個案護理報告題目高血壓患者的護理姓名汪霞專業(yè)護理系班級DH0904學(xué)號D01090439指導(dǎo)教師姓名王亞琴高血壓患者的護理汪霞（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，護理系DH0904427000）【摘要】總結(jié)我院59例高血壓病人在常規(guī)降壓藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以健康教育、心理教育、體育鍛煉和飲食干預(yù)等護理措施，總體治療效果明顯提高。說明科學(xué)、嚴(yán)密、有效的非藥物治療護理措施，在高血壓的治療過程中起舉足輕重的作用，不容忽視。【關(guān)鍵詞】高血壓；飲食護理；護理SUMMARYOF59CASESOFHYPERTENSIONPATIENTSINTHECONVENTIONALANTIHYPERTENSIVEDRUGTHERAPYONTHEBASISOF,SUPPLEMENTEDBYHEALTHEDUCATION,PHYSICALEXERCISEANDDIETINTERVENTIONNURSINGMEASURESSUCHAS,THEOVERALLTREATMENTEFFECTISIMPROVEDOBVIOUSLYTHESCIENTIFIC,STRICT,EFFECTIVENONPHARMACOLOGICTREATMENTANDCAREMEASURES,INTHETHERAPYOFHYPERTENSIONDURINGTHEROLEPLAYADECISIVEROLE,SHOULDNOTBEIGNORED高血壓十八歲以上的成年人，有二次以上的收縮壓大于、等于140毫米汞柱（MMHG），且（或）舒張壓大于、等于90毫米汞柱，且這二次的測量間隔在二周以上時稱為高血壓。病因及危險因子高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時，是沒有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于五十歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度抽煙飲酒、常面臨壓力的人，容易患高血壓。1、臨床資料患者呂XX，男，72歲，因發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，伴咳嗽，氣促3天入我院心內(nèi)科，入院時查體T366攝氏度P87次/分BP141/83MMHG。發(fā)育正常，急性病容，神清合作，半臥位，頸軟器官居中，甲狀腺不大，頸靜脈未見充盈，雙肺呼吸音粗，滿肺可聞及哮鳴音，雙下肺可聞及濕羅音，心界向左下擴大，心尖搏動位于左鎖骨中韌帶第5肋外側(cè)09CM處，HR85次/分律齊。主動脈瓣A2亢進，心尖區(qū)2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。入院后完善各項相關(guān)檢查，1心臟彩超示升主動脈彈性下降，2左房擴大，左室壁厚度增厚，3左室收縮，功能測值正常，舒張功能減退。CT示1右肺上葉后段及左肺下葉中段異常密度陰影，考慮多為炎癥。2縱肺淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)胸膜增厚。3考慮主動脈夾層動脈瘤可能性大。4主動脈硬化，心臟增大，以左心室增大為主，予擴大血管，降壓，強心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等對癥治療。經(jīng)2周左右治療，病情好轉(zhuǎn)，于2月25日出院。既往史未到外地久住，無疫水接觸史，有煙、酒不良嗜好史，無毒物接觸史。婚育史適齡結(jié)婚，育有三子一女，均體健。家族史家族成員無重特殊遺傳病史可詢。2、護理21健康教育健康教育是傳授健康知識、培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)病人不只需要一般的生活護理，更需要的是健康知識以及了解自己的健康狀況、疾病治療和預(yù)后的問題。高血壓病病程長，病情進展不一，大部分是良性緩慢的過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可控制高血壓病對靶器官的損害，所以健康教育尤為重要。我們開展以整個護理為中心，護理管理為基礎(chǔ)的方案而達到護理目標(biāo)，根據(jù)病人個體情況，在護理上有針對性地制訂適合高血壓病人的健康教育計劃，有效地進行健康宣教，針對個體制訂健康教育計劃，印發(fā)成小冊子掛于病房，提高病人對疾病的認(rèn)識，讓病人對高血壓病的病因、癥狀、預(yù)后、常規(guī)藥物的副反應(yīng)、高血壓危象的癥狀和處理等有一定認(rèn)識。22正確的心理護理人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過熱或過冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究，暴怒、激動時人的血壓可急升高30MMHG（1MMHG0133KPA）左右。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了病人緊張、焦慮等不良心理。改善了治療效果。23督促病人戒煙戒酒病人每日飲酒量應(yīng)限制在25G以下，必要時應(yīng)完全戒酒。高血壓病人不應(yīng)吸煙，吸煙能促進動脈硬化性心臟病的發(fā)生和發(fā)展，其有害成分尼古丁、一氧化碳對心血管有害。少喝咖啡，咖啡有升壓作用；可多飲茶，尤其是綠茶，茶中含有大量活性物質(zhì)茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護血管、降低脂肪的功能，從而有利于降血壓治療。24合理膳食安排膳食計劃在一定程度上可改善血壓。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制能量攝入，增加含鉀、鎂、鈣等食物的攝入，補充足量的維生素C、粗纖維等，對降壓有明顯的幫助作用。高鈉、低鉀是我國國民的主要飲食結(jié)構(gòu)，它不但與高血壓也與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。正常情況下，人體對鈉鹽的需要量為05G10G。在日常生過中，大多數(shù)人群膳食的含鹽量為10G15G嗎，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過集體的需要量，因此建議每人每日攝入量不超過6G為宜，WHO認(rèn)為對高血壓病人應(yīng)限鹽在15G30G，輕度高血壓病人食鹽攝入量不超過5G，中度高血壓病人每日應(yīng)少于3G。我們應(yīng)教會病人及家屬估計每日的食鹽攝入量。25合理安排運動高血壓病人可適當(dāng)參加力所能及的工作，并進行低、中等強度的等張運動，根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行等運動，一般每周35次，每次2060MIN。3、小結(jié)高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危害因素，而環(huán)境因素是引起高血壓病的主要因素，占60，其中又以鈉鹽的攝入量顯著相關(guān)，攝鹽越多，血壓水