1、. 手術室巡回護士崗位職責1、手術前了解病人情況及所施手術，訪視患者做好術前宣教、心理護理。2、負責檢查，準備手術設備(包括電源)是否完善，供應手術時所需器械、藥物、敷料、急救用品，手術體位所需用物，器具等物品.3、接手術病人，核對姓名、床號及手術部位，檢查備皮、藥物試驗及手術前用藥情況，妥善處理飾物及貴重物品。接送病人注意保暖。為病人戴帽(頭部等特殊手術除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手術所需體位準確，固定牢固、舒適、安全，注意保暖、保護隱私。4、建立靜脈通路、導尿等，協(xié)助麻醉師監(jiān)測生命體征、麻醉誘導、插管。5、幫助手術人員穿衣，對好燈光，接好吸引器及電刀接頭等，妥善處理電刀器電極，防止燒傷患者

2、。6、手術前，關閉體腔前后、手術畢認真清點校對臺上、臺下器械、敷料、物品，并有記錄、簽名，嚴防差錯事故.7、嚴格查對，及時準確執(zhí)行術中醫(yī)囑；治療、用藥、輸液、輸血，記錄完整規(guī)范。8、不無故離開手術間，隨時供應術中所需用物，負責監(jiān)督手術間物理環(huán)境達標，包括溫度、濕度、照明、層流、門窗、墻體等，以及手術間各種儀器設備的正常運轉情況，確保手術順利進行，發(fā)現(xiàn)異常及時報修處理。9、做好護理觀察，包括患者的病情變化、出血情況、手術體位情況、用藥、輸血情況和反應，保持液體通路速度適宜通暢無滲漏，并做好巡回記錄。保證患者安全。10、按手術間管理制度對手術間內各類人員進行管理，安排各類人員就位，控制參觀人員人數(shù)

3、，并監(jiān)督各類人員無菌技術操作執(zhí)行情況，如發(fā)現(xiàn)不符合無菌要求時及時處理，為手術人員抹汗。11、核對病理單上各項內容，及時標本送檢。12、手術完畢為病人清潔血跡，包扎傷口，送病人返病房，與病房護士詳細交清隨 帶物品，手術情況及注意事項。 13、及時清潔整理手術間一切物品，分類安放原處，整理徹底。 14、若遇手術中需調換巡回護士時，必須做到在現(xiàn)場詳細交接班，同時通知術者及麻醉師。 手術室巡回護士工作標準 一、術前訪視 1、術前訪視病人是相當重要的環(huán)節(jié),訪視時應穿工作服,了解病情和所作手術，查閱 病歷并查看檢查化驗結果。 2、查看靜脈情況和全身狀態(tài)。 3、對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注

4、意事項,告知術日所做操作, 消除患者恐懼和緊張心理。 二、術日晨準備工作 1、手術間的清潔工作對操作臺面、無影燈及手術床等用75%酒精擦拭，調解并維 持室內正常溫濕度。 2、手術所需儀器的準備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。 3、補充手術間內無菌物品和藥品。 4、鋪好手術床,按手術要求體位的要準備好體位墊。5、遵醫(yī)囑準備好靜脈輸液液體。 三、接患者進入手術室 1、晨交班后，到病房內接患者，認真查對 2、進手術間后再次詳細查對病人，安慰鼓勵病人。 手術前查對內容： （1）核對：查姓名、性別、年齡、床號、住院號、科別、手術間號、手術臺次、手術名稱、手術部位、禁食、禁飲情況、過敏史、

5、血型。做到病人及腕帶、病歷、手術安排表、手術通知單一致。（2）病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、皮膚完整性、特殊病史，女病人是否在月經期等。（3）病歷：查輸血、手術及麻醉同意書、攝片，術前、術中用藥，過敏試驗及室驗室檢查等。（4）環(huán)境：查無影燈、室溫、地面、空調、電源、凈化開關等。（5）查器械及儀器：備齊所需器械與物品、檢測各種儀器是否完好備用。（6）藥品：術中，術前用藥是否備齊。（7）檢查體位物品。以上查對應在短時間內完成。3、協(xié)助患者帶帽穿鞋套，患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。4、協(xié)助患者取舒適安全臥位,建立靜脈輸液通道，根據具體情況及手術部位正確選擇輸液穿刺部位。5、連接吸引裝置，確認吸

6、引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側，方便麻醉醫(yī)生隨時使用，必要是準備兩個吸引瓶，一個吸引瓶將滿時及時更換，防止發(fā)生外流。術畢待病人清醒、拔管、安全送出手術間后，才能關閉吸引器6、協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，協(xié)助麻醉誘導和插管。7、為所需留置導尿管的病人導尿，并在接患者時告知。8、要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生共同安置手術體位，安置過程中動作輕柔，用力協(xié)調一致，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等，保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。四、手術開臺的配合1、協(xié)助器械護士穿手術衣，、與洗手護士、手術第二助手共同清點，記錄各種手術用物。2、協(xié)助醫(yī)生術區(qū)消毒和鋪單。3、協(xié)助

7、醫(yī)生穿手術衣并安排器械護士和醫(yī)生就位、調解無影燈至最佳位置。4、正確連接各種管道、連線，根據各類手術及醫(yī)師要求調節(jié)術中所需儀器五、術中配合1、及時供給所需物品。2、術中密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢體、神經、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢。3、準確執(zhí)行術中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭醫(yī)囑應復述一遍再執(zhí)行,提醒麻醉醫(yī)生記錄。4、術中交談時，應低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術步驟，注意對病種保密，手術開始后不能隨意離開手術間。5、完整、正確、有效填寫各類記錄單，“手術護理記錄單”與“手術物品清點記錄單”術后放入病歷，“開費本”填妥并核對后及時送交

8、護士站，“器械交接單”交洗手核查并簽字后隨器械送供應室。6、維持手術間的干凈整潔,維持室內適宜溫濕度。7、監(jiān)督術中無菌技術執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀人員。8、與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢。9、遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。10、關閉體腔前后、手術畢與器械護士共同清點器械和輔料等。11、準備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術。12、總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。六、術畢配合1、協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。2、保護好靜脈通路,尿管和引流管等。3、拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生一起

9、將患者送回病房,推送時注意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護欄，扣好尼龍搭扣，護士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。如有特殊情況應重點向病房護士交代，交接病人時注意交接病人財產、皮膚情況、輸液通道和各種引流管等，保證患者安全。4、整理清潔手術間,為下一臺手術做準備。術后及時通知保潔人員清潔手術間。整理手術間，按要求將各類物品歸位。檢查各類儀器裝置是否完好備用。補充柜內物品，檢查其有效日期，并按過期日期先后擺放。5、若遇手術中需調換巡回護士時，必須做到在現(xiàn)場詳細交接班，交班內容有患者病情、物品清點、手術進行情況、用藥、用血、體位、電刀、止血帶、出入量、術中皮膚、特殊儀器情況等，同時通知術者及麻醉師。 巡回護