1、.海南省中醫(yī)院腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試題姓名： 單位： 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 成績(jī)：一、 單項(xiàng)選擇題（每題2分，選擇1個(gè)最佳答案） 1、因氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常所致者為： A.厥證B.郁證C.癲狂D.中風(fēng)E.癇證 2、面色無(wú)華，頭暈?zāi)炕?，心悸，肢麻，失眠，舌淡脈細(xì)，此證屬： A.氣虛B.津液不足C.血虛D.陽(yáng)虛E.陰虛 3、腎虛頭痛的臨床特點(diǎn)是： A.頭痛如裹B.頭痛而暈C.頭痛且空D.頭痛而眩E.頭痛如刺 4、眩暈，失眠，咽干，口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅瘦薄，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于： A.陰虛火旺B.營(yíng)血虧損C.耗傷津液D.燥邪外受E.血虛內(nèi)熱 5、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹三方功

2、用各有所長(zhǎng)，其中紫雪丹長(zhǎng)于： A.清熱B.解毒C.豁痰D.開(kāi)竅E.鎮(zhèn)痙 6、表情淡漠，悶悶不樂(lè)，哭笑無(wú)常，精神癡呆，喃喃自語(yǔ)多由： A.邪熱客于心肺B.蓄血瘀阻，蒙閉神明C.氣郁化火，痰火擾心D.痰氣郁結(jié)，阻蔽神明E.肝風(fēng)挾痰，上竄蒙閉清竅 7、患者頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，常喜裹頭，口不渴，舌苔薄白，脈浮，首選方為： A.吳茱萸湯B.羌活勝濕湯C.芎芷石膏湯D.川芎茶調(diào)散E.桂枝湯 8、下列哪項(xiàng)屬錐體束征： AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EOppenheim征9、臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是： A50180mm水柱B80180m

3、m水柱C120180mm水柱D80220mm水柱E70170mm水柱 10、閉目難立（Romberg）征陽(yáng)性提示： A前庭性共濟(jì)失調(diào)B感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)C小腦性共濟(jì)失調(diào)D額葉性共濟(jì)失調(diào)E基底節(jié)病變 11、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷最有價(jià)值的資料是： A腦電圖B肌電圖C腦誘發(fā)電位D神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征E臨床觀察 12、63歲女性，5年來(lái)陣發(fā)性右側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)1020秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。最可能的診斷是： A偏頭痛B面神經(jīng)炎C三叉神經(jīng)痛D叢集性頭痛E混合性頭痛 13、格林巴利綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)是： A吞咽困難B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎

4、14、腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是： A高血壓B腦動(dòng)脈粥樣硬化C各種腦動(dòng)脈炎D血壓偏低E紅細(xì)胞增多 15、醫(yī)患關(guān)系的重要性不包括： A提高病人依從性B有利于醫(yī)患關(guān)系模式轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c型C造就良好的心理氣氛D提高病人的社交能力E本身就是一種治療手段二、 多項(xiàng)選擇題（每題4分，錯(cuò)選、少選、多選均不得分） 1、中風(fēng)閉、脫二證主要鑒別依據(jù)是： A.目合口開(kāi)與口噤不開(kāi)B.手撒肢冷與兩手握固C.肢體軟癱與肢體強(qiáng)痙D.二便自遺與肢體強(qiáng)痙 2、頭痛多在后頭部，并下連于頸項(xiàng)，可選用哪些“引經(jīng)”藥來(lái)治療： A.羌活B.川芎C.蔓荊子D.白芷3、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療和護(hù)理包括：A盡早地短期應(yīng)用激素B超短波透熱療

5、法C維生素B族D眼瞼不能閉合者用眼罩、眼膏等預(yù)防角膜潰瘍E手術(shù)治療4、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn)：A.交叉癱或雙側(cè)肢體癱B.共濟(jì)失調(diào)C.失語(yǔ)D.眼球震顫E.眼肌麻痹5、可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原體有：A.細(xì)菌B.病毒C.螺旋體D.朊蛋白E.寄生蟲(chóng)三、 簡(jiǎn)答題（每題6分） 1、柴胡加龍骨牡蠣湯功效及組成藥物（不寫(xiě)劑量）： 2、血府逐瘀湯功效及組成藥物（不寫(xiě)劑量）： 3、瞳孔對(duì)光反射徑路？ 4、腰穿的并發(fā)癥： 5、什么是焦慮？ 四、 問(wèn)答題（每題10分） 1、我科診斷方案“頭痛”辨證分型、各型診斷要點(diǎn)及主治方劑。（不寫(xiě)藥物） 2、簡(jiǎn)述腦血管病的一級(jí)預(yù)防：答案一、1-5 ACCAE；6-10 D

6、DEBB；11-15 DCBBD 二、1 ABCD；2 ABC；3 ABCD；4 ABDE；5 ABCDE；三、1、和解清熱，鎮(zhèn)驚安神。柴胡，桂枝，黃芩，龍骨，牡蠣，鉛丹，半夏，生姜，大黃，茯苓，人參，大棗。 2、活血祛瘀，行氣止痛。當(dāng)歸，生地，川芎，赤芍，桃仁，紅花，桃仁，紅花，柴胡，枳殼，甘草，桔梗，牛膝。 3、視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束中腦頂蓋前區(qū)E-W核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌 4、腰穿后頭痛、出血、感染和腦疝。5、焦慮是在面對(duì)一些即將來(lái)臨或可能發(fā)生的災(zāi)禍或重大生活事件時(shí)，機(jī)體適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的一種復(fù)合情緒反應(yīng)。很多軀體疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、慢性感染及其他科

7、疾病等均可伴發(fā)焦慮。四、1、（1）外感頭痛風(fēng)寒型頭痛癥狀：頭痛時(shí)作，連及項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)加劇，常喜裹頭，舌淡，苔薄白，脈浮緊。方藥：川芎茶調(diào)散加減。風(fēng)熱型頭痛癥狀：頭痛而脹，甚則如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴，便秘尿黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈浮數(shù)。方藥：芎芷石膏湯加減。風(fēng)濕型頭痛癥狀：頭重如裹，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，大便溏，舌苔白膩，脈濡。方藥：羌活勝濕湯加減。（2）內(nèi)傷頭痛 肝陽(yáng)型頭痛癥狀：頭痛而目眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦，舌質(zhì)紅，苔白薄黃，脈弦有力。發(fā)病多與情緒激動(dòng)有關(guān)。方藥：天麻鉤藤飲加減。瘀血型頭痛癥狀：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。治法：活血化瘀止痛。腎虛型頭痛癥狀：頭痛而空，伴有頭昏或眩暈，腰酸痛，疲乏，耳鳴，失眠，舌淡紅或紅，苔少，脈細(xì)無(wú)力。方藥：大補(bǔ)元煎加減。痰濁型頭痛癥狀：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑或弦滑。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。2、一級(jí)預(yù)防指發(fā)病前的預(yù)防，即通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積