標準解讀

《GB/T 16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》是中國關(guān)于職工因工作原因受傷或因職業(yè)活動引發(fā)疾病而導致身體功能障礙程度評估的一套國家標準。該標準詳細規(guī)定了如何對工傷和職業(yè)病造成的殘疾程度進行分類和鑒定,旨在為受害者提供相應(yīng)的賠償、治療和康復(fù)依據(jù)。以下是該標準的主要內(nèi)容概述:

  1. 適用范圍:本標準適用于職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害及由職業(yè)因素直接引起的疾病所導致的殘疾程度鑒定。

  2. 鑒定原則:鑒定應(yīng)遵循科學公正、以事實為依據(jù)的原則,綜合考慮損傷后果、功能障礙及對生活和工作能力的影響。

  3. 殘疾分類:將殘疾程度分為十個等級,從一級到十級,一級表示最嚴重,十級相對較輕。每個級別都有具體的判斷標準和描述,涉及肢體缺失、器官功能喪失、神經(jīng)系統(tǒng)損害等多個方面。

  4. 鑒定程序

    • 申請:由受傷職工或其代理人向指定機構(gòu)提交鑒定申請。
    • 檢查:由專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)標準要求進行全面體檢和必要的輔助檢查。
    • 評估:根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合事故調(diào)查資料,按照標準分級進行殘疾程度評定。
    • 鑒定結(jié)論:出具書面鑒定報告,明確殘疾等級和相應(yīng)依據(jù)。
  5. 重新鑒定:如果申請人對初次鑒定結(jié)果有異議,可在規(guī)定時間內(nèi)申請重新鑒定。

  6. 參考依據(jù):標準中還列出了進行鑒定時需要參考的相關(guān)醫(yī)學知識、技術(shù)規(guī)范和法律法規(guī)。

  7. 實施日期與廢止情況:該標準自1996年發(fā)布實施,但需要注意的是,隨著時間推移和社會發(fā)展,相關(guān)標準可能會有所更新。實際上,《GB/T 16180-1996》已被后續(xù)版本如《GB/T 16180-2014》替代,后者提供了更為詳細和與時俱進的鑒定準則。


如需獲取更多詳盡信息,請直接參考下方經(jīng)官方授權(quán)發(fā)布的權(quán)威標準文檔。

....

查看全部

  • 被代替
  • 已被新標準代替,建議下載現(xiàn)行標準GB/T 16180-2006
  • 1996-03-14 頒布
  • 1996-10-01 實施
?正版授權(quán)
GB T 16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定_第1頁
GB T 16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定_第2頁
GB T 16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定_第3頁
GB T 16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定_第4頁
免費預(yù)覽已結(jié)束,剩余44頁可下載查看

