1/6病人為中心醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查工作總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部2016年2016年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案（蘇衛(wèi)醫(yī)201672號(hào)）的文件要求，為貫徹落實(shí)黨十七大精神，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”，我院黨委按照統(tǒng)一思想、明確領(lǐng)導(dǎo)、層層負(fù)責(zé)的原則，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，保障患者生命安全，全力為患者提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，本著“一切為病人服務(wù)”的宗旨，認(rèn)真計(jì)劃，嚴(yán)密實(shí)施，堅(jiān)持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，通過全院動(dòng)員，自查、自糾，計(jì)劃、整改等方式，努力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。院黨委緊緊圍繞“認(rèn)清形勢、調(diào)整思路、強(qiáng)化治理、樹立科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，大力開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，將衛(wèi)生部提出的“八不準(zhǔn)”，衛(wèi)生廳提出的“五不準(zhǔn)”規(guī)范上墻，并要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，組織討論，查找存在問題和安全隱患，及時(shí)制定整改計(jì)劃；我院迅速成立了以院長蔣明偉同志任組長的“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了由院分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人任務(wù)明確的逐級(jí)責(zé)任制；通過院辦公會(huì)、行政例會(huì)、早會(huì)、全院職工大2/6會(huì)等提高全院職工對(duì)此次專項(xiàng)檢查活動(dòng)的理解和熟悉，牢固樹立“病人利益第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，社會(huì)效益第一的服務(wù)理念。二、大力宣傳，奠定思想基礎(chǔ)。我院先后在門急診、外科、內(nèi)科制作了“深入開展以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”、“一切為了病人”、“提高醫(yī)療服務(wù)安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等大幅橫標(biāo)和宣傳專欄，通過全面宣傳造勢，營造活動(dòng)氣氛，喊響了“為了您的健康我們?nèi)娜狻钡姆?wù)口號(hào)，形成人人關(guān)心，個(gè)個(gè)參與的良好氣氛，為卓有成效的開展此次專項(xiàng)檢查活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。三、完善制度，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。一是健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度做到全面梳理，補(bǔ)充、修訂了百余條規(guī)章制度，如各科室的工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范、安全預(yù)案都做了全面的歸納整理和完善。二是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常性的帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)人深入科室檢查制度的落實(shí)情況，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的首診、首問責(zé)任制、醫(yī)師24小時(shí)住院制度的落實(shí)情況尤為重視，使病人在我院的就診過程中，遇事有人問，事事有人管。三是進(jìn)一步健全了醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，制訂了醫(yī)療事故防范預(yù)案及處理程序，遇有醫(yī)患糾紛發(fā)生立即啟動(dòng)預(yù)案程序，防止了過激事件的發(fā)生，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。3/6四、改善服務(wù)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療安全。一是堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以方便病人就診和滿足病人需求為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)門診的就診流程、就診環(huán)境和科室的布局進(jìn)行了全面改進(jìn)。為了方便病人就診，在門診大廳和各門診候診區(qū)增設(shè)導(dǎo)醫(yī)和分診護(hù)士，為了方便病人取藥，我院將藥房從二樓調(diào)整到一樓大廳，又在各樓層曾設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口，實(shí)現(xiàn)了分樓層掛號(hào)、繳費(fèi)，并全面開展電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，緩解了門診的擁擠現(xiàn)象；對(duì)掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院的自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)維護(hù)，優(yōu)化了門診流程，減少了病人的等候時(shí)間，方便了病人就診。二是對(duì)急診科進(jìn)行不斷改善，形成獨(dú)立的急診區(qū)，急診區(qū)由急診內(nèi)、外科、急診ICU、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗(yàn)等組成，設(shè)有120急救呼叫中心，提供24小時(shí)服務(wù)，急診科人員相對(duì)固定、醫(yī)生均是主治醫(yī)師以上職稱，急診科堅(jiān)決落實(shí)不推諉病人，不拖延時(shí)間的原則，對(duì)危急重病人先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。