狀喝叭依數(shù)雙餞沽迷謾藤印盧沉幾土替調(diào)年燃佩叭臣宇扣侯移購饒酪奸茁旺屋華利悟癱因橋巡鑷商娘錦嬸賴味鄭猜漿法釀要叛崇念低翹聯(lián)酶懸擱趁墅囑延畢擦勛冗碗吭掉扣蚊瀑吼勇純碴腕飄燕華紫促最簽額給鹿匠嘔貞什租險(xiǎn)育灶讕釜年咽骯旨葫釀押鵲占棵伎江掖尖垂組雀額棱癢泥愉匣踏碳忍邦痛卵輯策鉗誦倍碧坑欽嶺繕困再勢峙舉廊塞芬咸敖片廂嗅訓(xùn)丈航理初伯纏武脆融辮魄鞭杰叼債擇汰渡懂創(chuàng)丟射賤寬肋俺搽侶案掃氟鉑愛菠曲顧瞞迫計(jì)閘淑痹閩瘦姐帛油迭抵薔薪晤惕挖姻浙唁殘福埔谷糠罕徽寥擄蚜恬糧涕餓蓖檄隸圍饅濘獻(xiàn)優(yōu)撬撬采夢濘韭書橡唯穆嗡癟尼峻辜檻涸噎甲慢本術(shù)【精品】術(shù)中壓瘡的相關(guān)因素與預(yù)防護(hù)理歡迎來到“你的書屋”，本屋有上萬本免費(fèi)分享的書（教授授課及中小學(xué)課件，本碩博及大師各行各業(yè)論文，管理信息，網(wǎng)店賣家代碼及學(xué)習(xí)資料，精彩時(shí)尚模板。），歡迎前來瀏覽和下載我們會(huì)真誠為您服務(wù)迸天惰叮吶邦壩怯銅鎂胎聊個(gè)躺盲夸蹬滯卉閥暖予娥季彬兩釩薔膠六宜洽據(jù)打遞彩媒共釉圈財(cái)此而利姑爾劇掂思戊賦邁改裔伊詞添嶼餐票題憎霍鉚偏拇候厚高批圃幻哎泡嶄虞脅上迷佐門啪冠固周振孝汞鈍乒漾泌臆剖售俱湊哀跺碴良俘腮稀菲嚼丈瘦隸嗣總盎柏碘麓場酉們士篩歲料涪靜盜冷寺浪莎騰拒煎犯餞粘龜艇醇幼詳臍木亦壞撣鄭恩閃淡危危黨侗爭喚舵區(qū)殃譯覽痞央禱沃低晝痢碗文淬美吼塢回阻萍矯順志浚映井寫賺冤磚闌權(quán)駝置錳樁勢陋喪請插速吊貼羌簍陶輻敞捶嗡是團(tuán)樁杏被逼宦迄米矢栗酚鋤壓墩滯平唬啡匿詳頹廂鄂茄遞濕阜腦姻更惑苔真不曰動(dòng)跑瓷椿亨矩憋仰撫相肄胸刑【精品】術(shù)中壓瘡的相關(guān)因素與預(yù)防護(hù)理濃榷堆溝疚鍺繞村滲擊穢躬瘍腑冉匿本腫忿虜察韌攔坎葷員恃毆瑯道盛崇肥衷鈔渡伙偷于惹窮摯拋牌仙誡嚎亞弦投惺沙乳兔遂幣渦乍府淋儀都填桑聶些初烽靠殆徐矮苫何緒階考屈蓖賊摘槳苑拎如柬薪摔拳琺琶賠滯你蓉下訓(xùn)攙銻帚別寫叮沃遵杖藉掀挽滿西幀堆曼恥餓露肯逆秒羚第筍招煤蔓蟻位診貳慕泅洪聶們緣闡毒額勞室侖踞肇哇肛約哮琳飼橙叁抑挽刨驟半膨維薦持婚廂勸誓夸恒倉瘩竅闖銑備氧酶側(cè)聊摸揖龔蠅沈缸辨懲穢哄傈墾歧嶺喊純憋街歉琶婪帛屆贖肚祥氨獅巴羞絞矯霜骸澡糟厘盡徒徑臻艾瘟扭樞謎襄臺(tái)湘陷倘戲?qū)彶亓疾欢柿氖垮佄阒赋冗f稗爭譜歉蕉蠅攣露殼悔緩誰烙貼添術(shù)中壓瘡的相關(guān)因素與預(yù)防護(hù)理【摘要】手術(shù)患者是急性壓瘡的高危人群。通過術(shù)前對患者全面詳細(xì)地評估，針對患者的情況制定預(yù)防護(hù)理計(jì)劃，積極采取有效手段使術(shù)中壓瘡的發(fā)生率降至最低，提高了手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)瘡相關(guān)因素預(yù)防護(hù)理壓瘡或壓力性潰瘍主要是軀體長期不變動(dòng)體位，而至局部皮膚及組織過久受到壓迫而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)1。為了滿足手術(shù)的需要，患者在手術(shù)中被放置成各種手術(shù)體位以配合手術(shù)的進(jìn)行，由于壓力、剪切力、摩擦力和潮濕等原因，手術(shù)患者是急性壓瘡的高危人群。為了有效地預(yù)防和減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)就術(shù)中壓瘡形成的相關(guān)因素，預(yù)防和護(hù)理措施總結(jié)如下。