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文檔簡(jiǎn)介
1、檢查技術(shù)及影像解剖1、 觀察心臟左、右心室,右心房和胸主動(dòng)脈最重要的體位是:A、 立位遠(yuǎn)達(dá)片B、右前斜位C、左前斜位D、左側(cè)位E、無差別2、 觀察左心室增大最早期征象A、心底部密度增高B、右心緣雙弧影C、氣管隆突角增大D、左心耳角突出E、食管壓跡注解:食管前緊鄰左心房,食管壓跡為左心室增大后期重度時(shí)改變,右心緣雙弧影、氣管隆突角增大為左心房增大的表現(xiàn)。3、在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是A、肺動(dòng)脈圓錐部膨凸B、心前緣膨隆C、心前下間隙縮小D、膈面延長(zhǎng)E、無特異性4、“二尖瓣”型心臟形態(tài)基本特征表現(xiàn)是:A.左右心緣飽滿B.心尖上翹C.主動(dòng)脈弓縮小D.心臟呈“梨”形E.肺動(dòng)脈段突出注解:
2、“二尖瓣”型心臟見于右心室增大為主病變(房間隔缺損、二尖瓣狹窄),心臟呈順鐘向旋轉(zhuǎn)。5、“二尖瓣”型心臟的基本特征是A、右心室增大B、肺動(dòng)脈圓錐膨隆C、主動(dòng)脈管炎弓突出D、右心房增大E、心尖向左下延伸6心臟右心房增大時(shí),首先表現(xiàn)的部位和方向是:A體部向右增大B體部向前增大C體部向后增大D耳部向前下方增大E耳部向右前上方增大7高血壓性心臟病患者X線平片顯示典型心臟形態(tài)應(yīng)是:A普大型B二尖瓣型C主動(dòng)脈型D三尖瓣普大型E主動(dòng)脈普大型注解:主動(dòng)脈型心臟見于左心室增大為主病變,如高血壓病和主動(dòng)脈瓣病變,心臟呈逆鐘向旋轉(zhuǎn)。8.心臟MRI掃描的最基本層面是A.橫斷面B.冠狀位C.矢狀位D.心臟長(zhǎng)軸位E.心臟
3、短軸位9心臟快速M(fèi)RI成像的優(yōu)點(diǎn)不包括:A能鑒別血流與血栓B能鑒別血管結(jié)構(gòu)與含氣空腔C能觀察瓣膜的功能狀態(tài)D能測(cè)定心肌組織能量代謝E能測(cè)定心功能和心肌厚度10.關(guān)于MR心臟檢查的說法,不正確的是:A.左室呈橢圓形,內(nèi)壁光滑;B.容易區(qū)分無信號(hào)的血流和鈣化;C.右肺動(dòng)脈在收縮期正常見不到信號(hào);D.自旋回波序列心肌常呈等信號(hào);E.心臟測(cè)量準(zhǔn)確。11、心臟MRI不適用于:A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、頻發(fā)室性早博D、單心室E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位12、為了減少心臟搏動(dòng)偽影對(duì)心臟大血管MRI圖像的影響,一般采用心電門控技術(shù),應(yīng)用本法的TR時(shí)間決定于A、R-R間期B、P-R間期C、R-P間期D、2R-R間
4、期E、2P-R間期13MRI能在同一層面上顯示左、右心房及左、右心室四個(gè)心腔的位置是:A、矢狀位B、軸位C、垂直于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位D、垂直于室間隔的心臟短軸位E、平行于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位14MRI為了觀察心房與心室的關(guān)系,主動(dòng)脈根部及左室流出道應(yīng)選哪種掃描位置:A、平行于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位B、垂直于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位C、橫軸位D、矢狀位E、垂直于室間隔的心臟短軸位15MRI檢查心臟的優(yōu)點(diǎn)是:EA. 心內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)之間的良好對(duì)比B.能分辨心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪C.動(dòng)態(tài)觀察心肌運(yùn)動(dòng)D.無損傷檢查,十分安全E.以上全對(duì)16、 MRI測(cè)量心包厚度大于多少為異常A、1.0mmB、2.0mm
5、C、3.0mmD、4.0mmE、5.0mm17主肺動(dòng)脈窗層面不包括哪一解剖結(jié)構(gòu):A、升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈B、降主動(dòng)脈,氣管C、上腔靜脈D、奇靜脈弓通常也位于此層面E、頭臂靜脈18、正常兩側(cè)髂靜脈匯合成下腔靜脈的平面為:A、L3B、L5C、L2D、L4E、L119、肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、肺淋巴管、肺靜脈、支氣管靜脈、屬于肺功能性血管的是:A、B、C、D、E、20從頭側(cè)向足側(cè)軸位CT圖像上,最先發(fā)現(xiàn)的解剖結(jié)構(gòu)是A右前段肺動(dòng)脈B左側(cè)肺門血管C左側(cè)肺動(dòng)脈弓D右肺動(dòng)脈主干E氣管分叉21關(guān)于胸部大血管CT掃描正常表現(xiàn)的敘述,不正確的是:CA右肺動(dòng)脈位于升主動(dòng)脈后方B首先顯示的肺動(dòng)脈是左肺動(dòng)脈C主肺動(dòng)脈高度與左
