1/28某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)從200年5月開始，我院按照衛(wèi)生部、省中醫(yī)藥管理局和市衛(wèi)生局的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動?；顒訄猿职淹怀龉嫘再|(zhì)、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機制，著力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過2年多的努力，醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到較大提高，確保了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我院醫(yī)院管理年活動的組織實施情況匯報如下（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。1、健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院管理。完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自2016年5月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、醫(yī)療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊，2/28如醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評細則、護理人員工作手冊、藥劑科工作制度與職責(zé)、檢驗科工作制度與職責(zé)、行管后勤部門工作職責(zé)等，作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。2、增強法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。2016年底我院聘請了法制副院長，加強對醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識的培訓(xùn)計劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、處方管理辦法等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報告管理之規(guī)范、關(guān)于加強依法執(zhí)業(yè)管理的辦法、關(guān)于嚴格分科診療病人的規(guī)定等，將法律條文具體化，落實到了醫(yī)療工作中。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對新分配醫(yī)務(wù)人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍，不允許單獨執(zhí)業(yè)，簽訂依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定，我院對2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)3/28人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱與機構(gòu)登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外發(fā)布未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會，設(shè)立了質(zhì)管科，配備專職人員負責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了以主任為組長的質(zhì)量管理小組，負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量，形成了院控、科控、個控三級質(zhì)量管理體系。制定了醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法，獎罰制度明確，落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組等專業(yè)性質(zhì)量管理組織，基本構(gòu)建了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。醫(yī)院每季一期的醫(yī)院管理年簡報、質(zhì)控園地以及藥訊，及時傳達醫(yī)院管理年活動的文件精神，針對全院醫(yī)療質(zhì)量狀況、安全工作進行報導(dǎo)、分析講評，提出可行性整改意見。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅持把質(zhì)量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質(zhì)量管理專題會議之外，還利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、院周會、科室晨會、醫(yī)療質(zhì)量講評會的時間實行質(zhì)量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量管理先進科室”為載體，強化了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、4/28醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部負責(zé)人每周三次查房，質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床藥學(xué)室每日深入各臨床科室查房，檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程，尤其重視對新入院、手術(shù)、輸血、危重病人的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時向經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師、科主任反饋，督促其整改、完善；各臨床科室制定了切合本科室實際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、應(yīng)急預(yù)案及處理程序、護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量持續(xù)改進方案等制度，落實各項重要醫(yī)療規(guī)章制度，并建立工作記錄本，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展、特殊手術(shù)和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評、醫(yī)療差錯事故登記、交接班記錄等；醫(yī)院質(zhì)控科按照醫(yī)院病歷質(zhì)量控制考評細則、抗菌藥物使用質(zhì)量控制考評細則、上級醫(yī)師病歷管理職責(zé)缺陷考核標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定對所有歸檔病歷進行考評，依據(jù)檢查結(jié)果獎懲兌現(xiàn)；臨床科室每周一次開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、藥劑科、物價、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質(zhì)量講評，醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評大會，通過醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級的質(zhì)量講評，找問題，促整改。