1、粒子植入的護(hù)理125I粒子永久植入治療惡性腫瘤的方法，是在CT 引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺將 125I直接放入體內(nèi)， 通過放射性核素持續(xù)釋放射線，達(dá)到將腫瘤細(xì)胞殺傷的目的，植入完成后穿刺點(diǎn)壓迫止血3-5min ，CT 觀察植入情況并記錄。1 術(shù)前護(hù)理1.1 心理護(hù)理：手術(shù)患者，絕大數(shù)都有心理負(fù)擔(dān)， 不免心理緊張恐懼，針對(duì)這種心理特點(diǎn)，護(hù)士進(jìn)行耐心、細(xì)致的心理疏導(dǎo)，同時(shí)注意與其家屬的溝通，減輕患者及家屬的精神壓力，消除顧慮，樹立信心，以積極的心態(tài)接受治療。1.2 健康教育：術(shù)前是提供疼痛教育的最佳時(shí)機(jī)，向患者介紹粒子的物理特性，治療過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，指導(dǎo)其術(shù)前行平靜呼吸下屏氣訓(xùn)練，避免在穿刺過程中誤傷

2、周圍正常組織，對(duì)患者及家屬進(jìn)行防護(hù)知識(shí)宣教。2 術(shù)后護(hù)理2.1 體位及飲食護(hù)理I 粒子植入一般在局麻下進(jìn)行，術(shù)后可采取自主體位， I 粒子植入后飲食不需控制，但患者有糖尿病，并出現(xiàn)腹痛，可暫時(shí)禁食或進(jìn)食溫療，易消化，無糖半流質(zhì)。2.2 輻射防護(hù)：手術(shù)時(shí)，穿刺局部用鉛圍裙遮擋，回病房后將患者安置于單人房間，或床與床之間距離在1m。2.3 1. 出血及血腫：腫瘤組織血供豐富， 穿刺針穿入血管的可能性大，因此監(jiān)測(cè)心率，血壓變化， 了解有無內(nèi)出血先兆；觀察穿刺點(diǎn)輔料有無污血，有無腹部壓痛，反跳痛等腹膜刺激征。2.3 2. 氣胸：胸部腫瘤患者行125I粒子植入過程中有可能刺破胸膜腔，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，可密

3、觀患者有無胸悶，氣促，呼吸困難等不適，及時(shí)檢查穿刺點(diǎn)周圍有無腫脹， 注意呼吸音有無減弱如發(fā)生異常及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)給與吸氧，按醫(yī)囑行胸部拍片，胸腔閉式引流2.3 3.I粒子的肺栓塞：肺栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥I 粒子作為異物可使組織損傷，在短時(shí)間內(nèi)患者出現(xiàn)胸痛，咳嗽，咳血，呼吸困難等表現(xiàn)，因此，嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況。2.3 4. 疼痛護(hù)理：耐心解釋鼓勵(lì)與家屬聊天，聽音樂等方法分散注意力，使疼痛得到緩解或使用止痛藥物。2.4 出院指導(dǎo)：在 125I 粒子植入半年內(nèi)，患者家屬應(yīng)控制與患者接觸的時(shí)間，距離，盡量避免與患者密切接觸， 兒童孕婦與患者盡量保持2米距離，術(shù)后 3 個(gè)月、 6 個(gè)月、 12 個(gè)月進(jìn)行 CT掃描檢查，再次檢查應(yīng)主動(dòng)說明125I粒子植入時(shí)間，以便醫(yī)院安排合適的床位，術(shù)后12個(gè)月，如沒跡象，表明復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移將檢查時(shí)間延長為每年檢查一次，如有異常及時(shí)就診。125 粒子永久植入術(shù)，被醫(yī)學(xué)界稱為“放射性粒子種植治療法”，俗稱“粒子刀”，它的主要原理就是通過植入體內(nèi)的放射性粒子，在衰變過程中釋放出適量的 射線不斷地殺傷腫瘤細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力而達(dá)到理想的治療效果。此技術(shù)為腫瘤患者的治療開辟了一條全新的途徑。（注