1/3XX街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生簡(jiǎn)介荔灣區(qū)XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心秦冠文主治中醫(yī)師從事中醫(yī)臨床工作30多年，具有牢固的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急性帶狀皰疹的辯證施治有獨(dú)特的見解，擅長(zhǎng)治療該癥。急性帶狀皰疹一病有著悠久的歷史，不論是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史或是西方醫(yī)學(xué)的資料均有記載。如明代的瘍科選粹一書，該書刊于1628年，稱之為“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“蛇串瘡”等，并有治療方藥。但是早期人們對(duì)帶狀皰疹還缺乏較深入的了解，直到19世紀(jì)后葉醫(yī)學(xué)界才知道它是一種病毒性疾病。臨床患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛，發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安，大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛。中醫(yī)學(xué)對(duì)急性帶狀皰疹病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪病毒，內(nèi)因是情志內(nèi)傷，肝郁化火或脾濕蘊(yùn)結(jié)，致使毒邪化火與肝火、濕熱相互搏結(jié)，阻遏經(jīng)絡(luò)，以致血瘀氣滯，不通則導(dǎo)致疼痛?！安煌▌t痛”是指各種毒邪稽留體內(nèi)，與氣血搏結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò)，滯于臟腑，使氣機(jī)不暢，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，而發(fā)生疼痛。而西醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性帶狀皰疹是感受水痘帶狀皰疹病毒，在患者自身免疫功能低下，和各種誘因的作用下，便激活水痘帶狀皰疹病毒,在受侵的神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖，使之發(fā)生急性炎2/3癥、出血、壞死而發(fā)病。自身免疫功能低下，與中醫(yī)學(xué)所說臟腑功能低下，氣血陰陽虧損是一致的。因?yàn)殛庩柼潛p，人體臟腑經(jīng)脈失于溫養(yǎng)濡潤(rùn),則發(fā)疼痛。正如臨證指南醫(yī)案所說“久病入絡(luò)”，“積傷入絡(luò)，氣血皆瘀，則流行失司，所謂痛則不通”，秦醫(yī)生認(rèn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛當(dāng)為“絡(luò)”病。絡(luò)病，系指毒邪（病毒），侵入十五別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)等而導(dǎo)致的病變，毒邪的入侵破壞了神經(jīng)細(xì)胞使之發(fā)炎、出血、壞死，再加患者多是年老體弱，久病不愈，氣血虛衰，不養(yǎng)脈絡(luò)，造成了“至虛之處，便是留邪之地”；這些細(xì)小萬億數(shù)計(jì)的孫絡(luò)、浮絡(luò)，被破壞而且還滯留了一些毒邪的殘余，這樣它們就不能行使網(wǎng)絡(luò)循環(huán)作用，孫絡(luò)、浮絡(luò)處于“絀急”狀態(tài)即絡(luò)脈的收引攣縮狀態(tài)，故疼痛不休。絡(luò)病多屬久病痼疾，正虛邪實(shí)；病人自身氣血虛衰，久病更傷及陰陽，陰血受害為重，毒邪稽留脈絡(luò)，而致絡(luò)脈失養(yǎng)，絡(luò)道滯阻而發(fā)病。在治療上根據(jù)本病正氣虛衰，氣血瘀阻，經(jīng)脈不暢的病理，采用“虛則補(bǔ)之”、“結(jié)者散之”的原則，用養(yǎng)陰益氣，活血搜毒，通絡(luò)止痛之法。治療處方藥物選用1芍藥甘草，酸甘化陰，陰液恢復(fù)，筋脈得養(yǎng)，氣血調(diào)和，絡(luò)脈通暢；2用辛溫通絡(luò)、辛潤(rùn)通絡(luò)之當(dāng)歸、防風(fēng)；3全蝎、蜈蚣蟲類之藥，祛瘀，能逐血導(dǎo)瘀，搜剔絡(luò)脈之間的濕熱殘留余毒；4用乳香、沒藥、丹參行3/3血