新鮮馬鈴薯片貼敷治療輸液性靜脈炎的臨床觀察新鮮馬鈴薯片貼敷治療輸液性靜脈炎的臨床觀察【摘要】目的探討新鮮馬鈴薯片外敷治療靜脈輸液外滲導(dǎo)致靜脈炎的效果。方法將本院150例靜脈輸液外滲引起靜脈炎病人隨機(jī)分為觀察組和對照組各75例,對照組用50硫酸鎂濕敷,觀察組用新鮮馬鈴薯片外敷。結(jié)果觀察組治愈率987,對照組治愈率80,兩組比效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P001）。結(jié)論對靜脈輸液外滲導(dǎo)致靜脈炎用新鮮馬鈴薯片外敷,可顯著提高靜脈輸液外滲治愈率,延長靜脈使用壽命,保證用藥要求，減輕病人痛苦?！娟P(guān)鍵詞】馬鈴薯；靜脈輸液；外滲；靜脈炎；護(hù)理CLINICALOBSERVATIONSONTHETREATMENTOFINFUSIONPHLEBITISBYPASTINGWITHFRESHPOTATOESSLICEZHANGCUIPING【ABSTRACT】OBJECTIVETODISCUSSTHEEFFECTSOFTREATMENTOFINFUSIONPHLEBITISBYEXTERNALAPPLICATIONWITHFRESHPOTATOESSLICEMETHODDIVIDERANDOMLYTHE150PATIENTSWITHPHLEBITISCAUSEDBYEXTRAVASATIONDURINGINTRAVENOUSINFUSIONINTOOBSERVATIONGROUPANDREFERENCEGROUP,EACHWITH75INSTANCES,ANDTHEREFERENCEGROUPWASAPPLIEDWITHHYDROPATHICCOMPRESSUSING50MAGNESIUMSULFATEANDTHEOBSERVATIONGROUPEXTERNALLYAPPLIEDWITHFRESHPOTATOESSLICERESULTSTHECURERATEFORTHEOBSERVATIONGROUPIS987ANDTHECURERATEFORTHEREFERENCEGROUPIS80,ANDTHEDIFFERENCEBETWEENTHETWOGROUPSISSTATISTICALLYSIGNIFICANTP001CONCLUSIONFORTHEPHLEBITISCAUSEDBYEXTRAVASATIONDURINGINTRAVENOUSINFUSION,EXTERNALAPPLICATIONOFFRESHPOTATOESSLICECANSIGNIFICANTLYINCREASECURERATES,PROLONGTHEVENASLIFE,ANDGUARANTEEREQUIREMENTSOFDRUGUSAGE,ANDALLEVIATESUFFERINGSOFTHEPATIENT【KEYWORDS】POTATOINTRAVENOUSINFUSIONEXTRAVASATIONPHLEBITISNURSING【中圖分類號】R384【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】10050515201107028201靜脈輸液是臨床防治疾病和搶救危重病人的重要治療手段，也是常見的給藥途徑之一，但是由于一些藥物的濃度高，對血管刺激性較大，或因病人過度活動(dòng)，煩躁不合作等原因?qū)е乱后w外滲，引起局部紅腫熱痛及靜脈血管彈性改變等靜脈炎癥狀，因而靜脈炎是臨床常見的護(hù)理并發(fā)癥，它不僅增加了病人的痛苦，還增加了靜脈穿刺難度，影響病人的治療，甚至有引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患。常用的方法為溫水熱敷或硫酸鎂濕敷，但療效不夠理想。我科采用新鮮馬鈴薯片貼敷治療輸液引起液體外滲導(dǎo)致的靜脈炎，并與同期用50硫酸鎂濕敷的方法進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法11一般資料病人為2010年1月至2011年6月期間在我院婦產(chǎn)科住院需輸液治療的患者，年齡1746歲，疾病診斷為盆腔炎12例；妊娠期高血壓疾病10例；子癇前期6例；順產(chǎn)30例；剖宮產(chǎn)58例；宮外孕8例；子宮肌瘤3例；妊娠劇吐11例；先兆流產(chǎn)4例；先兆早產(chǎn)6例；胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩2例。