薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆薄螆肀荿蝿肅聿蒁薂羈膈薃螇袇膇芃薀螃膆蒞螆蝿膆薈蕿肇膅芇襖羃膄莀蚇衿膃蒂袂螅膂薄蚅肄芁芄蒈羀芀莆蚃袆芀葿蒆袂艿羋螂螈羋莁薅肆芇蒃螀羂芆薅薃袈芅芅螈螄莄莇薁肅莄葿螇罿莃螞蕿羅莂莁裊袁羈蒄蚈螇羈薆袃肆羇芆蚆羂羆莈袁袈肅蒀蚄螃肄薃蕆肂肅節(jié)蚃肈肂蒅蒅羄肂薇螁袀肁芆膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅膆蚅螂裊蒁薁螁羇芄蕆螀聿蒀莃螀膂芃蟻衿袁肅薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆袆艿蒞裊羈膂蚄襖肀莇薀襖膂膀蒆袃袂莆莂羂羄膈蝕羈肇莄薆羀腿膇蒂罿罿莂蒈薆肁芅莄薅膃蒁蚃薄袃芃蕿薃羅葿蒅薂肈節(jié)莁蟻膀肄蠆蟻袀芀薅蝕肂肅薁蠆膄莈蕆蚈襖膁莃蚇羆莇螞蚆肈腿薈蚆膁蒞蒄螅袀膈莀螄羃莃芆螃膅病歷書寫規(guī)范第一章病歷書寫的基本要求病歷是醫(yī)護(hù)人員在診斷工作中的一份全面記錄和總結(jié)。它既是確定診斷及制定治療和預(yù)防措施的依據(jù)，也是總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)行科研的重要資料；有時(shí)還為政法工作提供真實(shí)可靠的素材。完整的病歷還可深刻體現(xiàn)出醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的高低。因此，為了提高病歷質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員必須以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫病歷。病歷書寫應(yīng)遵循以下基本要求（1）病歷必須用藍(lán)黑墨水鋼筆書寫（指定用其他顏色筆填寫者除外），內(nèi)容記述一律用漢字（計(jì)量單位、符號(hào)以及處方術(shù)語的拉丁詞縮寫等除外）。（2）各項(xiàng)記錄必須按規(guī)定認(rèn)真書寫，要求內(nèi)容完整、真實(shí)，語句簡(jiǎn)練，重點(diǎn)突出，層次分明，字跡清楚，字不出格、跨行，不得隨意刪劃和貼補(bǔ)（3）簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的簡(jiǎn)化字總表的規(guī)定書寫，不得杜撰，避免錯(cuò)別字。（4）疾病診斷及手術(shù)名稱編碼依照國(guó)際疾病分類（ICD9）書寫。譯名應(yīng)以人民衛(wèi)生出版社出版的英漢醫(yī)學(xué)詞匯為準(zhǔn)；疾病名稱等個(gè)別名詞尚無適當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可用中文、英文或拉丁文，但不得用化學(xué)分子式。（5）各項(xiàng)記錄必須有完整日期，按“年、月、日”順序填寫（如19911127）。必要時(shí)應(yīng)加注時(shí)間，按照“小時(shí)分/上、下午”方式書寫，或用AM代表上午，PM代表下午，中午12時(shí)為12N，午夜12時(shí)為12MN。（6）各項(xiàng)記錄結(jié)束時(shí)必須簽全名或蓋規(guī)定印章，并做到清楚易認(rèn)。（7）度量單位必須用法定計(jì)量單位。（8）實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和住院醫(yī)師書寫的各項(xiàng)記錄，必須經(jīng)其上級(jí)醫(yī)師審閱，做必要的修改和補(bǔ)充并簽名。修改和簽名一律用紅墨水筆。修改過多（每頁5處以上）應(yīng)及時(shí)重抄。（9）實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或低年資（12年）住院醫(yī)師書寫住院病歷，高年資住院醫(yī)師（或以上醫(yī)師）書寫入院記錄，一般應(yīng)在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。危重?fù)尵炔∪艘蠹皶r(shí)書寫首次病程錄，待情況許可時(shí)即刻完成住院病歷或入院記錄。（10）書寫住院病歷的上級(jí)醫(yī)師在全面了解病情的基礎(chǔ)上，對(duì)住院病歷認(rèn)真修改、簽字以示負(fù)責(zé)后，可不必再寫入院記錄，但必須認(rèn)真書寫首次病程錄。住院醫(yī)師書寫的入院記錄由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上者修改。上級(jí)醫(yī)師修改住院病歷或入院記錄最遲在病人入后72小時(shí)內(nèi)完成。