下載本文檔

GB T 16180-1996 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定-免費下載試讀頁

文檔簡介

GB/T161801996職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定ASSESSMENTANDGRADATIONOFDISABILITYCAUSEDBYWORKRELATEDINJURIESANDOCCUPATIONALDISEASES自1996101起執(zhí)行前言為了加強安全生產(chǎn),維護國家整體利益,保護職工合法權(quán)益,適應(yīng)工傷保險制度改革,有必要制定職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準。本標準根據(jù)器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴及護理依賴四個方面將工傷、職業(yè)病傷殘程度分解為五個門類,劃分為十個等級469個條目。本標準為工傷、職業(yè)病患者于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后進行醫(yī)學技術(shù)鑒定的準則和依據(jù)。本標準于1992年由勞動部、衛(wèi)生部、全國總工會以勞險字1992第6號文發(fā)布在全國試行。在其后三年間,經(jīng)全國20余個省、市、自治區(qū)試用,累積了10余萬試用案例的經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上進一步進行修訂,并對以下技術(shù)原則上作了調(diào)整1傷殘條目由420條調(diào)整為469條。主要以第四、五、七級調(diào)整較多。2職業(yè)病內(nèi)科中塵肺的評殘等級依照國家原有關(guān)文件規(guī)定進行了調(diào)整,以保持有關(guān)待遇規(guī)定的連續(xù)性。3總則中增加“經(jīng)進一步治療后重新評殘”的規(guī)定?!岸囗椀燃壪嗤?,晉升一級”改為“兩項以上等級相同,最多晉升一級”。4根據(jù)國家社會保險法規(guī)的有關(guān)文件精神,對“醫(yī)療終結(jié)”的提法改為“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后”,以便于判斷與執(zhí)行。本標準參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類,以及美國、英國、日本等國家殘疾分級原則和基準。本標準參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學技術(shù)標準與地方評殘標準有國務(wù)院頒布的殘疾標準,中華神經(jīng)精神科學會制定的中國精神疾病分類方案與診斷標準,黑龍江省、吉林省、湖南省、大連市、長春市、沈陽市等省市地方評殘等級標準及革命傷殘軍人評定傷殘等級條例等。本標準的附錄A、附錄B是標準的附錄。本標準的附錄C是提示的附錄。本標準由勞動部、衛(wèi)生部共同提出。本標準負責起草單位中國預(yù)防醫(yī)學科學院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所。參加起草單位中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、沈陽市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬一院、黑龍江省勞動局、吉林省勞動廳、大連市勞動局、北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院、北京市結(jié)核病、胸部腫瘤研究所和上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院。本標準主要起草人何鳳生、周安壽、李舜偉、越雅度、田祖恩、張壽林、劉千、李春生、葉啟彬、王顯倫、游凱濤、尹克炎、任引津、趙金鐸、倪為民、魯錫榮、王玉林、鄒培環(huán)、寧偉、朱秀安、李世業(yè)、劉利輝等。職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定是指有關(guān)授權(quán)機構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后,于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時通過醫(yī)學檢查對傷殘失能程度做出的判定結(jié)論。1范圍本標準規(guī)定了職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定原則和分級標準。本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。2引用標準下列標準所包含的條文,通過在本標準中引用而構(gòu)成為本標準的條文。本標準出版時,所示版本均為有效。所有標準都會被修訂,使用本標準的各方應(yīng)探討使用下列標準最新版本的可能性。GB323182職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標準及處理原則GB323382職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準及處理原則GB485484校準純音聽力計用的標準零級GB734187聽力計GB758287聲學耳科正常人的氣導聽閾與年齡和性別的關(guān)系GB758387聲學純音氣導聽閾測定保護聽力用GB779587職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標準及處理原則GB779887職業(yè)性鉻鼻病診斷標準及處理原則GB828087外照射急性放射病診斷標準及處理原則GB828187外照射慢性放射病診斷標準及處理原則GB828287放射性皮膚疾病診斷標準及處理原則GB828387放射性白內(nèi)障診斷標準及處理原則GB828487內(nèi)照射放射病診斷標準及處理原則GB1150289職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準及處理原則GB1151289職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準及處理原則GB1153389標準對數(shù)視力表GB163741996職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準及處理原則3總則31判斷依據(jù)本標準依據(jù)傷病者于醫(yī)療期滿時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度,適當考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響,對傷殘程度進行綜合判定分級。311器官損傷是工傷的直接的后果,但職業(yè)病不一定有器官缺損。312功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關(guān)。對功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù),根據(jù)評殘對象逐個確定。313醫(yī)療依賴指傷、病致殘后,于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離治療者。314護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五頂A)進食;B)翻身;C)大、小便;D)穿衣、洗漱;E)自我移動。護理依賴的程度分三級A)完全護理依賴指生活不能自理,上述五項均需護理者。B)大部分護理依賴指生活大部不能自理,上述五項中三項需要護理者。C)部分護理依賴指部分生活不能自理,上述五項中一項需要護理者。315心理障礙一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量,在評定殘情時,應(yīng)適當考慮這些后果。32門類劃分按照臨床醫(yī)學分科和各學科間相互關(guān)聯(lián)的原則,本標準對殘情的判定劃分為五個門類。