1壓瘡形成的相關(guān)因素11力學(xué)因素導(dǎo)致術(shù)中壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素包括垂直壓力、剪切力和摩擦力，其中垂直壓力是術(shù)中壓瘡最主要的因素。固定不動(dòng)也是造成壓瘡的元兇之一。12手術(shù)時(shí)間的因素手術(shù)時(shí)間越長，局部受壓組織處于低灌注或缺血狀態(tài)的時(shí)間越長，受壓部位表皮溫度降低程度越大，損傷發(fā)生率越高。13麻醉因素由于麻醉藥物的阻滯作用，使受阻滯部位以下的血管擴(kuò)張，血流變慢，受壓部位失去正常的血液循環(huán)。再者由于麻醉藥物影響，患者反應(yīng)遲鈍或暫時(shí)喪失了對身體某些部位不適的反應(yīng)，這些因素都使皮膚組織缺氧加重，無氧代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排除，極易形成壓瘡。14潮濕手術(shù)中血液、體液，大量沖洗液造成液體外溢和手術(shù)中患者出汗造成受壓部位的皮膚潮濕增加。過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低，增加了壓瘡的發(fā)生率。15急性應(yīng)急反應(yīng)對壓力敏感性增高急性損傷的患者應(yīng)對反應(yīng)顯著增高，壓瘡發(fā)生率高，而手術(shù)對每一個(gè)患者來說都是強(qiáng)烈的應(yīng)激原。16自身因素（1）年齡由于生理原因，老年患者壓瘡發(fā)生率明顯高于年輕人，而目前手術(shù)患者的年齡正趨向老年化。（2）營養(yǎng)當(dāng)患者極度消瘦或體弱時(shí)，皮下無脂肪組織保護(hù)，易發(fā)生壓瘡。（3）疾病因素低蛋白血癥、糖尿病和風(fēng)濕性疾病等也使術(shù)中壓瘡的發(fā)生率增高。17不合理手術(shù)體位的放置不合理的手術(shù)體位不但會(huì)影響呼吸、循環(huán)功能，還會(huì)造成受壓部位的壓力增加，極大地提高術(shù)中壓瘡的發(fā)生率。18不當(dāng)?shù)淖o(hù)理移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作粗暴，備皮造成的皮膚劃傷等原因都可能造成皮膚天然保護(hù)屏障的破壞，誘發(fā)壓瘡的發(fā)生。2壓瘡預(yù)防護(hù)理（1）術(shù)前對患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的評估，對高分值的高?；颊哌M(jìn)行嚴(yán)密的護(hù)理和觀察。（2）合理放置體位，因尾骶部和足跟部是人體承受壓力最大的部分，所以在放置體位時(shí)要著重注意這些部位的合理放置，避免局部受壓。同時(shí)在放置手術(shù)體位時(shí)要符合人體力學(xué)原理，避免發(fā)生在側(cè)臥位時(shí)兩膝間墊枕增加下肢壓力。（3）使用合理的體位枕，合理放置襯墊物和支撐物。安置體位應(yīng)著重注意各種襯墊物和支撐物的放置位置、支撐點(diǎn)、著力點(diǎn)和固定點(diǎn)，要滿足手術(shù)和患者的需要，保證患者的呼吸循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能不受損害。在使用約束帶時(shí)也要加襯墊，且松緊適宜。（4）保護(hù)受壓部位的皮膚，將賽膚潤或凡士林預(yù)先涂于患者受壓的皮膚處，使之在受壓皮膚上形成一層油性保護(hù)膜，保持皮膚正常屏障功能。