第二章病歷的內(nèi)容及要求住院病歷（一）入院病史的收集詢問病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé)，取得患者的信任和協(xié)作，詢問時(shí)既要全面又要抓住重點(diǎn)；應(yīng)實(shí)事求是，避免主觀臆測(cè)和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí)，可進(jìn)行啟發(fā)，但切忌主觀片面和暗示。1一般項(xiàng)目姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求（1）年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）地址農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）病史敘述者成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等。2主訴（1）主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生第一診斷。主訴語言要簡(jiǎn)潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）不以診斷或檢驗(yàn)結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項(xiàng)時(shí)，可按主次或發(fā)生時(shí)間的先后分別列出。3現(xiàn)病史現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括（1）起病時(shí)間、緩急，可能的病因和誘因（必要時(shí)包括起病前的一些情況）。（2）主要癥狀（或體征）出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。（3）伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化，對(duì)具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應(yīng)加以說明。（4）對(duì)患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者，應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及最近復(fù)發(fā)的情況。（5）發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結(jié)果，用藥名稱及其劑量、用法，手術(shù)方式，療效等）。（6）與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應(yīng)另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、體力和體重的變化等。4既往史既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，按時(shí)間先后記錄。其內(nèi)容主要包括（1）既往一般健康狀況。（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對(duì)患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應(yīng)加引號(hào)；對(duì)診斷不肯定者，簡(jiǎn)述其癥狀。（3）有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史，以及藥物、食物和其他接觸物過敏史等。5系統(tǒng)回顧接身體的各系統(tǒng)詳細(xì)詢問可能發(fā)生的疾病，這是規(guī)范病歷不可缺少的部分，它可以幫助醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)扼要了解病人某個(gè)系統(tǒng)是否發(fā)生過的疾病與本次主訴之間是否存在著因果關(guān)系?，F(xiàn)病史以外的本系統(tǒng)疾病也應(yīng)記錄。（1）呼吸系統(tǒng)有無慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣喘史等。（2）循環(huán)系統(tǒng)有無心悸、氣促、紫紺、水腫、胸痛、昏厥、高血壓等。（3）消化系統(tǒng)有無食欲改變、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、嘔血、黑便、黃疸史等。（4）泌尿生殖系統(tǒng)有無尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、腰痛、水腫史等。（5）造血系統(tǒng)有無乏力、頭暈、皮膚或粘膜出血點(diǎn)、淤斑、么復(fù)鼻衄、牙齦出血史等。（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝有無畏寒、怕熱、多汗、食欲異常、消瘦、口干、多飲、多尿史，有無性格、體重、毛發(fā)和第二性征改變等。