321神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。322骨科、整形外科、燒傷科門。323眼科、耳鼻喉科、口腔科門。324普外科、胸外科、泌尿生殖科門。325職業(yè)病內(nèi)科門。33條目劃分本標準按照上述五個門類,以附錄B(標準的附錄)表B1B5及110級分級系列,根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目,共列出殘情470條。34等級劃分根據(jù)條目劃分原則,以及工傷、職業(yè)病致殘造成失能的情況,將殘情級別分為110級。最重為第1級,最輕為第10級。有的類型可以不足10級。對本標準未列載的個別傷殘情況,可根據(jù)上述原則,參照本標準中相應(yīng)等級進行評定。35晉級原則對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應(yīng)先對單項傷殘程度進行鑒定。如幾項傷殘等級不同,以重者定級;兩項以上等級相同,最多晉升一級。36重新鑒定如在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期期滿時進行過工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定,但有可能進行性加重或有可能進行進一步的治療者,應(yīng)按國家社會保險法規(guī)的要求,對殘情重新進行鑒定。37工傷、職業(yè)病的證明屬于工傷者必須持有當?shù)貏趧硬块T的證明,職業(yè)病必須是經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明,方才有效。38對原有傷殘及合并癥的處理如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史,或工傷及職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥其致殘等級的評定,以醫(yī)療期滿時本次實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。4分級原則41一級器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理。42二級器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。43三級器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。44四級器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者。45五級器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。46六級器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。47七級器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。48八級器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者。49九級器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。410十級器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。5各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準51神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門511智能減退分級A)極重度智能減退1)IQ低于25;2)語言功能缺失;3)生活完全不能自理。B)重度智能減退1)IQ2539;2)語言功能嚴重受損,不能進行有效的語言交流;3)生活不能自理。C)中度智能減退1)IQ4054;2)能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏;對周圍環(huán)境辨別能力差,只能以簡單的方式與人交往;3)生活能部分自理,能做簡單勞動。D)輕度智能減退1)IQ55692)無明顯語言障礙;對周圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當?shù)嘏c人交往;3)生活能自理,能做一般非技術(shù)性工作。E)邊緣智能1)IQ7084;2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機敏性顯示不良;3)不能完成高級復(fù)雜的腦力勞動。512精神病性癥狀有下列表現(xiàn)之一者A)突出的妄想;B)持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺;C)病理性思維聯(lián)想障礙;D)緊張綜合征,包括緊張性興奮與緊張性木僵;E)情感障礙顯著,且妨礙社會功能(包括生活自理功能、社交功能及職業(yè)和角色功能)。513人格改變有下列情況之一者A)情緒不穩(wěn),如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?,或焦慮,或易激惹;B)反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為,與誘發(fā)因素顯然不相稱;C)社會責任感減退,工作不負責任,與人交往而無信;情感冷漠,對周圍事物缺乏應(yīng)有的關(guān)心,對人也不能保持正常的人際關(guān)系;D)本能亢進,缺乏自我控制能力,倫理道德觀念明顯受損,缺乏自尊心和羞恥感;自我中心,易于沖動,行為不顧后果;E)社會適應(yīng)功能明顯受損。514癲癇的診斷分級A)輕度需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。B)中度各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月1次或1次以下,失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以下。C)重度各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月1次以上,失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以上者。515運動障礙5151肢體癱以肌力作為分級標準。為判斷肢體癱瘓程度,根據(jù)英國醫(yī)學研究委員會分級劃分為05級。0級肌肉完全癱瘓,毫無收縮。1級可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。2級肌肉在不受重力影響下,可進行運動,即肢體能在床面上移動,但不能抬高。3級在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。4級能對抗一定的阻力,但較正常人為低。5級正常肌力。5152非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟失調(diào)、不自主運動或震顫等。根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。A)重度運動障礙不能自行進食,大小便、洗漱、翻身和穿衣,需由他人護理。B)中度運動障礙上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。C)輕度運動障礙完成上述運動雖有一些困難,但基本可以自理。52骨科、整形外科、燒傷科門521顏面毀容5211重度面部瘢痕畸形,并有以下六項中四項者A)眉毛缺失;B)雙瞼外翻或缺失;C)外耳缺失;D)鼻缺失;E)上下唇外翻或小口畸形;F)頸頦粘連。5212中度具有下述六項中三項者A)眉毛部分缺失;B)眼瞼外翻或部分缺失;C)耳廓部分缺失;D)鼻翼部分缺失;E)唇外翻或小口畸形;F)頸部瘢痕畸形。5213輕度含中度畸形六項中二項者。522面部異物色素沉著或脫失5221輕度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1/4。5222重度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1/2。