大連市養(yǎng)老院服務(wù)人員現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告大連市老衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)馬文元大連市老年學(xué)學(xué)會(huì)郭濱一、調(diào)研目的我們所研究的是大連養(yǎng)老院服務(wù)問(wèn)題。選擇此項(xiàng)目一是為了清晰地展現(xiàn)如今養(yǎng)老院的服務(wù)現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)到人均壽命不斷提高，人口老齡化和對(duì)入住養(yǎng)老院趨勢(shì)在日益上升。老年人對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注已十分突出。人們對(duì)于養(yǎng)老院服務(wù)的質(zhì)疑需要認(rèn)真分析和解決，我們通過(guò)調(diào)研了解養(yǎng)老院服務(wù)的真實(shí)現(xiàn)狀，讓人們更好地去了解如今的養(yǎng)老院服務(wù)現(xiàn)狀。二是通過(guò)本調(diào)查研究，找出目前養(yǎng)老院在服務(wù)中存在的問(wèn)題，探討?zhàn)B老院的發(fā)展前景，可以進(jìn)一步提高政府和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老院建設(shè)中對(duì)服務(wù)人員和服務(wù)規(guī)范的重視，以提升老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的信任度，更好解決入住養(yǎng)老院的困惑。二、研究方法1文獻(xiàn)法查閱養(yǎng)老院發(fā)展歷史及服務(wù)情況2問(wèn)卷調(diào)查法了解入住老年人對(duì)養(yǎng)老院服務(wù)的認(rèn)知與態(tài)度3訪(fǎng)談?wù){(diào)查法以2種養(yǎng)老院（公私）為個(gè)案，深入了解對(duì)養(yǎng)老院服務(wù)的認(rèn)識(shí)。三、研究過(guò)程（一）實(shí)施方案查找資料，討論設(shè)計(jì)調(diào)研問(wèn)卷，走訪(fǎng)養(yǎng)老院并與養(yǎng)老院服務(wù)人員、入住老年人、養(yǎng)老院管理者座談。發(fā)放調(diào)研問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，整理分析，提取核心內(nèi)容，篩選重要信息，分析所得數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析研究。發(fā)放問(wèn)卷151份，全部回收并合格。（二）具體實(shí)施1問(wèn)卷調(diào)查11一般情況養(yǎng)老院服務(wù)人員中，以女性為主，約占947，平均年齡較高，30歲以下服務(wù)人員僅占192，40歲至49歲占391，50歲以上人員占384，年齡構(gòu)成較高，大有后繼乏人之憂(yōu)。見(jiàn)下表。年齡頻率百分比有效百分比累積百分比30221461461924059391391583505838438496760533331000合計(jì)1511000100012、服務(wù)人員文化程度調(diào)查151名服務(wù)人員中，初中以下人員占636，高中文化占146，大專(zhuān)以上人員219?？傮w看文化水平較好，但無(wú)養(yǎng)老服務(wù)方面專(zhuān)業(yè)人員。被調(diào)查養(yǎng)老服務(wù)人員中，月收入在1500元以下者占371，2000元以上者占338。與期望3000元收入相差甚遠(yuǎn)，影響其安心工作。見(jiàn)下表。文化程度頻率百分比有效百分比累積百分比小學(xué)16106106106有效初中80530530636高中/中專(zhuān)/技校22146146781大專(zhuān)30199199980大學(xué)及以上320201000合計(jì)1511000100013選擇養(yǎng)老服務(wù)原因被調(diào)查服務(wù)人員參加養(yǎng)老服務(wù)的原因各不相同，有距離家近，有其他工作不好找，沒(méi)有什么服務(wù)技術(shù)要求，先在養(yǎng)老院干著，有合適的再另選擇等。從服務(wù)人員參加養(yǎng)老服務(wù)年限看大多年限不長(zhǎng)。服務(wù)1年以?xún)?nèi)者占291，服務(wù)2年者占159，服務(wù)3年者占73。極少服務(wù)人員工作年限在4年以上。有57的人是自己應(yīng)聘，有75的服務(wù)人員有長(zhǎng)期從事養(yǎng)老服務(wù)工作的意愿。有21的人是干著看，隨時(shí)可走。詳見(jiàn)下表。