興奮性指可興奮組織或細(xì)胞受到特定刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力或特性。人體生理學(xué)是研究正常人體的各個(gè)組成部分的功能活動(dòng)，這些功能活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律，以及這些功能之間的相互關(guān)系的科學(xué)。穩(wěn)態(tài)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境處于相對(duì)穩(wěn)定（動(dòng)態(tài)平衡）的一種狀態(tài)。靜息電位細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下（未受刺激時(shí)），細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)存在著電位差，膜內(nèi)電位低于膜外電位。動(dòng)作電位是指當(dāng)細(xì)胞受到刺激時(shí)膜電位所經(jīng)歷的快速兒可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原。期前收縮在心肌舒張?jiān)缙谝院蠼o予較強(qiáng)的刺激所引起的收縮。肺牽張反射由肺擴(kuò)張或萎縮所引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。包括肺擴(kuò)張反射和肺萎縮反射兩種形式。基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)狀態(tài)下機(jī)體每小時(shí)每平方米體表面積散發(fā)的熱量。允許作用有的激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生作用，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，這一現(xiàn)象稱為允許作用。心力貯備心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力?；A(chǔ)代謝率BMR指單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的能調(diào)節(jié)腺垂體功能。幾乎都有垂體外作用。暗適應(yīng)人眼由亮處突然進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清楚任何東西，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間隨著視覺敏感度逐漸增加，而恢復(fù)在暗處視力的現(xiàn)象。牽張反射骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，會(huì)反射性的引起受牽拉的肌肉收縮。包括腱反射和肌緊張。通氣/血流比值（V/Q）是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，正常值為084左右。血型血細(xì)胞膜外表面特異性抗原類型，通常指紅細(xì)胞血型激素是指由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)。生理止血小血管破損后血液將從血管流出，數(shù)分鐘后即可自行停止。血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。心輸出量一側(cè)心室數(shù)分鐘射出的血液量。心輸出量心率博出量。血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。胃粘液碳酸氫鹽屏障由于粘液具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性，能夠與非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3一起在胃粘膜的表面形成一層厚約051MM的粘液HCO3屏障。時(shí)間肺活量也稱用力呼氣量，是指盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量，通常以它所用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示?；倦姽?jié)律也稱慢波，是消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性的去極化電位波動(dòng)。容受性舒張咀嚼和吞咽時(shí)食物刺激口咽、食管處感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃體和胃底部肌肉的舒張。腎小球?yàn)V過(guò)率單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量。明適應(yīng)從暗處初來(lái)到亮光處時(shí)，最初感到一片耀眼的光亮，不能看清物體，只有稍待片刻才能恢復(fù)視覺的現(xiàn)象。牽張反射指有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。激素是由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)，是體液調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。呼吸商指生物體在同一時(shí)間內(nèi)，釋放二氧化碳與吸收氧氣的體積之比或摩爾數(shù)之比，即指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。一、體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)負(fù)反饋反饋信息與控制信息的作用方向相反，因而可以糾正控制信息的效應(yīng)。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。負(fù)反饋是機(jī)體內(nèi)最重要的一種反饋控制形式。動(dòng)脈血壓的升降、O2和CO2濃度在器官內(nèi)部的變化都屬于負(fù)反饋。正反饋反饋信息不是制約控制部分的活動(dòng)，而是促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。正反饋使輸出變量在原先活動(dòng)的同一方向上進(jìn)一步加強(qiáng)。正反饋的意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，在正反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。