523高位截肢指肱骨或股骨缺失2/3以上,無法安裝假肢或安裝假肢后活動仍然非常困難者。524關(guān)節(jié)無功能(功能完全喪失)與功能不全(功能部分喪失)5241無功能(功能完全喪失)指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,致關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴重不穩(wěn),無法完成其功能活動者。5242功能不全(功能部分喪失)指殘留功能,不能完成原有專業(yè)勞動,并影響日常生活活動者。525放射性皮膚損傷5251急性放射性皮膚損傷度初期反應(yīng)為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛,經(jīng)過數(shù)小時至10天假愈期后出現(xiàn)第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍,所受劑量可能20GY。5252慢性放射性皮膚損傷度臨床表現(xiàn)為角化過度,皸裂或皮膚萎縮變薄,毛細血管擴張,指甲增厚變形。5253慢性放射性皮膚損傷度臨床表現(xiàn)為壞死、潰瘍,角質(zhì)突起,指端角化與融合,肌腱攣縮,關(guān)節(jié)變形及功能障礙(具備其中一項即可)。53眼科、耳鼻喉科、口腔科門531視力的評定5311視力檢查按照視力檢查標準(GB11533)執(zhí)行。視力記錄可采用5分記錄(對數(shù)視力表)或小數(shù)記錄兩種方式(詳見表1)。表1小數(shù)記錄折算5分記錄參考表5312盲及低視力分級見表2。表2盲及低視力分級532周邊視野5321視野檢查的要求視標顏色白色;視標大小3MM;檢查距離330MM;視野背景亮度315ASB。5322視野縮小的計算視野有效值計算公式(1)533偽盲鑒定方法5331單眼全盲檢查法A)視野檢查法在不遮蓋眼的情況下,檢查健眼的視野,鼻側(cè)視野60者,可疑為偽盲。B)加鏡檢查法將準備好的試鏡架上之好眼前放一個600屈光度的球鏡片,在所謂盲眼前放上一個025屈光度的球鏡片,戴在患者眼前以后,如果仍能看清6M處的遠距離視力表時,即為偽盲?;驀诨颊邇裳圩⒁曆矍耙稽c,將一個6三棱鏡度的三棱鏡放于所謂盲眼之前,不拘底向外或向內(nèi),注意該眼球必向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動,以避免發(fā)生復(fù)視。5332單眼視力減退檢查法A)加鏡檢查法先記錄兩眼單獨視力,然后將平面鏡或不影響視力的低度球鏡片放于所謂患眼之前,并將一個1200屈光度凸球鏡片同時放于好眼之前,再檢查兩眼同時看的視力,如果所得的視力較所謂患眼的單獨視力更好時,則可證明患眼為偽裝視力減退。B)視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查法略。534聽力損傷計算法5341聽閾值計算30歲以上受檢者在計算其聽閾值時,應(yīng)從實測值中扣除其年齡修正值,見表3。后者取GB7582附錄B中數(shù)值。表3純音氣導閾的年齡修正值DB535張口度判定及測量方法以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。5351正常張口度張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間(相當于45CM左右)。5352張口困難度大張口時,只能垂直置入食指和中指(相當于3CM左右)。、5353張口困難度大張口時,只能垂直置入食指(相當于17CM左右)。5354張口困難度大張口時,上、下切牙間距小于食指之橫徑。5355完全不能張口。54普外科、胸外科、泌尿生殖科門541肝功能損害表4肝功能損害的判定542肺、腎、心功能損害參見55。543甲狀腺功能低下分級5431重度A)臨床癥狀嚴重;B)BMR30;C)吸碘率10(24H);D)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。5432中度A)臨床癥狀較重;B)BMR3020;C)吸碘率1015(24H);D)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。5433輕度A)臨床癥狀較輕;B)BMR2010;C)吸碘率1520(24H);D)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。544甲狀旁腺功能低下分級5441重度空腹血鈣6MG;5442中度空腹血鈣67MG;5443輕度空腹血鈣78MG。注以上分級均需結(jié)合臨床癥狀分析。545肛門失禁5451重度A)大便不能控制;B)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;C)肛門括約肌收縮反射很弱或消失;D)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法20CMH2O。5452輕度A)稀便不能控制;B)肛門括約肌收縮力較弱;C)肛門括約肌收縮反射較弱;D)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法2030CMH2O。546排尿障礙5461重度系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿50ML者。5462輕度系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿50ML者。547生殖功能損害5471重度精液中精子缺如。5472輕度精液中精子數(shù)500萬/ML或異常精子30或死精子或運動能力很弱的精子30。548血睪酮正常值血漿測定計量單位為144415NMOL/L(360NG/DL)。549左側(cè)肺葉計算本標準按三葉劃分,即頂區(qū)、舌葉和下葉。5410呼吸困難參見551。55職業(yè)病內(nèi)科門551呼吸困難及呼吸功能損害5511呼吸困難分級1級與同齡健康者在平地一同步行無氣短,但登山或上樓時呈現(xiàn)氣短。2級平路步行1000M無氣短,但不能與同齡健康者保持同樣速度,平路快步行走呈現(xiàn)氣短,登山或上樓時氣短明顯。3級平路步行1000M即有氣短。4級稍活動如穿衣、談話即氣短。5512肺功能損傷分級表5肺功能損傷分級注FVC、FEV、MVV、DLCO為占預(yù)計值百分數(shù)。552心功能不全5521一級心功能不全能勝任一般日常勞動,但稍重體力勞動即有心悸,氣急等癥狀。5522二級心功能不全普通日?;顒蛹从行募?、氣急等癥狀,休息時消失。5523三級心功能不全任何活動均可引起明顯心悸、氣急等癥狀,甚至臥床休息仍有癥狀。553腎功能不全5531腎功能不全尿毒癥期血尿素氮214MMOL/L(60MG/DL),常伴有酸中毒,出現(xiàn)嚴重的尿毒癥臨床癥象。5532腎功能不全失代償期內(nèi)生肌酐廓清值低于正常水平的50,血肌酐水平177MOL/L(2MG/DL),血尿素氮增高,其他各項腎功能進一步損害而出現(xiàn)一些臨床癥狀,包括疲乏、不安、胃腸道癥狀、搔癢等。5533腎功能不全代償期內(nèi)生肌酐廓清值降低至正常的50,血肌酐水平、血尿素氮水平正常,其他腎功能出現(xiàn)減退。554慢性中毒性腎病5541慢性中毒性腎病有臨床癥狀,尿蛋白陽性,有管型尿,輕度浮腫或高血壓,腎功能輕度損害。5542慢性隱匿型中毒性腎病臨床癥狀不明顯,尿蛋白陽性,無浮腫、高血壓等,腎功能良好。555中毒性血液病診斷分級5551重型再生障礙性貧血型(急性再障)A)臨床發(fā)病急,貧血呈進行性加劇,常伴嚴重感染,內(nèi)臟出血;B)血象除血紅蛋白下降較快外,須具備下列三項中之二項1)網(wǎng)織紅細胞1,絕對值15109/L;2)白細胞明顯減少,中性粒細胞絕對值05109/L;3)血小板20109/L。C)骨髓象1)多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少,非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多;2)骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。5552重型再生障礙性貧血型慢性再障中病情惡化,臨床、血象及骨髓象與重型再障型相同。5553慢性再生障礙性貧血A)臨床發(fā)病慢,貧血,感染,出血均較輕。