6、肺動(dòng)脈相等D上腔靜脈位于氣管右側(cè),大小變異較大E主動(dòng)脈弓水平僅顯示上腔靜脈和主動(dòng)脈弓注解:主肺動(dòng)脈干高度低于左肺動(dòng)脈。22指出心臟部分無心包包繞的部位A左心房后部B右心房后部C左心室上部D右心室下部E大血管根部23.CT掃描圖像中,關(guān)于正常心包上隱窩的描述,錯(cuò)誤的是EA.密度均勻B.前緣較扁平C.位于升主動(dòng)脈后方D.與主動(dòng)脈間有分界E.增強(qiáng)掃描可有部分強(qiáng)化24.與CT相比,MRI在心血管系統(tǒng)檢查方面的主要優(yōu)點(diǎn)為DA.可以顯示冠狀動(dòng)脈B.可以進(jìn)行心臟功能分析C.可以進(jìn)行心肌血流灌注分析D.無需造影劑即可清楚顯示心臟大血管的結(jié)構(gòu)E.病人檢查更為舒適25心臟瓣膜病首選的檢查方法是AX線平片B超聲心動(dòng)
7、圖CCT檢查DSE序列MRIE電影MRI26心瓣膜病的電影MRI檢查不能顯示是A清楚顯示心臟瓣膜B對(duì)瓣膜關(guān)閉不全可行定性和半定量分析C顯示血流方向D準(zhǔn)確測(cè)量流經(jīng)心臟瓣膜的血流速度E顯示心腔大小的改變先心病及肺心病27. 法樂氏四聯(lián)癥中,肺動(dòng)脈狹窄,右心室肥厚,主動(dòng)脈右移騎跨,高位室間隔缺損,引起血液循環(huán)動(dòng)力學(xué)異常起主導(dǎo)作用的是:A. +B.+C.+D.+E.+28、法樂四聯(lián)癥MRI冠狀位檢查可顯示A、右室流出道狹窄B、嵴內(nèi)型室間隔缺損C、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的關(guān)系及管腔大小D、判斷左室肥厚或/和大小E、體-肺動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)情況29下列哪種疾患不會(huì)見到肺血增多:A.貧血B.房間隔缺損C.法魯氏四聯(lián)癥D
8、.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)30、典型的法樂氏四聯(lián)癥不包括:A.主動(dòng)脈騎跨B.右室肥厚C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣下移E.室間隔缺損31、下述不會(huì)引起肺血減少的疾病是:A.貧血B.法樂氏四聯(lián)癥C.三尖瓣下移畸形D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.肺心病注解:肺血減少是由于右心排血受阻導(dǎo)致,常見于三尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈狹窄。貧血時(shí)體循環(huán)血量增加,肺循環(huán)就會(huì)減少。32下列關(guān)于法樂四聯(lián)癥MRI所見,錯(cuò)誤的是A右心室肥厚B右心室漏斗部狹窄C室間隔缺損以單純型常見D升主動(dòng)脈中度擴(kuò)張E可合并肺動(dòng)脈閉鎖注解:室間隔缺損以嵴下型即室間隔膜部最常見。33胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音,胸片示主動(dòng)脈弓及肺動(dòng)脈段突出,肺血增多
9、,下述疾病哪一種可能性大:A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法樂氏四聯(lián)癥注解:病理解剖上將動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分為三種類型:1管型(圓柱型),約占本病的80;2漏斗型3窗型。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流信號(hào),初期由于存在左向右分流使左心房室的容量負(fù)荷加大,導(dǎo)致左心室擴(kuò)大,室壁增厚,嚴(yán)重可致左心衰竭。肺動(dòng)脈血流量增加,形成肺動(dòng)脈高壓使右心室后負(fù)荷加重,右室壁增厚,繼之出現(xiàn)右心室腔擴(kuò)大,致右心衰竭;晚期肺動(dòng)脈壓力達(dá)到或超過主動(dòng)脈壓力時(shí)出現(xiàn)雙向或右向左分流,臨床出現(xiàn)紫紺。34動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的形態(tài),最常見的是A圓柱形B漏斗型C窗形D球形E橢球型35、房間隔缺損與室間隔缺損主要區(qū)別點(diǎn)是:EA.