生命活動(dòng)中常見的正反饋有排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。二、人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制機(jī)體內(nèi)存在三種調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。1、神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)的信號(hào)是神經(jīng)沖動(dòng)這樣一種生物電的形式。調(diào)節(jié)特點(diǎn)反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確。基本調(diào)節(jié)方式反射。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。反射與反應(yīng)最根本的區(qū)別在于反射活動(dòng)需中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與。2、體液調(diào)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)主要是激素。激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后可以進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮長(zhǎng)距離調(diào)節(jié)作用，也可以在局部的組織液內(nèi)擴(kuò)散，改變附近的組織細(xì)胞的功能狀態(tài)，這稱為旁分泌。調(diào)節(jié)特點(diǎn)作用緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、作用部位廣泛。（這些特點(diǎn)都是相對(duì)于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言的。）神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌細(xì)胞直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接作出相應(yīng)的反應(yīng)。3、自身調(diào)節(jié)是指內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。舉例（1）心室肌的收縮力隨前負(fù)荷變化而變化，從而調(diào)節(jié)每搏輸出量的特點(diǎn)是自身調(diào)節(jié)，故稱為異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。（2）全身血壓在一定范圍內(nèi)變化時(shí)，腎血流量維持不變的特點(diǎn)是自身調(diào)節(jié)。三、細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)液態(tài)鑲嵌模型該模型的基本內(nèi)容以液態(tài)脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)分子，并連有一些寡糖和多糖鏈。特點(diǎn)（1）脂質(zhì)膜不是靜止的，而是動(dòng)態(tài)的、流動(dòng)的。（2）細(xì)胞膜兩側(cè)是不對(duì)稱的，因?yàn)閮蓚?cè)膜蛋白存在差異，同時(shí)兩側(cè)的脂類分子也不完全相同。（3）細(xì)胞膜上相連的糖鏈主要發(fā)揮細(xì)胞間“識(shí)別”的作用。（4）膜蛋白有多種不同的功能，如發(fā)揮轉(zhuǎn)動(dòng)物質(zhì)作用的載體蛋白、通道蛋白、離子泵等，這些膜蛋白主要以螺旋或球形蛋白質(zhì)的形式存在，并且以多種不同形式鑲嵌在脂質(zhì)雙分子層中，如靠近膜的內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面、貫穿整個(gè)脂質(zhì)雙層三種形式均有（5）細(xì)胞膜糖類多數(shù)裸露在膜的外側(cè)，是各種細(xì)胞具有抗原性的分子基礎(chǔ)，可以作為它們所在細(xì)胞或它們所結(jié)合的蛋白質(zhì)的特異性標(biāo)四、細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（一）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指分子或離子順著濃度梯度或電化學(xué)梯度所進(jìn)行的跨細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要額外消耗能量，轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果是達(dá)到膜兩側(cè)物質(zhì)的濃度或電位的平衡。包括單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種形式。1單純擴(kuò)散是物質(zhì)完全以物理擴(kuò)散的方式所作的跨莫運(yùn)動(dòng)，是物質(zhì)分子隨機(jī)熱運(yùn)動(dòng)的結(jié)果?？缒U(kuò)散的最取決于膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度梯度和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。單純擴(kuò)散在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的當(dāng)時(shí)是不耗能的，其能量來(lái)自高濃度本身包含的勢(shì)能。一般來(lái)說(shuō)，只有那些脂溶性搞、分子小，不帶電荷的非極性分子能通過(guò)單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行跨莫轉(zhuǎn)運(yùn)，如O2、N2、CO2、乙醇、尿素以及一些小分子甾體類激素或藥物可以這種單純擴(kuò)散的方式進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散的特點(diǎn)不需要膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助；推動(dòng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的力量是物質(zhì)的濃度梯度；物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方向是從高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)，因而不需要額外消耗能量；轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果是物質(zhì)濃度在細(xì)胞膜的兩側(cè)達(dá)到平衡。