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義。（24）試述氧氣療法的注意事項（25）護(hù)士應(yīng)如何維護(hù)病區(qū)的整潔性【參考答案】一、問答題（1）昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前應(yīng)去枕，協(xié)助患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15CM會厭部時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至預(yù)定長度。（2）1空間為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，以及方便治療和護(hù)理，病床之間的距離不得少于1M。床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個供病人看書、會客的場所。2溫度一般病房溫度保持在1822。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在2224較為適宜。3濕度病室濕度以5060為宜。過高過低均會給病人帶來不適。4通風(fēng)病室內(nèi)應(yīng)每天定時通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30MIN即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。5光線協(xié)助病人到戶外活動接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用和夜間巡視時進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。6音響根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在3545DB。為病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行動和工作時應(yīng)注意盡量做到“四輕”說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn)生。7裝飾有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌凳等，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。（3）（1）采血前應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇、檢查試管，計算采血量。（2）采全血標(biāo)本時，需將血液與抗凝劑充分混勻。（3）作血氣分析或二氧化碳結(jié)合力測定時，應(yīng)隔絕空氣。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。（5）若同時抽取不同種類的血標(biāo)本（抗凝管、干燥試管、血培養(yǎng)），按血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥試管的順序依次采集。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本。（7）采血后取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管，勿將泡沫注入并避免震蕩。（4）（1）嚴(yán)格查對。（2）充分準(zhǔn)備明確檢驗項目、采集方法及注意事項；選擇適當(dāng)容器，容器外貼上標(biāo)簽化驗單附聯(lián)。（3）正確采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本置無菌容器內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；在發(fā)熱初期和高峰期，使用抗生素前采集；若已使用，則在下次用藥前采集，并注明。（4）及時送檢標(biāo)本采集后應(yīng)連同化驗單及時送檢；特殊標(biāo)本還應(yīng)注明采集時間。（5）通常情況下，個體的膀胱內(nèi)是無菌的，而會陰部、尿道外口是有菌的。如果導(dǎo)尿術(shù)無菌操作不嚴(yán)格，可造成醫(yī)源性感染，插導(dǎo)尿管的機(jī)械性刺激具有潛在損傷尿道粘膜的可能導(dǎo)尿過程中患者暴露軀體及隱私部位而引起恐懼、自卑及害羞等心理反應(yīng)可降低機(jī)體的兔疫防御機(jī)制，所以導(dǎo)尿術(shù)是一種潛在性損害。為使損害降至最小限度，應(yīng)做到做好心理護(hù)理，尊重患者，耐心解釋目的，術(shù)中盡量減少暴露部位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防感染正確按操作程序進(jìn)行，第一次導(dǎo)尿量不超過1000ML；選用適宜的導(dǎo)尿管，操作動作輕柔。