公共部門經(jīng)濟(jì)學(xué)案例理論的內(nèi)容必須有相應(yīng)的實(shí)際來加以印證和說明，這樣才有助于對(duì)理論的全面理解。為此，針對(duì)上述各篇的重點(diǎn)內(nèi)容，選擇一定數(shù)量的案例，期望通過對(duì)案例的閱讀和分析，能夠加深對(duì)公共部門經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論的理解。案例基本上是結(jié)合以上各篇的內(nèi)容進(jìn)行選擇的，但是各案例的分布以及案例的篇幅都不盡相同，也不是所有的章節(jié)都有案例來說明。案例一、蠶繭價(jià)格的漲跌與市場(chǎng)的強(qiáng)制調(diào)節(jié)11995年秋，國(guó)內(nèi)的蠶繭價(jià)格出現(xiàn)了大幅度的下跌，蠶繭價(jià)格從19931994年間的每公斤24元急劇下跌到每公斤35元。價(jià)格的暴跌令廣大蠶農(nóng)損失慘重。據(jù)估計(jì)，蠶農(nóng)養(yǎng)一紙蠶，合計(jì)支出為165元，而得出的蠶繭只售104元，因此蠶農(nóng)除了浪費(fèi)勞動(dòng)外，還凈損失61元。蠶價(jià)的暴跌，打擊了廣大蠶農(nóng)的積極性，導(dǎo)致蠶農(nóng)大規(guī)模倒蠶毀繭。江蘇省的鹽城市，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)的桑園被毀，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的毀園面積達(dá)20。有些地方不僅新開發(fā)的桑咽被毀，連一些老桑園也遭毀壞。造成蠶價(jià)大幅下降的原因是多樣的。截至1993年，我國(guó)的絲綢行業(yè)一直是熱銷行業(yè)，當(dāng)年出口創(chuàng)匯額高達(dá)315億美元，實(shí)現(xiàn)利稅1438億元，實(shí)現(xiàn)了翻兩番的目標(biāo)。其中，繭絲綢的生產(chǎn)與出口都居世界第一位。高額的利潤(rùn)，吸引了大量企業(yè)投入絲綢業(yè)，使得作為原材料的蠶繭變得相對(duì)緊缺起來，各個(gè)絲綢生產(chǎn)企業(yè)為了爭(zhēng)奪蠶繭，引發(fā)了蠶繭大戰(zhàn)。蠶繭大戰(zhàn)使得蠶繭的市場(chǎng)價(jià)格高揚(yáng)，眾多的農(nóng)民躋身于養(yǎng)蠶的行列，盲目擴(kuò)大產(chǎn)量，結(jié)果造成蠶繭的產(chǎn)量遠(yuǎn)大于市場(chǎng)的需求量，世界繭絲需求量為6萬噸左右，而我國(guó)繭絲產(chǎn)量就已達(dá)85萬噸。我國(guó)絲綢產(chǎn)品的最終市場(chǎng)在國(guó)外，但是從1994年下半年開始，國(guó)際市場(chǎng)開始發(fā)生變化，我國(guó)的絲綢業(yè)出現(xiàn)困境，全行業(yè)當(dāng)年虧損49億元，是建國(guó)以來的首次。1995年，形勢(shì)更加嚴(yán)峻，絲綢業(yè)生產(chǎn)大幅度下降，出口創(chuàng)匯大幅度減少，據(jù)占全國(guó)絲綢生產(chǎn)75的江蘇、浙江、四川、安徽4省統(tǒng)計(jì)，19月份，絲產(chǎn)量下降142，桑繭絲綢產(chǎn)量下降266。下游行業(yè)的減產(chǎn)，使原本已供過于求的上游蠶繭養(yǎng)殖業(yè)更加雪上加霜，于是便出現(xiàn)了1995年秋蠶繭收購(gòu)價(jià)格大幅度下跌的一幕。1案例來源王則柯主編市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中國(guó)案例廣州中山大學(xué)出版社,2000159161蠶繭大戰(zhàn)還使絲綢行業(yè)大傷元?dú)猓簧俳z綢生產(chǎn)企業(yè)在蠶繭大戰(zhàn)中為了爭(zhēng)奪蠶繭，投入了大量資金購(gòu)入高價(jià)的蠶繭，如今絲綢減產(chǎn)，企業(yè)便積壓了大量的資金，難以運(yùn)轉(zhuǎn)。國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的實(shí)踐表明，市場(chǎng)在配置資源方面，具有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)不可比擬的優(yōu)勢(shì)，但市場(chǎng)對(duì)資源的配置并不必然導(dǎo)致合理的結(jié)果，即使是在競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)，也會(huì)出現(xiàn)諸如上述蠶農(nóng)大規(guī)模倒蠶毀桑的事件。這實(shí)際上是市場(chǎng)對(duì)明顯供過于求的態(tài)勢(shì)作強(qiáng)制調(diào)整的表現(xiàn)，如果這種供過于求的情況只是出現(xiàn)在若干行業(yè)或部門，也許不至于導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問題，但是如果這種狀況普遍而長(zhǎng)時(shí)間地存在，人們就必須意識(shí)到，一定是市場(chǎng)機(jī)制本身出現(xiàn)了某些功能障礙，也就是說，必須對(duì)其進(jìn)行大規(guī)模的診治。20世紀(jì)30年代發(fā)生在西方國(guó)家的經(jīng)濟(jì)危機(jī)就是一件典型事例。市場(chǎng)機(jī)制存在失靈造成資源配置無效的現(xiàn)象，這是國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行已證明的事實(shí)，理論上也能作出解釋。對(duì)于我國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制還處于一個(gè)建立與完善的階段，因市場(chǎng)機(jī)制的缺陷與不完善造成的價(jià)格信號(hào)扭曲、信息不完全等情況更加嚴(yán)重，更容易使社會(huì)資源因無效配置而造成損失，所以在這一階段，我國(guó)政府合理地干預(yù)市場(chǎng)，糾正市場(chǎng)失靈，維持市場(chǎng)的均衡就顯得十分重要與必要了。對(duì)于參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的企業(yè)或其他主體而言，必須使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策有充分、準(zhǔn)確、及時(shí)的信息為基礎(chǔ)，要重視對(duì)市場(chǎng)前景的分析和預(yù)測(cè)，減少盲目性，提高決策水平。思考題1結(jié)合案例分析市場(chǎng)失靈的原因和表現(xiàn)。2案例反映了市場(chǎng)主體的經(jīng)濟(jì)人性質(zhì)嗎3結(jié)合案例討論市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中政府的基本職能。案例二、中國(guó)電信市場(chǎng)的壟斷與開放21994年7月19日，是中國(guó)電信發(fā)展史上值得紀(jì)念的日子。在這一天，由當(dāng)時(shí)的電子工業(yè)部、電力工業(yè)部和鐵道部三部倡議，有16家股東組成，注冊(cè)資金10億元的中國(guó)聯(lián)通公司正式成立。中國(guó)聯(lián)通的成立，標(biāo)志著中國(guó)電信市場(chǎng)壟斷的堅(jiān)冰被撞開了一道裂縫。在中國(guó)聯(lián)通成立之前，中國(guó)電信一直壟斷著中國(guó)的電信業(yè)務(wù)，并享受國(guó)家的財(cái)政優(yōu)惠政策，如電信建設(shè)附加費(fèi)、行業(yè)利潤(rùn)、所得稅上繳和非貿(mào)易外匯收入留成優(yōu)惠等。除了通話費(fèi)外，中國(guó)電信憑借壟斷地位，向全國(guó)各地的固定電話用戶無償收取數(shù)以千計(jì)的電話初裝費(fèi)和固定的月租費(fèi)；而在移動(dòng)電話方面，中國(guó)電信向手機(jī)用戶索取的入網(wǎng)費(fèi)之高令人瞠目，每2案例來源李春頻中國(guó)電信何時(shí)響起開放的鈴聲企業(yè)經(jīng)濟(jì)19988月高達(dá)百元的租費(fèi)以及雙向收費(fèi)更令手機(jī)用戶飽受“剝削”。中國(guó)電信由此獲得了巨額的壟斷利潤(rùn)。國(guó)家之所以賦予中國(guó)電信各種財(cái)政優(yōu)惠政策，并且允許中國(guó)電信向用戶收取巨額電話初裝費(fèi)和月租費(fèi)，出發(fā)點(diǎn)可能是希望“以電信養(yǎng)電信”，提高中國(guó)電信的積累能力，使其有足夠的資本加快發(fā)展，滿足人民群眾的需要。但從實(shí)施效果來看，老百姓普遍對(duì)中國(guó)電信的發(fā)展感到不滿中國(guó)電信的巨額壟斷利潤(rùn)很大部分轉(zhuǎn)化為電信職工的收入，中國(guó)電信職工的收入一直維持在令人羨慕的高位。為了維持壟斷地位，中國(guó)電信一直竭力防止競(jìng)爭(zhēng)者出現(xiàn)。由于與原郵電部一起控制了市場(chǎng)準(zhǔn)入，價(jià)格制定，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，行政管理權(quán)限以及技術(shù)設(shè)備，因此中國(guó)電信得以在各個(gè)方面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)行限制，從而保持其壟斷地位。