落實質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)5/28量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現(xiàn)，2016年以來，我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎勵經(jīng)治醫(yī)生15元，上級醫(yī)師獎勵5元的辦法，同時也明確了對不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據(jù)統(tǒng)計，2016年17月份質(zhì)量獎勵16178元，扣罰769元。由于制度和管理機構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進步。如病歷質(zhì)量明顯提高，消滅了不合格病歷，優(yōu)良率80以上，處方合格率從低于10提高到90以上。為確保醫(yī)療安全，我院制定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案，明確了預(yù)防措施和處理辦法；與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確了醫(yī)療安全責(zé)任；制定了安全工作管理實施辦法，明確了安全工作的要求、目標(biāo)和獎懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監(jiān)管，深入科室督查規(guī)章制度的落實，查找安全隱患，并及時解決。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，2016年醫(yī)院管理年活動開展以來，我院沒有發(fā)生等級醫(yī)療事故。4、加強繼續(xù)教育，重視人才建設(shè)。醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍，醫(yī)務(wù)科、護理部制定了每2周一次的學(xué)習(xí)計劃，按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特6/28點，有針對性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，實行院內(nèi)學(xué)分制，學(xué)分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄可查；兩次組織三基知識搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達95以上，將考試考核成績與績效工資掛鉤，促進了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。對于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員，嚴格按要求實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達100；對于低學(xué)歷人員，醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵政策，鼓勵自學(xué)自考，提高學(xué)歷水平和專業(yè)能力，鼓勵職工攻讀在職研究生，對取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，選送了一批學(xué)科骨干外出進修深造，參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動，接受本專業(yè)前沿知識，為人才梯隊的構(gòu)建，造就更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家打下了基礎(chǔ)。我院有高級職稱人員近30人，省、市級名中醫(yī)11人，享受國務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財富，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用，把他們安放在專業(yè)學(xué)科帶頭人的位置，發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇，其各種津補貼與院級領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)，免費為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學(xué)雜志，為名中醫(yī)每月發(fā)放補貼100元，組織專家外出旅游，充分調(diào)動了專家的工作熱情和積極性。7/28我院作為省中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每年接受大批大中專院校實習(xí)人員和進修人員來我院學(xué)習(xí)和進修，同時還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作，為促進我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻。5、增強科研能力，倡導(dǎo)科技興院。科研是創(chuàng)新的動力，而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。2016年，我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對各部門、科室下達了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定科研論文管理辦法，對科研立項、科技成果、論文發(fā)表、新技術(shù)開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。2016年度先后有3個科研課題立項，分別是骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究，獲湘潭市科技局立項；三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究，獲湖南省衛(wèi)生廳立項；中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究，獲湘潭市科技局立項。楊壽峨主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國家級科研課題2016年驗收通過。科研工作帶動了?？平ㄔO(shè)與發(fā)展，目前，醫(yī)院擁有國家重點中醫(yī)專病?？菩厚R蹄內(nèi)翻足科，市級重點中醫(yī)專科骨傷?？坪歪樉陌茨疲碛懈啬c科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色?？