滲透壓是溶液中的溶質(zhì)通過(guò)半透膜吸引水分子或保留住水分子的一種力量，是溶液的固有特性，是一種特殊形式的單純擴(kuò)散。2易化擴(kuò)散指細(xì)胞膜上蛋白的協(xié)助下所實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)跨膜擴(kuò)散。參與易化擴(kuò)散的膜蛋白有載體蛋白質(zhì)和通道蛋白質(zhì)。經(jīng)載體的易化擴(kuò)散葡萄糖和氨基酸等物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)就需要借助于膜上相應(yīng)的載體幫助才能實(shí)現(xiàn)，這種由膜上載體蛋白幫助而實(shí)現(xiàn)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散所轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的方向是由高濃度想低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)，需要膜上載體的幫助。經(jīng)載體的易化擴(kuò)散特點(diǎn)（1）競(jìng)爭(zhēng)性抑制由于細(xì)胞膜上特異載體以及載體上的結(jié)合位點(diǎn)數(shù)量有限，因而，一種物質(zhì)會(huì)抑制另一物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)；（2）飽和現(xiàn)象是由于細(xì)胞膜上載體數(shù)量以及載體所具有的被轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)合位點(diǎn)的數(shù)目都是有限的；（3）立體構(gòu)象特異性是由于載體蛋白分子中與被轉(zhuǎn)運(yùn)物結(jié)合的位點(diǎn)具有立體構(gòu)象的特異性，因而只能識(shí)別、結(jié)合與轉(zhuǎn)運(yùn)特定的具有相應(yīng)構(gòu)象的物質(zhì)。經(jīng)通道的易化擴(kuò)散細(xì)胞內(nèi)、外液中NA、K、CA、CL等帶電離子不能自由通過(guò)細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙分子層，而需要借助于細(xì)胞膜上特殊的通道蛋白的幫助才能實(shí)現(xiàn)跨膜擴(kuò)散，這種需通道蛋白幫助實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)夸膜擴(kuò)散的方式稱為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。經(jīng)通道的易化擴(kuò)散特點(diǎn)（1）相對(duì)特異性；（2）無(wú)飽和現(xiàn)象；（3）通道有“開放”和“關(guān)閉”兩種不同的機(jī)能狀態(tài)。經(jīng)通道的易化擴(kuò)散，需受細(xì)胞膜兩側(cè)電位差即膜電位的影響。（二）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，包括原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞消耗能量將物質(zhì)由膜的低濃度一側(cè)向高濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)（1）在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，細(xì)胞要消耗能量；（2）物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆電化學(xué)梯度進(jìn)行；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)；（4）原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要是通過(guò)離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)離子，繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指依賴離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)而儲(chǔ)備的勢(shì)能從而完成其他物質(zhì)的逆濃度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)典例為細(xì)胞膜上的鈉泵（NAK泵），其生理作用和特點(diǎn)如下（1）鈉泵是由一個(gè)催化亞單位和一個(gè)調(diào)節(jié)亞單位構(gòu)成的細(xì)胞膜內(nèi)在蛋白，催化亞單位有與NA、ATP結(jié)合點(diǎn)，具有ATP酶的活性。（2）其作用是逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的NA移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K移入膜內(nèi)。（3）與靜息電位的維持有關(guān)。（4）建立離子勢(shì)能貯備分解的一個(gè)ATP將3個(gè)NA移出膜外，同時(shí)將2個(gè)K移入膜內(nèi)，這樣建立起離子勢(shì)能貯備，參與多種生理功能和維持細(xì)胞電位穩(wěn)定。（5）可使神經(jīng)、肌肉組織具有興奮性的離子基礎(chǔ)。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)典例葡萄糖和氨基酸在小腸粘膜上皮的吸收、葡萄糖和氨基酸在腎小管上皮被重吸收的過(guò)程以及細(xì)胞普遍存在的NAH交換和NACA交換等。葡萄糖和氨基酸在小腸粘膜上皮的吸收在腸粘膜上皮細(xì)胞的頂端膜具有NA葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。由于上皮細(xì)胞基底膜或側(cè)膜鈉泵的活動(dòng)，保持細(xì)胞內(nèi)的NA濃度低于胞外的NA濃度。頂端膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體利用NA的濃度勢(shì)能，將腸腔中的NA和葡萄糖分子一起轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞內(nèi)。