如果說由于在生產(chǎn)技術(shù)上的規(guī)模經(jīng)濟(jì)要求自然壟斷，從而需要巨額的電信網(wǎng)絡(luò)設(shè)施投資費(fèi)用，因此授予中國(guó)電信的壟斷經(jīng)營(yíng)權(quán)似乎也言之有理的話，那么，隨著電信通訊技術(shù)的發(fā)展，這種理由恐怕再難成立。光纖通信、衛(wèi)星通信、數(shù)據(jù)通信、計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的迅速發(fā)展和大量使用，已使電信業(yè)的固定成本變得相當(dāng)?shù)?，從而不再具有自然壟斷的性質(zhì)。因此開放電信市場(chǎng)，引入競(jìng)爭(zhēng)四理所當(dāng)然的。中國(guó)電信繼續(xù)保持壟斷，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)相比，顯得日益不合時(shí)宜。中國(guó)電信之所以遲遲未能引入競(jìng)爭(zhēng)，在很大程度上是由于這種壟斷是法定的壟斷，并且這種壟斷具有體制基礎(chǔ)，不進(jìn)行體制改革，中國(guó)電信始終是難以開放的。多年來，中國(guó)電信的壟斷，不僅限制與阻礙了行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，抑制了中國(guó)電信市場(chǎng)的正常發(fā)育，而且其服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量非但沒有因高收費(fèi)而提高，反而一降再降，在國(guó)內(nèi)引起極大的民憤。這種現(xiàn)象引起了政府高層的重視，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)在多個(gè)不同的場(chǎng)合表示，中國(guó)的電信市場(chǎng)要充分發(fā)揮各方面的積極性，要引入競(jìng)爭(zhēng)，不能由一家壟斷。經(jīng)過多方面的努力與協(xié)調(diào)，經(jīng)國(guó)務(wù)院（93）178號(hào)文批準(zhǔn)，中國(guó)聯(lián)通成立，中國(guó)電信市場(chǎng)上出現(xiàn)第一個(gè)向中國(guó)電信挑戰(zhàn)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，從而結(jié)束了中國(guó)電信一統(tǒng)市場(chǎng)的局面。中國(guó)聯(lián)通首先在移動(dòng)通信市場(chǎng)上與中國(guó)電信展開競(jìng)爭(zhēng)。占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的中國(guó)電信一直采取種種方法試圖扼殺這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，從而導(dǎo)致中國(guó)聯(lián)通的發(fā)展緩慢而艱難。1997年底，中國(guó)聯(lián)通與中國(guó)電信的移動(dòng)電話用戶的對(duì)比是150。然而，中國(guó)聯(lián)通的出現(xiàn)，已明顯發(fā)揮了競(jìng)爭(zhēng)的作用，為了爭(zhēng)取用戶，搶占市場(chǎng)，同時(shí)打擊中國(guó)聯(lián)通，中國(guó)電信在移動(dòng)電話入網(wǎng)費(fèi)、月租費(fèi)上進(jìn)行了大幅度的下調(diào)。這種價(jià)格大戰(zhàn)使移動(dòng)電話用戶受惠不少。中國(guó)聯(lián)通的成立只是中國(guó)政府打破中國(guó)電信壟斷地位的開始。2002年，為了適應(yīng)加入世界貿(mào)易組織后電信市場(chǎng)對(duì)外開放和競(jìng)爭(zhēng)的需要，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，中國(guó)電信南北分拆，中國(guó)鐵通成立和中國(guó)網(wǎng)通重組，至此中國(guó)的電信市場(chǎng)已出現(xiàn)多個(gè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，雖然分拆后的中國(guó)電信（南北）仍然一家獨(dú)大，但是隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的健全，相信未來中國(guó)的電信市場(chǎng)將不再會(huì)出現(xiàn)一家壟斷的局面，消費(fèi)者將可以在電信市場(chǎng)上獲得較好的服務(wù)和較合理的價(jià)格。思考題1為什么壟斷給中國(guó)電信帶來了超額利潤(rùn)2中國(guó)電信長(zhǎng)期壟斷地位的維持基礎(chǔ)是什么3市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中如何有效地發(fā)揮政府的反壟斷職能案例三、20世紀(jì)90年代的洪災(zāi)與外部效應(yīng)320世紀(jì)90年代，我國(guó)多次受到洪災(zāi)的困擾。1991年和1994年發(fā)生了華北水災(zāi)，1995年南北水患，1996年的洪災(zāi)使廣東、廣西損失慘重。1998年發(fā)生的特大洪災(zāi)更是令人記憶猶新，據(jù)統(tǒng)計(jì)，這次洪災(zāi)共有26億人口受災(zāi)，1380多萬人口失去家園，2150多萬公頃農(nóng)田被淹，經(jīng)濟(jì)損失估計(jì)近2000億元。林業(yè)專家指出，20世紀(jì)90年代中國(guó)水災(zāi)的原因是多方面的，但是流域上游生態(tài)環(huán)境的持續(xù)惡化無疑是重要原因之一。濫砍濫伐和毀林開墾使森林植被，尤其是天然林遭到嚴(yán)重的破壞，從而導(dǎo)致水土大量流失，泥沙含量增大，江河河道湖泊縮小變淺，調(diào)蓄和瀉洪能力大大減弱，這是洪災(zāi)的直接原因。另一方面，地表植被受破壞導(dǎo)致氣候條件惡化，也是災(zāi)害頻繁發(fā)生的重要原因。參與森林砍伐者既有國(guó)營(yíng)林場(chǎng)，也有林區(qū)的群眾，兩者有一個(gè)共同的特點(diǎn)森林并非他們的私有財(cái)產(chǎn)，濫砍濫伐所導(dǎo)致的水災(zāi)損失不是（至少不是全部）由他們承擔(dān)。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度上說，水災(zāi)的損失是濫砍濫伐所帶來的社會(huì)成本即外部效應(yīng)。由于行為人不必承擔(dān)這一成本，因而其私人邊際成本就低于社會(huì)邊際成本，從而導(dǎo)致該行為的過度供給，即過度砍伐。外部效應(yīng)問題可以通過明確界定產(chǎn)權(quán)，也可以通過積極的政府干預(yù)加以解決。但是涉及的人數(shù)眾多時(shí)，產(chǎn)權(quán)界定的高昂成本會(huì)使其難以實(shí)現(xiàn)。在這種情況下，最有效的辦法也許還是積極的政府干預(yù)?？刹扇〉拇胧┌ü补苤啤⒍愂?、罰款、財(cái)政補(bǔ)貼、經(jīng)濟(jì)一體3案例來源蔡延松水患起何處中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息199824化、法律手段等。水災(zāi)之后，痛定思痛，不少有識(shí)之士提出封山育林、嚴(yán)懲濫砍濫伐的建議。政府通過各種行政、經(jīng)濟(jì)和法律措施，已決定并開始在長(zhǎng)江、黃河上游封山育林，退耕還林，大批林業(yè)工人將由伐木轉(zhuǎn)為植樹護(hù)林，原來被過度開墾的牧場(chǎng)和農(nóng)田將被重新植樹種草，遭受嚴(yán)重侵害的生態(tài)環(huán)境有望得到一定程度的恢復(fù)。思考題1為什么外部效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致私人邊際成本與社會(huì)邊際成本的分離2結(jié)合案例討論市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中政府矯正外部效應(yīng)各項(xiàng)措施的優(yōu)劣。3為什么說高成本會(huì)使得通過產(chǎn)權(quán)界定解決外部效應(yīng)不可行案例四、擴(kuò)大內(nèi)需政策與公共支出的乘數(shù)效應(yīng)41998年，為了擴(kuò)大內(nèi)需，刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，中國(guó)政府將全年基礎(chǔ)設(shè)施投資增加到1萬多億元，其中預(yù)算決定鐵路投資增加450億，公路投資增加1800億。這一措施明顯帶動(dòng)了國(guó)內(nèi)鋼鐵、水泥等建筑物質(zhì)的市場(chǎng)需求，為經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了良好契機(jī)，使中國(guó)經(jīng)濟(jì)在1997年東南亞金融危機(jī)、1998年全國(guó)性特大洪災(zāi)的雙重沖擊下仍保持較高增長(zhǎng)勢(shì)頭，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值實(shí)現(xiàn)了78的增長(zhǎng)速度。1萬億元雖然不是一個(gè)小數(shù)目，但如果不能合理安排這筆支出的使用，對(duì)于我國(guó)這樣一個(gè)地域廣、分布散的經(jīng)濟(jì)體來說，效果不會(huì)如此顯著。