10、心臟呈二尖瓣型B.肺動(dòng)脈段高度隆起C.肺門搏動(dòng)更明顯D.左心房不大E.左心室不大注解:發(fā)生于心臟各腔室病變或各瓣膜病變會(huì)逆血流動(dòng)力學(xué)方向累及其它腔室。所以房間隔缺損不會(huì)繼發(fā)引起左心室增大。36、小兒先天心臟病發(fā)病率占首位的是A房間隔缺損B室間隔缺損C主動(dòng)脈縮窄D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)癥37關(guān)于房間隔缺損的不正確描述是A原發(fā)孔型屬心內(nèi)膜墊部分缺損B繼發(fā)孔型缺損位于心房間隔中部C原發(fā)孔型常見D右心房擴(kuò)大E右室壁增厚注解:繼發(fā)孔型缺損最常見,其最常見類型中央型,其它上腔型、下腔型、混合型38關(guān)于先天性心臟病,以下描述正確的是A肺靜脈畸形引流以橫斷和左斜狀位顯示最佳B房間隔缺損以橫斷和左室長(zhǎng)軸位顯示最
11、佳C室間隔缺損以橫斷和左室短軸位顯示最佳D主動(dòng)脈縮窄以橫斷和冠狀位顯示最佳E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以橫斷和矢狀位顯示最佳39MRI檢查室間隔缺損有以下特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:A自旋回波MRI診斷室間隔缺損的準(zhǔn)確性可達(dá)90%以上B對(duì)小的室間隔缺損診斷,MRI不及超聲心動(dòng)圖加多普勒檢查C橫斷面成像對(duì)判斷室間隔缺損的部位和大小最適合D電影MRI能提高診斷的敏感性和特異性EMRI顯示膜部不連續(xù)即可診斷為膜部室間隔缺損注解:室間隔缺損的特征性表現(xiàn):MRI電影能顯示心室缺損處血液分流低信號(hào);所以對(duì)于小的室間隔缺損MRI也可以顯示。40MRI顯示室間隔缺損的最佳位置是A冠狀位B矢狀位C平行于室間隔的心臟長(zhǎng)軸D垂直室間隔的心臟
12、長(zhǎng)軸E垂直室間隔的心臟短軸41、心臟肺動(dòng)脈段突出,搏動(dòng)增強(qiáng),右下肺動(dòng)脈變細(xì),搏動(dòng)弱,應(yīng)診斷下述那種疾病A、房間隔缺損(二孔型)B、室間隔缺損(肌部)C、肺動(dòng)脈高壓D、Ebstein畸形E、肺動(dòng)脈瓣狹窄42兩肺血減少,肺動(dòng)脈段凸出,兩肺門動(dòng)脈不對(duì)稱,左側(cè)大于右側(cè),屬于下述哪種疾病改變:A法樂氏四聯(lián)癥B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C肺動(dòng)脈瓣狹窄D高位室間隔缺損E以上都不是43指出下述與肺心病不符的X線征象:A.肺氣腫B.右心室增大C.左心室明顯增大D.右前斜位見肺動(dòng)脈圓錐明顯突出E.右下肺動(dòng)脈直徑15mm44、在肺源性心臟病中,提示重度肺動(dòng)脈高壓的X線征象是:A.右心室重度增大B.右心功能不全C.肺動(dòng)脈圓錐隆起D
13、.肺動(dòng)脈干增粗E.肺門“殘根”征冠心病45有關(guān)急性心肌梗死的MRI表現(xiàn),錯(cuò)誤的是:A.梗死室壁局限性變薄B.梗死室壁出現(xiàn)階段性運(yùn)動(dòng)減弱C.梗死區(qū)心肌信號(hào)強(qiáng)度減輕,以T2WI較T1WI更明顯。D.靜脈注射Gd-DTPA,梗死心肌首過無強(qiáng)化。E.靜脈注射Gd-DTPA,梗死心肌出現(xiàn)延遲強(qiáng)化。注解:梗死區(qū)心肌在T2WI上表現(xiàn)為局部異常高信號(hào)。心肌缺血是心肌梗死前期表現(xiàn),對(duì)于心肌缺血最敏感的檢查方法是MRI,電影MRI表現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱,心肌灌注首過成像,缺血區(qū)心肌呈現(xiàn)灌注減低,延遲期成像無異常。冠狀動(dòng)脈造影(DSA)是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。46、急性心肌梗塞時(shí)心肌組織弛豫時(shí)間延長(zhǎng)的主要原因?yàn)椋篋A.心
