(zhǔn)備，并告知傷員人數(shù)及傷情況。3、院內(nèi)急救院內(nèi)急救由院內(nèi)救治組負(fù)責(zé)實(shí)施。接到現(xiàn)場急救組傷情況電話報(bào)告后，立即調(diào)集有關(guān)方面人員，組織急救力量，在急診科等待接診傷病人員。通知各醫(yī)技科室，做好有關(guān)輔助檢查準(zhǔn)備，通知臨床科室備好收治病人的空床。統(tǒng)一指揮，各司其職，密切配合。在院前各種急救措施基礎(chǔ)上，進(jìn)一步運(yùn)用現(xiàn)有的急救技術(shù)挽救傷病員生命。全面體格檢查，必要輔助檢查，緊急組織會診，明確診斷，制定治療方案，決定病人流向。對傷病人員的治療要書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)診的病人，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥劑科要積極調(diào)配急需用品，保證藥品供應(yīng)。開辟綠色通道。各種檢查、取藥、劃價(jià)、收費(fèi)等手續(xù)從簡，先搶救、先手術(shù)、先住院、后結(jié)算。加強(qiáng)門急診的應(yīng)急處置能力。由于惡劣天氣導(dǎo)致的門診近期摔傷、骨折患者增多，各家醫(yī)院將增設(shè)臨時(shí)病11/13床，加強(qiáng)門急診醫(yī)務(wù)人員的急救意識和急救能力，一旦發(fā)生險(xiǎn)情，從容應(yīng)對，確?；颊叩纳踩?。4、工作作風(fēng)紀(jì)律督查組組長成員主要職責(zé)在“抗凝凍,保平安”工作中對衛(wèi)生系統(tǒng)的各單位的工作作風(fēng)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保在工作中服從指揮，責(zé)任到崗，認(rèn)真完成上級交辦的每一項(xiàng)工作。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，對工作期間有瀆職和失職行為的人員，堅(jiān)決予以問責(zé)。5、后勤保障組組長副組長成員主要職責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好本單位車輛保養(yǎng)工作，保證車輛的燃油供應(yīng)，做好車輛外出登記備案工作。負(fù)責(zé)做好本單位應(yīng)急處理物資和藥品的準(zhǔn)備及貯備工作。為在一線工作的衛(wèi)生工作人員，提供必要的生活用品。在本單位發(fā)生停水、停電的情況下積極與供水、供電部門聯(lián)系，盡快恢復(fù)本單位的水、電供應(yīng)。12/13做好本單位內(nèi)部及周邊的環(huán)境整治工作，確保來本單位就醫(yī)或辦事的群眾的出行安全。6、宣傳信息組組長副組長成員主要職責(zé)做好宣傳工作提醒轄區(qū)廣大群眾注意防寒保暖，以免誘發(fā)心腦血管疾病；出行時(shí)要注意天凍路滑，防止意外受傷；避免到人群集中的地方，防止感染冬季呼吸道傳染病。做好衛(wèi)生系統(tǒng)每日“抗凝凍，保平安”工作的數(shù)據(jù)、資料的收集、整理、上報(bào)工作。三、保障措施1、衛(wèi)生系統(tǒng)各單位要加強(qiáng)安全防范工作，根據(jù)本單位實(shí)際情況，安排人員進(jìn)行值班或備班，制定并啟動特殊氣候醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保障醫(yī)療工作的正常開展。各單位要加強(qiáng)應(yīng)急值守，安排專人24小時(shí)在崗值班，并有一名領(lǐng)導(dǎo)同志帶班，確保信息報(bào)告和指令渠道暢通。值班人員要堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，按有關(guān)程序報(bào)告和處置緊急事件。另外，各單位要加強(qiáng)值班人員的安全教育和培訓(xùn)，確保值班人員具備相應(yīng)的處理突發(fā)事件的能力。13/13要針對特殊氣候期間可能發(fā)生的各種突發(fā)事件，加強(qiáng)臨床一線人員的值班力量，保證醫(yī)療設(shè)備處于良好狀態(tài)，保證應(yīng)急救助需要。要進(jìn)一步完善應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練