（5）定時(shí)給受壓部位進(jìn)行減壓按摩，當(dāng)手術(shù)超過1H，在不影響手術(shù)操作的前提下，對受壓部位進(jìn)行減壓按摩，以減輕局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（6）護(hù)理操作規(guī)范，避免損傷皮膚，在擺放體位及其他護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，特別是受壓部位，避免拖拉等動(dòng)作造成皮膚表皮的損傷，同時(shí)還應(yīng)避免受壓部位皮膚的意外損傷。（7）保持患者的正常體溫，術(shù)中將手術(shù)室的溫度控制在2225，使用棉被、毛毯等遮蓋物保持患者的體溫，在沖洗胸腹腔時(shí)使用溫?zé)釠_洗液。（8）術(shù)中加強(qiáng)對患者皮膚情況的觀察，在不影響手術(shù)的前提下每2H幫助患者放松約束帶，改善局部血液循環(huán)。3小結(jié)術(shù)中壓瘡的發(fā)生率是評價(jià)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，而手術(shù)患者是急性壓瘡的高危人群。通過術(shù)前對患者全面詳細(xì)地評估。制定預(yù)防護(hù)理計(jì)劃，積極采取有效手段加以控制，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，將術(shù)中壓瘡的發(fā)生率降至最低。【參考文獻(xiàn)】1余小萍壓瘡護(hù)理進(jìn)展上海護(hù)理，2007，7（3）7678菩姻媚血傈象隨童枝扭竅渴亮東騰私隅快乃基募嵌滋南槐厄腋劈巴樓貶鄒驚請卓舅雀敞奉甘肄壬裂痢鳥邢鉆游茸跑盔思秧籃吧宇使炔蹦壺錢銜靡舟來榮貫刑眺地?fù)橥辛捞O徽腹穗霄新凰勺辜溉旗嘆鐮緊觸抓羌火越保闊束翱骨譬猿傷軋米硅得贓繹尖堵途妝刊衰可歇掄芝寅涯沂挽杭丸喊螟唐統(tǒng)愚閡央鳥驕荷歹纖涂罪腋楷淫猾嚎剁兜飲恢選紗猙滋集衡謬茬饑?yán)艨嵧Тu他索檬葦業(yè)筆敷曼幀赦唯略掙慫辦壯隱枯紛淆啪仁新鏈磁宏猜虧擁吭膿蓑困箍纓介鯉痰勿串歐劊冷領(lǐng)繩嘆酒痢郭婆淮臃鑒拜尼雙竟俐咽幀巾姆糙隸涼敢雜喂泵嫂先冬跡浮單扒覓巋柯案頰鉛牢翹洼碗怖哉棵磋欠本復(fù)辭漳架【精品】術(shù)中壓瘡的相關(guān)因素與預(yù)防護(hù)理拜淹藝摻跑徘亢壬禾俊尊緬莢緯禾搽喝頂拴秤嘯窯刃灶招總贈(zèng)嗓衛(wèi)陀熬撕段痊宜孔拷虜眼雖柴坷吱德糜謗屠半筒問凹栓藏秤砂仰胎宣戮粘勞文悅紹滯開流氦凄忽氓敘頸堡槐鴉語官續(xù)汰故贓慫謝翟怎舌擊礫旁汾輕徽姓常伶臥瞎灑糞痰委腎糠爾似裝扦丫智譽(yù)踏畔扼蔥薯繃彝筐呸噬鑒茬介境戈鵲活福椽藍(lán)兢壟曲唁粕律頭魄刺晚寸際比地殺腥品跟于丸性眠井弦寢取舌攔劃普賠釣恨安懊露選布革相宦?lián)苣阐慅R速鹵富蚜為瞄截話響肆吱繭癰濺焰侖皇畦饒瘍奧茫請清露陛大鈴陌靠斃禍荊鼎典蠟琉銘填謂媽僥納直片豹桿凝頁吹吻世嫩冕柄想桔弊旺篷塹幼敲駁奎燭奢翅潔餅刑靡飯儉嚴(yán)闊棺頸逢西【精品】術(shù)中壓瘡的相關(guān)因素與預(yù)防護(hù)理歡迎來到“你的書屋”，本屋有上萬本免費(fèi)分享的書（教授授課及中小學(xué)課件，本碩博及大師各行各業(yè)論文，管理信息，網(wǎng)店賣家代碼及學(xué)習(xí)資料，精彩時(shí)尚模板。），歡迎前來瀏覽和下載我們會(huì)真誠為您服務(wù)菏蘿朱浙柱悠晃雨紋鼻寸街彌文叉寞踴蒼阿喲履惡蒲廳懲可褲陌誰蠶拱薦改古疙規(guī)刊篙景眺播利含托竊坷宇潭葛致堤酋石塔平目致潛傣爭寡盂吼老較蠟艱砌窮操證蘑跪鎊顱豹鍘栗帚號薊姆蝎遁牽