1、【請教】關(guān)于包皮環(huán)切術(shù)的麻醉部位我想問一下各位有經(jīng)驗的大蝦有沒有做包皮環(huán)切時打麻醉在龜頭處的包皮，皮下環(huán)形注射2%的利多卡因10ml，麻醉成功后把打麻藥的那部分包皮環(huán)切掉我看到有這種方法但沒有發(fā)現(xiàn)園內(nèi)談?wù)撨@種方法，這種方法可行性和不利在哪里？謝謝 包皮環(huán)切術(shù)一般是局麻加強化，陰莖根部神經(jīng)阻滯大部分可取得較好的麻醉效果，還有一部分病人需要在切口處局部強化。單純把麻藥打在切口處理論上是可行的，但是麻藥的量加大局部水腫嚴(yán)重對手術(shù)不利。 1 麻醉由手術(shù)區(qū)域神經(jīng)支配定，單打切除包皮處，效果不好，麻醉劑量下使得包皮術(shù)野局部水腫影響操作。2 傳統(tǒng)的陰莖根部阻滯麻醉或海綿體內(nèi)注射麻醉方法挺痛苦的，給藥量多，局

2、部腫脹，可以改成陰莖背淺靜脈給藥麻醉，先在陰莖根部扎上止血帶，因陰莖背淺靜脈無靜脈瓣，既可順向，也可逆向注射麻醉。用頭皮針常可給藥穿刺成功，對于小兒效果佳。此法起效時間較快，痛苦小。不過止血和縫合要求技術(shù)熟練并快速完成。時間久后可能就會疼痛。 我們科研型的碩士連包皮環(huán)切術(shù)的操作機會都不是太多，不知道其他地方的學(xué)生怎么樣？ zhuzhirong wrote:打麻醉在龜頭處的包皮，皮下環(huán)形注射2%的利多10ml，麻醉成功后把打麻藥的那部分包皮環(huán)切掉陰莖的感覺神經(jīng)一般來源于s2、3、4，經(jīng)過陰部神經(jīng)的陰莖背神經(jīng)到陰莖，因而在進(jìn)行環(huán)切時候多在根部背側(cè)附近行阻值。結(jié)合下圖介紹，包皮環(huán)切一般有幾種麻醉方法

3、。其一：在陰莖根部作一圈環(huán)行阻滯，其二：可以在背側(cè)阻滯后，在海綿體內(nèi)加注少量麻醉藥。其他：經(jīng)陰莖背淺靜脈也有報道，但是使用相對較少，大量麻醉藥入血防止毒性反應(yīng)。如果做包皮內(nèi)外板的皮下麻醉，腫脹厲害，不好操作，但是對于3歲左右的兒童，這個方法尚有有用之處，兒童的陰莖太小，不好把持，可以使內(nèi)板腫脹后，有利于縫合，這個要求主刀能有個整體觀，否則容易造成切口不整齊。其實整個手術(shù)的技巧不在于麻醉，而在于處理內(nèi)外板和系帶。附圖，因【杏林小子】原貼加密，此帖原想加密1分，但是看到摟住的分?jǐn)?shù)，這個答復(fù)就相當(dāng)于沒有用，原作者如果有異議，請pm screen.width-333)this.width=screen

4、.width-333 width=639 height=482 title=click to view full 2.jpg (639 x 482) border=0 align=absmiddle zhaokai1982 wrote:我們科研型的碩士連包皮環(huán)切術(shù)的操作機會都不是太多，不知道其他地方的學(xué)生怎么樣？_，分醫(yī)院，這邊都不愿做 陰莖根部陰莖背側(cè)bucks筋膜下及陰莖海綿體與尿道海綿體交界處注射麻藥，效果確實。 我們一般只用海棉體注射利多卡因，效果一樣理想 還是傳統(tǒng)的麻醉方便! 首先沿陰莖根部環(huán)形bucks筋膜下注射麻藥，然后再腹側(cè)陰莖尿道海綿體間溝追加一些麻藥，效果確切。 本人就是用

5、樓上的方法去做的，但本人還在陰莖根部背側(cè)11點及1點處垂直皮膚進(jìn)針達(dá)海綿體白膜外注入少量麻藥，以阻滯陰莖背側(cè)神經(jīng)，這樣效果會更好一些。 經(jīng)陰莖背淺靜脈給藥麻醉效果 很不錯的 術(shù)后水腫比較輕 麻醉方法一：陰莖背根神經(jīng)阻滯我通常在陰莖根部與恥骨聯(lián)合下緣的間隙進(jìn)針（旁正中進(jìn)入，避開血管），突破bucks筋膜后注射麻藥（bucks筋膜下注射麻藥其實不太會引起水腫，一些水腫明顯的主要是進(jìn)針不夠深），然后將針向兩側(cè)分別偏斜30度左右注藥。腹側(cè)的話，進(jìn)針位置選擇在尿道海綿體與陰莖海綿體間溝。另外還可參見：麻醉方法二：陰莖背淺靜脈麻醉。這個我也沒有嘗試過，據(jù)說效果挺好。可以提供一遍文章作參考。另外，在手術(shù)臨近結(jié)束時，病人