在這一過(guò)程中，NA順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)，釋放出勢(shì)能用于推動(dòng)葡萄糖分子逆濃度梯度從腸腔轉(zhuǎn)運(yùn)五、神經(jīng)肌接頭處的興奮傳遞，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢膜CA2通道開放，膜外CA2向膜內(nèi)流動(dòng)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，囊泡中ACH釋放ACH與終板膜上的N2受體結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變終板膜對(duì)NA、K（尤其是NA）通透性增加終板膜去極化形成終板電位（EPP）EPP電緊張性擴(kuò)布至肌膜去極化達(dá)到闕電位爆發(fā)肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位六、靜息電位和動(dòng)作電位是如何產(chǎn)生的各自的特點(diǎn)1、靜息電位的產(chǎn)生細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下膜主要對(duì)K具有通透性，由于細(xì)胞內(nèi)液的K濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外液，于是K在化學(xué)驅(qū)動(dòng)的作用下順化學(xué)梯度由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散。從而導(dǎo)致膜外正電荷增加而電位上升，膜內(nèi)負(fù)電荷相對(duì)增多而電位下降，形成了內(nèi)負(fù)外正的電位差。此電位梯度具有K繼續(xù)外流的作用。隨著K的不斷外流，阻礙K的電驅(qū)動(dòng)力達(dá)到平衡時(shí)，K向細(xì)胞外的凈擴(kuò)散停止。這時(shí)膜兩側(cè)的電位差便穩(wěn)定在一定的水平，就形成了靜息電位。靜息電位表現(xiàn)為膜個(gè)相對(duì)為正而膜內(nèi)相對(duì)為負(fù)。靜息電位特征在大多數(shù)細(xì)胞是一種穩(wěn)定的直流電位；細(xì)胞內(nèi)的電位低于細(xì)胞外；不同的細(xì)胞靜息電位數(shù)值可能不同2、動(dòng)作電位形成條件細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差，細(xì)胞膜內(nèi)K濃度高于細(xì)胞膜外，而細(xì)胞外NA、CA2、CL高于細(xì)胞內(nèi)，這種濃度差的維持依靠離子泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。（主要是NAK泵的轉(zhuǎn)運(yùn)）。細(xì)胞膜在不同狀態(tài)下對(duì)不同離子的通透性不同，例如，安靜時(shí)主要允許K通透，而去極化到閾電位水平時(shí)又主要允許NA通透?？膳d奮組織或細(xì)胞受閾上刺激。動(dòng)作電位形成過(guò)程足夠強(qiáng)的閾刺激細(xì)胞部分去極化NA少量?jī)?nèi)流去極化至閾電位水平NA內(nèi)流與去極化形成正反饋（NA爆發(fā)性內(nèi)流）達(dá)到NA平衡電位（膜內(nèi)為正膜外為負(fù)）形成動(dòng)作電位上升支。膜去極化達(dá)一定電位水平NA內(nèi)流停止、K迅速外流形成動(dòng)作電位下降支。動(dòng)作電位特征產(chǎn)生和傳播都是“全或無(wú)”式的。傳播的方式為局部電流，傳播速度與細(xì)胞直徑成正比。動(dòng)作電位是一種快速，可逆的電變化，產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞膜將經(jīng)歷一系列興奮性的變化。動(dòng)作電位期間NA、K離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)通道蛋白進(jìn)行的，通道有開放、關(guān)閉、備用三種狀態(tài)。七、血液的理化性質(zhì)血漿的理化特征1比重血漿比重10251030，與血漿蛋白濃度成正比。2粘滯性血漿粘滯性為1624，與血漿蛋白含量成正比。血液的相對(duì)粘滯性為45，主要取決于血細(xì)胞比容高低。3血漿滲透壓滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少。血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多（白蛋白球蛋白纖維蛋白原），決定血漿膠體滲透壓的大小。正常人的血漿滲透壓是300MOSM/KGH2O相當(dāng)于5790MMHG。（2）滲透壓的作用晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡注意點(diǎn)臨床上常用的等滲等張溶液有09NACL溶液，5葡萄糖溶液。血漿蛋白含量變化會(huì)影響組織液的量，而不會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)液的量，細(xì)胞外液晶體物質(zhì)濃度的變化則會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)液量。4血漿的酸堿度正常人血漿的PH為735745平均為745。血漿中主要緩沖對(duì)時(shí)NAHCO3/H2CO3,血漿PH的相對(duì)穩(wěn)定對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)有重要意義。八、血凝的基本過(guò)程及內(nèi)外凝血系統(tǒng)的主要異同點(diǎn)基本過(guò)程（1）凝血酶原復(fù)合物的形成（XA、CA2、VA、PL）凝血酶原復(fù)合物是有因子XA、VA、CA2和血小板磷脂（PL）共同組成的一種復(fù)合物。該復(fù)合物的關(guān)鍵因子是因子X，具有激活凝血酶原成凝血酶的功能。根據(jù)因子X的激活途徑和參與的凝血因子不同，分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。（2）凝血酶原變成凝血酶凝血酶原在凝血酶復(fù)合物中因子XA作用下激活為凝血酶。（3）纖維蛋白原降解為纖維蛋白凝血酶將纖維蛋白的二聚體降解為單體。內(nèi)、外源凝血途徑的不同點(diǎn)始動(dòng)因子參與反應(yīng)步驟產(chǎn)生凝血速度發(fā)生條件內(nèi)源性凝血膠原纖維等激活因子較多較慢血管損傷或試管內(nèi)凝血外源性凝血組織損傷產(chǎn)生因子較少較快組織損傷九、在一個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓、容積、瓣膜和血流的變化（1）射血與充盈血過(guò)程心房收縮期在心室舒張末期，心房收縮，心房?jī)?nèi)壓升高，進(jìn)一步將血液擠入心室。