（7）神經(jīng)系統(tǒng)有無頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐、癱瘓、驚厥、性格改變、視力障礙、感覺異常史等。（8）肌肉骨骼系統(tǒng)有無肢體肌肉麻木、疾病、痙攣、萎縮、癱瘓史，有無關(guān)節(jié)腫痛、運(yùn)動(dòng)障礙、外傷、骨折史等。6個(gè)人史（1）出生、成長(zhǎng)及居留的地點(diǎn)和時(shí)間（尤其應(yīng)注意疫源地和地方病流行區(qū)），受教育程度和業(yè)余愛好等。（2）起居習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食規(guī)律、煙酒嗜好及其攝入量，有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史，有無重大精神創(chuàng)傷史。（3）過去及目前職業(yè)，勞動(dòng)保護(hù)情況及工作環(huán)境等。重點(diǎn)了解患者有無經(jīng)常與有毒有害物質(zhì)接觸史，并應(yīng)注明接觸時(shí)間和程度等。（4）有無冶游史，是否患過下疳及淋病等。（5）對(duì)兒童患者，除需了解出生前母親懷孕及生產(chǎn)過程（順產(chǎn)、難產(chǎn)）外，還要了解喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史。7婚姻、月經(jīng)及生育史（1）結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況，是否近親結(jié)婚。若配偶死亡，應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。（2）女性患者的月經(jīng)情況，如初潮年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)、末次月經(jīng)日期、閉經(jīng)日期或絕經(jīng)年齡等，記錄格式如下初潮年齡行經(jīng)期（天）/月經(jīng)周期（天）末次月經(jīng)時(shí)間（或絕經(jīng)年齡）經(jīng)量、顏色、有無痛經(jīng)、白帶情況（多少及性狀）等。（3）已婚女性妊娠胎次、分娩次數(shù)，有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱史，計(jì)劃生育情況等。男性患者有無生殖系統(tǒng)疾病。8家族史（1）父母、兄弟、姐妹及子女的健康情況，有無與患者同樣的疾病，有無與遺傳有關(guān)的疾病。死亡者應(yīng)注明死因及時(shí)間。（2）對(duì)家族性遺傳性疾病需問明兩系級(jí)親屬的健康和疾病情況（參附錄一）。（二）體格檢查體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì)，按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行，既有所側(cè)重，又不遺漏陽性體征。對(duì)病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應(yīng)，冷天要注意保暖。對(duì)危急病人可先重點(diǎn)檢查，及時(shí)進(jìn)行搶救處理，待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查；不要過多搬動(dòng)，以免加重病情。其具體內(nèi)容如下1生命體征體溫（T）（C）、脈率（P）（次/MIN）、呼吸頻率（R）（次/MIN）、血壓（BP）（KPA）。2一般情況發(fā)育（正常與異常），營(yíng)養(yǎng)（良好、中等、不良），體位（自主、被動(dòng)、強(qiáng)迫或輾轉(zhuǎn)不安），步態(tài)，面容與表情（急性或慢性病容、表情痛苦、憂慮、恐懼、安靜），神志（清晰、模糊、昏睡、昏迷），能否與醫(yī)師合作。3皮膚及粘膜顏色（潮紅、發(fā)紺、蒼白、黃染、色素沉著），溫度，濕度，彈性，有無水腫、皮疹、淤點(diǎn)淤斑、皮下結(jié)節(jié)或腫塊、蜘蛛痣、潰瘍及疤痕，毛發(fā)分布情況等；如有，應(yīng)記述部位，范圍（大小）及形態(tài)等。4淋巴結(jié)全身或局部淺表淋巴結(jié)有無腫大（部位、大小、數(shù)目、壓痛、硬度、移動(dòng)性、瘺管、疤痕等）。5頭部及其器官（1）頭顱大小，形態(tài)，有無壓痛、包塊，頭發(fā)（量、色澤、分布、禿發(fā)及斑禿）。嬰兒需記錄前囟門大小、飽滿或凹陷。（2）眼視力（必要時(shí)檢查），眉毛（脫落、稀疏），睫毛（倒睫），眼瞼（水腫、運(yùn)動(dòng)、下垂），眼球（凸出、凹陷、運(yùn)動(dòng)、斜視、震顫），結(jié)膜（充血、出血、蒼白、水腫），鞏膜（黃染），角膜（透明、混濁、反射），瞳孔（大小、形狀、對(duì)稱、對(duì)光及調(diào)節(jié)反應(yīng)）。