疲岣吡藶?/28患者的醫(yī)療服務(wù)能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動臨床合理用藥。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴格執(zhí)行今年5月份衛(wèi)生部新出臺的處方管理辦法。為此，開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監(jiān)督檢查。如制訂了湘潭市中醫(yī)院處方質(zhì)量點評制度，將處方管理辦法、基本用藥目錄和“藥品通用名”下發(fā)到每個醫(yī)師手中，幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫(yī)院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進行分析評價，按照處方考評細則，對處方檢查結(jié)果與績效工資掛鉤，有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫，提高了處方質(zhì)量。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當(dāng)今社會對醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了合理用藥實施細則、抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統(tǒng)計分析，建立抗菌素用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫(yī)院大廳進行公示，有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經(jīng)濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫(yī)師共同商討個性化治療方案，9/28努力控制藥品費用在醫(yī)療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現(xiàn)象，努力緩解“看病貴”問題。（二）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1、落實便民措施，方便患者就醫(yī)。自2016年5月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。0607年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應(yīng)室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造，放射科進行了整體搬遷，興建了CT室，并進行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視；統(tǒng)一了各種醫(yī)療標(biāo)識。添置醫(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購置了CT、CR、C型臂、500MAX光機、BS400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、救護車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。更新服務(wù)理念，打造服務(wù)品牌舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎”，將患者對醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務(wù)理念；開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，開展10/28電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道；組織社區(qū)健康大課堂，深入社區(qū)義診；開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù)；提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施，增設(shè)候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優(yōu)惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務(wù)，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進行回訪，延伸服務(wù)半徑和時限；醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務(wù)細節(jié)，規(guī)范了服務(wù)流程，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，滿足了患者就醫(yī)的基本要求，患者對我院服務(wù)的滿意度一直維持在95以上的較高水平。為確保服務(wù)措施的落實，我院聘請了行風(fēng)監(jiān)督員，督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計，開展醫(yī)院管理年活動以來，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達38600元。2、加強宣傳教育，嚴肅行業(yè)紀(jì)律。醫(yī)院組織全院職工觀看立黨為公、執(zhí)政為民先進事跡報告、為民書記鄭培民、市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員先進事跡報告和王懷忠的兩面人生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄等電教片，教育職工自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。召開了“楊11/28韻琴同志先進事跡報告會”，號召全院職工學(xué)習(xí)她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，落實人性化服務(wù)措施，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項承諾”，規(guī)范了服務(wù)行為，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，加強了對服務(wù)的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進行批評教育并限期整改，如發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)月績效工資50元；制訂了崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度進行嚴格考核，由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分，對違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施，提高了職工的主人翁責(zé)任意識和工作熱情，調(diào)動了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)并和各級人員簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任承諾書，加強了對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，進一步完善藥品、大型設(shè)備、器械、高值耗材、試劑等招標(biāo)采購制度。