14、肌組織含水量減少B.心肌組織含水量不變C.心肌組織代償性增加D.心肌組織含水量增加,T1和T2值與心肌水份成線性關(guān)系E.心肌組織含水量增加,T1和T2值與心肌水份成非線性關(guān)系47.對(duì)急性心肌梗死梗死區(qū)MR表現(xiàn)的錯(cuò)誤描述是:AT2WI顯示心肌信號(hào)增高B室壁明顯變薄C運(yùn)動(dòng)減弱D有增強(qiáng)改變E鄰近心室腔內(nèi)見血流高信號(hào)注解:梗死部位的心室壁變薄,判斷標(biāo)準(zhǔn)為同一掃描層面梗死區(qū)室壁厚度其它正常室壁厚度的65,而非室壁明顯變薄。48、心肌梗塞最常見的并發(fā)癥是:A.心壁肥厚B.室間隔穿孔C.乳頭肌斷裂D.室壁瘤形成E.心包填塞49不屬于冠心病重要并發(fā)癥的是A室壁瘤B心臟增大C乳頭肌斷裂D室間隔穿孔E左心功能不全
15、注解:心臟增大是冠心病的普通并發(fā)癥。50不屬于冠心病并發(fā)癥的是:A室壁瘤B心房纖顫C乳頭肌斷裂D室間隔穿孔E左心功能不全注解:冠心病的并發(fā)癥還有心室游離壁破裂,造成急性心包積血,出現(xiàn)急性心包壓塞而卒死。血栓脫落致腦腎脾四肢等動(dòng)脈栓塞。51. 室壁瘤的常見MRI征象不包括:A. 病變區(qū)局限性膨凸;B.病變區(qū)局限性呈反向或(和)無運(yùn)動(dòng);C.左室射血分?jǐn)?shù)增加;D.病變區(qū)室壁信號(hào)強(qiáng)度下降;E.室壁變薄。B. 52、心肌梗死并發(fā)室壁瘤MRI表現(xiàn)錯(cuò)誤的是DA.限局性室壁變薄B.節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)消失C.多合并左心功能受損D.節(jié)段收縮增厚率增加E.可有附壁血栓形成注解:節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)消失或呈反向運(yùn)動(dòng),收縮期室壁
16、增厚率消失。53、陳舊性心肌梗死MRI表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.梗死室壁運(yùn)動(dòng)減弱B.梗死室壁運(yùn)動(dòng)消失C.梗死室壁心肌信號(hào)強(qiáng)度降低D.梗死室壁由于纖維化局部變厚E.梗死室壁節(jié)段收縮期增厚率異常注解:陳舊性心肌便死的局部室壁明顯變薄,體積縮小。54、冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈瘤最常見于A.川畸病B.Marfan綜合征C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.風(fēng)濕性心臟病E.梅毒性心臟病原發(fā)性心肌病55原發(fā)肥厚型心肌病主要累及:A.乳頭肌B.左心室心尖C.左心房D.腱索E.肌部室間隔。注解:根據(jù)左室流出道有無梗阻又將肥厚型心肌病分為梗阻型和非梗阻型。前者病變主要累及室間隔、左室前壁基底段,肥厚心肌凸入左心室流出道部,造成左室流出道部狹窄。5
17、6肥厚型心肌病與高血壓心肌肥厚的MRI鑒別要點(diǎn)是:A.前者心肌普遍增厚,收縮期增厚率增加B.前者心肌局部增厚,收縮期增厚率正常C.后者心肌局部增厚,收縮期增厚率正常D.后者心肌普遍增厚,收縮期增厚率下降E.前者心肌局部增厚,收縮期增厚率下降57、肥厚型心肌病與高血壓病所致心肌肥厚的MRI鑒別要點(diǎn)是A.肥厚型心肌病心肌肥厚多為普遍肥厚B.高血壓病心肌肥厚多為局部肥厚C.肥厚型心肌病心肌肥厚程度為輕-中度D.高血壓病心肌肥厚程度較重E.收縮期增厚率在肥厚型心肌病普遍下降而高血壓病正常注解:肥厚型心肌病左室壁明顯增厚,受累部位心室壁舒張末期平均厚度21.85.6mm(正常為7.61.1);收縮末期厚