B)血象血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障性貧血為高。C)骨髓象1)3系或2系減少,至少一個部位增生不良,如增生良好,紅系中常有晚幼紅(炭核)比例增多,巨核細胞明顯減少。2)骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。5554骨髓增生異常綜合征須具備以下條件A)骨髓至少兩系呈病態(tài)造血;B)外周血1系、2系或全血細胞減少,偶可見白細胞增多,可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態(tài)造血現(xiàn)象;C)除外其他引起病態(tài)造血的疾病。5555粒細胞缺乏癥外周血中性粒細胞絕對值低于05109/L。5556中性粒細胞減少癥外周血中性粒細胞絕對值低于20109/L。5557白細胞減少癥外周血白細胞低于40109/L。5558血小板減少癥外周血液血小板計數(shù)81010/L,稱血小板減少癥,當41010/L以下時,則有出血危險。556再生障礙性貧血完全緩解貧血和出血癥狀消失,血紅蛋白男不低于120G/L,女不低于100G/L;白細胞4109/L左右;血小板達81010/L;3個月內(nèi)不輸血,隨訪1年以上無復(fù)發(fā)者。557急性白血病完全緩解A)骨髓象原粒細胞型型(原單幼稚單核細胞或原淋幼稚淋巴細胞)5,紅細胞及巨核細胞系正常。M2B型原粒型型5,中性中幼粒細胞比例在正常范圍。M3型原粒十早幼粒5。M4型原粒、型原紅及幼單細胞5。M6型原粒、型5,原紅幼紅以及紅細胞比例基本正常。M7型粒、紅二系比例正常,原巨幼稚巨核細胞基本消失。B)血象男HB100G/L或女HB90G/L;中性粒細胞絕對值15109/L;血小板101010/L;外周血分類中無白血病細胞。C)臨床無白血病浸潤所致的癥狀和體征,生活正?;蚪咏?。558慢性粒細胞白血病完全緩解A)臨床無貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤表現(xiàn)。B)血象血紅蛋白100G/L,白細胞總數(shù)10109/L,分類無幼稚細胞,血小板101010/L401010/L。C)骨髓象正常。559慢性淋巴細胞白血病完全緩解外周血白細胞10109/L,淋巴細胞比例正常(或40),骨髓淋巴細胞比例正常(或30)臨床癥狀消失,受累淋巴結(jié)和肝脾回縮至正常。5510慢性中毒性肝病診斷分級55101慢性輕度中毒性肝病出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、上腹飽脹或肝區(qū)疼痛等癥狀,肝臟腫大,質(zhì)軟或柔韌,有壓痛;常規(guī)肝功能試驗或復(fù)篩肝功能試驗異常。55102慢性中度中毒性肝病A)上述癥狀較嚴重,肝臟有逐步緩慢性或質(zhì)地有變硬趨向,伴有明顯壓痛。B)乏力及胃腸道癥狀較明顯,血清轉(zhuǎn)氨酶活性、R谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶或R球蛋白等反復(fù)異常或持續(xù)升高。C)具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現(xiàn),伴有脾臟腫大。55103慢性重度中毒性肝病有下述表現(xiàn)之一者A)肝硬化;B)伴有較明顯的腎臟損害;C)在慢性中度中毒性肝病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)白蛋白持續(xù)降低及凝血機制紊亂。5511慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退55111功能明顯減退A)乏力,消瘦,皮膚、粘膜色素沉著,白癜,血壓降低,食欲不振;B)24H尿17一羥類固醇4MG,17酮類固醇10MG;C)血漿皮質(zhì)醇早上8時,9MG/100M1,下午4時,3MG/100ML;D)尿中皮質(zhì)醇5MG/24H。55112功能輕度減退A)具有55111B)、C)兩項;B)無典型臨床癥狀。5512免疫功能減低55121功能明顯減低A)表現(xiàn)為易于感染,全身抵抗力下降;B)體液免疫(各類免疫球蛋白)及細胞免疫(E一玫瑰花形成試驗及淋巴細胞轉(zhuǎn)化等)功能減退。55122功能輕度減低A)具有55121B)項;B)無典型臨床癥狀。附錄(標準的附錄)判定基準的補充A1智能減退A)智能缺損,IQ值低于70,嚴重程度足以影響學習、工作或日常生活,并有不同程度的社會適應(yīng)困難;B)有短程記憶缺損的證據(jù),對新近發(fā)生的事件常有遺忘。C)至少有下述癥狀之一1)抽象概括能力明顯減退,如難以解釋成語、諺語;掌握詞匯量減少,不能理解抽象意義的詞匯;難以概括同類事物的共同特征;2)判斷能力明顯減退,對于同類事物之間的差別不能作出正確判斷;3)高級皮層功能的其他障礙如失語、失用、失認、計算及構(gòu)圖困難等;4)人格改變,與病前人格明顯不同;D)不僅見于意識障礙期;E)病程至少四個月。A2特殊類型意識障礙意識是急性器質(zhì)性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動作不能性緘默等常常長期存在,久治不愈。遇到這類意識障礙,因患者生活完全不能自理,一切需別人照料,應(yīng)評為最重級。A3人格障礙與人格改變?nèi)烁袷莻€體心理特征的總和,具有明顯的一貫性和恒定性,代表了一個人的一貫行為傾向和恒定的反應(yīng)方式,是一個人的慣常行為模式。一般所說的人格,是指個體在發(fā)育過程中逐步發(fā)展形成的心理屬性,通常認為年滿18歲始達成熟,它是先天素質(zhì)和后天環(huán)境的“合金”。幼年早期,特別是6歲以前,具有較大的可塑性,環(huán)境和教育對其有較大的影響,但既經(jīng)成熟定型,則具較頑強的穩(wěn)定性,往往保持終生而不易改變。人格特征總是影響著一個人對環(huán)境的適應(yīng)和對具體事物的反應(yīng),決定一個人特有的行為和思維方式,也包括對其自身的認識和態(tài)度。個體在發(fā)育過程中,由于先天素質(zhì)或后天環(huán)境因素所造成的人格異常,稱為人格障礙;由于工傷或職業(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質(zhì)性人格異常,稱為人格改變。器質(zhì)性人格改變,以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。年齡未滿18歲者不能診斷人格異?;蛉烁窀淖?。A4繼發(fā)于工傷或職業(yè)病的癲癇要有工傷或職業(yè)病的確切病史,有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明有癲癇的臨床表現(xiàn),腦電圖顯示異常,方可診斷。A5神經(jīng)心理學障礙指局灶性皮層功能障礙,內(nèi)容包括失語、失用、失寫、失讀、失認等,前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下,患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力(失語),或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力(失用),或失去書寫文字的能力(失寫)。失讀指患者看見文字符號的形象,讀不出字音,不了解意義,就象文盲一樣。失認指某一種特殊感覺的認知障礙,如視覺失認就是失讀。臨床上以失語為最常見,其他較少單獨出現(xiàn)。A6創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎(骨質(zhì)增生)評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關(guān)節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)慎重,因為普通人50歲以后骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高。故評殘時必須考慮年齡因素。A7女性面部毀容年齡界定40周歲以下的女職工發(fā)生面部毀容,含單項鼻缺損、頜面部缺損(不包括耳廓缺損)和面癱,按其傷殘等級晉一級。晉級后之新等級不因年齡增長而變動。A8視力減弱補償率視力減弱補償率是眼科致殘評級依據(jù)之一。