1、 母嬰分離產婦護理的研究進展 【摘要】產婦分娩后，受產婦自身或者新生兒等方面影響，需實行母嬰分離，這對于產婦身心來說會造成極為不利的影響，產婦極易有抑郁、焦慮等情緒波動產生，不愿意配合醫(yī)護工作，對其預后影響較大。鑒于此，本文主要圍繞著母嬰分離模式下產婦護理研究進展情況進行綜述分析，期望可以為今后相關臨床專家及學者對此類課題的深入研究提供有價值的指導或者參考?！娟P鍵詞】產婦；母嬰分離；護理母嬰分離的因素較多，但多以產婦自身及新生兒患病所致，若及時給予產婦一定的護理干預，則不僅影響著乳汁分泌，更會對產婦預后產生不利影響。對此，總結分析母嬰分離模式下產婦護理研究進展情況，對于今后更好地落實母嬰分離模

2、式下產婦護理臨床實踐工作來說，有著一定的現(xiàn)實意義和價值。1、母嬰分離模式實行產婦護理的臨床價值1.1 產婦可掌握更多專業(yè)知識母嬰分離模式之下產婦護理，可幫助產婦掌握更多專業(yè)知識。分娩后，產婦精力均會投入至新生兒身上，實行母嬰分離，能夠確保產婦充分集中注意力，掌握更多專業(yè)化知識。倘若護士告知產婦恢復盆腔組織系統(tǒng)功能訓練方式等，則需要照料新生兒時，產婦則很難集中精力參與復健訓練。母嬰分離，便可有效避免這些問題發(fā)生。1.2 對產婦心態(tài)可起到改善作用母嬰分離模式之下產婦護理，最為突出作用就是對產婦自身心理狀態(tài)可起到良好改善作用。在相關臨床專家及學者臨床研究當中，曾對比分析了實行產婦護理過后，產婦sas

3、（焦慮自評量表）、sds（抑郁自評量表），從結果中表明，母嬰在分離后，產婦在產后發(fā)生抑郁癥幾率下降約30%左右，且焦慮水平也得到有效控制，平均下降20%左右。心理狀態(tài)得以改善過后，產婦護理的依從性提升效果十分顯著，產婦自主配合運動復健及用藥，對于產婦的預后來說積極作用較為突出。在相關臨床專家及學者臨床研究當中，以參照對比方法采集相應數(shù)據(jù)信息后了解到，母嬰分離實行產婦護理7d之后，產婦sds和sas評分均可把控至15分，但基礎護理方式之下，產婦sds和sas評分均30分1。1.3 可預防產后各種并發(fā)癥的發(fā)生產后常見并發(fā)癥以頭痛、盆腔內部組織器官系統(tǒng)功能異常、肌肉酸痛、壓瘡、產褥期的感染等為主，對

4、產婦生活質量有著極其不利的影響。母嬰分離該模式之下實行產婦護理，能夠密切監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生，讓產婦能夠有更為充足的精力，參與復健訓練，防止壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，讓產婦盆腔內部組織器官系統(tǒng)功能恢復速度逐漸加快，緩解消極情緒，避免受情緒波動影響而頭痛。1.4 對產婦乳汁分泌可起到促進作用現(xiàn)代人均提倡母乳喂養(yǎng)，但產婦在產后極易受嬰兒哭鬧、情緒波動等各方面因素所影響，以至于很難實現(xiàn)理想化的乳汁分泌。那么，母嬰在分離過程中實行產婦護理，通過按摩及家屬輔助護理等各種途徑，能夠對產婦乳汁分泌起到促進作用，大部分產婦在20d左右均會正常的分泌乳汁2。2. 母嬰分離模式之下產婦護理研究進展2.1 在健康宣導方

5、面健康宣導在具體落實時間和方法上應極具靈活性，堅持以產婦個體為核心，以個人的指導為基本導向，要求護士面向產婦耐心講解產褥期生理特點和保健、母乳喂養(yǎng)益處等，結合新生兒轉入監(jiān)護室實際原因、所發(fā)生疾病、轉歸過程、注意事項、常見護理問題及處理措施、觀察病情實施要點相關內容，面向產婦和家屬做好詳細的介紹；借助嬰兒模型，向產婦講解新生兒皮膚管理和沐浴、母乳喂養(yǎng)姿勢和技巧等，便于產婦更好地掌握母乳喂養(yǎng)方式和技巧，還有新生兒的一些專業(yè)護理知識等。2.2 在心理干預及精神支持方面在心理干預層面上，需要結合產婦產后心理狀態(tài)，給予適當?shù)男睦硎鑼Ъ鞍参?，確保產婦的自信心得以增強，對產婦身心康復十分有利；在精神支持層面