（3）耳聽力，有無畸形、分泌物、乳突壓痛。（4）鼻有無畸形、鼻翼扇動(dòng)、分泌物、出血、阻塞、副鼻竇區(qū)壓痛。（5）口口腔氣味，唾液分泌，唇（畸形、顏色、皰疹、皸裂、潰瘍、口角偏斜），牙（齲齒、缺齒、義齒、殘根，以如下形式標(biāo)明位置，如齲齒34），牙齦（色澤、腫脹、溢膿、出血、鉛線），粘膜（發(fā)疹、潰瘍、出血），舌（形態(tài)、舌質(zhì)、舌苔、潰瘍、運(yùn)動(dòng)、震顫、偏斜），扁桃體（大小，充血、分泌物、假膜），咽（色澤、分泌物、反射），喉（發(fā)音清晰或嘶啞、喘鳴、失音）。6頸部是否對(duì)稱，有無強(qiáng)直、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)、腫塊，氣管位置，甲狀腺（大小、硬度、壓痛、結(jié)節(jié)、震顫、雜音、隨吞咽上下活動(dòng)度）。7胸部（1）胸廓（對(duì)稱、畸形、局部隆起或塌陷、壓痛），呼吸（頻率、節(jié)律、深度），有無異常搏動(dòng)、靜脈曲張。乳房疾病按乳房檢查要求描述。（2）肺臟視診呼吸運(yùn)動(dòng)（兩側(cè)對(duì)比），呼吸類型，有無肋間隙增寬或變窄。觸診語顫，有無胸膜摩擦感、皮下捻發(fā)感。叩診叩診音（清音、濁音、實(shí)音、過清音或鼓音），肺下界、肺下緣移動(dòng)度。聽診呼吸音（性質(zhì)、強(qiáng)弱、異常呼吸音），有無干、濕性啰音及胸膜摩擦音，語音傳導(dǎo)（注意對(duì)稱部位）等。（3）心臟視診心尖搏動(dòng)（位置、范圍、強(qiáng)度），有無心前區(qū)隆起。觸診心尖搏動(dòng)（性質(zhì)、位置、范圍、強(qiáng)度），有無震顫（部位、期間）和心包摩擦感。叩診心臟左、右濁音界（相對(duì)濁音界）用各肋間距正中線的距離表示，并在表下注明鎖骨中線到前正中線的距離（表1）。聽診心率，心律，心音（強(qiáng)度、分裂、P2與A2的比較、額外心音、奔馬律）有無雜音（部位、性質(zhì)、時(shí)期、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向）和心包摩擦音。右側(cè)（CM）肋間左側(cè)（CM）鎖骨中線距前正中線CM8血管檢查（1）橈動(dòng)脈脈率，節(jié)律（規(guī)則或不規(guī)則、脈搏短絀），有無奇脈、交替脈，左、右橈動(dòng)脈脈搏的比較，動(dòng)脈壁的性質(zhì)、緊張度。（2）周圍血管征有無毛細(xì)血管搏動(dòng)、槍擊音、水沖脈。9腹部（1）視疹外形（對(duì)稱、平坦、膨隆、凹陷），呼吸運(yùn)動(dòng)，臍，有無皮疹、條紋、疤痕、包塊、靜脈曲張（如有，記錄血流方向）、胃腸蠕動(dòng)波、上腹部搏動(dòng)。（2）觸診腹壁腹壁緊張度，有無壓痛、反跳痛、液波震顫感及包塊（部位、大小、形態(tài)、硬度、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度）。有腹水或腹部包塊時(shí)應(yīng)測(cè)量腹圍。肝臟大小（右葉以右鎖骨中線從肋緣至肝下緣、左葉以劍突至肝左葉下緣多少厘米表示之），質(zhì)地、表面，邊緣，有無壓痛和搏動(dòng)。膽囊大小，形態(tài)，有無壓痛。脾臟大小，硬度，表面，邊緣狀態(tài)，有無壓痛。巨脾以三線法表示（圖1）。腎臟大小，形狀，硬度，移動(dòng)度，腎區(qū)及輸尿管壓痛點(diǎn)有無壓痛，有無膀胱膨脹。（3）叩診肝濁音界，有無肝區(qū)叩擊痛、移動(dòng)性濁音、高度鼓音及腎區(qū)叩擊痛。（4）聽診腸鳴音（正常、增強(qiáng)、減弱或消失），有無振水音、血管雜音。10肛門及直腸有無痔、肛裂、脫肛、肛瘺。肛門指檢時(shí)應(yīng)注意肛門括約肌緊張度、狹窄、內(nèi)痔、壓痛，前列腺大小、硬度；特別注意有無觸及腫塊（大小、位置、硬度、移動(dòng)度等）。指檢退出時(shí)應(yīng)注意指套便染的顏色。11外生殖器根據(jù)病情需要做相應(yīng)檢查。（1）男性陰毛分布，有無發(fā)育畸形、陰莖疤痕、尿道分泌物，包皮，睪丸，附睪，精索，精索靜脈曲張，鞘膜積液。（2）女性必要時(shí)請(qǐng)婦科檢查。男醫(yī)師檢查必有女醫(yī)護(hù)人員陪同。12脊柱及四肢（1）脊柱有無畸形、壓痛、叩擊痛，活動(dòng)度。（2）四肢有無畸形、杵狀指（趾）、靜脈曲張、骨折、水腫、肌肉萎縮、肢體癱瘓或肌張力增強(qiáng)，關(guān)節(jié)（紅腫、疼痛、壓痛、積液、脫臼、活動(dòng)度受限、強(qiáng)直）。13神經(jīng)系統(tǒng)（1）生理反射角膜反射，腹壁反射，提睪反射，肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，膝腱反射，跟腱反射。（2）病理反射巴彬斯基（BABINSKI）征等。（3）腦膜刺激征頸項(xiàng)強(qiáng)直，布魯辛斯基（BRUDZINSKI）征，克尼格（KERNIG）征。