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1、李碧菁:如何破冰中國高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域2010-10-14 17:54:47 來源:(上海)李碧菁(roberta lipson), 一位金發(fā)碧眼的猶太裔美國女性在 30多年前第一次來到中 國,從此在中國的土地上開始其在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的大膽試驗(yàn)。她開創(chuàng)了美中互利醫(yī)療器械公司和高端醫(yī)療服務(wù)品牌和睦家醫(yī)院。一個(gè)外國人要在中國的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域取得成功,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于要在何時(shí)的時(shí)間來到合適 的地點(diǎn)。韌性、耐心和創(chuàng)業(yè)家的靈活性也是關(guān)鍵因素。對此,納斯達(dá)克上市公司,年銷售收 入為1.71億美元的美中互利公司的董事長李碧菁( roberta lipson)女士深有體會。美中互 利是一家面向中國市場提供醫(yī)療健康服務(wù)、供
2、應(yīng)大型醫(yī)療設(shè)備的企業(yè)。公司于1997年在北京開業(yè)的和睦家醫(yī)院(united family hospital )目前正逐漸向中國各主要城市擴(kuò)張,為越來 越多的中國富裕群體提供西方式的高端醫(yī)療服務(wù)。李碧菁在30多年前第一次來到中國,從此在中國的土地上開始其在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的大膽試驗(yàn)。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域曾是中國政策相對保守、受到重重管制的領(lǐng)域,而最近兩年醫(yī)療服務(wù)改革在加速推進(jìn),李碧菁的事業(yè)正開始得到政策層面的響應(yīng)。在中國類似的激動人心的創(chuàng)業(yè)故事不勝枚舉,但李碧菁的不同之處在于,作為一位金 發(fā)碧眼的猶太裔美國人,她在很多年前就選擇了中國。1979年,李碧菁來到中國,在華整整31年,她得以見證了中國奇跡的發(fā)生。
3、變革也在深刻影響她自身的事業(yè):和睦家醫(yī)院就 診的患者中,本土的中國公民越來越多;而她的事業(yè)雄心,則在今年7月得到了復(fù)星集團(tuán)的注資和幫助,后者是中國最大的私人投資集團(tuán)之一。這些變化本身是中國變革的形象注腳。一個(gè)美國人,不遠(yuǎn)萬里來到中國創(chuàng)辦醫(yī)療事業(yè),究竟是哪些因素吸引她來到中國?她 又是如何在中國創(chuàng)業(yè)?她如何去管理一個(gè)跨國文化的團(tuán)隊(duì)?對于經(jīng)營醫(yī)療服務(wù)業(yè)會給出哪 些建議?沃頓知識在線專訪了李碧菁女士。沃頓知識在線:您第一次來中國是1979 年,那個(gè)時(shí)代中國對于外部世界還很陌生,為什么會對中國有興趣?李碧菁:我對中國發(fā)生興趣開始于高中時(shí)代的一個(gè)課程項(xiàng)目,同宿舍住的女孩是第二代華僑, 而我父母是第二代的
4、東歐猶太移民, 發(fā)現(xiàn)中國移民和猶太移民在文化上有很多相似的地方,比如兩者非常重視教育、家庭,有互助精神,適應(yīng)變化的社會環(huán)境,后來開始學(xué)習(xí) 社會學(xué),關(guān)注兩者的文化比較。1972 年時(shí)任美國總統(tǒng)尼克松訪華,彼時(shí)我在上大學(xué),報(bào)紙上總說 “睡龍開始蘇醒了 ” , 讓我對中國的興趣逐漸增加, 1976 年大學(xué)畢業(yè)就職于美國一家大型制藥公司 先靈。那 個(gè)時(shí)代,美國公司對中國普遍還很陌生。come to china?他們會反應(yīng)說,你瘋了吧?”貿(mào)易如此,更不用說做投資了,不過在1979 年,我還是找到機(jī)會,第一次來到中國。沃頓知識在線:那時(shí)候中國相當(dāng)落后,文化差異又大,為什么會一直堅(jiān)持到現(xiàn)在?李碧菁:剛來的時(shí)