隨后心室開始收縮，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期。等容收縮期心室開始收縮時(shí)，室內(nèi)壓迅速上升，當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉，而此時(shí)主動(dòng)脈瓣亦處于關(guān)閉狀態(tài)，故心室處于壓力不斷增加的等容封閉狀態(tài)。當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放，進(jìn)入射血期?？焖偕溲诤蜏p慢射血期在射血期的前1/3左右時(shí)間內(nèi)，心室壓力上升很快，射出的血量很大，稱為快速射血期；隨后，心室壓力開始下降，射血速度變慢，這段時(shí)間稱為減慢射血期。等容舒張期心室開始舒張，主動(dòng)脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，故心室處于壓力不斷下降的等容封閉狀態(tài)。當(dāng)心室舒張至室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，進(jìn)入心室充盈期?？焖俪溆诤蜏p慢充盈期在充盈初期，由于心室與心房壓力差較大，血液快速充盈心室，稱為快速充盈期，隨后，心室與心房壓力差減小，血液充盈速度變慢，這段時(shí)間稱為減慢充盈期。十、支配心臟、血管的神經(jīng)類型及其功能特點(diǎn)支配心臟的神經(jīng)類型及其功能特點(diǎn)1迷走神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響迷走神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M型受體結(jié)合，主要增大細(xì)胞膜對(duì)K的通透性，促進(jìn)K外流，直接抑制CA2通道，減少CA2內(nèi)流，使心率降低，產(chǎn)生負(fù)性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。2交感神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響交感神經(jīng)末梢分泌去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的型腎上腺素能受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度上升，繼而激活蛋白激酶和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過(guò)程，激活CA2通道，使得CA2內(nèi)流增加，細(xì)胞內(nèi)肌質(zhì)網(wǎng)釋放的CA2增多，使心率升高，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。支配血管的神經(jīng)類型及其功能特點(diǎn)支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維交感縮血管纖維交感縮血管纖維末梢分泌去甲腎上腺素，與血管平滑肌細(xì)胞上的型腎上腺素能受體結(jié)合，導(dǎo)致血管平滑肌收縮；與型腎上腺素能受體結(jié)合，導(dǎo)致血管平滑肌舒張。由于去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞上的型腎上腺素能受體結(jié)合較強(qiáng)于與型腎上腺素能受體結(jié)合的，使縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。舒血管神經(jīng)纖維交感舒血管神經(jīng)纖維交感舒血管神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阿托品課阻斷去效應(yīng)。交感舒血管在平時(shí)無(wú)緊張性活動(dòng)，只有在動(dòng)物處于情緒激動(dòng)狀態(tài)，和發(fā)生防御反應(yīng)時(shí)才發(fā)放沖動(dòng)使骨骼肌血管舒張，血流量增加。副交感舒血管神經(jīng)纖維副交感舒血管升降末梢釋放乙酰膽堿與血管平滑肌的M型膽堿能受體結(jié)合，引起血管舒張。副交感舒血管神經(jīng)纖維的活動(dòng)只對(duì)器官組織局部血流起調(diào)節(jié)作用。十一、試影響動(dòng)脈血壓的因素（1）每搏輸出量主要影響收縮壓。當(dāng)每博輸出量（其他條件不變）動(dòng)脈血壓表現(xiàn)為收縮壓而舒張壓升高不多脈壓。（2）心率主要影響舒張壓；心率由于舒張期舒張期內(nèi)流至外周的血液而舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量舒張壓；由于動(dòng)脈血壓血流速度在收縮期內(nèi)有較多血液流到外周，收縮壓升高不及舒張壓升高脈壓。（3）外周阻力主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）；外周阻力舒張期中血液向外周流動(dòng)的速度舒張期末存留在主動(dòng)脈中的血量舒張壓。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用減小脈壓差；動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度小于心室內(nèi)的波動(dòng)幅度。老年人的動(dòng)脈血管壁硬化，大動(dòng)脈的彈性貯器作用脈壓。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例影響平均充盈壓。動(dòng)脈血壓影響因素SPDP脈壓BP搏出量（明顯）心率（明顯）外周阻力（明顯）有效血量明顯明顯大A彈性（明顯）十二、試述壓力感受性反射的過(guò)程及生理意義反射效應(yīng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過(guò)中樞機(jī)制，使心迷走神經(jīng)緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降，從而使血壓恢復(fù)正常。反之，當(dāng)動(dòng)脈血液降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走神經(jīng)緊張減弱，交感神經(jīng)緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增大，血壓回升。