（6）（1）患者體溫?zé)嵝蛯倩魺?。?）發(fā)熱程度屬高熱。（3）應(yīng)采取的護(hù)理措施是收集患者資料了解患者對發(fā)熱知識的了解程度，評估發(fā)熱的原因。降溫措施采取物理降溫或化學(xué)降溫的方法。物理降溫分為局部冷療和全身冷療兩種。化學(xué)降溫主要應(yīng)用退熱藥。飲食調(diào)養(yǎng)鼓勵患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，要求低脂、高蛋白、高維生素且能促進(jìn)食欲，少量多餐。增加水分?jǐn)z入，每天25003000M1，必要時按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體。保持清潔舒適退熱期應(yīng)及時擦干汗液，更換衣被；加強(qiáng)口腔護(hù)理；防止壓瘡。密切觀察病情變化高熱者每4小時測體溫一次，繪制于體溫單并觀察其熱型及臨床過程；觀察呼吸、血壓的變化以及一些伴隨癥狀。體溫恢復(fù)正常3天后，測體溫每天2次。觀察采用降溫措施的效果，實驗室檢查的變化，記錄液體出入量。安全護(hù)理應(yīng)防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔。心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視患者，注意其心理反應(yīng)。健康教育針對患者的護(hù)理問題制定相應(yīng)的健康教育計劃，給予相關(guān)的知識教育。（7）防止逆行感染的護(hù)理措施有（1）每日用碘伏棉球擦拭尿道口及外陰，每日1次2次，每日定時更換集尿袋，更換導(dǎo)尿管時間可根據(jù)患者尿液PH值確定（1周4周）。（2）保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。（3）鼓勵患者多飲水，經(jīng)常更換臥位。（4）觀察尿液性質(zhì)，并注意傾聽患者主訴，以及早發(fā)現(xiàn)感染并及時處理（8）當(dāng)患者知道自己青霉素過敏試驗為陽性時，往往感到緊張，擔(dān)心會引起身體其他反應(yīng)或?qū)ο乱徊街委熡盟帗?dān)憂。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的心態(tài)做到向患者說明其青霉素皮試陽性，表示將立即與醫(yī)生聯(lián)系，及時更改用藥方案，以獲得較好的療效。簡要通俗地介紹青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)制以及對機(jī)體的危害性，引起患者的重視；同時講解青霉素試驗的作用是為了防止過敏反應(yīng)，試驗本身對人體無害，從而消除患者的疑慮。慎重告誡患者今后不能使用青霉素，任何給藥途徑（如注射、口服、外用等），任何劑量和任何劑型均可發(fā)生過敏反應(yīng)。指出門診卡上已注明的陽性標(biāo)記，日后就醫(yī)時應(yīng)主動提供藥物過敏史。應(yīng)讓患者家屬也了解患者青霉素過敏試驗陽性，高度重視并積極預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。（9）（1）對環(huán)境的要求環(huán)境清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30MIN，停止衛(wèi)生處理，減少人員走動，以降低空氣中的塵埃。操作臺清潔、干燥、平坦，物品布局合理。（2）對工作人員的要求無菌操作前，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲并洗手。必要時穿無菌衣，戴無菌手套。（3）物品管理無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志。無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包外注明物品的名稱、滅菌日期，并按失效日期先后順序放置和使用。無菌包有效期為7天14天。無菌物品使用后，必須重新滅菌后方可再用。過期或潮濕應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。一套無菌物品只供一個患者使用一次。（4）取用無菌物品操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定距離，并面向無菌區(qū)，取無菌物品時須用無菌持物鉗。手臂保持在腰部或操作臺面水平以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物品。避免面對無菌區(qū)域談笑、咳嗽、打噴嚏。無菌物品取出后，不可暴露過久，若未使用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)予以更換并重新滅菌。（10）臨終關(guān)懷護(hù)理的原則包括（1）以照料為中心。（2）維護(hù)人的尊嚴(yán)。（3）提高臨終生活質(zhì)量。