6、上，則需通過訪視，建立護患良好交流關系，耐心聽取產婦意見和心理想法，給予尊重和鼓勵，讓產婦能夠保持著積極樂觀的情緒狀態(tài)，將母嬰團聚心理準備做好。同時，護士、產婦、家屬之間也需建立良好的交流關系。這主要是因家庭生活當中，生育屬于第二個周期，在這一時期，要求家庭成員們要相互給予精神上的支持和鼓勵，以便于有效緩解各方壓力，母嬰分離時，家庭成員應當給予產婦更多支持和關心，便于舒緩產婦產后的負面情緒與心理波動。現(xiàn)有臨床研究報道指出，母嬰分離模式之下產婦護理當中全面落實家庭支持護理干預工作，能夠對產婦情緒和心理期待良好的調節(jié)作用3。母嬰分離時，護士應當與產婦家屬做好密切的交流，強調家庭成員陪同護理的必要性

7、及重要性，并指導其多給予產婦幫助及關心，尤其是產婦的愛人，應對多陪同及鼓勵產婦，共同渡過母嬰分離整個過程。2.3 在信息交流方面護士通過和產婦確立暢通的交流關系后，就需耐心細致地向產婦講解新生兒患病特點及其發(fā)展過程、臨床治療必要性及重要性等，并為其提供院內監(jiān)護室的基礎環(huán)境資料信息、新生兒的身體情況等，幫助產婦更為細致的了解監(jiān)護室情況，盡可能地緩解產婦焦慮情緒；安排好母親探視新生兒的時間，及時反饋新生兒相關信息，產婦探視新生兒期間應當將護送工作妥善落實好，要讓母親能夠感受到來自于家庭成員和護士們的關愛，對心理壓力起到良好緩解作用，確保產婦對醫(yī)護工作配合度及自身的舒適度均能夠得以提升。2.4 在乳

8、房護理方面哺乳期間吸吮刺激，針對產婦產后分泌乳汁影響較大，母嬰分離過后，產婦在產后乳房倘若并未得到及時有效的吸吮，則泌乳時間會被延遲。母嬰分離過后，產婦的乳腺管處于缺少哺乳情況之下，淤積不通現(xiàn)象極易發(fā)生，相比正常產婦，產后泌乳的時間會延遲1-2d左右，產婦舒適感會大大降低，極易發(fā)生乳房脹痛。因而，母嬰分離模式之下產婦護理相關臨床研究當中，較為注重產后乳房護理，下列是現(xiàn)有的護理方法：一是，母嬰同室。剖宮產產婦送入病房后的30min之內、平產產婦分娩后1h之內，需本著早接觸和早開奶原則，提早讓新生兒吸吮，依照實際需求來哺乳；二是，母嬰即將分離產婦。在分娩后6h內擠奶，食指和拇指分開放置于距離產婦乳

9、頭根部的2cm乳暈上面，向著胸壁方向緩慢輕柔的擠壓，類似于嬰兒吸吮動作，把乳竇乳汁從不同方向排空，護士需叢旁做好指導，確保每間隔2-3h實施一次擠奶，且20-30min/次，維持產婦產后雙側乳房處于通暢泌乳狀態(tài)4。2.5 在基礎護理和管理方面注重與產婦之間交流溝通，將巡視工作妥善落實好，多加關注產婦日常的生活，了解產婦日常飲食和睡眠情況，合理優(yōu)化其產后的飲食，給予相應指導；病房內部硬保持整潔安靜；因受到母嬰分離所影響，大部分產婦的食欲均會有減退跡象，且睡眠質量也不佳，極易有情緒波動產生。對此，臨床上要求護士密切監(jiān)測其體征和病情變化，并嚴格執(zhí)行無菌化的操作，定時按壓產婦宮底，密切觀察產婦在產后宮底高度和陰道的出血量，確保提早發(fā)現(xiàn)異常癥狀予以及時有效地處理。2. 結語綜上所述，近些年，臨床上對于母嬰分離模式之下產婦護理方面研究逐漸增多，但多停留在健康宣導、心理干預及精神支持、信息交流、乳房護理、基礎護理和管理這些層面上，缺少個性化、人文化的護理干預。對此，在今后對此方面課題的研究上，還應當增加對于母嬰分離模式之下個性化、人文化產婦護理層面上，以便于更好地給予產婦全方位、高質量的護理服務。參考文獻1吳瑕. 母嬰分離對產婦心理狀態(tài)的影響及護理j. 中外醫(yī)療, 2018, 37(07):135-137.2張慧, 高永現(xiàn). 產后母嬰分離產婦的護理干預措施與效果j. 母嬰世界,