生理意義壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力，血量等發(fā)生變化的情況下，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起重要作用，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過(guò)分的波動(dòng)。十三、心肌在一次興奮過(guò)程中，興奮性的周期性變化完全備用失活剛復(fù)活漸復(fù)活基本備用產(chǎn)生AP絕對(duì)不應(yīng)期局部反應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期興奮性正常興奮性無(wú)興奮性低興奮性高,心肌細(xì)胞一次興奮后，由動(dòng)作電位的去極化開始到復(fù)極化3期，膜電位達(dá)到約55MV。心肌細(xì)胞都不會(huì)發(fā)生任何程度的去極化。膜內(nèi)電位由55MV繼續(xù)恢復(fù)到約60MV時(shí)間內(nèi)，若給予的刺激強(qiáng)度足夠打，細(xì)胞可發(fā)生一定程度的去極化反應(yīng)，但不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。十四、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成及生理意義胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成是由胸膜腔的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胸廓生長(zhǎng)的速度比肺快，從出生后第一次呼吸開始，肺便被充氣而始終處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)，而胸廓因肺的牽拉容積也小于其自然容積。因而，在平靜呼吸時(shí)，胸膜腔始終受到肺和胸廓兩個(gè)彈性體產(chǎn)生的方向相反的兩個(gè)回縮力的作用，肺的彈性回縮力的方向向內(nèi)而胸廓的彈性回縮力的方向向外。兩個(gè)力作用的結(jié)果使胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而形成負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的意義保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)促進(jìn)血液和淋巴液的回流（導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張）。十五、氧解離曲線的特點(diǎn)及生理意義氧解離曲線的特點(diǎn)呈S型（1）上段較平坦，相當(dāng)于PO2在60100MMHG，是HB與O2結(jié)合的部分，HB氧飽和度變化不大。意義只要PO2不低于60MMHG，HB氧飽和度仍能保持在90以上，血液仍可攜帶足夠量的O2，不致發(fā)生明顯。（2）中段較陡，相當(dāng)于4060MMHG，是HBO2釋放O2部分。保證安靜狀態(tài)下組織代謝所需的O2。（3）下段最陡，相當(dāng)于PO21540MMHGHBO2稍降，就可大大下降，HB氧飽和度下降較大，因而釋放大量的CO2，滿足機(jī)體代謝的需要。這有利于運(yùn)動(dòng)時(shí)組織的供氧。下段代表O2貯備。十六、胃液、胰液和膽汁的主要成分及其生理作用胃液的成分（1）鹽酸，又稱胃酸，主要由泌酸腺的壁細(xì)胞分泌，作用1、激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提供所需的酸性環(huán)境；2、使蛋白質(zhì)變形，利于被蛋白酶分解消化；3、部分抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。4、胃酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌。5、促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。（2）胃蛋白酶原，由泌酸腺的主細(xì)胞合成，在胃腔內(nèi)經(jīng)鹽酸或已有活性的胃蛋白酶作用變成胃蛋白酶，將蛋白質(zhì)分解成膘、胨及少量多肽。該酶作用的最適PH為235，進(jìn)入小腸后PH6，酶活性喪失；是胃液中最重要的消化酶。（3）粘液和碳酸氫鹽，由粘液細(xì)胞和上皮細(xì)胞分泌，起潤(rùn)滑和保護(hù)作用。（4）內(nèi)因子，由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其作用是保護(hù)食物中的維生素B12不被分解破壞，在回腸部幫助維生素B12吸收，內(nèi)因子缺乏將發(fā)生惡性貧血。胰液的成分胰液為堿性液體（中和進(jìn)入小腸內(nèi)的胃酸）。主要成分有水、碳酸氫鹽和多種消化酶。這些消化酶均由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌。（1）水和電解質(zhì)由胰腺的小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌，能中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)胃粘膜，同時(shí)，為胰酶提供適宜的PH環(huán)境。（2）消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶原，作用分解糖、脂肪、蛋白質(zhì)。胰淀粉酶將大部分碳水化合物分解為二塘和小部分三糖胰脂肪酶分解脂肪為甘油和脂肪酸。胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸。糜蛋白酶有較強(qiáng)的凝乳作用。膽汁的成分無(wú)機(jī)物水、NA、K、CA2、HCO3、；有機(jī)物膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白。膽汁中沒(méi)有消化酶，膽汁酸與甘氨酸結(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽稱為膽鹽（BILESALT）。膽汁的作用（1）膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑，減小脂肪表面張力，使脂肪裂解為脂肪微滴，分散在腸腔內(nèi)，增加胰脂肪酶的作用面積，使其分解脂肪的作用加速。（2）膽鹽將脂肪酸及其分解產(chǎn)物包裹起來(lái)形成水溶性微膠粒，促進(jìn)脂肪的消化吸收。（3）膽汁通過(guò)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。