在內(nèi)憂外患之下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)仍然保持前進(jìn)，其重要原因除了1萬億元支出的直接影響外，還得益于它印發(fā)的另一種間接效應(yīng)，即公共支出的乘數(shù)效應(yīng)。1萬億元投資用來購(gòu)買生產(chǎn)物資，形成社會(huì)需求的第一次擴(kuò)張，同時(shí)這1萬億元的貨幣轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)資本，以工資、利息、利潤(rùn)、租金等形式流入生產(chǎn)要素者手中，使居民收入增加1萬億元。隨著收入的增加，居民消費(fèi)也會(huì)增加。假定居民的邊際消費(fèi)傾向?yàn)?8，那么居民會(huì)將1萬億元中的80用來購(gòu)買消費(fèi)品，這又相當(dāng)于用8000億元購(gòu)買生產(chǎn)這些消費(fèi)品的生產(chǎn)物資，結(jié)果又將以各種生產(chǎn)要素收入的形式使生產(chǎn)要素所有者收入增加8000億元，并形成社會(huì)需求的第二次增加如此類推下去，1萬億元的公共支出實(shí)際上會(huì)產(chǎn)生5萬億元的社會(huì)總需求（按照公共支出乘數(shù)效應(yīng)的公式計(jì)算）。這種投資對(duì)需求的多倍擴(kuò)大作用便是宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中所說的“乘數(shù)效應(yīng)”，它是由經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱恩斯首先提出來的。在我國(guó)現(xiàn)階段，公共支出在整個(gè)社會(huì)投資中占有舉足輕重的地位，因而政府能夠在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)乏力、內(nèi)需不足時(shí)，通過擴(kuò)大公共投資，并在乘數(shù)效應(yīng)的作用下對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)施有效調(diào)4案例來源王則柯主編市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中國(guó)案例廣州中山大學(xué)出版社,20001314控。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，政府在宏觀調(diào)控中雖然還可以利用公共支出增減來實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，但是政府政策的著眼點(diǎn)應(yīng)放在解決中國(guó)經(jīng)濟(jì)中長(zhǎng)期增長(zhǎng)和發(fā)展問題上，通過制度創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)調(diào)整和進(jìn)一步擴(kuò)大開放，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力和增長(zhǎng)源，使中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)建立在高質(zhì)量和有效率的基礎(chǔ)上。思考題1結(jié)合案例分析公共支出增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。2從公共支出的乘數(shù)效應(yīng)討論積極財(cái)政政策實(shí)施的效果。3乘數(shù)效應(yīng)是否表明增加公共支出一定能擴(kuò)大市場(chǎng)需求促進(jìn)供需均衡。案例五、分稅制改革與中國(guó)公共收入體系的變遷51994年，我國(guó)進(jìn)行了根本性的稅收制度變革分稅制改革。這次稅制改革的指導(dǎo)思想是統(tǒng)一稅法，公平稅負(fù)，簡(jiǎn)化稅制，理順分配關(guān)系，保障財(cái)政收入，建立適合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的新稅收體系。這次改革，不僅對(duì)國(guó)民收入初次分配起了重要的影響，而且加快了公共收入體系的規(guī)范化進(jìn)程，構(gòu)成公共收入來源的稅收、公債、收費(fèi)等形式均發(fā)生了相應(yīng)的變化。在公共收入中，稅收的比重日漸上升，業(yè)已處于絕對(duì)主導(dǎo)地位。1994年各稅收占公共收入比重的98，1995年占97，1996年占93，1997年占95。稅收份額擴(kuò)大的重要原因是隨著國(guó)有企業(yè)改革的深入，尤其是利改稅的實(shí)行，國(guó)有企業(yè)收入逐步轉(zhuǎn)化為稅收收入，另一個(gè)重要原因則是改革開放以來私營(yíng)、個(gè)體和外商經(jīng)濟(jì)迅速成長(zhǎng)，非國(guó)有經(jīng)濟(jì)和政府沒有天然的資產(chǎn)權(quán)責(zé)關(guān)系，因此只能以稅收的形式和國(guó)家發(fā)生繳納關(guān)系。公共收入構(gòu)成的變動(dòng)過程說明我國(guó)公共收入的主體結(jié)構(gòu)日益規(guī)范化。稅收收入作為規(guī)范穩(wěn)定的公共收入來源是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家公共收入的主導(dǎo)形式，也是我國(guó)公共收入體系變革的目標(biāo)之一。有償性的公共收入形式公債也發(fā)生了相應(yīng)的變化。改革開放以來，迫于財(cái)政壓力，我國(guó)政府不得不重新舉債，但是政府債務(wù)管理在20世紀(jì)90年代以前，目標(biāo)較為單一，即單純?yōu)榱藦浹a(bǔ)預(yù)算缺口，因此其收入取得的方式也較為呆板生硬，基本上是以宣傳動(dòng)員和行政性攤派而得。90年代以來，特別是分稅制以后，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民投資意識(shí)的增強(qiáng)，公債（主要是國(guó)債）籌資已經(jīng)不只是為了彌補(bǔ)財(cái)政收入不足而發(fā)行，國(guó)債同時(shí)也成為社會(huì)公眾投資的場(chǎng)所。這也使得國(guó)債的運(yùn)行日益順暢、規(guī)范。1996年4月，以吞吐國(guó)債券為主要內(nèi)容的中央銀行公開市場(chǎng)業(yè)務(wù)的啟動(dòng)，標(biāo)志著國(guó)債運(yùn)行已逐漸成為調(diào)節(jié)貨幣、5案例來源解學(xué)智,劉希尚主編公共收入北京中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,2000115118調(diào)節(jié)市場(chǎng)利率的重要載體，公債的發(fā)行也日益成為財(cái)政貨幣政策協(xié)調(diào)的重要基點(diǎn)。公共收入體系的變化還體現(xiàn)在構(gòu)成公共收入來源的公共收費(fèi)上。為了強(qiáng)化對(duì)預(yù)算外資金的管理，政府逐步將一些規(guī)范形成的收費(fèi)和基金項(xiàng)目納入預(yù)算內(nèi)管理，并對(duì)預(yù)算外資金實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)蓄、監(jiān)督使用的過渡性管理辦法，以逐步統(tǒng)一公共收入體系。針對(duì)預(yù)算外資金管理存在的亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款問題，從1995年起，國(guó)家逐步實(shí)行“費(fèi)改稅”試點(diǎn)工作和清理整頓各種基金和收費(fèi)項(xiàng)目。到1998年底，政府已分三批取消了大量不合理的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)格限制各級(jí)政府及經(jīng)濟(jì)主管部門的收費(fèi)行為，并進(jìn)行“費(fèi)改稅”的擴(kuò)展性改革，將稅費(fèi)改革延伸到農(nóng)村?？偟脑O(shè)想是通過分步實(shí)施的“費(fèi)改稅”工作，將一批具有稅收性質(zhì)的基金和收費(fèi)轉(zhuǎn)為稅收征收，納入預(yù)算內(nèi)管理；通過限制或杜絕亂收費(fèi)和清理不合理的收費(fèi)項(xiàng)目，減輕企業(yè)和農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；將那些合理的又適于納入稅收行列的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范化管理，并逐步采取措施納入預(yù)算內(nèi)管理，最終形成統(tǒng)一、規(guī)范的公共收入體系，增強(qiáng)政府的宏觀調(diào)控能力，促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。總的來說，分稅制以來，我國(guó)的公共收入體系發(fā)生了巨大的變化。而且在分稅制改革的基礎(chǔ)上，中央和地方各級(jí)政府之間也逐步建立了較為規(guī)范的分稅制財(cái)政（預(yù)算）管理體制，這使各級(jí)政府收入也日漸脫離按企業(yè)隸屬劃分收入的舊體制框架，減少了政府對(duì)企業(yè)的行政性干預(yù)，同時(shí)也初步形成了分級(jí)財(cái)政題字，適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。