1、初級(jí)藥師考試輔導(dǎo) 專業(yè)實(shí)踐能力臨床藥物治療學(xué) 第十五節(jié) 常見自身免疫性疾病的藥物治療一、a11、改善風(fēng)濕病骨關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥物是a、糖皮質(zhì)激素 b、改善病情的抗風(fēng)濕藥 c、tnf拮抗劑 d、非甾體抗炎藥 e、鎮(zhèn)痛藥 2、非甾體抗炎藥中最常見的共同的不良反應(yīng)是a、胃腸道反應(yīng) b、泌尿系統(tǒng)反應(yīng) c、呼吸系統(tǒng)反應(yīng) d、血液系統(tǒng)反應(yīng) e、過敏反應(yīng) 3、女性，20歲，發(fā)熱兩周，繼而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(輕型)，該患者的藥物治療可選擇a、nsaids+羥氯喹 b、羥氯喹+抗生素&

2、#160;c、潑尼松+環(huán)磷酰胺 d、環(huán)磷酰胺+抗生素 e、nsaids+抗生素 4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象治療最應(yīng)選用的藥物是a、甲潑尼龍 b、非甾體抗炎藥 c、氯喹 d、甲氨蝶呤 e、環(huán)孢素 5、nsaids與下列哪種藥物合用會(huì)增加胃腸出血a、西咪替丁 b、阿司匹林 c、抗生素 d、甲潑尼龍 e、吲哚美辛 6、老年女性，關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有消化性潰瘍3年，該患者可選擇以下哪個(gè)藥物a、塞來昔布 b、氯諾昔康 c、阿司匹林&#

3、160;d、吲哚美辛 e、雙氯芬酸 7、男性，60歲，雙手關(guān)節(jié)腫痛2周，1周前受涼后出現(xiàn)低熱，手關(guān)節(jié)腫痛明顯，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首選的藥物為a、布洛芬 b、甲潑尼龍 c、阿司匹林 d、甲氨蝶呤 e、米索前列醇 8、輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是a、布洛芬 b、雙氯芬酸 c、阿司匹林 d、吲哚美辛 e、對(duì)乙酰氨基酚 9、非甾體抗炎藥中不良反應(yīng)較少的是a、洛索洛芬 b、雙氯芬酸 c、對(duì)乙酰氨基酚 d、吲哚美辛 e、萘普生 10、不

4、屬于抗類風(fēng)濕藥物的是a、布洛芬 b、吲哚美辛 c、萘普生 d、雙氯芬酸 e、紅霉素 11、某患者診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是其對(duì)磺胺類藥物過敏，以下藥物不可以選用的是a、萘丁美酮 b、吲哚美辛 c、塞來昔布 d、布洛芬 e、雙氯芬酸 二、b1、a.非甾體抗炎藥b.糖皮質(zhì)激素c.tnf拮抗劑d.改善病情的抗風(fēng)濕藥e.提高免疫功能的藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中：<1> 、美洛昔康為a、 b、 c、 d、 e、 <2>&#

5、160;、布洛芬為a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、潑尼松為a、 b、 c、 d、 e、 <4> 、柳氮磺吡啶a、 b、 c、 d、 e、 答案部分一、a11、【正確答案】 d【答案解析】 非甾體抗炎藥：又稱一線抗風(fēng)濕藥，此類藥物是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥，但不能控制病情，需與免疫抑制劑同時(shí)應(yīng)用?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100414719】2、【正確答案】 a【答案解析

6、】 胃腸道反應(yīng)是多數(shù)nsaids共同的不良反應(yīng)。布洛芬最常表現(xiàn)為消化性潰瘍；吲哚美辛多引起惡心、厭食、腹痛，誘發(fā)或加重消化性潰瘍；雙氯芬酸主要表現(xiàn)為上腹部不適、胃腸出血和穿孔等?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100414720】3、【正確答案】 a【答案解析】 輕型的sle，雖有狼瘡活動(dòng)，而無明顯內(nèi)臟損害者，藥物治療包括：非甾體類抗炎藥(nsaids)和抗瘧藥?？汞懰帉?duì)減少病情的活動(dòng)、減少激素的副作用方面效果肯定?！驹擃}針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100414726】4、【正確答案】 a【答案解析】 狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命、保護(hù)受累臟器

7、、防止后遺癥。通常需要大劑量甲潑尼龍沖擊治療，針對(duì)受累臟器的對(duì)癥治療和支持治療，以幫助患者度過危象?！驹擃}針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100414727】5、【正確答案】 b【答案解析】 nsaids與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會(huì)增加胃腸道出血，必須用nsaids者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(ppi)或米索前列醇，或選用對(duì)乙酰氨基酚?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100416011】6、【正確答案】 a【答案解析】 塞來昔布本品屬非甾類抗炎藥中選擇性cox-2抑制劑類。它導(dǎo)致胃腸黏膜損傷而引起消化性潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)較其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥為少。適用于有消

8、化性潰瘍、腸道潰瘍、胃腸道出血病史者?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100416013】7、【正確答案】 a【答案解析】 非甾體抗炎藥是一大類化學(xué)結(jié)構(gòu)式各異，但有共同的藥理作用的藥物。它們具有抗炎、對(duì)急性和慢性疼痛有良好的鎮(zhèn)痛以及解熱作用；臨床應(yīng)用廣泛，特別是炎性關(guān)節(jié)病、軟組織風(fēng)濕的常用藥。布洛芬可緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，治療各種軟組織風(fēng)濕性疼痛?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100416014】8、【正確答案】 e【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚：用于中重度發(fā)熱。緩解輕度至中度疼痛，如頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛等的對(duì)癥治療。為輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選

9、藥物?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100416015】9、【正確答案】 c【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100416016】10、【正確答案】 e【答案解析】 抗類風(fēng)濕藥包括非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素。其中布洛芬、吲哚美辛、萘普生和雙氯芬酸都是非甾體抗炎藥。【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100640609】11、【正確答案】 c【答案解析】 塞來昔布化學(xué)結(jié)構(gòu)中一個(gè)芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類藥有交叉過敏反應(yīng)，因此在使用本品前要詢問患者是否對(duì)磺胺類藥過敏。【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100437676】二、b1、【正確答案】 a【答案解析】【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100414722】【正確答案】 a【答案解析】【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100414723】【正確答案】 b【答案解析】【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”