加大對藥品使用情況的監(jiān)控力度，對臨床藥品用量實行動態(tài)監(jiān)控，每月公布藥品使用情況，對一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進行整治和處罰，通過上述舉措，醫(yī)院行業(yè)紀(jì)律有了加強，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。12/28通過結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動以及醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砉ぷ鞯拈_展，對全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn)，改進了我院行業(yè)作風(fēng)，遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進了醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的提高。3、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾負擔(dān)。我院把解決人民群眾最關(guān)心的問題作為突破口，認真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫(yī)藥費用。將控制醫(yī)藥費用過快增長勢頭納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，繼續(xù)實行醫(yī)藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會、合理用藥辦公室，監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥，規(guī)范醫(yī)生臨床行為，杜絕“大處方”；落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負擔(dān)。為了讓患者明明白白消費，我院實行醫(yī)院信息公開，接受社會監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息，在醫(yī)院醒目位置長期公布，住院病人費用實行一日清單制。實行優(yōu)惠讓利服務(wù)，是我院解決患者看病貴的又一13/28重大措施。我們推出了貴賓卡服務(wù)，凡入網(wǎng)者免費健康體查，免掛號費，中藥優(yōu)惠10，西藥優(yōu)惠5，檢查費優(yōu)惠15，農(nóng)村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。經(jīng)統(tǒng)計，僅2016年，我院給患者的優(yōu)惠讓利共計達20萬元。4、規(guī)范收費行為，落實物價政策。嚴格執(zhí)行湖南省醫(yī)療服務(wù)價格實用手冊及相關(guān)的物價政策，醫(yī)院各種藥品、檢查、診療項目統(tǒng)一實行價格公示，讓患者一目了然，明白消費。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規(guī)定價格執(zhí)行，沒有在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，無分解收費、比照收費、重復(fù)收費以及超標(biāo)準(zhǔn)收費的違規(guī)收費行為。醫(yī)務(wù)人員在制定診療方案時，充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，認真落實費用簽字同意制度，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)?！耙蝗召M用清單”及時送達病人手中，做到計價準(zhǔn)確，實行費用差錯雙倍退還制度。進一步健全了出院病人費用審核結(jié)算制度，使病歷違規(guī)收費得到及時糾正。實行了出院病人結(jié)算簽字認可制度，病人對收費有疑問時，做出耐心細致的解釋，并主動向科室咨詢核實。這種簽字認可的做法，在省內(nèi)尚不多見，得到了上級主管部門的充分肯定，并在湘潭日報進行了宣傳推介。2016年我院被評為湘潭市衛(wèi)生系14/28統(tǒng)唯一的一家“價格誠信示范單位”，這對改善我院的形象，提升我院的誠信度有著積極的作用。通過2年多的醫(yī)院管理年活動的開展，我院內(nèi)涵建設(shè)、管理水平有了一定的提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有了較大改進，患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度有了較大提高，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系和各項規(guī)章制度逐步規(guī)范和完善，提高了醫(yī)療質(zhì)量水平，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范、合理、透明，遏制了醫(yī)藥費用上漲，降低了藥品所占收入比重，一定程度上緩解了患者“看病難、看病貴”。在取得成績的同時，我們十分清醒地看到，與醫(yī)院管理年活動的要求相比，當(dāng)前我院的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)還存在不少差距。一是醫(yī)院內(nèi)部的管理水平和服務(wù)質(zhì)量還有待進一步提高，二是醫(yī)院管理的長效機制還需進一步鞏固，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的措施需進一步加強，增加醫(yī)患溝通的機制還需進一步完善。今后，我院將繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”活動，不斷更新觀念，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，扎實工作，使我院管理工作再上一個新臺階。2016年8月18日醫(yī)院管理年活動第二階段開展情況及下段工作安排根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳管理年活動評價標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的部署和安排，圍繞第二階段工作要點（組織培訓(xùn)、自查15/28自糾、重點整改、完善制度、全面落實等），著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、改進服務(wù)流程、方便病人就醫(yī)、落實惠民措施、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等方面下功夫，開展了一系列活動。