思考題1為什么說公共收入體系的規(guī)范化促進(jìn)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展2結(jié)合案例討論公債在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用。3如何評(píng)價(jià)“費(fèi)改稅”及其在規(guī)范公共收入中的作用案例六、湖北省荊州沙市區(qū)預(yù)算編制改革6湖北省荊州市沙市區(qū)財(cái)政局從1995年開始，在區(qū)直50余戶行政事業(yè)單位中實(shí)行了會(huì)計(jì)委托代理制，集中了各單位的資金和會(huì)計(jì)核算。之后，又推行了零基預(yù)算，對(duì)財(cái)政內(nèi)部的運(yùn)行方式、三項(xiàng)資金（各單位資金余額、財(cái)政管理的各項(xiàng)資金、預(yù)算外資金）管理方式，以及預(yù)算編制方式進(jìn)行了改革。沙市區(qū)實(shí)行的集中支付，主要模式是“一賬戶、三集中、三分離”?！耙毁~戶”是指建立單一賬戶。首先對(duì)全區(qū)黨政機(jī)關(guān)的賬戶進(jìn)行全面清理，取消原來各單位各自開設(shè)的賬戶，成立專門負(fù)責(zé)集中核算、集中支付的機(jī)構(gòu)沙市區(qū)“區(qū)直機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)核算中心”。核算中心6案例來源張馨等部門預(yù)算改革研究北京經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2001295296在國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)一個(gè)基本賬戶，即單一賬戶，并為各黨政機(jī)關(guān)在這個(gè)賬戶下設(shè)置內(nèi)部賬戶。預(yù)算經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門嗯直接撥到單位內(nèi)部賬戶上，預(yù)算外收入則由區(qū)財(cái)政局與銀行簽定協(xié)定，按地域設(shè)立收入集中戶，專戶存儲(chǔ)。集中戶只歸集收入，不發(fā)生支出。支出時(shí)，由單位向區(qū)預(yù)算外資金管理局提出用款申請(qǐng)，審核后撥到其在核算中心的內(nèi)部賬戶，實(shí)行嚴(yán)格的收支兩條線管理?！叭小笔侵讣匈Y金、集中核算、集中支付。集中資金是指將三塊相對(duì)獨(dú)立的財(cái)政資金（黨政機(jī)關(guān)行政經(jīng)費(fèi)及專項(xiàng)資金、財(cái)政局機(jī)關(guān)各業(yè)務(wù)科室資金、各行政事業(yè)單位的預(yù)算外資金），采取不同的方式全部歸集到核算中心，形成全區(qū)的資金中心。集中核算是指改革現(xiàn)行會(huì)計(jì)人員管理體制，區(qū)直各單位不再設(shè)立財(cái)務(wù)科和配備財(cái)會(huì)人員，由核算中心集中代理其會(huì)計(jì)核算，各單位指定專人辦理報(bào)帳事宜。集中支付是指核算中心統(tǒng)一處理“三塊資金”收支往來的財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)，其現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、匯總等資金結(jié)算、經(jīng)費(fèi)撥入、付出、往來代收代付等，都由核算中心辦理。“三分離”是指在集中控制全區(qū)所有財(cái)政性資金的基礎(chǔ)上，將人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)分離。對(duì)三分離后的經(jīng)費(fèi)，分別采取不同的政策和措施，分類尋找解決財(cái)政苦難，規(guī)范預(yù)算運(yùn)行的辦法。對(duì)人員經(jīng)費(fèi)，做到確保優(yōu)先。對(duì)區(qū)直行政單位人員工資全部實(shí)行銀行代發(fā)。所有黨政機(jī)關(guān)預(yù)算撥款到單位賬戶后，核算中心優(yōu)先支付，保證工資及時(shí)足額發(fā)放。對(duì)公用經(jīng)費(fèi)，按節(jié)約、節(jié)儉的標(biāo)準(zhǔn)核定，根據(jù)收入入庫(kù)情況予以撥付，力爭(zhēng)不掉進(jìn)度。對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按“量入為出兼顧發(fā)展”的原則，完全與收入進(jìn)度掛鉤，根據(jù)收入完成進(jìn)度來安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付。湖北省荊州市沙市區(qū)的預(yù)算編制改革取得了明顯的成效，財(cái)政支出結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，預(yù)算編制的方法更為科學(xué)規(guī)范，部門之間苦樂不均的現(xiàn)象得到基本解決，體現(xiàn)了公平和效率的原則。但仍然存在不少問題，其中主要有（1）財(cái)政供應(yīng)范圍難以準(zhǔn)確界定；（2）部門預(yù)算支出標(biāo)準(zhǔn)核定難度大，零基預(yù)算執(zhí)行不徹底；（3）支出科目與單位性質(zhì)不一致的問題難以解決；（4）技術(shù)支持度較低，難以滿足工作的需要。思考題1湖北省荊州市沙市區(qū)的預(yù)算編制改革符合部門預(yù)算編制的要求嗎2從部門預(yù)算改革的角度討論沙市區(qū)預(yù)算編制改革的意義。2如何進(jìn)一步推進(jìn)地方政府的部門預(yù)算改革藥監(jiān)局退休官員披露高藥價(jià)內(nèi)情7藥價(jià)居高不下的原因何在行政降價(jià)為何收效甚微實(shí)行近10年的藥品招標(biāo)采購(gòu)為何“高價(jià)藥驅(qū)逐低價(jià)藥”為何行醫(yī)幾十年的老大夫面對(duì)層出不窮的“新藥”亦是一頭霧水畸形的價(jià)值規(guī)律背后，有著怎樣的盤根錯(cuò)節(jié)的體制沉疴8月22日，國(guó)家發(fā)改委再次發(fā)出通知，決定對(duì)99種抗微生物藥品的零售價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，共涉及400多個(gè)劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為30，最大降幅768，降價(jià)金額為43億元。這是國(guó)家發(fā)改委繼今年6月出臺(tái)抗腫瘤藥品價(jià)格調(diào)整方案之后的第二次藥品調(diào)價(jià)措施。從1996年開始，當(dāng)時(shí)的國(guó)家計(jì)委發(fā)改委的前身即開始大刀闊斧地整頓藥品價(jià)格秩序，從此步入漫長(zhǎng)的降價(jià)之旅，至此次對(duì)抗微生物藥品降價(jià)，已經(jīng)是第二十次了。10年彈指一揮間，經(jīng)歷了20次不同方位、不同品種、不同形式的降價(jià)再降價(jià)，“看病貴”、“藥價(jià)高”，依然頑強(qiáng)地充當(dāng)著報(bào)端屢見不鮮的焦點(diǎn)話題和百姓們不絕于耳的議論中心。從理論上計(jì)算，這20次的藥品降價(jià)金額至少在數(shù)百億元。然而，現(xiàn)實(shí)生活中的人們對(duì)于藥和藥價(jià)卻是另一番感受藥品品種以幾何級(jí)數(shù)在增長(zhǎng)，而便宜藥卻難覓蹤影，甚至有些大城市里的患者為了開到塊把錢的青霉素必須陪上笑臉，搭上人情，仿佛計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代搶購(gòu)緊俏商品一樣。藥價(jià)居高不下的原因何在行政降價(jià)為何收效甚微實(shí)行近10年的藥品招標(biāo)采購(gòu)為何“高價(jià)藥驅(qū)逐低價(jià)藥”為何行醫(yī)幾十年的老大夫面對(duì)層出不窮的“新藥”亦是一頭霧水畸形的價(jià)值規(guī)律背后，有著怎樣的盤根錯(cuò)節(jié)的體制沉疴一位國(guó)家藥監(jiān)局退休官員的調(diào)查報(bào)告駱詩(shī)文，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室副司級(jí)巡視員，在藥監(jiān)局1998年成立之后，先后任職于市場(chǎng)司、監(jiān)察局等部門。在此之前，自1991年開始，駱詩(shī)文任職于機(jī)構(gòu)改革前的國(guó)家醫(yī)藥管理局。在2005年退休時(shí)，他在藥品監(jiān)管領(lǐng)域共工作了15年。從事藥品監(jiān)管工作之前，他是廣西醫(yī)藥公司的總經(jīng)理。退休后的駱詩(shī)文，并未徹底閑下來。自2005年10月起，他開始搜集信息，調(diào)查醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)與市場(chǎng)價(jià)之間的差距到底有多大。