從事護(hù)理工作時(shí)間頻率百分比有效百分比累積百分比3202020有效半年以下159999119一年26172172291兩年24159159450三年117373523四年以上553643641000合否打算長(zhǎng)期做這份工作頻率百分比有效百分比累積百分比2131313有效打算長(zhǎng)期做114755755768不打算長(zhǎng)期做21313781干著看32212212993找到合適的就走1771000合計(jì)1511000100014不愿從事養(yǎng)老服務(wù)的原因養(yǎng)老服務(wù)人員大多承擔(dān)護(hù)理能自理的老年人，工作負(fù)擔(dān)不算太重。大約有536的服務(wù)人員負(fù)責(zé)8名養(yǎng)老人員。但工作時(shí)間長(zhǎng)，有629不能按規(guī)范休息，同時(shí)夜班多、加班并無(wú)報(bào)酬。老年人對(duì)服務(wù)要求復(fù)雜，難持候。見(jiàn)下表。負(fù)責(zé)幾位老人的服務(wù)工作頻率百分比有效百分比累積百分比16106106106有效0177113一個(gè)96060172兩人96060232三至五人30199199430八人16106106536八人以上704644641000合計(jì)1511000100016執(zhí)業(yè)技術(shù)151名被調(diào)查者，有384參加者過(guò)政府組織的培訓(xùn)并有執(zhí)業(yè)證書(shū)，有65參加者過(guò)本院組織的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。沒(méi)有參加者過(guò)培訓(xùn)的服務(wù)人員只占126?；灸苓m應(yīng)老年服務(wù)要求。但服務(wù)人員多無(wú)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)發(fā)放的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，沒(méi)有考取老年人員職業(yè)技能鑒定合格證書(shū)。見(jiàn)下表。參加過(guò)何種培訓(xùn)頻率百分比有效百分比累積百分比有效9606060政府組織培訓(xùn)58384384444本院組織培訓(xùn)65430430874沒(méi)參加過(guò)職業(yè)培訓(xùn)191261261000合否有職業(yè)資質(zhì)證書(shū)頻率百分比有效百分比累積百分比12797979有81536536616有效沒(méi)有583843841000合計(jì)1511000100017醫(yī)療救護(hù)的知識(shí)掌握情況所有養(yǎng)老院都有十分重視服務(wù)人員有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)疾病護(hù)理方面的培訓(xùn)和要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有98的服務(wù)人員缺乏醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能。不能適應(yīng)老年疾病護(hù)理服務(wù)的需要。但真正處理和急救知識(shí)，更不能滿(mǎn)足養(yǎng)老院對(duì)突發(fā)疾病的處理。見(jiàn)下表。院方是否有護(hù)理和服務(wù)方面操作標(biāo)準(zhǔn)頻率百分比有效百分比累積百分比4262626有145960960987沒(méi)有213131000有效合否專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)過(guò)老年疾病護(hù)理知識(shí)頻率百分比有效百分比累積百分比8535353學(xué)過(guò)109722722775沒(méi)學(xué)過(guò)342252251000有效合計(jì)1511000100018心理護(hù)理能力養(yǎng)老院對(duì)老年心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注，但服務(wù)人員十分缺乏心理護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。但服務(wù)人員還是能從工作中積累經(jīng)驗(yàn)，分析老年人的心理情緒沖突，解決一些簡(jiǎn)單的老年心理問(wèn)題。養(yǎng)老服務(wù)人員也是能開(kāi)展一些心理關(guān)懷服務(wù)，如調(diào)解老年人之間的糾紛，能發(fā)現(xiàn)老年人心中有事，有662服務(wù)人員能主動(dòng)同老年人進(jìn)行心理溝通，有874的服務(wù)人員能主動(dòng)找老年人談心、安慰老人，進(jìn)行老年人與子女間的溝通。有848的服務(wù)人員能同老人聊天,進(jìn)行一些心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。見(jiàn)下表。