省中醫(yī)藥管理局組織有關(guān)專家對我院醫(yī)院管理年活動進行督查，在總分1000分標(biāo)準(zhǔn)中，獲得812分，各項工作得到了充分肯定。第二階段工作情況一、加強宣傳教育，提高職工素質(zhì)加強宣傳教育，提高職工素質(zhì)是管理年活動的重要基礎(chǔ)，職工參與度決定活動廣度，職工積極性決定活動深度，職工素質(zhì)提高決定活動成效。醫(yī)院把黨的先進性教育與醫(yī)院管理年活動相結(jié)合，把保持共產(chǎn)黨員先進性與做一個人民的好醫(yī)務(wù)工作者相結(jié)合，6月1日至今全院組織了2次法規(guī)及3次三基業(yè)務(wù)知識考核；召開了先進人物事跡報告會，組織全院職工向身邊的先進人物學(xué)習(xí)；醫(yī)院管理年辦公室每月編發(fā)一期“醫(yī)院管理年活動簡報”及“質(zhì)控園地”，通過多渠道多形式的宣傳教育，加深了廣大職工對管理年活動重大意義的理解，增強了廣大職工的參與意識和責(zé)任意識。二、全面自查，重點整改通過前段質(zhì)量管理年活動的展開，全院職工的質(zhì)量、安全、服務(wù)意識大大增強，整體質(zhì)量水準(zhǔn)明顯提高，取得16/28了可喜成績。但仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如病歷書寫質(zhì)量有待提高，處方書寫，特別是住院處方書寫不夠規(guī)范，合格率偏低；三基知識水平參雜不齊，醫(yī)療安全隱患仍較多。針對存在的質(zhì)量問題，第二階段整改的措施安排是建全、規(guī)范質(zhì)管工作體系，組織機構(gòu)，分工負責(zé)、責(zé)任到人，定期考核，制定醫(yī)療質(zhì)量督查辦法；完善病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)細則，加強病歷科控、院控，醫(yī)院決定對合格病歷分別給三級醫(yī)師獎勵機制；加強三基知識培訓(xùn)，基礎(chǔ)知識測試堅持每月一次，基本技能考核要求人人過關(guān)，全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，并進行一次三基知識搶答賽；堅決實行獎、罰兌現(xiàn)，對不按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療行為責(zé)任人員按質(zhì)量管理實施辦法扣發(fā)相應(yīng)的績效工資，對質(zhì)量優(yōu)勝者則給予獎勵；每月一次的全院性質(zhì)量考評，行政業(yè)務(wù)大查房必須認真落實?？剖颐恐芤淮蔚尼t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評必須堅持，醫(yī)務(wù)科輪科質(zhì)量講評必須按計劃進行；每月一刊的質(zhì)控園地，針對全院質(zhì)量管理情況進行全面報導(dǎo)、分析，提出可行性整改意見。三、以病人需求為目標(biāo)，以病人滿意為追求把病人需求作為我們的目標(biāo)，把病人滿意作為我們的追求，是管理年的重中之重。針對“看病貴，看病難”的問題，醫(yī)院開展讓患者醫(yī)療收費滿意活動一是免費對所有門診患者都實行全免掛號費。二是讓利我院藥品17/28進入集中招標(biāo)采購，根據(jù)有關(guān)政策，每種藥品價格下調(diào)了；患者持“貴賓卡”在醫(yī)院購藥，中藥優(yōu)惠10，西藥優(yōu)惠5；對農(nóng)村及社區(qū)的特困患者住院費用優(yōu)惠5。三是開展義診今年來共義診320次、人次約5400人，開展健康咨詢活動，召開健康講座6次，發(fā)放宣傳資料12000余冊。走進社區(qū)、走近百姓，得到社區(qū)群眾的普遍贊揚。四是合理檢查，合理用藥，嚴格控制醫(yī)藥費用比例我院3病室有一段時間的收入結(jié)構(gòu)醫(yī)藥比例嚴重失調(diào)，鑒于這種情況，院長召集該科室全體人員召開專題會議，根據(jù)醫(yī)院定位、現(xiàn)狀以及醫(yī)院管理年的要求，責(zé)令該科室合理用藥、調(diào)控費用比例。通過整改，該科室藥品占業(yè)務(wù)收入比重由原來的下降到，真正做到了讓患者醫(yī)療收費滿意。四、完善制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量制度是提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的重要保障，醫(yī)院在完善各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，著重抓制度的落實工作，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病歷討論制度、疑難病歷討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范等管理制度的落實。為推動管理年工作深入開展，確?！盎顒印比〉脤嵭?，醫(yī)院做到了（一）領(lǐng)導(dǎo)重視1、業(yè)務(wù)副院長每月主持一次醫(yī)療質(zhì)量檢查例會，討18/28論內(nèi)容為“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”；2、院領(lǐng)導(dǎo)每人分管一個科室，堅持蹲點工作。（二）真抓實干1、醫(yī)務(wù)科每月組織一次“三基”知識考試；2、醫(yī)務(wù)科每半月在臨床科室堅持一次質(zhì)量講評，定期出刊質(zhì)控園地；3、各科室建立了以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，制定了切合本科室實際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、重要部門和重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理措施應(yīng)急預(yù)案及處理程序等制度，進一步完善了各類記錄本（業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目、特殊手術(shù)、高值耗材、輸血反應(yīng)、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評、出院病歷討論、醫(yī)療差錯事故登記報告、交接班記錄等）；4、醫(yī)務(wù)科、護理部聯(lián)合舉辦了全院“三基”知識搶答賽，采取多種方式來提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平。下階段工作安排通過第一、二階段的宣傳發(fā)動和實施，醫(yī)院管理年活動已深入人心，初見成效。接下來，醫(yī)院將在繼續(xù)開展自查自糾、全面整改的基礎(chǔ)上，著重抓工作落實，措施落實，確?！肮芾砟辍盎顒尤〉脤嵭?。具體措施有1、核心制度的落實如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查19/28房制度、會診制度、死亡病歷討論制度、疑難病歷討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度。尤其是首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病歷書寫規(guī)范、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實。