（4）必要時(shí)做運(yùn)動(dòng)、感覺及神經(jīng)系統(tǒng)其他檢查。14?？魄闆r記錄?？萍膊〉奶厥馇闆r，如外科情況、眼科情況、婦科情況等（參見各專科病歷書寫要點(diǎn)）。（三）實(shí)驗(yàn)室及器械檢查記錄與診斷有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果。如系入院前所做的檢查，應(yīng)注明檢查地點(diǎn)及日期。（四）摘要將病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查等主要資料摘要綜合，重點(diǎn)突出陽性發(fā)現(xiàn)，以提示診斷的根據(jù)。（五）初步診斷寫在病歷最后的右半側(cè)。按疾病的主次列出，與主訴有關(guān)或?qū)ι型{的疾病排列在前。診斷除疾病全稱外，還應(yīng)盡可能包括病因、疾病解剖部位和功能的診斷。（六）入院診斷入院診斷由主治醫(yī)師在病人入院后72小時(shí)內(nèi)作出。用紅墨水筆書寫在病歷最后的左半側(cè)（與初步診斷同高處），標(biāo)出診斷確定日期并簽名。（七）記錄審閱者簽名簽名應(yīng)寫在病歷最后的右下方。簽名上方劃一條斜線，以便上級(jí)醫(yī)師審閱、修改后簽名。入院記錄入院記錄的內(nèi)容與住院病歷大致相同，是完整病歷的縮影，是較為詳細(xì)的摘要，應(yīng)能反映疾病的概況和要點(diǎn)。其內(nèi)容如下（1）一般項(xiàng)目、主訴同住院病歷。（2）現(xiàn)病史基本內(nèi)容與住院病歷相同，主要記述病史中的重要部分，著重描述陽性癥狀及有鑒別診斷意義的陰性癥狀等。（3）過去及系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)及生育史，家族史（主要記述與本次住院疾病有關(guān)的內(nèi)容）。（4）體格檢查先記述體溫、脈搏、呼吸、血壓及一般情況，再按系統(tǒng)順序，全面而又突出重點(diǎn)地記述陽性體征及有鑒別診斷意義的陰性體征。（5）實(shí)驗(yàn)室和器械檢查記錄重要的陽性結(jié)果或有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果。（6）診斷同住院病歷。（7）記錄者簽名。再住院病歷（再入院記錄）（1）病人因舊病復(fù)發(fā)而再次住院，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師書寫再住院病歷，高年資醫(yī)師書寫再入院記錄。（2）兩次以上住院患者，應(yīng)先注明為第幾次住院，并將前幾次住院時(shí)間、診斷、治療概況、出院后至再入院期間的經(jīng)過等，按次序扼要記錄于現(xiàn)病史的首段，然后重點(diǎn)記錄此次入院的原因及病征。如無新情況，其他病史內(nèi)容可從略。（3）如因新患疾病而再次住院，須按住院病歷或入院記錄的要求書寫。并將以前住院情況記入既往史或系統(tǒng)回顧中。（4）再次入院后，應(yīng)將上次病歷調(diào)出，置于現(xiàn)病歷之后。門診病歷（1）門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、藥物過敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫。（2）初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既征史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診“等字樣。處理意見應(yīng)分行列舉所用藥物及特種治療方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。（3）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時(shí)可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。（4）每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。（5）請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名。（6）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。（7）門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。（8）門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。（9）法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。第三章各?？撇v的書寫要求?？