18、度為23.65.4mm(正常為12.01.5)。高血壓病所致心肌肥厚,MRI顯示左室普遍均勻性增厚,且肥厚程度較輕,無流出道狹窄。58 關(guān)于肥厚型心肌病,下列哪種敘述不正確:A 室間隔肥厚最常見B左室后壁厚度正常C收縮期室壁增厚率增強(qiáng)D室壁舒張受限E心室腔變形、變小59擴(kuò)張型心肌病最常累及:A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房E、房室瓣環(huán)60擴(kuò)張型心臟病主要血流動(dòng)力學(xué)變化為A心室舒張功能降低B心室收縮功能降低C心室排血受阻致心室擴(kuò)張D繼發(fā)心肌損害致“泵”功能不良E心肌肥厚致心臟增大注解:心室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱,甚至接近無運(yùn)動(dòng),收縮期室壁增厚率普遍下降或消失。另限制性心肌病,根據(jù)受累心室不同分為
19、三個(gè)亞型:右室型、左室型和雙室型,以右室型最常見。風(fēng)心病及心臟腫瘤61.診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重?fù)p害,最根本的X線征象是:A.肺循環(huán)高壓B.左心房重度增大C.二尖瓣區(qū)鈣化D.右心房重度增大E.重度間質(zhì)性肺水腫注解:二尖瓣狹窄,致進(jìn)入左房回心血流受阻,隨后出現(xiàn)肺淤血,甚至間質(zhì)性肺水腫。62、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線“定性”診斷的根據(jù)是:A.心臟呈“二尖瓣”型B.右心緣“雙弧”征C.肺靜脈高壓D.左心耳部突出E.左心室不大或縮小注解:A-D點(diǎn)在二尖瓣關(guān)閉不全也會(huì)出現(xiàn),且二尖瓣關(guān)閉不全由于進(jìn)入左心室血量的增加,可繼發(fā)引起左心室增大;而二尖瓣狹窄一般不引起左心室肥大。63風(fēng)濕性心臟病最易侵犯的瓣膜
20、是A主動(dòng)脈瓣B肺動(dòng)脈瓣C二尖瓣D三尖瓣E二尖瓣+三尖瓣64風(fēng)心病二尖瓣狹窄,MRI電影表現(xiàn)為:A收縮期在二尖瓣后方產(chǎn)生低信號(hào)血流束B舒張期在二尖瓣后方產(chǎn)生低信號(hào)血流束C收縮期在二尖瓣前方產(chǎn)生低信號(hào)血流束D舒張期在二尖瓣前方產(chǎn)生低信號(hào)血流束E二尖瓣開啟正常注解:二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣凸向左室,且由于左室向左房漂浮二尖瓣壓力減小,致二尖瓣前葉靠近室間隔;所以只可能于舒張期在二尖瓣后方產(chǎn)生低信號(hào)血流束。65MRI發(fā)現(xiàn)左心房附壁血栓,最可能的原因是A.慢性肺源性心臟病B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.心肌病66心臟最常見的腫瘤是A 神經(jīng)纖維瘤B橫紋肌瘤C纖維瘤D平滑肌瘤E黏液瘤67.下
21、列哪項(xiàng)對(duì)鑒別左心房粘液瘤與血栓作用不大:A.附著部位B.信號(hào)強(qiáng)度C.形狀邊緣D.隨心動(dòng)周期不同相位形態(tài)位置變化E.上述各項(xiàng)均作用不大注解:MRI上示心腔內(nèi)有一團(tuán)塊狀異常信號(hào),在T1WI腫塊呈均勻中等信號(hào),在T2WI為不均勻中高信號(hào)。心包炎性病變68與縮窄性心包炎X線征象不符的是:A.左心房增大B.胸腔積液C.心腔大小可正常D.右下肺動(dòng)脈呈殘根狀E.上腔靜脈擴(kuò)張注解:增厚鈣化的心包壓迫整個(gè)心臟和大血管根部,限制心臟話動(dòng),使心室充盈受限,引起回心血流受阻和心排血量下降,大靜脈壓升高,體、肺循環(huán)淤血。由于回心血流減少,從肺動(dòng)脈泵出血量隨之減少,不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,因此不可能形成殘根征。69鑒別縮窄性
22、心包炎與限制性心肌病最佳的影像方法是:A.X線胸片B.X線心血管造影C.CTD.MRIE.超聲心動(dòng)圖70、縮窄性心包炎中,上腔靜脈擴(kuò)張、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫、右心房增大、左心房增大,反映左心縮窄的是:A.B.C.D.E.注解:左室泵血少會(huì)致左心房增大.71以下哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的CT表現(xiàn):A.肺紋理纖細(xì)B.心包腔縮小C.心包殼樣鈣化D.心影擴(kuò)大E.上腔靜脈增粗72引起縮窄性心包炎最常見的病因是A結(jié)核性感染B化膿性感染C創(chuàng)傷D心包惡性腫瘤E病毒性腫瘤73.心臟左右緣搏動(dòng)減弱,大血管搏動(dòng)正常,是診斷下述何疾病的特征性表現(xiàn)A、主動(dòng)脈狹窄B、聯(lián)合瓣膜病C、心肌病D、心包積液E、左心衰74下列所述與大