滲出藥物為頭孢替安23例；奧硝唑氯化鈉注射液30例；催產(chǎn)素45例；氯化鉀6例；維生素C注射液5例；果糖注射液10例；硫酸鎂注射液18例；氨基酸注射液6例；其他藥物滲出7例。患者被隨機(jī)分為馬鈴薯治療組和硫酸鎂治療組各75例，二組患者年齡、病情及滲漏藥物、部位、滲出面積、靜脈炎程度等情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。12靜脈外滲的護(hù)理方法觀察組采用新鮮馬鈴薯片洗凈切成03CM左右的薄片覆蓋于皮下淤血、腫脹、靜脈炎處，外敷面積要大于外滲面積的5CM,用繃帶或棉布條稍加固定，馬鈴薯表面干燥即予更換，以保持其汁液持續(xù)滲透于組織。對照組用50硫酸鎂溶液，將3層紗布浸濕后擰干水分（以不滴水為宜），覆蓋于患處，同樣要大于外滲面積5CM，兩組均以馬鈴薯片及硫酸鎂敷料變干更換，每日多次。13判斷標(biāo)準(zhǔn)131靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會所規(guī)定的指標(biāo)度局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)。度局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結(jié)。度局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結(jié)。132療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效外敷1小時(shí)局部疼痛明顯減輕，4小時(shí)腫脹消失，血管彈性恢復(fù)。有效外敷2小時(shí)局部疼痛明顯減輕，12小時(shí)腫脹消失，血管彈性恢復(fù)。無效外敷24小時(shí)局部腫脹無明顯減輕，仍有疼痛。顯效加有效視為總有效。14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS100軟件分析,數(shù)據(jù)分析用X2檢驗(yàn),P005提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果3討論靜脈輸液引起液體外滲導(dǎo)致靜脈炎在臨床工作中常見，傳統(tǒng)方法常用溫水熱敷、硫酸鎂溶液外敷。硫酸鎂具有高滲作用，能使組織水腫在短時(shí)間內(nèi)消退，從而減輕水腫對局部組織的損傷。且其MG2,SO22均為強(qiáng)極性物質(zhì)，具有良好的穿透性，可以通過滲入皮下組織及血管，MG2通過組織細(xì)胞外CA2內(nèi)流等機(jī)制而使血管平滑肌的收縮能力下降；MG2還可降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，起到止痛作用1，因而50的硫酸鎂常被用于治療液體血管外滲漏所造成的局部組織腫脹，但50因濃度、適度配制因素影響治療效果，硫酸鎂濕敷時(shí)藥液及其析出的結(jié)晶鹽不易緊貼皮膚，影響藥物吸收，濕敷時(shí)間過長易引起皮膚脫皮等反應(yīng)。容易弄濕被服，特別是冬天，而且操作繁瑣，顯效時(shí)間慢，病人及家屬不易接受。馬鈴薯含有大量淀粉，蛋白質(zhì)、VITB和VITC及少量龍葵素，有解毒、消腫止痛、活血化瘀、通血脈等功效，可改善患處血循環(huán)，消除局部水腫，緩解疼痛，有效地控制炎性反應(yīng)23；淀粉具有高滲作用，促進(jìn)藥物吸收3。馬鈴薯中的活化物質(zhì)能軟化血管及恢復(fù)血管彈性，降低血管脆性4。輸液外滲后局部外敷馬鈴薯片可促進(jìn)局部組織毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而加快血液循環(huán)，加速漏出液的擴(kuò)散使腫脹面積變小5。該治療方法取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，方便簡單，易于操作，病人及家屬易于接受。本組臨床觀察表明新鮮馬鈴薯片外敷治療輸液炎對皮膚組織無刺激性，能提高治愈率，容易操作，不僅減輕了病人的痛苦，而且消除了醫(yī)療糾紛隱患。參考文獻(xiàn)1于旭云，齊華玲。土豆片外敷治療液體外滲。齊魯護(hù)理雜志，2004，10（4）2452俞小平，黃志杰。本草綱目精譯。北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，19994664673傅潔潔，鐘