每周業(yè)務(wù)查房前，要求科室準(zhǔn)備查房病歷，由業(yè)務(wù)院長對科室“三級醫(yī)師查房”進行全面考核；每一個危重及新入院病人，科主任必須親自檢診，做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，解決不了的及時上報；每位醫(yī)務(wù)人員必須認真履行職責(zé)，加強醫(yī)患溝通；科室質(zhì)控小組要加強環(huán)節(jié)質(zhì)控管理，設(shè)立優(yōu)質(zhì)病歷獎勵基金，著力消滅丙級病歷，力爭甲級病歷達95以上；2、抓各項指標(biāo)的落實如急會診到位時間（尤其是節(jié)假日、夜間會診）、急診留觀時間、病歷合格率（100）和甲級率（90）、各項檢查報告時間。3、下大力氣抓好行風(fēng)建設(shè)，要從解決群眾看病難、看病貴問題入手，以落實“三合理”為切入點，以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點，著力打擊收紅包、拿回扣、開單提成等違規(guī)行為，降低藥品和檢查費用，嚴禁藥品銷量、化驗檢查與科室、個人的收入掛鉤，從源頭上遏制不正之風(fēng)發(fā)生。塑造醫(yī)院形象，為患者提供人文關(guān)懷，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患的關(guān)系。4、加大監(jiān)督檢查工作力度，強化對臨床醫(yī)療單位的20/28監(jiān)督檢查，結(jié)合檢查中存在的問題認真進行整改，搞好各項質(zhì)控檢查和評價。今年是我院全面加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵性的一年，我們將以“醫(yī)院管理年”活動為新的契機和動力，不斷更新觀念，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，扎實工作，努力開創(chuàng)我院“醫(yī)院管理年活動”新局面，使我院管理工作再上一個新臺階，為構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境作出新的貢獻。2016年11月1日開展醫(yī)院管理年活動工作匯報我院創(chuàng)建于1957年，建院至今已近50年，是國家二級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院、湖南中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。幾十年來承擔(dān)著中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為湘潭市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和保障人民群眾的健康做出了一定的貢獻。醫(yī)院現(xiàn)有職工445人，其中在職職工330人，離退休人員115人；醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員265人，其中中醫(yī)藥人員109人，；開設(shè)骨傷科、內(nèi)科等臨床科室26個，開放病床205張。近三年，在醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄、綜合實力弱、負債達2500萬元的困難條件下，現(xiàn)任院領(lǐng)導(dǎo)班子，通過強化醫(yī)院管理，加強自身的能力和作風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動全院職工的積極性，將發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)作為醫(yī)院工作的中心，大膽改革創(chuàng)新服務(wù)模式，切實體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，21/28提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，宏揚中醫(yī)特色，打造?？品?wù)品牌，使醫(yī)院境況得到一定改善，遏止住了醫(yī)療業(yè)務(wù)及經(jīng)濟效益停滯不前的局面，并以每年約20的增長率增長。今年17月門診萬余人次，住院1841人次，業(yè)務(wù)收入1086萬元，分別與去年同期對比增長123、55和15。目前，醫(yī)院已形成市級重點骨傷?？坪托撼C形科、針灸按摩科、肛腸科、中醫(yī)內(nèi)科等特色?？?，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下了較為牢固的基礎(chǔ)。為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費用上漲，促進醫(yī)院全面進步，更好地滿足人民群眾醫(yī)療保健需求,我院按照省廳和市衛(wèi)生局的部署要求，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，全面啟動了醫(yī)院管理年及創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院活動，現(xiàn)將前段工作情況小結(jié)如下1、成立組織機構(gòu)。4月份我院成立了“醫(yī)院管理年活動及創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組”。院長兼黨委書記劉國勝同志是“醫(yī)院管理年活動”的直接責(zé)任人，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長。各部門、科室負責(zé)人為活動的具體責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“一辦五組”（醫(yī)院管理年活動辦公室、醫(yī)療質(zhì)量組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組、后勤收費組、宣傳組、督導(dǎo)組），院黨委成員具體分工負責(zé)各組的工作。22/282、制定實施方案。按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對開展醫(yī)院管理年活動的要求，我院認真制定了湘潭市中醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動，創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”實施方案，并要求院屬各部門、科室根據(jù)自身的實際和工作特點，制定參與醫(yī)院管理年活動的實施方案，要求方案的內(nèi)容和措施具體、操作性強，尤其是對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的管理措施要切實可行，各階段的任務(wù)和目標(biāo)明確、系統(tǒng)，循序漸進。3、組織宣傳發(fā)動。4月21日，我院按照湘潭市衛(wèi)生局要求縣級以上醫(yī)院創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”的精神，召開了全院職工大會。院長、黨委書記劉國勝同志號召全院職工“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改進工作作風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院”。