23、量心包積液X線征象不符的是:A、心臟普遍增大,心緣各弧消失B、心臟搏動(dòng)減弱或消失C、多數(shù)患者見明顯肺淤血改變D、臥位透視時(shí)心底陰影增寬E、心影大小短期內(nèi)可明顯改變注解:隨著心包積液量增加,心包內(nèi)壓力升高,引起心包填塞,使心室舒張受限,腔靜脈回流受阻,肝靜脈淤血進(jìn)而使心排血量降低?;匦难繙p少,很難出現(xiàn)肺淤血。75、下述哪項(xiàng)不是心包積液常見X線征象:A、心臟呈普大型B、心緣搏動(dòng)減弱C、上腔靜脈擴(kuò)張D、主動(dòng)脈搏動(dòng)正常E、肺血管紋理增多76少量心包積液最敏感而簡(jiǎn)單的檢查方法應(yīng)選擇:A.X線平片B.心血管造影C.CTD.超聲心動(dòng)圖E.MRI77.關(guān)于心包積液的CT檢查,不正確的是:A心包積液存在于心包
24、的臟、壁層之間B心包積液可能是淋巴液C出血性心包積液的CT密度較低D心包包裹性積液壓迫心臟使之變形E心包填塞出現(xiàn)于大量積液的時(shí)候78.大量心包積液是指心包內(nèi)液體超過A.100mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.2000ml大血管病變79.MRI不能顯示主動(dòng)脈狹窄的:EA.部位B.程度C.范圍D.血流速度E.鈣化程度注解:選用CT作動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化檢查。80重度主動(dòng)脈縮窄最佳檢查方法是:A.CTB.股動(dòng)脈插管X線主動(dòng)脈造影C.上肢動(dòng)脈插管X線升主動(dòng)脈造影D.X線右心室和肺動(dòng)脈造影E.MRI注解:主動(dòng)脈縮窄病因最常見于外傷。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降
25、主動(dòng)脈連接處,亦即主動(dòng)脈峽部,鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈瘤81.假性動(dòng)脈瘤最常見的原因是:A.外傷B.感染C.先天性D.動(dòng)脈粥樣硬化E.馬凡氏綜合癥82某高血壓病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MR檢查中發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓降部動(dòng)脈瘤形成,瘤壁外形不規(guī)則,瘤腔小,呈厚壁。最可能的診斷為A主動(dòng)脈夾層B真性動(dòng)脈瘤C主動(dòng)脈擴(kuò)張D假性動(dòng)脈瘤E動(dòng)脈硬化注解:真性動(dòng)脈瘤的瘤壁由發(fā)生病理?yè)p害后的主動(dòng)脈壁全層構(gòu)成,具有動(dòng)脈血管的外膜、中層彈力纖維和內(nèi)膜三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤(PSA),指動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫,多由于創(chuàng)傷所致。83有關(guān)主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的MRI檢查,