是否親自調(diào)節(jié)過(guò)老年之間的糾紛頻率百分比有效百分比累積百分比3202020是109722722742有效偶爾調(diào)解過(guò)36238238980沒(méi)有320201000合否能經(jīng)常與老人聊天了解老人想法頻率百分比有效百分比累積百分比4262626是124821821848有時(shí)了解231521521000有效合計(jì)1511000100019組織老年人活動(dòng)能力服務(wù)人員組織老年人進(jìn)行有益活動(dòng)，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量有重要意義，調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)有828以上的服務(wù)人員都有能組織老年人開(kāi)展健身活動(dòng)、文化教育娛樂(lè)活動(dòng)。見(jiàn)下表。是否能組織老人進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)頻率百分比有效百分比累積百分比853535303202073能120795795868不能201321321000有效合計(jì)151100010002調(diào)研與座談21入住改變了生活習(xí)慣只需經(jīng)院長(zhǎng)同意，在檢查身體，監(jiān)護(hù)人簽合同之后便可入住，親屬要來(lái)探視隨時(shí)都可。這里的老人一般早上6點(diǎn)起床9點(diǎn)就寢，作息時(shí)間極其規(guī)律。三餐都根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需求，每同食譜營(yíng)養(yǎng)搭配方面做的也不錯(cuò)。每天老人的活動(dòng)便是做操、跳舞、去活動(dòng)室。讀報(bào)是必需的，一周會(huì)唱一次歌，還有宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)的講座。這樣一了解，我們認(rèn)為養(yǎng)老院中生活似乎也有些樂(lè)趣。22逐漸適應(yīng)養(yǎng)老院集體生活集體生活需要是規(guī)章，在養(yǎng)老院中，初始老人們都不大適應(yīng)這種規(guī)律的生活，但通過(guò)老人之間漸漸的熟悉，服務(wù)人員的照料溝通，在思想觀念上有了轉(zhuǎn)變，開(kāi)始服老、不爭(zhēng)、隨流的心態(tài)逐漸想通了。偶有爭(zhēng)吵和矛盾，都會(huì)有其他老人以及服務(wù)人員調(diào)解，基本能和諧共處。23為什么樣選擇養(yǎng)老院?jiǎn)柕郊液眠€是養(yǎng)老院住得好，大多毫不猶豫地回答當(dāng)然是家里好，究其原因是不愿意給子女增加壓力，減少孩子負(fù)擔(dān)才住養(yǎng)老院。在家中方便、獨(dú)立，想干什么就干什么，而在養(yǎng)老院中會(huì)拘束，而且不能經(jīng)常看到子女。這種行動(dòng)上與意識(shí)上的矛盾，相信每個(gè)老人都經(jīng)歷過(guò)，基于人之常情，其普遍性也就不言而喻了。而最終選擇養(yǎng)老院也不難理解為是權(quán)衡利弊下做出的決定，在隨心所欲與家庭矛盾中權(quán)衡，顯然天平倒向了養(yǎng)老院。24什么樣的養(yǎng)老院吸引老人有的老年人連換了幾個(gè)養(yǎng)老院，主要是價(jià)格和環(huán)境。老人對(duì)于養(yǎng)老院硬件設(shè)施的要求，綠化、地段要好、要有購(gòu)物之處、房間也要通風(fēng)，更為重要的是，衛(wèi)生條件、交通便利、伙食的好壞等是老年人看重的決定性因素。但考慮不同老年人的收入條件，入住價(jià)格又是重要的選擇條件。因此養(yǎng)老院的軟硬件方面尚需要下功夫，伙食要適合老年人胃口，環(huán)境要優(yōu)美舒適，價(jià)格要合理才能吸引老年人。25老年人對(duì)養(yǎng)老院中服務(wù)人員的要求我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，服務(wù)人員都是應(yīng)聘進(jìn)來(lái)的，平均年齡都是40歲以上為多，而老年人大多會(huì)選擇、認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)服務(wù)人員為他服務(wù)。老年人入住養(yǎng)老院，總會(huì)有些不適應(yīng)，這些都需要服務(wù)人員悉心開(kāi)導(dǎo)。至于服務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)，與我們所想的相差無(wú)幾，應(yīng)當(dāng)是熱愛(ài)老年人、心態(tài)好，喜歡照顧人，對(duì)老人有愛(ài)、有關(guān)懷之心。同時(shí)最好要有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗資格的服務(wù)人員。在養(yǎng)老院中服務(wù)工作是比較辛苦的，夜晚還要巡視，看老人是否有需求，更有甚者，有些脾性孩子氣的老人還會(huì)毫無(wú)理由地罵服務(wù)人員，這時(shí)候需要的就是服務(wù)人員的包容和寬恕，因此，養(yǎng)老院服務(wù)人員心態(tài)的重要性不容質(zhì)疑。