三明市第一醫(yī)院病理科主任績(jī)效考核指標(biāo)序號(hào)KPI關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)指標(biāo)定義評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1本科室工作計(jì)劃及總結(jié)制訂及時(shí)性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時(shí)間完成工作總結(jié)及工作計(jì)劃的編寫、上交1）在規(guī)定時(shí)間上交，得100分2）比目標(biāo)值每多天，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記錄2病理報(bào)告的及時(shí)性按病理報(bào)告時(shí)限要求及時(shí)完成病理報(bào)告每延遲一天，減分，累計(jì)最低至50分病理報(bào)告提交時(shí)間3病理報(bào)告質(zhì)量填寫齊全、字跡清楚發(fā)生缺項(xiàng)，不清楚等情況，發(fā)生一次，減分，累計(jì)最低至50分病理報(bào)告檢查記錄4標(biāo)本的保管不發(fā)生標(biāo)本弄亂、丟失現(xiàn)象丟失一次或弄亂，減分，累計(jì)最低至50分相關(guān)記錄5病理報(bào)告單齊全不發(fā)生因病理科失誤病理報(bào)告單丟失事件丟失一次，減分，累計(jì)最低至50分相關(guān)記錄6切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率達(dá)901）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告7冰凍石蠟切片合格率合格率達(dá)951）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告8誤診漏診率誤診漏診率小于21）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每增加，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算相關(guān)記錄9尸檢標(biāo)本的登記尸體解剖專人負(fù)責(zé)，有尸體標(biāo)本編號(hào)登記。需保存標(biāo)本放標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，瓶上標(biāo)明患者姓名、姓別、年齡、病歷號(hào)、病理號(hào)及日期等。發(fā)生缺項(xiàng)、記錄不全，減分，累計(jì)最低至50分檢查記錄10尸檢標(biāo)本的保管保證標(biāo)本的完好性，不丟失。每丟失一件標(biāo)本，減分，累計(jì)最低至50分檢查記錄11病理統(tǒng)計(jì)資料的完整性保證病理統(tǒng)計(jì)資料的完整性、系統(tǒng)性，不發(fā)生切片，報(bào)告、研究資料的丟失發(fā)生一項(xiàng)丟失，減分，累計(jì)最低至50分檢查記錄12病理統(tǒng)計(jì)資料的及時(shí)歸檔每月定期對(duì)病理統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行整理，歸檔每延遲一天，減分，累計(jì)最低至50分歸檔記錄13參加臨床查房會(huì)診的頻率參見臨床查房、參與臨床病理討論、會(huì)診的頻率1）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高次，加分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低次，減分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算臨床查房、會(huì)診記錄14各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表完成上交的及時(shí)性統(tǒng)計(jì)報(bào)表完成上交時(shí)間比規(guī)定時(shí)間延遲的天數(shù)1）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每延遲天，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算統(tǒng)計(jì)報(bào)表簽收確認(rèn)單15儀器完好率完好率達(dá)1）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查記錄16“導(dǎo)師”制負(fù)責(zé)本科室內(nèi)23名主治醫(yī)師及住院醫(yī)師的培養(yǎng)和教育工作，定期開展教學(xué)工作。對(duì)所帶人員有定期的評(píng)價(jià)不能夠定期開展教學(xué)工作，人員無評(píng)價(jià)，發(fā)生一次，減分，累計(jì)最低至50分教學(xué)記錄、評(píng)價(jià)記錄17部門被投訴次數(shù)本科室的工作投訴低于（）次1）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算投訴記錄、直接領(lǐng)導(dǎo)18科室績(jī)效考核的組織管理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成本科室的績(jī)效考核1）按時(shí)完成，得100分2）每延遲天，減分，累計(jì)最低至50分考核相關(guān)記錄3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算19科室績(jī)效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級(jí)投訴次數(shù)1）目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高次，減分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核投訴記錄20病理科人員的考勤嚴(yán)格進(jìn)行病理科人員的考勤出現(xiàn)一次考勤不準(zhǔn)確，減分，累計(jì)最低至50分考勤記錄序號(hào)GS（重點(diǎn)工作項(xiàng)目）指標(biāo)解釋考核主題、信息來源1制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制度完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行，并嚴(yán)格執(zhí)行直接領(lǐng)導(dǎo)2科室工作計(jì)劃的制訂科室工作計(jì)劃制訂，符合醫(yī)院整體要求，科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善，有階段性目標(biāo)和計(jì)劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計(jì)劃完成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)3新檢測(cè)項(xiàng)目的實(shí)施積極開展新檢測(cè)項(xiàng)目，提高診斷水平直接領(lǐng)導(dǎo)4科室人員的技術(shù)指導(dǎo)定期對(duì)科室人員的工作進(jìn)行技術(shù)檢查和指導(dǎo)，保證病理診斷報(bào)告的質(zhì)量直接領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)記錄5病理資料的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)將病理資料輸入計(jì)算機(jī)，配以文字及圖片，保證資料的準(zhǔn)確性、真實(shí)性直接領(lǐng)導(dǎo)6外送標(biāo)本的檢測(cè)及化驗(yàn)單收取對(duì)于本院不能完成或不能確認(rèn)的標(biāo)本，送外院進(jìn)行檢測(cè)，并及時(shí)取回化驗(yàn)單直接領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)記錄7藥品、試劑管理藥品、試劑要專人保管，特殊藥品按規(guī)定存放。妥善保管危險(xiǎn)化學(xué)品、易燃易爆物品等。均有使用登記，賬物相符直接領(lǐng)導(dǎo)、檢查記錄8培訓(xùn)講課工作完善性培訓(xùn)講課準(zhǔn)備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結(jié)直接領(lǐng)導(dǎo)9見習(xí)醫(yī)生教學(xué)見習(xí)醫(yī)生教學(xué)工作有序開展，