從表A1中提示,雙眼視力等于08,其補償率為0,而當一眼視力005,另一眼視力等于005時,其補償率為百分之一百。余可類推。表A1視力減弱補償率A9無晶體眼的視覺損傷程度評價因工傷或職業(yè)病導致眼晶體摘除,除了導致視力障礙外,還分別影響到患者的視野及立體視覺功能,因此,對無晶體眼中心視力(矯正后)的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據(jù)無晶體眼的只數(shù)和無晶體眼分別進行視力最佳矯正(包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶體)后,與正常晶體眼,依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度,見表A2。表A2無晶體眼視覺損傷程度評價參考表A10面神經(jīng)損傷的評定面神經(jīng)損傷分中樞性(核上性)和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指外周性(核下性)病變。一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個分支(顳支、顴支、頰支、下頜緣支及頸支)支配的全部顏面肌肉癱瘓,表現(xiàn)為A)額紋消失,不能皺眉;B)眼瞼不能充分閉合,鼻唇溝變淺;C)口角下垂,不能示齒、鼓腮、吹口哨、飲食時湯水流逸。不完全性面神經(jīng)損傷系指出現(xiàn)部分上述癥狀和體征及鱷淚、面肌間歇抽搐或在面部運動時出現(xiàn)聯(lián)動者。A11脾切除年齡界定脾外傷全切除術(shù)評殘時,“青年人”指實足年齡范圍在1635歲,成人指實足年齡在35歲以上。A12腎損傷性高血壓判定腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標(收縮壓213KPA,舒張壓127KPA)只須具備一項即可成立。A13非職業(yè)病內(nèi)科疾病的評殘由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的,且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷,于醫(yī)療期滿時其致殘等級皆根據(jù)附錄B(標準的附錄)表B1表B4部分中相應(yīng)的殘情進行鑒定,其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情,參照主要受損器官的相應(yīng)條目進行評定。附錄B(標準的附錄)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級B1分級系列A)一級1)極重度智能減退;2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;5)重度運動障礙(非肢體癱);6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失;10)小腸切除90以上;11)肝切除后原位肝移植;12)雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期。B)二級1)重度智能減退;2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;3)一眼有或無光感,另眼矯正視力002,或視野8(或半徑5);4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損30CM2;7)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;10)雙下肢高位缺失;11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;12)雙膝雙踝僵直于非功能位;13)雙膝以上缺失,不能裝假肢;14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;17)心功能不全三級;18)一側(cè)全肺切除并胸改術(shù),呼吸困難3級;19)肺功能重度損傷;20)呼吸困難4級或PAO2418KPA或PACO2796KPA;21)塵肺期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;22)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;23)肝切除3/4,并有常規(guī)肝功能重度損害;24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生BUDDCHIARI綜合癥;25)慢性重度中毒性肝??;26)膽道損傷致重度肝功能損害;27)全胰切除;28)全胰切除胰腺移植術(shù)后;29)急性白血?。?0)重型再生障礙性貧血(、型);31)食管閉鎖或切除后,攝食依賴胃造瘺者;32)小腸切除3/4,未施行逆蠕動吻合術(shù);33)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;34)腎功能不全尿毒癥期。C)三級1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;2)面部重度毀容;3)一眼有或無光感,另眼矯正視力005或視野16(半徑10);4)雙眼矯正視力005或視野16(半徑10);5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力01或視野24(或半徑15);6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損;7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損30CM2;8)一側(cè)下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損30CM2;9)呼吸完全依賴氣管套管或造口;10)截癱肌力3級;11)偏癱肌力3級;12)雙手全肌癱肌力3級;13)完全感覺性或混合性失語;14)一手缺失,另一手拇指缺失;15)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;16)一側(cè)肘上缺失(利側(cè));17)利手缺失,另一手功能不全;18)利手功能完全喪失,另一手功能不全19)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全;20)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;21)非同側(cè)腕上、踝上缺失;22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;23)度房室傳導阻滯;24)一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后;25)一側(cè)胸改術(shù)后(切除6根肋骨以上);26)塵肺期;27)塵肺期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;28)塵肺、期合并活動性肺結(jié)核;29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;30)肝切除2/3,并肝功能中度損害;31)粒細胞缺乏癥;32)全胃切除;33)小腸切除3/4,未施行逆蠕動吻合術(shù);34)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;35)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;36)永久性輸尿管腹壁造瘺;37)膀胱全切除。