5月16日省衛(wèi)生廳召開了全省開展醫(yī)院管理年活動的電視電話會議，會后就這一活動的開展，我院作了全面部署。5月24日，在院長、黨委書記劉國勝同志的主持下召開了開展醫(yī)院管理年活動的動員大會。市衛(wèi)生局工會楊志軍主席到會講話，對我院開展這一活動提出了殷切的期望；業(yè)務(wù)院長朱繼武同志作了題為積極開展“醫(yī)院管理年活動”，努力創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”的動員報告，對該次活動的目的、意義、要求作了詳細闡述，并就活動實施步驟進行了具體的安排。會上一病室主任趙23/28忠輝同志首先作了倡議發(fā)言，醫(yī)技、護理、后勤及老專家代表相繼發(fā)言，表示要積極參與這一活動，從自己做起，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓老百姓滿意?；顒愚k公室及時向各部門、科室下發(fā)了湖南省醫(yī)院管理年活動評價標(biāo)準(zhǔn)及我院醫(yī)院管理年活動的實施方案，在院前張掛積極開展醫(yī)院管理年活動的宣傳橫幅，利用湘潭日報、湘潭都市頻道、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會宣傳我院開展醫(yī)院管理年活動的實施情況，編寫并出版醫(yī)院管理年活動的信息簡報三期，及時通報開展醫(yī)院管理年活動進展情況，各科室制作板報對醫(yī)院管理年活動進行宣傳，形成宣傳聲勢，營造輿論氛圍。4、開展全員討論、不斷改善服務(wù)。在全院以“換位思考”的方式，以科室為單位積極開展“假如我是病人”為主題的大討論，強化職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律的教育。引導(dǎo)大家明白救死扶傷是自己的本份和義不容辭的責(zé)任，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療價格三個難點、熱點問題查找存在的問題，制訂整改措施，改善醫(yī)患關(guān)系。重新制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，簽定了三級服務(wù)承諾責(zé)任書，嚴格落實醫(yī)療服務(wù)獎罰措施，如6月份對違反了醫(yī)院服務(wù)規(guī)范的一骨傷科醫(yī)師給予了通報批評及100元的經(jīng)濟處罰。建立患者反饋機制，在各個科室設(shè)置了意見箱，每周開箱一次。24/28每月進行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷180份；定期召開病友座談會，主動收集病人及家屬意見，及時制定并落實整改措施，從而建立了內(nèi)外結(jié)合的、周密完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系，有效地規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)行為。結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，對全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn)；樹立并表彰醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛、自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)的先進典型，8月12日“召開楊韻琴同志先進事跡報告會”，號召全院職工向身邊的先進人物學(xué)習(xí)。進一步完善主動服務(wù)、導(dǎo)診服務(wù)、便民服務(wù)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對在院生日的病人院領(lǐng)導(dǎo)親自送上鮮花和真心的祝福，促進了醫(yī)患關(guān)系的融洽。為切實減輕病人負擔(dān)，嚴格執(zhí)行國家物價政策，完善醫(yī)療服務(wù)收費制度，我院在院內(nèi)6處顯眼位置公布了200多項醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及370余種常用藥品的零售價格；降低了10余項醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)；對住院病人嚴格實行“一日清單制”，讓病人可隨時了解自己所花醫(yī)藥費用情況，主動接受社會和病人的監(jiān)督。堅持醫(yī)藥分開核算，嚴格按照藥品集中招標(biāo)目錄采購藥品，嚴格限制科室藥品在醫(yī)療收入中所占比例。通過“假如我是一個病人”這場討論，尋找差距，積極整改，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量方面取得了明顯效果，營造了一個和諧、輕松的醫(yī)患氛圍。25/285、切實提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院和科室廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使每個工作人員樹立“群眾利益無小事”、“人命關(guān)天、責(zé)任重大”的意識，樹立“病人第一”、“質(zhì)量第一”、“安全第一”的理念。強化和落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全落實到工作的每個環(huán)節(jié)。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)院和科室建立健全并落實了各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，用制度管人管事。嚴格基礎(chǔ)質(zhì)量、重點部門的環(huán)節(jié)質(zhì)量和全程醫(yī)療質(zhì)量的管理，強化“三基三嚴”基本功的訓(xùn)練。建立并落實各級各類人員崗位責(zé)任制，要求各級各類人員對各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明了、熟悉，并認真履行崗位職責(zé)。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)和貫徹醫(yī)療事故處理條例，落實制度，規(guī)范行為，強調(diào)重在預(yù)防。按照醫(yī)療事故防范和處置的有關(guān)辦法和監(jiān)管制度，加強醫(yī)療糾紛投訴管理和調(diào)查處理制度，落實了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。并加強輸血管理，規(guī)范臨床用血行為。重新完善湘潭市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理實施辦法，全面規(guī)范了診斷、治療、醫(yī)療安全、病歷、處方書寫、檢驗、放射等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及缺陷處罰原則。六、七月份已對26/2846人次醫(yī)、護質(zhì)量查出的缺陷進行處罰，共計扣績效工資元；定期對科室進行質(zhì)量講評及組織各科主任進行交叉質(zhì)量檢查，做到獎罰兌現(xiàn)；法律法規(guī)知識培訓(xùn)進行了系統(tǒng)安排，在自學(xué)的