（4）共同面對死亡。（注意要對每一條的內(nèi)容加以闡述，在此不一一列舉。）（11）進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵，及時顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。（4）劇烈肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動。（5）注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。（12）1年齡因素通常人類睡眠的需要量與其年齡成反比。2環(huán)境因素睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況。3內(nèi)分泌變化月經(jīng)期希望增加睡眠補(bǔ)充體力，絕經(jīng)期婦女常睡眠不好。4疾病影響許多疾病及其癥狀都可影響睡眠，引起睡眠活動的改變或處于過度的覺醒狀態(tài)。5藥物影響長期服用安眠藥會導(dǎo)致病人對藥物的依賴或使睡眠障礙更加嚴(yán)重。6心理因素緊張和焦慮都會干擾原有的睡眠狀況。7個人睡眠習(xí)慣睡眠習(xí)慣改變，可能會使其出現(xiàn)睡眠障礙。8食物因素L色氨酸能促進(jìn)入睡，可縮短入睡時間。大量飲酒卻會抑制快波睡眠?？Х?、濃茶會干擾睡眠。9體育鍛煉睡前幾個小時內(nèi)進(jìn)行適量的體育鍛煉有助于肌肉放松和增加睡眠。（13）1進(jìn)食前督促并協(xié)助患者漱口或口腔護(hù)理，洗手，按需要給予便盆，用后即撤去；協(xié)助患者取舒適的進(jìn)食姿勢，對不能下床者，安排坐位或半坐臥位，床上置小桌，可放餐具。臥床患者安排側(cè)臥或仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并給予適當(dāng)支持；訪客所帶來的食物，護(hù)士需加以判斷是否適合患者食用。2進(jìn)食時督促并協(xié)助配餐員，及時將熱飯、熱萊正確無誤地送給每位患者；巡視、觀察患者進(jìn)餐。檢查、督促治療飲食、試驗飲食的實施情況，鼓勵患者進(jìn)食；協(xié)助進(jìn)食，用餐巾或毛巾圍于患者胸前，以保護(hù)衣服及被單清潔，并使患者有準(zhǔn)備進(jìn)食的心理。對不能自行進(jìn)食者應(yīng)耐心喂食，要根據(jù)患者對食物的喜好順序和習(xí)慣行事，宜小口喂，以便咀嚼和吞咽。速度宜適中，溫度要適宜，固態(tài)和液態(tài)食物應(yīng)輪流喂食；對進(jìn)流質(zhì)者，可用吸管或水壺吸吮；對雙目失明或雙眼被遮蓋的患者，喂食前先告知喂食的內(nèi)容，以增加進(jìn)食的興趣及促進(jìn)消化液的分泌，如患者要求自己進(jìn)食，可設(shè)計時鐘平面圖安放食物，告知方向、食品名稱，利于順序攝取。如6點處放飯；12點、3點處放菜，9點處放湯；適時教育用餐時間，為增進(jìn)患者食欲和消化，護(hù)士可與患者討論一些有趣的話題，護(hù)士還應(yīng)有目的、適宜地講解有關(guān)飲食衛(wèi)生方面的知識，解答飲食咨詢。（3）進(jìn)食后盡快取走食盤，協(xié)助患者洗手、漱口或口腔護(hù)理，整理床單位，根據(jù)需要做好記錄。（14）護(hù)士在死亡事件中的作用（1）護(hù)士職業(yè)是接受死亡的職業(yè)在整個人類生命過程中，護(hù)士既是人生第一個接生者，又是人生最后一個送別者，護(hù)理工作貫穿于人類生命的全過程。護(hù)士的特殊任務(wù)之一就是幫助患者平靜地死去；是直接面對死亡、處理死亡的人；是與臨終患者家屬接觸最多的人。肩負(fù)著解除患者對死亡的恐懼，滿足其心理、生理需求、幫助做好死亡準(zhǔn)備、尸體料理、減輕親屬悲哀等任務(wù)；是一項神圣的職業(yè)。（2）護(hù)士是特殊的死亡教育者這種特殊的角色不是一般的護(hù)士所能承擔(dān)的，它要求護(hù)士具有特殊的技能具有科學(xué)的、人道的死亡態(tài)度；嫻熟的護(hù)理操作技能；熟練的溝通技巧；真誠為病人服務(wù)的態(tài)度以及一定的心理學(xué)、人文學(xué)、死亡學(xué)方面的知識。只有具有多方面的知識、技能，才能擔(dān)當(dāng)起這特殊的角色，給臨終病人以視死亡如回家的感覺。（3）在護(hù)理過程中應(yīng)遵循的原則1）尊重病人的權(quán)利。2）設(shè)身處地為病人著想。3）對病人不同的死亡觀念和言行不能妄加評斷。4）不勉強(qiáng)病人談死，要學(xué)會傾聽、揣摩病人的心思。5）要有誠摯的態(tài)度，不要給予虛假的安慰。（15）常見的機(jī)械性損傷有跌傷、撞傷、阻塞等損傷。其預(yù)防措施有1對昏迷、神志不清、躁動不安的患者及嬰兒可用床欄保護(hù)，必要時可用約束帶。2對年老體弱，行動不便的患者應(yīng)給予攙扶。3病室內(nèi)地面應(yīng)注意保持干燥、整潔、物品放置穩(wěn)妥。4患者常用物品應(yīng)放在其容易拿取處。5走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置扶手，供患者活動不便時使用。