十七、影響能量代謝的因素主要因素有肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物的特殊效應(yīng)和精神活動(dòng)等肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著，機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比關(guān)系，耗氧量最多達(dá)安靜是的1020倍。環(huán)境溫度人安靜時(shí)的能量代謝，在2030的環(huán)境中最為穩(wěn)定。環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高時(shí)，能量代謝都會(huì)增加。食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)在安靜狀態(tài)下攝入食物后，人體釋放的熱量比攝入的食物本身氧化后產(chǎn)生的熱量要多，即攝食會(huì)產(chǎn)生“額外”的產(chǎn)熱效應(yīng)。精神活動(dòng)人在安靜狀態(tài)下思考問(wèn)題時(shí)，能量代謝受到的影響并不大。當(dāng)精神處于緊張狀態(tài)下時(shí)，骨骼肌緊張性增強(qiáng)，甲狀腺激素、腎上腺素釋放增多，產(chǎn)熱量顯著增加。機(jī)體能量代謝還受到年齡、性別、生長(zhǎng)激素、發(fā)熱等其他因素影響。十八、機(jī)體的主要產(chǎn)熱和散熱過(guò)程（一）產(chǎn)熱過(guò)程1主要的產(chǎn)熱器官，從影響整體體溫的角度看，肝臟和大腦是基礎(chǔ)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官。安靜時(shí)肝臟是主要的產(chǎn)熱器官，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌是主要的產(chǎn)熱器官。2機(jī)體的產(chǎn)熱形式A、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱機(jī)體受到寒冷刺激時(shí)，骨骼肌出現(xiàn)寒冷性肌緊張而產(chǎn)熱增加，寒冷刺激持續(xù)加強(qiáng)時(shí)，骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，即寒戰(zhàn)。B、非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱當(dāng)機(jī)體常期處于不寒冷環(huán)境時(shí)，可不發(fā)生寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，取而代之是組織代謝產(chǎn)熱的增加。3產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)（甲狀腺激素、腎上腺素、NE及生長(zhǎng)激素等）和神經(jīng)調(diào)節(jié)（交感神經(jīng)興奮及下丘腦腺垂體甲狀腺軸的活動(dòng)等）。（二）散熱的幾種方式1輻射散熱是指人體以發(fā)射紅外線的形式將體熱傳給外界的一種散熱形式。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及機(jī)體的有效散熱面積。2傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及物體的導(dǎo)熱性能，臨床常用冰帽、冰袋給高熱的患者降溫。3對(duì)流散熱是指通過(guò)氣體進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式。對(duì)流散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的氣溫差及風(fēng)速。以上三種方式，只有在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)才有效；當(dāng)環(huán)境溫度接近或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)便成為惟一有效的散熱方式。4蒸發(fā)散熱是機(jī)體通過(guò)體表水分的蒸發(fā)而散失體熱的一種形式。可分為不顯汗和發(fā)汗兩種形式。人即使處在低溫環(huán)境中，皮膚和呼吸道也不斷有水分滲出而被蒸發(fā)掉，這種水分蒸發(fā)稱為不感蒸發(fā)，其中皮膚的水分蒸發(fā)又稱不顯汗。發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的過(guò)程，汗液的蒸發(fā)又稱顯汗。臨床常用蒸發(fā)散熱的原理給高熱的患者酒精浴降溫。十九、腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素腎小球的濾過(guò)功能1有效濾過(guò)壓腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。有效濾過(guò)壓超濾動(dòng)力（腎小球毛細(xì)血管壓囊內(nèi)液膠體滲透壓）超濾阻力（血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓）濾過(guò)平衡在血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，由于不斷生成濾過(guò)液，血液中血漿蛋白濃度會(huì)逐漸增加，血漿膠體滲透壓也隨之升高，有效濾過(guò)城市逐漸下降，當(dāng)有效濾過(guò)壓降為零時(shí)，達(dá)到濾過(guò)平衡，濾過(guò)便停止。動(dòng)脈血壓在80180MMHG內(nèi)變化時(shí)，通過(guò)自身調(diào)節(jié)維持腎血流量恒定，因此腎小球毛細(xì)血管壓也相對(duì)恒定。2腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。濾過(guò)膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成。血漿中除大分子蛋白質(zhì)外，其余成分都可通過(guò)濾過(guò)膜形成原尿，因此，原尿是血漿的超濾液。濾過(guò)膜的三層結(jié)構(gòu)中，基膜上的空隙較小，對(duì)大分子物質(zhì)起主要屏障作用。物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜的難易決定于分子量和所帶電荷，電荷中性分子的通透性取決于分子量的大小，帶正荷物質(zhì)通透性大于帶負(fù)電荷物質(zhì)。濾過(guò)膜通透性發(fā)生變化會(huì)導(dǎo)致原尿成分的改變，而終尿內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)可能病變?cè)谀I小球?yàn)V過(guò)膜，也有可能病變?cè)谀I小管、集合管等部位。