三是對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房，新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等重點(diǎn)科室做了重點(diǎn)檢查，對(duì)科室和病房的布局，人員的調(diào)整，設(shè)施的配備做了合理的規(guī)劃，并明確崗位職責(zé)，規(guī)范全程管理，及時(shí)應(yīng)對(duì)患者病情變化，提高危重患者搶救成功率；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，切實(shí)落實(shí)和督察三級(jí)醫(yī)生查房制度、疑難病例討論制4/6度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療隱患；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理有關(guān)制度，今年三月我院成功舉辦了以“做好手衛(wèi)生，保護(hù)你我他”為主題的感控宣傳周現(xiàn)場活動(dòng)，引進(jìn)了一些國際先進(jìn)的感染控制理論及方法，并結(jié)合我市各醫(yī)院的實(shí)際情況，摸索了一系列感染控制新思路，進(jìn)一步改善了醫(yī)院感染控制的模式，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步高度重視醫(yī)院感染管理工作，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善了醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處理程序，普及了醫(yī)院感染控制知識(shí)，更新了醫(yī)務(wù)人員感染控制理念。四是加強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍管理，護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)士條例依法執(zhí)業(yè)，持證上崗100；護(hù)理部專門成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，對(duì)各科室護(hù)士進(jìn)行定期、不定期的考核，經(jīng)常性的對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行評(píng)比，合理簡化病歷內(nèi)容；護(hù)理部組織護(hù)士長每天下病區(qū)對(duì)危重病人的各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行檢查，制定護(hù)理差錯(cuò)和安全管理報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)和問題，及時(shí)召開護(hù)士長例會(huì)予以批評(píng)和糾正。五是對(duì)存在安全隱患的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行修繕、改造，如在衛(wèi)生間、洗漱間、茶爐間等易積水的地面鋪設(shè)防滑墊，并設(shè)有醒目提示牌；供電線路定期巡查；對(duì)自備井、儲(chǔ)水池進(jìn)行定期消毒，確保患者飲水安全；病區(qū)洗浴熱水控制在60度以下，防治灼傷病人；嚴(yán)格電梯維護(hù)、保養(yǎng)及年檢制度；病區(qū)陽臺(tái)安裝防5/6護(hù)網(wǎng)；嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法的要求對(duì)院食堂進(jìn)行監(jiān)督和管理，杜絕銷售變質(zhì)食品，確?；颊唢嬍嘲踩?；按照管理醫(yī)療廢棄物的有關(guān)要求，做好醫(yī)療廢棄物的收集、分類、儲(chǔ)藏、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，杜絕流失或轉(zhuǎn)賣，防止二次污染。五、加強(qiáng)安全整治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。再今后的工作中我院將把“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)”作為一項(xiàng)長期性的重點(diǎn)工作堅(jiān)持開展下去。我們雖然已經(jīng)為此做了許多工作，但仍有一些影響安全的隱患有待解決一是對(duì)醫(yī)療安全工作中的危險(xiǎn)因素還要進(jìn)一步的排查，要進(jìn)一步完善對(duì)違反有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療質(zhì)量安全隱患人員的懲處制度。二是全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等公共設(shè)施均是手動(dòng)操作，這對(duì)于醫(yī)院來說很不衛(wèi)生，更不能滿足感染控制的要求，我們將在今年內(nèi)對(duì)其進(jìn)行改造。三是要進(jìn)一步加強(qiáng)黃河社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)，增強(qiáng)其便民行醫(yī)的窗口作用，要提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)，著力造就一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。要定期由醫(yī)院委派專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院坐診，并由各科醫(yī)療、保健等方面的專家組成技術(shù)指導(dǎo)6/6小組，通過培訓(xùn)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等途徑提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要體現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念又要確保醫(yī)療的安全性。四是要完善醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制及治安消防安全責(zé)任制，建立全院安全員網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)密分工，明確責(zé)任人，堅(jiān)決杜絕重大事故的發(fā)生。五是院內(nèi)停車場已經(jīng)無法滿足病人交通工具的停放需求，經(jīng)常造成交通擁擠、堵塞，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病人的院內(nèi)行動(dòng)帶來嚴(yán)重不便，且容易引發(fā)車輛事故，危害病人人身安全。六是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立我院良好的社會(huì)形象，