經(jīng)八個(gè)月的調(diào)查，于2006年6月形成了兩本厚厚的調(diào)查報(bào)告零售藥店、私人診所、民營(yíng)醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)格與國(guó)有二甲以上醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格的比較分析與政策建議7南方周末20060831翻開總共200多頁(yè)的調(diào)查報(bào)告，記者看到2000多種藥品招標(biāo)價(jià)與非招標(biāo)價(jià)的詳細(xì)比較情況。駱詩(shī)文向本報(bào)記者解釋說，這2000多種藥是在10000多個(gè)招標(biāo)品種中隨機(jī)抽樣而來，招標(biāo)價(jià)格來源于中南六省區(qū)河南、湖南、湖北、海南、廣東、廣西2005年度的中標(biāo)藥品價(jià)格。非招標(biāo)機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格即是醫(yī)藥物流企業(yè)的藥品銷售價(jià)格，即賣到藥店或者私人診所的批發(fā)價(jià)。調(diào)查報(bào)告采取三種不同對(duì)比方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中同名同廠同規(guī)格的藥品為1721種，對(duì)比顯示，廠家根據(jù)不同的銷售渠道，制定不同的價(jià)格體系，進(jìn)醫(yī)院的藥品價(jià)格普遍高于走市場(chǎng)的藥品價(jià)格。記者隨機(jī)抽選了其中的幾十種藥品，詳見附表。第二種對(duì)比方式為同名同廠不同規(guī)格，有165種。對(duì)比表明，部分招標(biāo)藥品是對(duì)普通藥品進(jìn)行改變劑型、改變包裝、改變規(guī)格、改變給藥途徑的品種，廠家專門對(duì)醫(yī)院銷售，通過改變包裝、規(guī)格等辦法，變相漲價(jià)，招標(biāo)價(jià)格普遍高于非招標(biāo)價(jià)格。比較典型的例子有野木瓜片糖衣，規(guī)格為04G，每盒36片，2005年招標(biāo)價(jià)為2128元，規(guī)格為04G100S6，經(jīng)過轉(zhuǎn)換系數(shù)處理，將不同規(guī)格調(diào)整為同一規(guī)格后，招標(biāo)價(jià)比非招標(biāo)價(jià)竟高出527倍。第三種為同名同規(guī)不同廠，共652種，該類型是指選擇不同廠家，但規(guī)格、品種以及藥品質(zhì)量都基本相當(dāng)?shù)乃幤愤M(jìn)行比較，對(duì)比仍提示進(jìn)入醫(yī)院的招標(biāo)價(jià)格普遍高于非招價(jià)格。各類對(duì)比中，的確也出現(xiàn)了少量招標(biāo)價(jià)低于非招標(biāo)價(jià)，表明經(jīng)過統(tǒng)一招標(biāo)，確實(shí)使部分藥品價(jià)格有所下降，但是這些藥品數(shù)量較小，進(jìn)入醫(yī)院后賣不出去，極易成為“死標(biāo)”。由于招標(biāo)價(jià)格一般由衛(wèi)生行政部門組織，記者無法對(duì)駱詩(shī)文報(bào)告的數(shù)據(jù)進(jìn)行一一核實(shí)，但此報(bào)告對(duì)于考查招標(biāo)制度的成效具有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值和管窺作用。“高價(jià)藥驅(qū)逐低價(jià)藥”為何意在引入競(jìng)爭(zhēng)以降低藥價(jià)的招標(biāo)制度在現(xiàn)實(shí)中卻“越招越高”呢所謂藥品招標(biāo)，是指在公開的一定范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥的采購(gòu)條件和要求，由眾多醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)代理企業(yè)參加投標(biāo)，按質(zhì)量、價(jià)格比優(yōu)化的原則選擇交易對(duì)象。政府希望通過此舉，擠掉藥價(jià)虛高的水分，降低藥價(jià)。然而實(shí)際情況事與愿違，變成了“越貴的藥越好賣”的反價(jià)值規(guī)律現(xiàn)實(shí)。在熟悉中國(guó)藥品流通體制的業(yè)內(nèi)人士看來，招標(biāo)“越招越貴”并不奇怪。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，在藥品增值過程中，藥廠、醫(yī)生、醫(yī)院、藥品銷售公司等幾個(gè)環(huán)節(jié)中的增值比例為4231，醫(yī)院環(huán)節(jié)占了50以上。醫(yī)院在很大程度上是靠賣藥利潤(rùn)來維持運(yùn)轉(zhuǎn)的。國(guó)家規(guī)定，醫(yī)院在購(gòu)進(jìn)藥價(jià)上加價(jià)15賣給患者。這只是所謂的“明扣”。實(shí)際上，私下里，藥廠還要給醫(yī)院至少三成以上的“暗扣”，也就是藥廠給醫(yī)院和醫(yī)生的提成。按藥品出廠價(jià)加價(jià)15的比例計(jì)算，當(dāng)然是絕對(duì)額越大，醫(yī)院得到的會(huì)越多。2005年，發(fā)改委曾做過相關(guān)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)院的進(jìn)銷差率平均為42，大大超過了15的“明扣”線。比如說10塊錢的藥，醫(yī)院只能得到15元，而如果是100塊錢的藥，醫(yī)院就可以得到15元。與此相應(yīng)的是，回扣空間比例也會(huì)因?yàn)楦邇r(jià)藥而成倍增長(zhǎng)。這正是醫(yī)院喜歡高價(jià)藥的原因所在。類似青霉素、阿莫西林這類價(jià)格低廉的抗生素難以得到大醫(yī)院的青睞原因也正在于此?！斑@些藥過于便宜，大醫(yī)院不愿意要，我們只能銷往農(nóng)村?！币晃辉谒帍S工作多年的業(yè)內(nèi)對(duì)記者人士說，“即使這類便宜藥能夠中標(biāo)，也不能在日常的診療活動(dòng)中被廣泛使用。所以等于是死品種。”這種中標(biāo)后，卻仍然無法實(shí)際進(jìn)入醫(yī)院市場(chǎng)的現(xiàn)象，業(yè)內(nèi)稱為死品種”或“死標(biāo)”。用中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)于明德的話說“如果醫(yī)院一直壟斷著藥品的銷售權(quán)，這就決定了單純的藥品降價(jià)和招標(biāo)采購(gòu)等等做法都解決不了藥價(jià)高的問題?！币晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)藥代表對(duì)本報(bào)記者說“在醫(yī)藥鏈條中，醫(yī)院就是藥廠的上帝。因?yàn)樗帍S過剩。而企業(yè)都在低水平競(jìng)爭(zhēng)，一種藥有上百家企業(yè)生產(chǎn)，嚴(yán)重供大于求，而醫(yī)院就是誰給我的回扣大，我就買誰的藥?，F(xiàn)在正在打擊商業(yè)賄賂，暫時(shí)不能給的錢還得記在賬上，等風(fēng)聲過了再給錢。”在與記者的交談中，這位醫(yī)藥代表透露，他已經(jīng)決定轉(zhuǎn)行了“現(xiàn)在風(fēng)聲緊，實(shí)在是太不好干了?！痹谶@位醫(yī)藥代表看來，中國(guó)的藥廠在競(jìng)爭(zhēng)中只能生產(chǎn)同質(zhì)化的產(chǎn)品，沒有研發(fā)能力，但是卻不可能在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，最根本的原因在于用錢開路。一組數(shù)據(jù)證實(shí)了這位醫(yī)藥代表的判斷。中國(guó)現(xiàn)已能生產(chǎn)藥品品種上萬種。在2000年，中國(guó)的藥品生產(chǎn)企業(yè)6700多家，批發(fā)企業(yè)17000多家，零售藥店12萬多家，到目前為止，藥品生產(chǎn)企業(yè)仍有5000家左右。藥品品種、生產(chǎn)數(shù)量、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)數(shù)量過剩，低水平重復(fù)十分嚴(yán)重。在產(chǎn)品供過于求、創(chuàng)新產(chǎn)品缺乏的情況下，讓利銷售、回扣是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)生存的重要手段。在這種扭曲的競(jìng)爭(zhēng)中，優(yōu)勝劣汰這一普世的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律無法正常發(fā)揮作用。物美價(jià)廉并非企業(yè)追求的重心，重心偏至如何使自己的藥順利的進(jìn)入醫(yī)院，“打通關(guān)系”、賣讓醫(yī)院有利可圖的藥才是最重要的。醫(yī)生用什么藥、不用什么藥直接決定了某個(gè)藥廠的命運(yùn)。在中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)周燕看來，藥品不能真正以它的質(zhì)量和療效論英雄，而是受營(yíng)銷、利益等因素的影響，是一件非常危險(xiǎn)的事情。醫(yī)生處方的權(quán)威性加上以藥補(bǔ)醫(yī)和藥品生產(chǎn)低水平重復(fù)的客觀現(xiàn)實(shí)導(dǎo)致藥品生產(chǎn)的逆向選擇，更愿意生產(chǎn)高價(jià)藥，中國(guó)抗生素濫用現(xiàn)象也是表現(xiàn)之一?！皳Q湯不換藥”羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒都是什么藥相信沒有幾個(gè)患者能準(zhǔn)確回答這個(gè)問題其實(shí)，它們就是一種藥頭孢曲松鈉。