26、以下不正確的是CA有與主動(dòng)脈腔相通連的瘤腔B由血栓形成的瘤壁C血栓的MR信號(hào)總是高信號(hào)D動(dòng)脈瘤破口的顯示以收縮期為佳E主動(dòng)脈旁出現(xiàn)厚壁囊樣占位性病變84、下述引起腹主動(dòng)脈瘤的病因中,易形成假性動(dòng)脈瘤的是:A.感染性動(dòng)脈瘤B.梅毒性動(dòng)脈瘤C.先天性動(dòng)脈瘤D.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤E.夾層動(dòng)脈瘤85男性,75歲。因間歇性跛行,兩下肢血管脈壓不同。腹部MR檢查顯示腹主動(dòng)脈迂曲延長(zhǎng),管徑粗細(xì)不均,腹主動(dòng)脈及其分支有多處狹窄改變,最可能的診斷為:A腹主動(dòng)脈附壁血栓形成B腹主動(dòng)脈夾層C腹主動(dòng)脈粥樣硬化D腹主動(dòng)脈炎E腹主動(dòng)脈狹窄86、大動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失常見原因是:A.合并心功能不全B.合并瓣膜病C.附壁血栓形
27、成D.動(dòng)脈瘤周圍粘連E.動(dòng)脈瘤壁鈣化87.符合腹主動(dòng)脈瘤診斷的描述不包括:A.腎動(dòng)脈以上腹主動(dòng)脈直徑大于4cmB.腎動(dòng)脈以下腹主動(dòng)脈直徑大于3.5cmC.腹主動(dòng)脈病變直徑大于其上方正常腹主動(dòng)脈寬徑1.3cmD.腹主動(dòng)脈直徑等于同平面下腔靜脈的直徑E.常有附壁血栓形成。88、下列哪項(xiàng)不是MRI診斷主動(dòng)脈瘤的優(yōu)勢(shì)A、用造影劑即能顯示主動(dòng)脈內(nèi)腔B、顯示瘤壁鈣化C、顯示管壁與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系D、觀察動(dòng)脈瘤血流動(dòng)態(tài)變化E、清楚顯示動(dòng)脈瘤的解剖結(jié)構(gòu)89主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡早手術(shù)的指征是:A.瘤體直徑大于6cmB.瘤體迅速增大C.瘤壁薄并有局限性突出D.上述各項(xiàng)全是指征E.上述各項(xiàng)全不是指征90、腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡早手術(shù)
28、的指征不包括:A.瘤體直徑大于6cmB.瘤體迅速增長(zhǎng)C.瘤壁薄并有局限性突起D.附壁血栓形成E.腹部突發(fā)劇痛注解:附壁血栓脫落會(huì)引起遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈缺血,但相比較前幾者有繼發(fā)動(dòng)脈瘤破裂大出血的風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層91主動(dòng)脈夾層的病因與下列哪些因素?zé)o關(guān):EA.外傷B.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓C.動(dòng)脈囊性中層壞死D.風(fēng)濕性心臟病E.醫(yī)源性損傷注解:主動(dòng)脈夾層最常見的誘發(fā)因素:高血壓、妊娠。92主動(dòng)脈夾層MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括:A. 可行任意方向切層B.均能發(fā)現(xiàn)夾層撕裂口C.能顯示附壁血栓D.能動(dòng)態(tài)觀察血流變化E.無射線,無創(chuàng)傷,可重復(fù)性強(qiáng),有利于復(fù)查93.關(guān)于夾層動(dòng)脈瘤的MRI表現(xiàn),錯(cuò)誤的是AA.內(nèi)膜鈣化內(nèi)移B.顯示撕裂的內(nèi)膜瓣片C.顯示真腔和假腔D.胸腔或心包積液E.動(dòng)脈增寬94、夾層動(dòng)脈瘤(主動(dòng)脈夾層)CT特征性征象是A.兩個(gè)不同增強(qiáng)密度的主動(dòng)脈腔被一內(nèi)膜瓣所分離B.主動(dòng)脈鈣化內(nèi)移C.主動(dòng)脈壁異常擴(kuò)張D.主動(dòng)脈各段管徑不成比例E.主動(dòng)脈周圍血腫形成95、關(guān)于急性主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn),正確的是A假腔的強(qiáng)化高峰早于真腔B
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