5、候,沒想到會一直留在中國,后來發(fā)現(xiàn)中國和外部世界區(qū)別那么大,才想真正留下來。 1970 年代,中國醫(yī)院簡直什么都沒有,醫(yī)生能有聽診器就不錯(cuò)了。一個(gè)大醫(yī)院只有一兩臺心電圖,老式的 x 光機(jī),現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)匱乏, b 超沒見過,核磁共振、 ct 機(jī)更是無從說起。當(dāng)時(shí),雖然預(yù)見不到中國今天的成就,但我相信中國一定會往前走, 而中國醫(yī)院特別需要現(xiàn)代技術(shù)和現(xiàn)代工具, 如果自己作為一個(gè)橋梁, 能從某個(gè)角度參與、 推動這種變革,我覺得很有意義。另一方面,在中國的生活體驗(yàn)和意識觀念與我之前所經(jīng)歷的完全不同,這為我提供了 觀察世界新的視角,個(gè)人能學(xué)到更多的東西,如果在美國,我就和普通人沒什么區(qū)別。沃頓知識在線
6、:在中國生活、創(chuàng)業(yè)三十余年,最大的感受是什么?李碧菁:發(fā)展速度實(shí)在是太快,在中國 30 年,雖然時(shí)間很長,可是仍然很難想象能找到中國這樣發(fā)展這么快的一個(gè)國家, 回想 20 年前、 10 年前的中國, 每十年都會完全不一樣, 非常了不起。說句實(shí)話,醫(yī)療領(lǐng)域的變化相對緩慢一些, 最近一兩年醫(yī)療制度改革推進(jìn)速度在加快,政府的支出在增加, 官員的認(rèn)識也在提升, 各方逐步形成這樣的共識: 公共衛(wèi)生系統(tǒng)解決普羅大眾基本的醫(yī)療需求, 部分購買能力強(qiáng)的人群可以資源享受高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域, 外資或者 民營資本可以填補(bǔ)這方面的需求空間。沃頓知識在線:你從 1981 年在中國開始創(chuàng)業(yè),當(dāng)時(shí)是如何開始的?李碧菁:此前有
7、一名合作者叫李瓊玖,是第三代美國猶太人,住得離我家不遠(yuǎn),不過早些時(shí)候彼此并不認(rèn)識, 她高中在中國餐館打工, 認(rèn)識了一位華裔的餐館經(jīng)理, 后來戀愛結(jié) 婚了。她當(dāng)時(shí)在北大學(xué)習(xí),認(rèn)識后就一起合作,租了一個(gè)小屋子,主要家當(dāng)是兩臺打字機(jī),公司取名 “美中互利 ” ,主要做醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)口。那個(gè)時(shí)候,中國相對比較封閉,全部醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)口完全由外貿(mào)部門的 4 名官員掌控,全國的需求都由他們采購,各地向他們提出申請。這些官員非常廉潔,但是缺少專業(yè)信息,購買設(shè)備時(shí)有時(shí)候參考的都是非常落后的學(xué)術(shù)報(bào)告。 1979 年, 我曾從美國請專家?guī)е? 臺 b超儀器來到中國, 給首都 600 名醫(yī)生講課, 多數(shù)人甚至沒聽說過這
8、個(gè)在美國已非常普及的儀器。我們的工作,就是和這些外貿(mào)官員一起研究分析,他們需要何種設(shè)備,我們就在找美國哪家供應(yīng)商價(jià)錢合理,技術(shù)可靠,還能提供售后服務(wù)安排,然后去采購,進(jìn)口到中國。后來,我們開始找到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)做獨(dú)家代理。剛開始的時(shí)候,外貿(mào)部門還有顧慮,只允許醫(yī)院的人聽技術(shù)性介紹, 不許他們表明自己身份, 說明來自哪個(gè)醫(yī)院; 但他們慢慢也發(fā)現(xiàn), 我們可靠、信得過,就允許直接給醫(yī)院提供服務(wù)了。起先代理的主要是b 超、彩超,后來開始進(jìn)口手術(shù)和治療用的激光、診斷設(shè)備,這部分業(yè)務(wù)的增長一直很快, 目前是數(shù)千萬美元的規(guī)模, 和和睦家一起并列為美中互利的兩大主營業(yè)務(wù)。沃頓知識在線:為什么你在 1994 年會選