又比如百服寧、泰諾、必理通、感冒清、白加黑等，這些在電視廣告上讓人看得眼花繚亂的藥名，其實(shí)通用名都只有一個(gè)“對(duì)乙酰氨基酚”。經(jīng)過發(fā)改委二十次的降價(jià)，許多基本醫(yī)保目錄的藥品利潤(rùn)空間已經(jīng)非常稀薄，自然無法為醫(yī)院提供寬大的回扣空間。于是這些藥仿佛從人們身邊消失了。其實(shí)，它們多種并未消失，而是披上另一身盔甲，上演了一把“超人歸來”。藥品一般有三種名稱，即化學(xué)名、通用名和商品名?；瘜W(xué)名是根據(jù)藥品的化學(xué)成分確定的化學(xué)學(xué)術(shù)名稱。如上面提到的“對(duì)乙酰氨基酚”，它的化學(xué)名為N4羥苯基乙酰胺。藥品的通用名稱是國(guó)家藥典采用的法定名稱，不論哪個(gè)廠家生產(chǎn)，同種藥品的通用名都是一致的。比如“對(duì)乙酰氨基酚”就是該藥品的通用名。而商品名是指藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，在一個(gè)通用名下，由于生產(chǎn)廠家的不同，可有多個(gè)商品名稱。百服寧、泰諾等都是“對(duì)乙酰氨基酚”的商品名。這些云山霧罩的藥品名稱在遇到藥品降價(jià)的政策時(shí)就成了力挽狂瀾的對(duì)策。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，每次降價(jià)都會(huì)有降價(jià)藥品停止生產(chǎn)、換個(gè)名稱和包裝再次登場(chǎng)的案例。如本身是注射液，改頭換面成注射用的粉針劑，就可以鉆按類別限制藥品價(jià)格的空子。如降價(jià)的是劑量為一克的藥物，那么廠家將劑量改成兩克，就能讓藥品跳出限價(jià)范圍了。許多藥品成份一樣，只是名稱改變，不少患者連續(xù)吃了幾種藥，到后來才知道吃的是一種藥。這不僅導(dǎo)致患者花冤枉錢，還可能因重復(fù)用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)?！八母摹备陌b、改劑型、改規(guī)格、改給藥途徑新藥要想重新粉墨登場(chǎng)，最重要的是要過新藥審批關(guān)。藥品注冊(cè)管理辦法第八條規(guī)定“新藥申請(qǐng)，是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品的注冊(cè)申請(qǐng)。已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的，按照新藥申請(qǐng)管理?！庇谑?，在2004年，中國(guó)藥監(jiān)局受理了10009種新藥申請(qǐng)，美國(guó)FDA食品藥品監(jiān)督管理局僅受理了148種。2005年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)新藥1113個(gè)，同期美國(guó)FDA批準(zhǔn)新藥81個(gè)。專家介紹說，在美國(guó)，藥廠如果要改劑型、改給藥方法，也是需要上報(bào)美國(guó)FDA并且算成新藥的，那么國(guó)外的藥廠為什么不愿意頻繁申報(bào)呢原因在于，因?yàn)槊绹?guó)申報(bào)新藥要花錢，如果改變劑型所帶來的收益并不能補(bǔ)償申報(bào)的花費(fèi)，那么企業(yè)就沒有動(dòng)力去申報(bào)新藥。重要的一點(diǎn)是，在美國(guó)藥品價(jià)格不是政府規(guī)定，而是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，更重要是與保險(xiǎn)公司談判的結(jié)果，如果某種藥進(jìn)不了醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)藥品的銷售就有很大的影響。保險(xiǎn)公司并不會(huì)因?yàn)樗帍S把片劑改成了膠囊，就把以前沒有進(jìn)入保險(xiǎn)目錄的藥加入保險(xiǎn)目錄。沒有了醫(yī)院賣藥給企業(yè)帶來了好處，企業(yè)也就自然沒有了動(dòng)力。事實(shí)證明，如果“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制沒有改變，藥價(jià)無法真實(shí)降下來的，看病貴的問題也無法真正得以解決。這是一個(gè)堅(jiān)硬的利益鏈條?！霸趪?guó)家現(xiàn)行的政策制度安排下，醫(yī)院既提供醫(yī)療服務(wù)又提供賣藥服務(wù)。這種醫(yī)藥不分業(yè)的現(xiàn)狀最大弊端就是開方和賣藥的經(jīng)濟(jì)利益直接聯(lián)系在一起。所以就出現(xiàn)了醫(yī)院科室承包，開的大處方多了，就可以多得獎(jiǎng)金。這種利益驅(qū)動(dòng)，使得中國(guó)的藥品價(jià)格管理永遠(yuǎn)不會(huì)有成效?！庇诿鞯抡f。目前，中國(guó)90以上的醫(yī)院為公立醫(yī)院，而政府基本上沒有給各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加補(bǔ)貼，國(guó)家在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)方面投入嚴(yán)重不足，致使醫(yī)院和企業(yè)一樣自負(fù)盈虧，現(xiàn)行制度下的許多公立醫(yī)院已經(jīng)由公益性質(zhì)的非營(yíng)利單位變成了頂著事業(yè)單位帽子的企業(yè)，企業(yè)必須為自己的利潤(rùn)著想，于是藥品、醫(yī)療器械等都成為這種畸形的“自我補(bǔ)償模式”的重要來源。在目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與醫(yī)生收入嚴(yán)重不匹配的同時(shí)，醫(yī)生、藥房工作人員則從醫(yī)藥用品銷售中獲得大量灰色收入。在很多情況下，醫(yī)生的灰色收入已經(jīng)透明化。但是醫(yī)院不愿意監(jiān)管的根本原因就是要留住那些人才。加上保險(xiǎn)制度的不健全，所以有這些合力構(gòu)成了推動(dòng)藥價(jià)虛高背后的力量。實(shí)現(xiàn)醫(yī)與藥的分開管理、分業(yè)經(jīng)營(yíng)。從源頭上切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品經(jīng)營(yíng)之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，確保醫(yī)院和醫(yī)生不是為了獲利而開藥，從根源上開始解決這一體制的改革應(yīng)該開始了。城管局“執(zhí)法”內(nèi)幕8編者按此文出自一名老城管隊(duì)員之手，信中對(duì)這個(gè)機(jī)構(gòu)在執(zhí)法過程中的問題進(jìn)行了披露和分析。我們相信，今天的大多數(shù)執(zhí)法者是善良的，其中還有人獻(xiàn)出了生命。但需要反思的，是工作的指導(dǎo)思想，在行政處罰法頒布10年后，下指標(biāo)、以罰代管的執(zhí)法方式為何依然存在這是否符合“以人為本”的要求，把社會(huì)矛盾降至最低點(diǎn)我是一名有著十幾年工作經(jīng)驗(yàn)的“老城管”。我所在的市城市管理執(zhí)法局在城市管理工作中，長(zhǎng)期存在著極為嚴(yán)重的亂處濫罰，違法執(zhí)法等問題，被市民戲稱為“只罰局”、“執(zhí)罰局”，主要事實(shí)如下一、把罰款作為硬性指標(biāo)直接下達(dá)到各個(gè)執(zhí)法中隊(duì)。每年年初，執(zhí)法局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各個(gè)執(zhí)法中隊(duì)人數(shù)、管理區(qū)域等情況，為各個(gè)中隊(duì)下達(dá)了3000元至3萬元不等的罰款指標(biāo)，要求各個(gè)中隊(duì)必須完成指標(biāo)，并直接與隊(duì)員的福利獎(jiǎng)金掛鉤。對(duì)超額完成任務(wù)的，超出部分100返還給個(gè)人，對(duì)完成不了任務(wù)的扣發(fā)各類資金補(bǔ)貼并影響評(píng)優(yōu)評(píng)先，還要追究中隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為了完成硬性罰款指標(biāo)，執(zhí)法隊(duì)員滿腦子想的就是如何罰款，根本沒有心思做說服教育。對(duì)可罰可不罰或輕微違章者統(tǒng)統(tǒng)處以高額罰款，致使亂罰款泛濫成災(zāi)，市民群眾怨聲載道。如對(duì)手提肩擔(dān)走在大街上的流動(dòng)攤販進(jìn)行處罰，對(duì)擺在弄堂社區(qū)里的攤點(diǎn)的處罰，甚至擺在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)照樣要挨罰；三輪車要罰，板車要罰，就連商店市場(chǎng)拉貨拉海鮮的小三輪車也要罰；甚至連拾破爛、拉泔水的三輪車也照罰不誤。店面裝修要罰，店面搬遷也要罰；甚至連居民套房裝修運(yùn)些砂石也要罰。在處罰中對(duì)老實(shí)的就當(dāng)場(chǎng)處20元至200元的罰款，對(duì)不服從的，敢申辯的，就扣車子或其他生產(chǎn)工具，然后再處以200元至500元不等的罰款。這嚴(yán)重違反了中華人民共和國(guó)行政處罰法第六章第四十七條、四十八的規(guī)定。當(dāng)場(chǎng)處罰的金額超過20元的，就不能當(dāng)場(chǎng)收繳。而執(zhí)法局當(dāng)場(chǎng)處罰金額在100元以上的比比皆是。