D)四級1)中度智能減退;2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;3)癲癇重度;4)面部中度毀容;5)全身瘢痕面積70;6)一眼有或無光感,另眼矯正視力02或視野32(或半徑20);7)一眼矯正視力005,另眼矯正視力01;8)雙眼矯正視力01或視野32(或半徑20);9)雙耳聽力損失91DBHL;10)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食;11)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損20CM2;12)下頜骨缺損長6CM以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損20CM2;13)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,完全不能張口;14)舌缺損全舌的2/3;15)雙側(cè)完全性面癱;16)甲狀腺功能重度損害;17)甲狀旁腺功能重度損害;18)單肢癱肌力2級;19)雙手部分肌癱肌力2級;20)雙足全肌癱肌力2級;21)中度運動障礙(非肢體癱);22)雙拇指完全缺失或無功能;23)利手前臂缺失;24)利手功能完全喪失;25)一側(cè)肘上缺失(非利側(cè)),不能安裝假肢;26)一側(cè)膝以下缺失,不能裝假肢,另一側(cè)前足缺失;27)一側(cè)膝以上缺失,不能裝假肢;28)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;29)雙膝以下缺失或無功能;30)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進流食者;31)瓣膜置換術(shù)后;32)心功能不全二級;33)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);34)一側(cè)全肺切除術(shù)后;35)肺功能中度損害;36)肺葉切除后并部分胸改術(shù);37)塵肺期;38)塵肺期伴肺功能中度損傷;39)呼吸困難3級;40)肝切除2/3;41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;42)膽道損傷致中度肝功能損害;43)胰次全切除,胰島素依賴;44)再生障礙性貧血;45)慢性白血??;46)小腸切除3/4,施行逆蠕動吻合術(shù);47)小腸切除2/3,包括回盲部切除;48)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;49)外傷后肛門排便重度障礙;50)腎修補術(shù)后,腎功能不全失代償期;51)輸尿管修補術(shù)后,腎功能不全失代償期;52)永久性膀胱造瘺;53)重度排尿障礙;54)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿50ML;55)尿道狹窄,需定期行擴張術(shù);56)雙側(cè)腎上腺缺損;57)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;58)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;59)免疫功能明顯減退。E)五級1)完全運動性失語;2)完全性失用、失寫、失讀、失認等;3)腦脊液瘺,不能修補;4)面部輕度毀容;5)一眼有或無光感,另眼矯正視力03或視野40(或半徑25);6)一眼矯正視力005,另眼矯正視力02;7)一眼矯正視力01,另眼矯正視力等于01;8)雙眼視野40(或半徑25);9)一側(cè)眼球摘除者;10)雙耳聽力損失81DBHL;11)鼻缺損1/3以上;12)一般活動及輕工作時有呼吸困難(喉原性);13)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損10CM2;14)下頜骨缺損長4CM以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損10CM2;15)上或下唇缺損1/2;16)面頰部洞穿性缺損20CM2;17)舌缺損2/3、1/3;18)脊柱骨折后遺30以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄者;19)四肢癱肌力4級;20)單肢癱肌力3級;21)雙手部分肌癱肌力3級;22)利手全肌癱肌力3級;23)雙足全肌癱肌力3級;24)非利手前臂缺失;25)非利手功能完全喪失;26)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;27)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;28)一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能缺失;29)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;30)一髖(或一膝)功能完全喪失;31)莫氏型度房室傳導阻滯;32)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);33)雙肺葉切除;34)肺功能中度損傷;35)呼吸困難3級或PAO28107KPA;36)肝切除1/2;37)慢性中度中毒性肝病;38)青年脾摘除;39)胰切除2/3;40)血小板減少并有出血傾向(41010/L);41)胃切除3/4;42)小腸切除2/3,保留回盲部;43)直腸、肛門、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;44)肛門外傷后排便輕度障礙;45)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全代償期;46)慢性中毒性腎病;47)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;48)膀胱部分切除;49)尿道瘺不能修復(fù)者;50)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;51)兩側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);52)陰莖缺損;53)未育婦女子宮切除或部分切除;54)已育婦女雙側(cè)卵巢切除;55)未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;56)陰道閉鎖;57)未育婦女雙側(cè)乳腺切除;58)生殖功能重度損傷。F)六級1)輕度智能減退;2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者;3)癲癇中度;4)不完全性失語;5)一側(cè)完全性面癱;6)面部重度異物色素沉著或脫失;7)全顏面植皮術(shù)后或全身瘢痕面積達6069;8)撕脫傷后頭皮、眉毛完全缺損者;9)甲狀腺功能中度損害;10)甲狀旁腺功能中度損害;11)一眼矯正視力005,另眼矯正視力03;12)一眼矯正視力01,另眼矯正視力等于02;13)雙眼矯正視力02或視野48(或半徑30);14)雙耳聽力損失71DBHL;15)雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;16)食管狹窄,或食管成形術(shù)后只能進半流食;17)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進半流食者;18)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口困難度;19)面部軟組織缺損20CM2,伴發(fā)涎瘺;20)鼻缺損1/3、1/5;21)脊柱骨折后遺小于30畸形伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查不正常);22)三肢癱肌力4級;23)非利手全肌癱肌力2級;24)雙足部分肌癱肌力2級;25)單足全肌癱肌力2級;26)單純一拇指完全缺失;27)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;28)一手三指(含拇指)缺失;29)一手大部分功能喪失;30)除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;31)一拇指缺失;32)一側(cè)踝以下缺失;33)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;34)下肢骨折成角畸形15,并有肢體短縮4CM以上者;35)一前足缺失,另一足僅殘留母趾;36)一前足缺失,另一足除母趾外,25趾畸形,功能喪失;37)一足功能喪失,另一足部分功能喪失;38)一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;39)冠狀動脈旁路移植術(shù);40)肺葉切除,并肺段或楔形切除;41)塵肺期,伴肺功能輕度損傷;42)放射性肺炎后肺纖維化(兩葉),伴肺功能輕度損傷;43)肝切除1/3;44)膽道損傷致肝功能輕度損害;45)胰切除1/2;46)白血病完全緩解;47)腹壁缺損大于腹壁的1/4;48)胃切除2/3;49)小腸切除1/2,包括回盲部;50)腎損傷性高血壓;51)一側(cè)腎切除;52)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;53)生殖功能輕度損傷;54)已育婦女雙側(cè)乳腺切除;55)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。