撇v的書寫除必須符合總的住院病歷的書寫要求外，還應(yīng)根據(jù)專科的特殊要求進(jìn)行詢問和檢查，并加以重點(diǎn)描述。呼吸內(nèi)科病歷1現(xiàn)病史（1）起病的時(shí)間及緩急。（2）咳嗽性質(zhì)，發(fā)生與加劇的時(shí)間，氣候變化對(duì)癥狀的影響，體位改變與咳嗽、咳痰的關(guān)系，持續(xù)的時(shí)間。（3）咳痰性質(zhì)、24小時(shí)數(shù)量、粘稠度、顏色及氣味。（4）咯血量和顏色，持續(xù)時(shí)間。（5）呼吸困難性質(zhì)、程度及出現(xiàn)的時(shí)間。（6）胸痛部位、性質(zhì)，與呼吸、咳嗽和體位的關(guān)系。（7）有無畏寒、發(fā)熱、食欲不振和體重減輕等。2過去史、個(gè)人史有無吸煙嗜好（吸煙的時(shí)間長(zhǎng)短及每天幾支）、過敏性疾病、結(jié)核病接觸史和有害粉塵吸入史。3體格檢查（1）神志狀態(tài)，有無鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸。（2）皮膚有無皮下結(jié)節(jié)及紅斑；淺表淋巴結(jié)，尤其是鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，有無壓痛和粘連；有無杵狀指（趾）。（3）氣管的位置，有無頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征，頸部軟組織有無水腫、腫脹及皮下捻發(fā)感（音）。（4）胸廓檢查，肺及心臟的四診（視、觸、叩、聽）檢查。（5）有無肝脾腫大。消化內(nèi)科病歷1現(xiàn)病史（1）食欲情況，有無吞咽困難（發(fā)生及持續(xù)時(shí)間，對(duì)流質(zhì)和固體食物咽下反應(yīng)，自覺咽下困難的部位，進(jìn)展速度）。（2）腹痛部位、性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間，有無節(jié)律性、周期性和放射痛，緩解因素，疼痛與排便、體溫、體位、黃疸及情緒的關(guān)系。（3）惡心、嘔吐發(fā)生的時(shí)間、誘因、程度，與進(jìn)食的關(guān)系；與其他癥狀或體征，如眩暈、頭痛、腹痛、尿黃等的關(guān)系；嘔吐物的性質(zhì)、數(shù)量、顏色，和氣味。（4）嘔血和便血數(shù)量、顏色，有無伴發(fā)全身癥狀，并注意便血與糞便的關(guān)系。（5）腹部腫塊發(fā)現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)性或間斷性、部位、質(zhì)地、形狀、大小、生長(zhǎng)速度，有無疼痛及移動(dòng)性。（6）大便次數(shù)、性質(zhì)、顏色和氣味，有無里急后重。（7）有無發(fā)熱、體重減輕等。2過去史、個(gè)人史、家庭史有無乙型肝炎病毒感染、血吸蟲病、肝膽疾病、腹部手術(shù)史及術(shù)后情況，煙酒嗜好程度及年限；家族中有無類似疾病、腫瘤、遺傳性疾病及肝炎等傳染病史。3體格檢查（1）皮膚、粘膜有無黃染、色素沉著，有無毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌等肝病周圍血管征和腹壁淺表靜脈曲張，有無肝臭。（2）有無腮腺，甲狀腺和鎖骨上淋巴結(jié)腫大，有無男子乳房發(fā)育及睪丸萎縮。（3）腹部四診（視、觸、叩、聽）檢查。（4）腹部腫塊部位、大小、質(zhì)地、表面情況，邊界是否清楚，有無壓痛，可否移動(dòng)，與呼吸的關(guān)系。（5）肛門指檢。心血管內(nèi)科病歷1現(xiàn)病史（1）胸痛開始發(fā)作的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、放射部位，與活動(dòng)關(guān)系，引起疼痛的誘因及緩解方法。（2）心悸誘因及時(shí)間。（3）呼吸困難誘因、發(fā)作時(shí)間，有無端坐呼吸，是否伴有咳嗽與咯血。（4）水腫開始出現(xiàn)的部位及發(fā)展順序，是否伴有尿量（包括夜尿量）的改變，有無腹脹、肝區(qū)疼痛和消化不良。（5）有無頭痛、頭暈、暈厥或間歇性跛行等。（6）近期用藥情況，特別是強(qiáng)心甙類和抗心律失常藥物的名稱、劑量和療程。2過去史有無風(fēng)濕熱、心肌炎、高血壓、慢性支氣管炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等病史。3家族史有無高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史。4體格檢查1體重、體位、神志狀態(tài)，血壓（必要時(shí)應(yīng)測(cè)四肢血壓），臥位血壓與坐位有無區(qū)別。（2）有無鼻翼扇動(dòng)、紫紺、頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)或血管雜音、頸靜脈怒張、頸靜脈搏動(dòng)、肝頸靜脈回流征等。（3）心、肺的四診（視、觸、叩、聽）檢查