一年當(dāng)中，執(zhí)法局還要多次通報(bào)各中隊(duì)罰款完成情況，如去年到了第三季度，大部分中隊(duì)完不成罰款任務(wù)，局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)去處罰，收到立竿見影的效果，所有中隊(duì)全部超額完成任務(wù)。今年情況更好，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，常常親自帶領(lǐng)隊(duì)員去處罰，不到8南方周末20060824半年，所有中隊(duì)全部都超額完成罰款任務(wù)。在我們這個(gè)人口不足20萬人的小城市，每年光市容“違章”的罰款金額就高達(dá)30多萬元，這是多么可怕的數(shù)字它牽涉到多少百姓的利益。二、罰款金額按高額比例返還給單位及個(gè)人。這嚴(yán)重違反了行政處罰法、行政許可法等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。執(zhí)法局每季度向財(cái)政局上繳的罰沒款金額，財(cái)政局按80的比例返還給執(zhí)法局，執(zhí)法局提留40后，另外40直接返還給個(gè)人，超額完成的部分100返還給個(gè)人。如此優(yōu)惠的政策使一線執(zhí)法人員的工作熱情空前高漲。難怪屢屢發(fā)生中隊(duì)與中隊(duì)之間為爭(zhēng)一處罰款而大打出手的事，有的中隊(duì)長(zhǎng)甚至為相鄰中隊(duì)跨區(qū)處罰的事大鳴不平。局長(zhǎng)有時(shí)也為此眼紅，“一個(gè)中隊(duì)長(zhǎng)比我局長(zhǎng)拿得還多”，在這些利益的驅(qū)動(dòng)下，城市管理嚴(yán)重偏離法律軌道。亂處濫罰、超額處罰、巧立名目處罰，非常普遍地存在。三、隨意中止人力板車、三輪車的營(yíng)運(yùn)資格。對(duì)兩輪載客摩托實(shí)行“捉罰放”，使這些生活在城市的外來人員、低收入階層群眾淪為亂罰款的犧牲品。原來在執(zhí)法局登記掛牌的人力板車、三輪車各有300輛左右，這些車輛每年向執(zhí)法局繳納1500元的管理費(fèi)后，就可以正常上街營(yíng)運(yùn)。解決了部分外來人員、下崗工人、城鄉(xiāng)接合部失地農(nóng)民的生計(jì)問題。由于有市場(chǎng)，兩車的牌照?qǐng)?zhí)法局自制成為緊缺的社會(huì)資源，私下轉(zhuǎn)讓一部車的牌照在4500元至5000元之間。2004年，執(zhí)法局在沒有發(fā)布任何公示的情況下，私自取消了這些人力車的營(yíng)運(yùn)資格，致使這些人力車成為“黑車”，淪為執(zhí)法局亂罰款的又一塊“唐僧肉”。幾乎所有的人力車都受到過“提前進(jìn)城”、“亂通行”、“亂停放”等為理由的扣車罰款。我市區(qū)的“摩的”載客問題由來已久，它雖然解決了部分低收入群眾的生活問題，也方便了市民群眾的出行，但給城市交通和城市管理帶來很大的負(fù)面影響，多年來，當(dāng)?shù)卣畬?shí)行“捉罰放”的治理政策，每月給執(zhí)法局機(jī)動(dòng)中隊(duì)下達(dá)400部的扣車指標(biāo)，光這一塊每年就為執(zhí)法局帶來400來萬的經(jīng)濟(jì)收入。當(dāng)然，也發(fā)生不少隊(duì)員被圍攻致傷入院，車主縱火焚車，車主到執(zhí)法局門口喝農(nóng)藥尋死的事。四、私人建房方面更是存在深不可測(cè)的黑洞。我市經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，群眾有了錢就想蓋房子，或者對(duì)老式落伍的舊房進(jìn)行改造。但市政府在幾年前就規(guī)定了在城區(qū)規(guī)劃區(qū)內(nèi)禁止個(gè)人建房。所有的建房手續(xù)多年前就被凍結(jié)。市民為了建房只能暗中花錢打關(guān)節(jié)找關(guān)系。執(zhí)法局成立三年來，下令停建多少房子執(zhí)法人員心中有數(shù)，而這些房子最后又有幾座沒能蓋起來大家心里更清楚。這其中的奧妙只有執(zhí)法局的領(lǐng)導(dǎo)才能說得清道得白。編輯同志，由于本人時(shí)間與能力的限制只能略談一二，以上所反映的問題只是執(zhí)法局存在諸多問題的冰山一角，這些問題可能在很多地區(qū)都有不同程度的存在，它打的是行政執(zhí)法、城市管理的招牌，追求的卻是部門利益的最大化，它直接或間接擠壓甚至剝奪低收入階層的生存空間，損害的卻是黨和政府的形象，它的危害性顯而易見，與建立法制、服務(wù)政府、追求和諧社會(huì)是格格不入的，這些問題長(zhǎng)期存在而沒有引起有關(guān)部門的足夠重視，是極不正常的。希望媒體能予以關(guān)注，早日督促解決此問題。中西部一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)“買稅”現(xiàn)象調(diào)查9記者不久前在中西部一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為完成稅收任務(wù)，獲得稅收返還，以及營(yíng)造所謂的政績(jī)，竟以回扣、返點(diǎn)等“優(yōu)惠政策”從外地買稅充賬。此番調(diào)查了解到，屢禁不止的鄉(xiāng)鎮(zhèn)買稅現(xiàn)象，不僅造成了國(guó)家稅收流失，而且導(dǎo)致了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政狀況的失真，加大了政績(jī)泡沫，滋生了干部腐敗，已成為亟待根除的社會(huì)公害。損害國(guó)家稅收，助長(zhǎng)企業(yè)偷稅“買稅已是基層通行的一種完稅方法?！备拭C省河西走廊某鄉(xiāng)的一位負(fù)責(zé)人說，這個(gè)僅有7000多人口的小鄉(xiāng)，2005年上級(jí)政府給鄉(xiāng)里下達(dá)稅收任務(wù)118萬元，年終該鄉(xiāng)超額完成210多萬元。“全靠外地的同學(xué)、朋友幫忙買稅，否則我這么一個(gè)小鄉(xiāng)哪能完成”這位鄉(xiāng)干部說，農(nóng)業(yè)稅取消后，現(xiàn)在鄉(xiāng)里唯一稅源就是工商稅收，一年不到50萬元。去年有120多萬元稅收是從蘭州、白銀等地買來的。內(nèi)蒙古自治區(qū)西部一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)為方便買稅，曾專門在附近城市成立辦事處，有的鄉(xiāng)干部甚至常年駐外“跑稅”。湖南省北部地區(qū)一個(gè)農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)，今年初給每個(gè)鄉(xiāng)干部下達(dá)的買稅任務(wù)是，一般干部5000元到1萬元，書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)要完成10萬元。這個(gè)鄉(xiāng)買稅的對(duì)象主要是外地建筑老板，最遠(yuǎn)的要跑到浙江去買。9HTTP/WWWSINACOMCN2006年09月20日1549新華網(wǎng)據(jù)調(diào)查，買稅行為在基層有“引稅”“挖稅”“協(xié)稅”等多種稱呼，但本質(zhì)上都是違法行為，即降低稅率，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府墊資，以不等比例的優(yōu)惠返還，將外地企業(yè)稅收買到自己轄區(qū)。要將別人的稅變成自己的，當(dāng)然要付成本。記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)買稅特點(diǎn)也不一樣。在甘肅一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)，買稅涉及的多是國(guó)稅，且主要采取回扣方式，比如近年來給外地企業(yè)的繳稅回扣返還，一般能達(dá)到稅收總額的10至15，相當(dāng)于給買稅對(duì)象九折或八五折?！百I稅實(shí)際上是政府幫助企業(yè)變相逃稅，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工資能發(fā)了，政績(jī)也有了，但受損的是國(guó)家?！币晃绘?zhèn)黨委書記無奈地說。干擾經(jīng)濟(jì)秩序，助長(zhǎng)干部腐敗一些基層干部反映，買稅活動(dòng)大約從1996年開始，當(dāng)時(shí)并不普遍，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的缺口加大，買稅活動(dòng)開始流行，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)開始有了相對(duì)固定的買稅對(duì)象。這種現(xiàn)象在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)已是公開的秘密?！百I稅”對(duì)象主要是建筑、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)企業(yè)。一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部說，現(xiàn)在哪里修路，鄉(xiāng)長(zhǎng)、鎮(zhèn)長(zhǎng)和書記們就往哪里跑稅，通過熟人找到客商，請(qǐng)吃請(qǐng)喝，允諾給予高額返還。因?yàn)槎惼笔墙y(tǒng)一的，交給哪個(gè)地方政府都可以，客商也樂意少交稅。