6浴室和廁所還應(yīng)設(shè)置呼叫系統(tǒng)。7在精神科病房，應(yīng)注意將刀片、剪刀等銳器、鈍器收藏好。8應(yīng)用各種導(dǎo)管、器械進(jìn)行操作時，應(yīng)掌握操作規(guī)程，動作輕柔，防止損傷患者皮膚黏膜。妥善固定導(dǎo)管，注意保持引流的通暢。（16）臨終患者的家屬面對身受疾病折磨的親人或即將失去親人的現(xiàn)實，身心疲憊，心情沉重。護(hù)士應(yīng)特別從以下幾個方面關(guān)心、幫助家屬。1）指導(dǎo)家屬從身心兩個方面照顧好患者社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助家屬了解臨終患者的生理和心理特征，指導(dǎo)家屬掌握一些基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能，以便給予臨終患者較好的照顧。2）給予家屬精神和心理的關(guān)心和支持社區(qū)護(hù)士應(yīng)在同情、理解家屬的基礎(chǔ)上，使用有效的交流方式，鼓勵家屬訴說心中的痛苦和想法；盡量滿足家屬提出的合理要求；對家屬遇到的實際問題和困難，提供咨詢和建議；對家屬過激言行，給予寬容和諒解。3）協(xié)助家屬做好善后處理當(dāng)患者去世后，社區(qū)護(hù)士應(yīng)一方面協(xié)助家屬做好遺體料理；另一方面安慰家屬，傾聽家屬的哭訴，使其充分發(fā)泄內(nèi)心的悲痛。4）幫助家屬順利度過居喪期親人的逝去往往是家屬悲痛的高峰。社區(qū)護(hù)士應(yīng)做好家屬居喪期的護(hù)理，以降低家屬身心疾病的發(fā)生率。社區(qū)護(hù)士可定期通過電話、家訪、邀請參加社區(qū)活動等形式和家屬保持聯(lián)系。了解他們的狀況，幫助他們疏導(dǎo)悲痛和重建生活的信心。（17）1創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。2建立良好病友關(guān)系。3鼓勵病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。（18）為保證住院病人安全，要消除不安全因素（1）避免各種原因所致的軀體上的損傷，對年老體弱、神志不清、煩躁不安的病人采用保護(hù)具、床檔等措施，以防止墜床發(fā)生。注意定期進(jìn)行電路設(shè)備的檢查，防止電損傷的發(fā)生。（2）避免醫(yī)源性給患者造成心理、生理上的損害，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)，以高度責(zé)任心，熟練的技術(shù)，提高服務(wù)質(zhì)量。（3）防止交叉感染，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒制度和操作規(guī)程，如濕式清掃，物品表面的消毒及污物處理、工作人員手消毒等均需嚴(yán)格，防止交叉感染的發(fā)生。（19）1耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。2允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。3滿足病人需求，尊重探視人員。4提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。5尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán)。6鼓勵病人自我照顧。（20）（1）擦浴前做以下護(hù)理評估患者年齡、病情、體溫、治療情況，有無乙醇過敏史、皮膚狀況、活動能力、合作程度及心理反應(yīng)。（2）擦浴時應(yīng)注意擦浴前備好各種用物，其中乙醇的濃度為2535，溫度為30；頭部置冰袋，熱水袋置足底。擦浴時應(yīng)注意患者的全身狀況，在腋窩、肘窩、手心、腹股溝處稍用力擦拭，并延長停留時間，以促進(jìn)散熱。禁忌擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底部位。擦浴半小時后測量體溫并做好記錄。（21）1對皮膚的影響嚴(yán)重的可導(dǎo)致壓瘡。2對骨骼和肌肉組織的影響會導(dǎo)致全身軟弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，嚴(yán)重的會導(dǎo)致運(yùn)動系統(tǒng)功能的喪失。3對心血管系統(tǒng)的影響長期臥床的病人，第一次起床時往往會感到心悸、眩暈。另一個合并癥是深靜脈血栓的形成。4對呼吸系統(tǒng)的影響長期臥床不動，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是墜積性肺炎和二氧化碳潴留。5對消化系統(tǒng)的影響患者往往出現(xiàn)厭食，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。胃腸蠕動減慢，患者常出現(xiàn)便秘。