G)七級1)不完全性失用、失寫、失讀和失認等;2)第、對腦神經(jīng)麻痹;3)雙側(cè)不完全性面癱;4)電燒傷顱骨切除3CM2,并行硬腦膜植皮術(shù)者;5)頸頦粘連,影響頸部活動者;6)全身瘢痕面積5059;7)一眼有或無光感,另一眼矯正視力08;8)一眼矯正視力005,另眼矯正視力06;9)一眼矯正視力01,另眼矯正視力04;10)雙眼矯正視力03或視野64(或半徑40);11)雙耳聽力損失56DBHL;12)喉保護功能喪失,飲食時嗆咳并易發(fā)生誤吸;13)食管重建術(shù)后并返流食管炎;14)一耳或雙耳廓缺損2/3以上;15)牙糟骨損傷長8CM,牙齒脫落10個以上;16)截癱或偏癱肌力4級;17)雙手全肌癱肌力4級;18)單手部分肌癱肌力3級;19)雙足部分肌癱肌力3級;20)單足全肌癱肌力3級;21)輕度運動障礙(非肢體癱);22)骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄(未育者);23)骨盆骨折嚴重移位,癥狀明顯者;24)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;25)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;26)一手除拇指外,其他23指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;27)一手除拇指外,其他23指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失28)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能不全;29)一足除母趾外,4趾缺失;30)一足除母趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能喪失;31)一前足缺失;32)四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,關(guān)節(jié)功能好;33)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復(fù)積液;34)下肢傷后短縮3CM、2CM者;35)肺葉切除;36)肺功能輕度損害;37)局限性膿胸行部分胸改術(shù);38)塵肺期,肺功能正常;39)放射性肺炎后肺纖維化(兩葉)肺功能正常;40)其他職業(yè)性肺疾患,伴肺功能輕度損傷;41)肝切除1/4;42)慢性輕度中毒性肝?。?3)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;44)成人脾摘除;45)胰切除1/3;46)再生障礙性貧血完全緩解;47)白細胞減少癥;48)中性粒細胞減少癥;49)血小板減少(81010/L);50)胃切除1/2;51)小腸切除1/2;52)結(jié)腸大部分切除;53)腎功能不全代償期;54)輕度排尿障礙;55)已育婦女子宮切除或部分切除;56)未育婦女單側(cè)卵巢切除;57)已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;58)陰道狹窄;59)未育婦女單側(cè)乳腺切除。H)八級1)邊緣智能;2)精神病性癥狀有人格改變者;3)顱骨外露;4)面部燒傷廣泛植皮術(shù)后;5)鼻或面頰部有8CM2或三處以上1CM2的增生性瘢痕;6)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;7)全身瘢痕面積4049;8)一眼矯正視力02,另眼矯正視力05;9)雙眼矯正視力等于04;10)雙眼視野80(或半徑50);11)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;12)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;13)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者;14)外傷性青光眼;15)雙耳聽力損失41DBHL或一耳91DBHL;16)體力勞動時有呼吸困難(喉原性);17)發(fā)聲及言語困難;18)一耳或雙耳缺損1/3、2/3;19)牙糟骨損傷長6CM,牙齒脫8個以上;20)舌缺損小于舌的1/3;21)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;22)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口困難度;23)食管成形術(shù)后咽下運動不正常;24)甲狀腺功能輕度損害;25)甲狀旁腺功能輕度損害;26)脊椎壓縮骨折;前緣高度減少12以上者;27)脊椎滑脫術(shù)后無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者;28)單肢癱或單手全肌癱肌力4級;29)雙手部分肌癱肌力4級;30)雙足全肌癱肌力4級;31)單足部分肌癱肌力3級;32)一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;33)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;34)一足母趾缺失,另一足非母趾一趾缺失;35)一足母趾畸形,功能喪失,另一足非母趾一趾畸形;36)一足除母趾外,其他三趾缺失;37)一足除母趾外,其他三趾瘢痕畸形,功能完全喪失;38)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;39)關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;40)心功能不全一級;41)血管代用品重建血管;42)肺段切除;43)其他職業(yè)性肺部疾患,肺功能正常;44)肝部分切除;45)膽道修補術(shù)后;46)脾部分切除;47)胰部分切除;48)腹壁缺損10CM左右;49)胃部分切除;50)小腸部分切除;51)一側(cè)腎上腺缺損;52)輸尿管修補術(shù)后;53)尿道修補術(shù)后;54)一側(cè)睪丸、副睪丸切除;55)一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);56)已育婦女單側(cè)卵巢切除;57)已育婦女單側(cè)輸卵管切除;58)已育婦女單側(cè)乳腺切除;59)性功能障礙;60)急性放射皮膚損傷度,及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;61)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者。I)九級1)癲癇輕度;2)顱骨缺損25CM2,無功能障礙;3)腦葉切除術(shù)后無功能障礙者;4)第對腦神經(jīng)眼支及第對腦神經(jīng)麻痹;5)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿

溫馨提示

  • 1. 本站所提供的標準文本僅供個人學習、研究之用,未經(jīng)授權(quán),嚴禁復(fù)制、發(fā)行、匯編、翻譯或網(wǎng)絡(luò)傳播等,侵權(quán)必究。
  • 2. 本站所提供的標準均為PDF格式電子版文本(可閱讀打?。?,因數(shù)字商品的特殊性,一經(jīng)售出,不提供退換貨服務(wù)。
  • 3. 標準文檔要求電子版與印刷版保持一致,所以下載的文檔中可能包含空白頁,非文檔質(zhì)量問題。

評論

0/150

提交評論