26要十分注重對(duì)老年人的精神關(guān)懷進(jìn)入老年，生理方面的老化和腦功能的衰老，特別需要得到關(guān)愛(ài)且希望別人關(guān)心的。養(yǎng)老院除創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，組織安排好各種文化娛樂(lè)外，更重要的是應(yīng)多加關(guān)注老人的內(nèi)心，悉心照顧老年人的精神上的缺失與逐漸變老的恐懼。這些應(yīng)當(dāng)是養(yǎng)老院開(kāi)展老年教育的重要工作。四、結(jié)論與建議老人，作為一個(gè)獨(dú)立而特殊的弱勢(shì)群體，立于社會(huì)中。在我國(guó)現(xiàn)實(shí)獨(dú)生子女的情況下，老年人選擇入住養(yǎng)老院，無(wú)疑是一個(gè)充滿(mǎn)矛盾的選擇。在政府指導(dǎo)下，辦好各種類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，無(wú)疑是一項(xiàng)重要的工作。這此提出以下建議1改善養(yǎng)老院軟硬件條件，滿(mǎn)足社會(huì)不同層次老人對(duì)養(yǎng)老院的理想要求從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)養(yǎng)老院現(xiàn)狀喜憂(yōu)參半的心態(tài)，既有排斥心理，又暗合無(wú)奈之情。通過(guò)座談可以總結(jié)老人心目中期待養(yǎng)老院所應(yīng)具備的素質(zhì)有綠色的環(huán)境以及通風(fēng)的窗口、四周便利的通行以及良好的衛(wèi)生保障、營(yíng)養(yǎng)均衡的三餐以及態(tài)度稱(chēng)心的服務(wù)人員。同時(shí)價(jià)格能體現(xiàn)普通人群能承受得起?？v觀多家養(yǎng)老院，突出的薄弱的環(huán)節(jié)，往往軟性設(shè)施不足，如服務(wù)人員素質(zhì)需要提高，最好能通過(guò)培訓(xùn)有上崗資格，在具體服務(wù)內(nèi)容上，要能多為老人考慮，加強(qiáng)精神關(guān)愛(ài)、死亡教育等方面有待提高和加強(qiáng)。2要加強(qiáng)對(duì)入住老人的心理研究，提高老年人的心理適應(yīng)能力老人的心理非常值得深究。因?yàn)槟昙o(jì)漸增、喪偶、獨(dú)居等，感到彷徨害怕而主動(dòng)要求住進(jìn)養(yǎng)老院，以求有個(gè)心理上的慰藉；也會(huì)因?yàn)閾?dān)心兒女不便麻煩兒女，而提出住進(jìn)養(yǎng)老院；因?yàn)樯眢w狀況不佳，或是手腳不便，兒女擔(dān)心獨(dú)居出事而被送進(jìn)養(yǎng)老院等等。剛?cè)胱?dān)心、不適應(yīng)、甚至排斥的；或帶有試住心理。心甘情愿滿(mǎn)懷樂(lè)觀入住養(yǎng)老院者少之又少。而入住后，也會(huì)偶爾感嘆還是家中好，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法適應(yīng)。這些繽紛的心態(tài)所反映的，幾乎都綜合成了一種普遍現(xiàn)象老人們并非心甘情愿入住養(yǎng)老院，只是在諸多因素的綜合利弊權(quán)衡下，或是外界因素的無(wú)奈下，入住進(jìn)了養(yǎng)老院，繼而被迫適應(yīng)，逐漸融入，最終安于現(xiàn)狀，知足常樂(lè)。由此我們知道，養(yǎng)老院面向社會(huì)大眾的形象，仍舊不夠積極主動(dòng)，它是以一個(gè)強(qiáng)加的態(tài)度迫使大眾接受它，而并非人們主動(dòng)接近。它的狀態(tài)依舊被動(dòng)。3要提高養(yǎng)老院服務(wù)人員整體素質(zhì)和服務(wù)水平同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)養(yǎng)老院的服務(wù)人員學(xué)歷低、年齡偏大。服務(wù)人員大部分初中畢業(yè)，文化水平僅小部分高中畢業(yè)有養(yǎng)老服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)管理人員服務(wù)人員十分缺乏。因此，我們認(rèn)為，當(dāng)前養(yǎng)老院的服務(wù)人員是用良好的耐性與敬老的愛(ài)心，彌補(bǔ)了自身在學(xué)歷專(zhuān)業(yè)上的不足。從調(diào)查中看，養(yǎng)老院雖然漏洞不少，卻能讓原本在家中備受尊敬的老人離開(kāi)家庭，過(guò)上了集體生活，雖然有諸多不便，但養(yǎng)老院卻能讓老人們的晚年多了一重保障，有了一個(gè)安穩(wěn)的居所。因此，我們的養(yǎng)老院是政府和社會(huì)面向大眾的一種責(zé)任、一種承擔(dān)、一種愛(ài)心、一種關(guān)懷的體現(xiàn)。通過(guò)調(diào)研，我們認(rèn)為養(yǎng)老院的發(fā)展總趨勢(shì)是前進(jìn)的、是大有前途的產(chǎn)業(yè)。雖