6對泌尿系統(tǒng)的影響易形成泌尿道結(jié)石和泌尿道感染。7對心理的影響患者往往感到焦慮、恐懼、自尊的改變、憤怒、有挫折感等。（22）（1）醫(yī)院適宜的溫度是一般病室的溫度保持在1822；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在2224。（2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護(hù)理時受涼。（23）（一）有利于信息交流醫(yī)療和護(hù)理文件是關(guān)于患者病情變化、診斷治療和護(hù)理全過程的記錄。通過閱讀記錄資料，便于醫(yī)護(hù)人員全面、及時、動態(tài)地了解患者的病情，保證診療、護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的合作與協(xié)調(diào)。（二）提供評價依據(jù)完整的醫(yī)療、護(hù)理記錄資料可以較全面地反映醫(yī)院的醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量，因而，記錄的資料既可以衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的管理水平，也可以衡量醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。（三）提供教學(xué)與科研資料標(biāo)準(zhǔn)、完整的醫(yī)療護(hù)理記錄體現(xiàn)了理論在實踐中的具體應(yīng)用。是臨床教學(xué)的最好教材，可以供學(xué)生進(jìn)行個案分析與討論。完整的醫(yī)療護(hù)理記錄是科研的重要資料，對回顧性研究更有參考價值。同時，它為流行病學(xué)研究、傳染病管理、疾病調(diào)查等提供了統(tǒng)計學(xué)方面的資料，也是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定施政方針的重要依據(jù)。（四）提供法律依據(jù)醫(yī)療和護(hù)理記錄屬合法文件，為法律認(rèn)可的證據(jù)，其內(nèi)容反映了患者住院期間接受治療護(hù)理的具體情況，在法律上可作為醫(yī)療糾紛、人身傷害、保險索賠、犯罪刑事案件及遺囑查驗的證明。凡涉及以上訴訟案件，調(diào)查處理時都要將病案作為依據(jù)加以判斷，以明確醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員有無法律責(zé)任。因此，護(hù)理人員在患者住院期間的病情、治療、護(hù)理措施等書寫記錄按照有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文件記錄的原則進(jìn)行，以保護(hù)護(hù)理人員自身和患者的合法權(quán)益。（24）氧氣療法的注意事項包括1用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。2嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。（3使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上，以免一旦開關(guān)出錯，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。4常用的濕化液有冷開水、蒸餾水。急性肺水腫用2030乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀作用。5氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留05MPA，以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。6對未用完或已用完的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或”空“的標(biāo)志，既便于及時調(diào)換，也便于急用時搬運(yùn)，提高搶救速度。（7）用氧過程，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。（25）1病室的陳設(shè)整齊，規(guī)格統(tǒng)一。2患者的皮膚、頭發(fā)、口腔等要保持清潔，被服、衣褲要定期更換。3工作人員應(yīng)儀表端莊、服裝整潔大方。4治療后用物及時撤去，排泄物、污染物及時清除。襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖節(jié)蒀蒃蚇羋葿蚅袂膄蒈螇螅肀蕆蕆羀羆蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀膇螞袆羆膆螅肂芄膅蒄裊膀芄薇肀肆芄蠆袃羂芃袁蚆莁節(jié)薁羈芇芁蚃螄膃芀螅羀聿艿蒅螂羅荿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