買稅過程中發(fā)生的接待、回扣等費(fèi)用，均是暗箱操作，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部借此虛列成本，撈取好處，很容易滋生腐敗，甚至誘發(fā)犯罪。一位不愿透露姓名的鄉(xiāng)干部說，前些年買稅補(bǔ)貼優(yōu)惠比例小，參與倒稅的大多發(fā)財(cái)了。那時(shí)主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)倒騰，本以5補(bǔ)貼買的稅，卻以10補(bǔ)貼下賬。內(nèi)蒙古一位鄉(xiāng)黨委書記說“這項(xiàng)任務(wù)完成了就有獎(jiǎng)金得，別的鄉(xiāng)一個(gè)干部3000元，我這兒最低5000元。像我個(gè)人就可拿到三四萬元錢，我自己獎(jiǎng)勵(lì)自己?！备拭C省一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際工商稅源只有897萬元，而上級(jí)政府下達(dá)的工商稅收任務(wù)為4076萬元，任務(wù)與稅源嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)買稅現(xiàn)象愈演愈烈，用于買稅的資金3年來累計(jì)高達(dá)1013萬元之多，而且無力消化。制止弄虛作假，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)靠買稅將財(cái)政收入做大，直接影響了上級(jí)政府下發(fā)轉(zhuǎn)移支付資金，影響了公共事業(yè)建設(shè)，損害了人民群眾利益，基層干部群眾對(duì)此十分反感。一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部告訴記者，他們縣財(cái)政收入從2003年開始翻番，當(dāng)年完成七八千萬元，翻了近一番；2004年完成18億元；2005年定的任務(wù)是26億元?！笆裁丛?qū)е铝肃l(xiāng)鎮(zhèn)買稅問題普遍”記者問?！叭歉咧笜?biāo)給逼的。”接受采訪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部幾乎異口同聲。甘肅省一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)說，他們鎮(zhèn)有八九家企業(yè)，每年約有500萬元稅收，但國(guó)家返還的25稅收，市一級(jí)拿走了8，縣一級(jí)拿走了9，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只剩下8，約40萬元?！斑@樣算來，還不如去買稅，買回多少，就是多少，省事?！边@位干部坦言，“養(yǎng)雞生蛋不如買蛋交差，換句話說，培植稅源不如買稅交差”。記者在湖南調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這里縣鄉(xiāng)一級(jí)財(cái)政包干制度，一般是縣政府年初下達(dá)稅收增長(zhǎng)指標(biāo)，年終超過指標(biāo)者全額返還，達(dá)不到指標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不但工資和運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)要倒扣，還將在年終考核中被“一票否決”。洞庭湖地區(qū)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部反映，由于稅收壓力逐年加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的主要精力用在買稅上，完成稅收增長(zhǎng)任務(wù)成為凌駕一切的中心工作。甘肅省國(guó)稅局征收管理處處長(zhǎng)杜爭(zhēng)平指出，按照稅收的屬地原則，引稅、買稅等行為都是嚴(yán)格禁止的，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的關(guān)鍵原因是考核指標(biāo)過大，單一地用稅收來衡量鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部業(yè)績(jī)。不少基層干部建議，要杜絕此類買稅現(xiàn)象，首先要認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立正確的政績(jī)觀；其次是要進(jìn)行認(rèn)真的稅源調(diào)查，按實(shí)際情況征收稅款。中行高管劉金寶腐敗案10核心提示與近年來中國(guó)金融系統(tǒng)連續(xù)發(fā)生了一系列令人震驚的腐敗案件相比，劉金寶腐敗案更顯得令人觸目驚心。兩年后，我們首次披露了劉金寶案鮮為人知的腐敗實(shí)錄的目的在于僅去年以來，數(shù)以億記的金融腐敗大案已發(fā)生多起，這一具有明顯時(shí)代特色的腐敗方式破壞程度之嚴(yán)重，應(yīng)該引起相關(guān)部門足夠的重視。在中國(guó)金融界，劉金寶聲名卓著，在香港更是家喻戶曉在港人使用的港幣上至今仍有“劉金寶”手書簽名。10HTTP/WWWSINACOMCN2006年09月24日民主與法制時(shí)報(bào)“劉金寶腐敗時(shí)間跨度達(dá)7年之久，而且在他的帶領(lǐng)下，中銀上海市分行和中銀香港兩地的7名下屬官員其中5人為副廳級(jí)干部也一同栽進(jìn)監(jiān)獄，另有4名廳局級(jí)銀行官員因此案被免職?！眳⑴c具體辦案的一位司法人員這樣總結(jié)道劉金寶腐敗案件的破壞力之大、影響之深遠(yuǎn)，在中國(guó)金融界堪稱空前。劉金寶，中國(guó)銀行原副董事長(zhǎng)、中銀香港副董事長(zhǎng)、總裁。作為一個(gè)風(fēng)云人物，劉金寶曾協(xié)助中紀(jì)委、最高人民檢察院，調(diào)查金德琴、王雪冰、朱小華等多起金融部門高層領(lǐng)導(dǎo)干部腐敗犯罪案件。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)調(diào)查證實(shí)，長(zhǎng)期以來，劉金寶不僅貪財(cái)，而且還好色、嗜賭，信仰迷失。正是由于他一邊違紀(jì)，一邊晉職，使其膽量越來越大，從挑戰(zhàn)制度開始，以觸犯法律告終。2005年8月12日,吉林省長(zhǎng)春市中級(jí)人民法院判決書顯示，劉金寶貪污23起，折合人民幣142887萬元；受賄3起，折合人民幣1438萬元；巨額財(cái)產(chǎn)來源不明折合人民幣1451萬元，故決定對(duì)劉金寶數(shù)罪并罰，判處死刑，緩期二年執(zhí)行，剝奪政治權(quán)利終身，并處沒收個(gè)人全部財(cái)產(chǎn)。躊躇滿志之際黯然消失資料顯示，劉金寶其人的前半生確實(shí)充滿了傳奇色彩祖籍浙江海寧的劉金寶，1952年出生于上海一個(gè)普通工人家庭。他家的住房建于解放前，面積僅18平方米，劉金寶兄弟姐妹7人在那里艱難地度過了童年和少年時(shí)光。1988年，36歲的劉金寶升任上海分行副行長(zhǎng)。1993年5月，任副行長(zhǎng)不到5年的劉金寶被任命為上海分行代行長(zhǎng)、黨組代書記，一年后任分行行長(zhǎng)、黨組書記。其間，他于1994年12月被中國(guó)銀行上海信托咨詢公司委派為上海浦東國(guó)際金融大廈有限公司董事長(zhǎng),時(shí)年42歲。任上海分行行長(zhǎng)4年后，1997年8月7日，中國(guó)銀行任命劉金寶為港澳管理處常務(wù)副主任兼香港分行總經(jīng)理。1998年年底，劉金寶被國(guó)務(wù)院任命為中國(guó)銀行副董事長(zhǎng)。1999年2月，劉金寶接任中國(guó)銀行港澳管理處主任。2001年6月，中銀香港重組方案宣布，劉金寶被任命為籌備組主任，參與了合并的全過程。2001年10月，劉金寶領(lǐng)導(dǎo)在香港已有80年經(jīng)營(yíng)歷史的中銀香港集團(tuán)，將旗下12家姊妹行及信用卡公司重新組成中國(guó)銀行香港有限公司，總資產(chǎn)為8200億港元，作為香港三大發(fā)鈔銀行之一，成為規(guī)模僅次于匯豐銀行的香港第二大銀行集團(tuán)。劉金寶出任中國(guó)銀行副董事長(zhǎng)、中銀香港副董事長(zhǎng)、總裁及香港南洋商業(yè)銀行董事長(zhǎng)。作為中銀香港重組上市的直接領(lǐng)導(dǎo)者，劉金寶的能力、業(yè)績(jī)贏得了業(yè)內(nèi)外的極高評(píng)價(jià)，并獲得“香港2002年度杰出領(lǐng)袖獎(jiǎng)”等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。在港期間，劉金寶還先后身兼中國(guó)青聯(lián)常委、香港銀行公會(huì)輪值主席等多達(dá)20余個(gè)社會(huì)公職，身份之顯赫，一時(shí)無雙。2003年5月23日，劉的人生被改變了。當(dāng)天上午8時(shí)，他被通知“立即回北京開會(huì)”。在位于北京西直門附近的中苑賓館，中國(guó)銀行負(fù)責(zé)人正式通知?jiǎng)⒔饘殹罢{(diào)回內(nèi)地工作，保留中國(guó)銀行副董事長(zhǎng)一職?！眲⒔饘殞?duì)此頗感突然。5月28日，中銀香港正式發(fā)布公告，宣布免去劉金寶在中銀香港的職務(wù)，在此前后,劉金寶本人簽署文件辭去在香港所兼所有社會(huì)公職。6月7日，中紀(jì)委對(duì)劉金寶實(shí)行“雙規(guī)”。從此，劉金寶在中國(guó)的金融舞臺(tái)上黯然消失2003年11月27日，中紀(jì)委將劉金寶涉嫌受賄、巨額財(cái)產(chǎn)來源不明犯罪案件