9、擇切入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?李碧菁:此前,我們做了十來年的設(shè)備引進(jìn)。在 90 年代初,中國不少醫(yī)院裝備已經(jīng)不錯(cuò),但在服務(wù)、管理、治療以及維護(hù)患者權(quán)益等軟件層面,有大量改進(jìn)的余地。我曾經(jīng)觀察過朋友在中國生孩子的過程,即便得到了當(dāng)時(shí)最好的醫(yī)療服務(wù),在我看來有時(shí)候也是受罪。我們也有機(jī)會陪同中國衛(wèi)生部和地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的官員到美國去,他們一看美國的醫(yī)療服務(wù)模式,經(jīng)常會說, “好極了,沒有中國醫(yī)院消毒水的味道,效率也高” ,但又會說,“在中國做不到 ” 。我希望能給中國樹立一個(gè)新模式樣本,對公立醫(yī)院有參考價(jià)值。當(dāng)時(shí)這更像是一個(gè)實(shí)驗(yàn),那個(gè)時(shí)候并沒想到將來能有多大的商業(yè)機(jī)會,只知道這項(xiàng)投資有機(jī)會但也有一定風(fēng)險(xiǎn), 因?yàn)橹?/p>
10、有一定數(shù)量的外國人, 富裕起來的少部分中國人可能會感興趣。沃頓知識在線:當(dāng)時(shí)如何獲得在中國開展醫(yī)療服務(wù)的許可的?籌辦的過程如何?李碧菁:中國政策層面對于醫(yī)療領(lǐng)域開放始終有些猶豫,直到最近兩年,才慢慢肯定民營資本和外資在發(fā)展高端醫(yī)療的作用,允許其在滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮作用。而當(dāng)時(shí), 沒有人想到醫(yī)療能成為盈利性活動, 中國也限制外資投資醫(yī)療, 我們和衛(wèi)生部官員談投資開醫(yī)院的打算,初始的反應(yīng)是 “這怎么可能?” ,我們在說服人方面花了大量時(shí)間。在得到政府原則同意后,整個(gè)審批過程蓋了 185 個(gè)章,涉及衛(wèi)生部、經(jīng)貿(mào)委,規(guī)劃委、城建部門多個(gè)部門。 今天要獲得審批的蓋章數(shù)量并未少多少, 但官員態(tài)
11、度好多了, 開始認(rèn)同我們的理念和和睦家的品牌。 當(dāng)時(shí)成立第一家醫(yī)院的資金主要來源于美中互利在納斯達(dá)克上市融資的 1000 萬美元。另外的困難是醫(yī)生來源。在國外要找一個(gè)好的醫(yī)生,告訴他,我們打算在中國開一家盈利性醫(yī)院,請他關(guān)掉自己的診所,和病人說再見,說服起來很難;中國醫(yī)生更麻煩,來和睦家意味著扔掉 “鐵飯碗 ” , 由于當(dāng)時(shí)政府對外資醫(yī)院的政策也不明朗, 只有勇敢的人才愿意來。沃頓知識在線:相比較公立醫(yī)院,和睦家的服務(wù)特色在哪里?李碧菁:在中國公立醫(yī)院的制度下,病人數(shù)量多,壓力大而預(yù)算比較小,正規(guī)的醫(yī)生收入很少, 要承擔(dān)很大醫(yī)療的壓力, 自然不可能有充分的時(shí)間提供很好的服務(wù)。 和睦家采用的是預(yù)
12、約制度, 能夠充分保證就診的時(shí)間和質(zhì)量, 而且每個(gè)患者有自己的全科醫(yī)生, 不僅會了解你的身體狀況, 還能了解家庭情況等背景資料,治療過程會統(tǒng)籌安排。 在中國醫(yī)院,一般碰上哪個(gè)醫(yī)生就看哪個(gè), 大家都跑去看專家門診, 而且在外科就只能看外科, 而我們提供全科服務(wù),如果有需要,能找到一支相關(guān)的醫(yī)療隊(duì)伍,一起協(xié)商醫(yī)療方案。和睦家整體的就診環(huán)境也是非常舒適的,與普通人印象中的醫(yī)院大相徑庭,我們非常注意醫(yī)院的感染控制,避免交叉感染。在我看來,最大的區(qū)別可能在醫(yī)療質(zhì)量保證體系。中國醫(yī)院的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),往往看床位和硬件設(shè)備, 而我們的評審標(biāo)準(zhǔn)則更看重如何保證看病過程的質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化, 從門衛(wèi)、 清潔工直到護(hù)士、醫(yī)生