濾過(guò)分?jǐn)?shù)，腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值。3腎血漿血流影響腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓影響濾過(guò)的因素1濾過(guò)膜濾過(guò)膜的孔徑機(jī)械屏障作用濾過(guò)率（血尿）濾過(guò)膜帶負(fù)電荷靜電屏障作用濾過(guò)率（蛋白尿）毛細(xì)血管腔狹窄或阻塞濾過(guò)膜面積濾過(guò)率（腎炎）2有效濾過(guò)壓毛細(xì)血管血壓濾過(guò)率（大失血）血漿膠體滲透壓濾過(guò)率（快速大量輸液）囊內(nèi)壓濾過(guò)率（結(jié)石、腫瘤）3腎小球血漿流量RPF快COP速慢濾過(guò)平衡位置近出球A端GFR；反之則GFR（中毒性休克）。二十、飲大量清水、等滲鹽水、靜脈注射等滲鹽水分別對(duì)排尿量的影響大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起VP分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)說(shuō)通透性下降，對(duì)小管液中水的重吸收減弱，而溶質(zhì)仍能繼續(xù)被重吸收，則排出大量的低滲尿，從而使體內(nèi)多余的水排出體外。而飲用等滲鹽水則不會(huì)出現(xiàn)飲用大量清水所出現(xiàn)的排尿情況。靜脈注射等滲生理鹽水加大了血液中水的含量，沖淡了血液，增加了人體排尿量。二十一、視近物時(shí)眼所進(jìn)行的調(diào)節(jié)1晶狀體折光能力的調(diào)節(jié)模糊的視覺形象上傳至視區(qū)皮層動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮睫狀肌收縮懸韌帶松馳晶狀體彈性回縮晶狀體前后變凸。用近點(diǎn)來(lái)表示眼所能看清物體的最近距離。近點(diǎn)越近，晶狀體的彈性越好。它在懸韌帶放松時(shí)可作較大程度的變凸，因而能使距離更近的物體也能成像在視網(wǎng)膜上。2瞳孔的調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)纖維興奮瞳孔環(huán)形肌收縮瞳孔縮小減少進(jìn)入眼內(nèi)的光量以及減少眼球的球面像差和色像差。這種視近物時(shí)引起的瞳孔縮小的反射稱為瞳孔近反射，屬于視調(diào)節(jié)反射。而瞳孔對(duì)光反射是光線強(qiáng)弱變化引起的反射性瞳孔變化。3眼球會(huì)聚雙眼向鼻側(cè)聚合，使雙眼視近物時(shí)物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一的清晰視覺和立體視覺。二十二、特異性和非特異性投射系統(tǒng)投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)特異性投射系統(tǒng)是指感受器發(fā)出的傳入沖動(dòng)沿特定的傳導(dǎo)通路投射到大腦皮層特定區(qū)產(chǎn)生特定感覺的傳導(dǎo)束，即經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)道，由三級(jí)神經(jīng)元的接替完成的。第一級(jí)神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)的腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，第二級(jí)神經(jīng)元位于脊髓后角或腦干的有關(guān)神經(jīng)核內(nèi)，第三級(jí)神經(jīng)元在丘腦的感覺接替核內(nèi)（嗅覺除外）。在丘腦接替核換元后經(jīng)特異投射系統(tǒng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射于大腦皮層的特定區(qū)的纖維投影系統(tǒng)。主要功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動(dòng)。損毀某一傳導(dǎo)道，引起某種特定感覺障礙，但動(dòng)物仍保持清醒。非特異性投射系統(tǒng)經(jīng)典傳導(dǎo)道的第二級(jí)神經(jīng)元纖維通過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元組成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)的上行纖維抵達(dá)非特異性核群，換元后彌散性地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。這一投射途徑稱為非特異性感覺投射系統(tǒng)。功能特點(diǎn)非特異性投射系統(tǒng)上行纖維進(jìn)入皮層后反復(fù)分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系，不存在專一的投射關(guān)系。這種聯(lián)系不易引導(dǎo)起神經(jīng)元局部興奮的總和，所以是非特異的，通過(guò)電緊張性影響可改變細(xì)胞的興奮狀態(tài)。因此，該系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮二十三、腎上腺素能受體及膽堿能受體的分類及分布位置膽堿能受體主要分成兩類毒覃堿型受體（M型受體）和煙堿型受體（N型受體）；M型受體有五種亞型（M1,M2,M3,M4,M5）,分布于大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞，交感節(jié)后纖維所支配的汗腺及骨骼肌血管的平滑肌細(xì)胞膜上；N型受體有N1和N2兩種受體亞型，N1型受體分布于交感和副交感節(jié)后神經(jīng)元的胞體和樹突膜上，N2型受體分布于神經(jīng)骨骼肌接頭終板膜上。腎上腺素能受體主要分為型受體和型受體。型受體分為1受體和2型受體亞型，型受體分為1、2、3三種受體亞型，所有腎上腺素能受體分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。2型受體主要分布在突觸前膜，3受體主要分布在脂肪組織。二十四、化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程與機(jī)制化學(xué)性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)信息傳遞的主要方式，是一種以釋放化學(xué)遞質(zhì)為中介的突觸性傳遞。動(dòng)作電位沿突觸前神經(jīng)元軸突傳至神經(jīng)末梢，突觸前膜