13、, 我們非常注重流程的標(biāo)準(zhǔn)化, 通過制度設(shè)計(jì)和細(xì)節(jié)管控,讓病人感受到最好的服務(wù)和尊重。沃頓知識在線:和睦家現(xiàn)在的規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)分布如何?未來幾年將如何發(fā)展?李碧菁:我們從北京第一家醫(yī)院擴(kuò)展到第二家,發(fā)展過程很長,主要是市場不成熟,投資政策不明朗所致。但是目前的外部環(huán)境已經(jīng)非常成熟;從自身?xiàng)l件看,目前公司文化、醫(yī)院文化、 運(yùn)營制度、 領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和人才資源經(jīng)過多年積累, 足夠強(qiáng)大可以支持多個(gè)地方的運(yùn)營,而且我們也有足夠的資本來做這個(gè)事情。北京和睦家醫(yī)院正在擴(kuò)建,床位數(shù)將從 50 張?jiān)黾拥?120 張; 在廣州我們正在設(shè)計(jì)一家更大的醫(yī)院,將在2012 年完工;上海的醫(yī)院則有數(shù)十張床位,另外,還設(shè)有
14、幾個(gè)診所。目前,我們在天津、南京、青島、成都等中國二線城市都在考慮新的項(xiàng)目。我相信,中國東南沿海有數(shù)十家個(gè)城市都有足夠的消費(fèi)能力享受和睦家提供的服務(wù)。沃頓知識在線: 目前, 享受和睦家醫(yī)療服務(wù)的群體主要有哪些, 中國患者的比例如何?李碧菁:起初主要是外國人,現(xiàn)在將近40% 的就診者為中國公民,這個(gè)人群起先主要是明星,現(xiàn)在后來則包括大銀行行長、高端金融專業(yè)人士、企業(yè)家等,還有很多 “海歸 ” 。除了北京上海之外,未來和睦家其他城市網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)對象,主要將以中國富裕群體為主,他們在中國其他領(lǐng)域都能享受到很好的服務(wù), 唯獨(dú)在醫(yī)療領(lǐng)域,經(jīng)常需要排隊(duì),甚至要欠人情, 而在我們這里, 不用打電話找關(guān)系就能得
15、到蓋優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù), 相信他們未來會很接受。沃頓知識在線:作為一家外資醫(yī)療公司,目前在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域會遭遇哪些政策限制,期待政策層面在哪些方面的開放或者調(diào)整?李碧菁:目前,政策環(huán)境的改變主要在決策層的態(tài)度和意識方面,不過,已經(jīng)有實(shí)質(zhì)性的政策優(yōu)惠,比如,以前是對醫(yī)院減免三年?duì)I業(yè)稅(稅率為收入的 5% ),現(xiàn)在是永久免除,不過,醫(yī)院所得稅率還是最高25%,而很多高科技、外包領(lǐng)域的公司都是12.5% ,聽說這方面會有調(diào)整。我相信政策將更為寬松。還有幾項(xiàng)改革,據(jù)說也在推進(jìn)過程中:現(xiàn)在醫(yī)生執(zhí)照只能掛在一個(gè)醫(yī)院,衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)生執(zhí)業(yè)方面將出臺新的規(guī)定, 執(zhí)照可以掛在兩個(gè)醫(yī)院, 對于和睦家提升服務(wù)資源優(yōu)勢非常有
16、幫助;其次一項(xiàng)是醫(yī)保,現(xiàn)在的政策是醫(yī)院只有完全接受政府定價(jià), 才能享受醫(yī)保, 這在高端醫(yī)院做不到, 但我們的患者往往是對醫(yī)保貢獻(xiàn)最大的群體, 北京市目前原則同意和睦家醫(yī)院患者將部分享受醫(yī)保,比如一項(xiàng)服務(wù),我們收費(fèi) 30 塊錢,公立醫(yī)院則為 10 塊錢,可以全部享受醫(yī)保,那么在和睦家也能享受 10 塊錢的醫(yī)保,差價(jià)是患者自愿買單。沃頓知識在線:去年,中國最大的私人投資集團(tuán)之一復(fù)星集團(tuán)投資了美中互利,對于推動和睦家在華的事業(yè)發(fā)展, 有著哪些益處?對于中國新興的企業(yè)家, 您個(gè)人的觀感如何?李碧菁:我非常尊重這個(gè)群體,他們的公司在過去二三十年間的發(fā)展,用不著我來說,這個(gè)過程是多么的偉大。 我們和復(fù)星的
17、接觸是一年前, 其公司主要大老板郭廣昌的遠(yuǎn)見讓我印象深刻, 當(dāng)然沒有一個(gè)公司是靠一個(gè)人的魅力就能發(fā)展起來。 其實(shí)很多基金都愿意提供資金,但是復(fù)星團(tuán)隊(duì)的敬業(yè)精神令人感動,管理層都不擺架子,每位高層每天都在努力工作,和我們有很多共同點(diǎn)。美中互利的醫(yī)療設(shè)備部門已經(jīng)和復(fù)星相應(yīng)的部門合并,兩者組成了一家合資公司,共享資源, 和睦家則專注做醫(yī)療服務(wù), 復(fù)星的加入大大推進(jìn)了擴(kuò)張的步驟, 他們在全國范圍內(nèi)有房地產(chǎn)項(xiàng)目的布局, 更了解各城市的需求, 對我們的擴(kuò)張也許會有幫助; 除了衛(wèi)生系統(tǒng)外,他們在其他層次都有廣泛的聯(lián)系, 這對于和睦家本地化非常有幫助。 這么有經(jīng)驗(yàn)、 聰明的投資人關(guān)心和睦家的發(fā)展,愿意出好主意
18、,我們非常樂意。沃頓知識在線:和睦家現(xiàn)在的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)相當(dāng)國際化,你如何去進(jìn)行跨文化的管理?李碧菁:創(chuàng)立早期,團(tuán)隊(duì)中中國人和外國人的經(jīng)歷差異很大,彼此也不了解,可能距離會比較大,但現(xiàn)在,彼此開始熟悉,我們運(yùn)行也有十幾年的歷史,從跨文化管理方面,沒有早期這么大的挑戰(zhàn)。但是跨文化醫(yī)療服務(wù)的管理,中西方兩個(gè)體系的差距仍然很大。比如說,西方注重的是實(shí)證醫(yī)學(xué),凡事要講證據(jù),而中國這方面就有差別,比如中醫(yī)經(jīng)歷了那么多年, 主要講經(jīng)驗(yàn),而不是講實(shí)驗(yàn),中國很多醫(yī)生認(rèn)為也非常安全,并且這種經(jīng)驗(yàn)意識會不自覺帶到其他運(yùn)作過程中來。而外國醫(yī)生則會反對,在這個(gè)方面就有矛盾。其次,在我們的流程中,強(qiáng)調(diào)如果有不順利、做得不好、
19、甚至差點(diǎn)傷人的地方,要有 健全的報(bào)告制度,目的不是說哪個(gè)人做錯(cuò)哪個(gè)事情要處罰他,而是說哪個(gè)流程還有疏漏,我們要去改正。但是在中國傳統(tǒng)的環(huán)境下,對此似乎會有疑慮。沃頓知識在線:和睦家如何看待中醫(yī)的作用?李碧菁:我們非常看重中醫(yī)的作用。最典型的例子是,廣州的合作方就是一家大型中 醫(yī)院,我們很希望將優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)吸收到整個(gè)和睦家的系統(tǒng)中來。中醫(yī)和西醫(yī)各有千秋, 彼此有很多可以互動的地方。我們給病人一個(gè)機(jī)會, 能享受中醫(yī)給予的幫助, 也是對患者負(fù)責(zé)任。和睦家現(xiàn)在的醫(yī)院,都有針灸治療,還提供美國式的推拿等各種中醫(yī)服務(wù)。相當(dāng)部分 外籍人士也樂于接受,中醫(yī)在美國非常流行,尤其是針灸。沃頓知識在線:對于現(xiàn)在想
20、到中國創(chuàng)業(yè)的外國人,你有什么建議?李碧菁:政府關(guān)系非常重要,中國是一個(gè)受中央政府高度管制的一個(gè)經(jīng)濟(jì)體,但仍然有合適的途徑去影響一些政策,比如現(xiàn)在正在制定過程中的十二五規(guī)劃。比如,昨天政協(xié)就開會討論醫(yī)改的問題, 他們很歡迎我們提供建議。從這個(gè)意義上說,中國在某些領(lǐng)域存在一定民主,甚至還相當(dāng)民主,愿意接受老百姓的意見。如果能縮小與政府的距離,建立對話空 間,你有很好的建議就可以影響決策的方向。這個(gè)在國外也很重要。其次,我覺得應(yīng)該多交流,尋找與社會各界的接觸機(jī)會,參加行業(yè)協(xié)會不錯(cuò)的辦法, 我本人現(xiàn)在是美商會董事,中美全國貿(mào)易委員會的董事,通過這些渠道,認(rèn)識的人比較多。當(dāng)然,如果你只是想發(fā)大財(cái),而不是參與中國發(fā)展,做出正面的貢獻(xiàn),那我覺得最好不要來。只有表明你的
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