1、    中醫(yī)情志護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者負(fù)性情緒的影響    侯金蘭【摘 要】目的：研究中醫(yī)情志護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者負(fù)面情緒的影響。方法：選取我院收治的中風(fēng)患者104例，隨機(jī)分為對(duì)照與觀察組，各52例，對(duì)照組給予常規(guī)心理護(hù)理，觀察組給予患者中醫(yī)情志護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比兩組患者入院14d后焦慮、抑郁評(píng)分及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果：觀察組sds、sas評(píng)分以及css評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理路徑干預(yù)可有效消除中風(fēng)患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，值得推廣。【關(guān)鍵詞】中風(fēng)；中醫(yī)情志路徑護(hù)理；負(fù)面情

2、緒；影響腦中風(fēng)是常見的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群，主要臨床癥狀為昏倒、四肢麻木、偏癱等，該病病情惡化速度快，若不及時(shí)治療會(huì)給患者帶來極大的痛苦，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響1。中風(fēng)患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這些情緒是病人肢體認(rèn)知等神經(jīng)功能恢復(fù)的主要阻礙，本研究中對(duì)52例患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理路徑干預(yù)后取得理想效果，具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2020年2月至2021年2月收治的124例中風(fēng)患者，按照隨機(jī)分配原則將其分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組52例，男28例，女24例，年齡40歲75歲，平均年齡（52.36±3.78）歲，體重52kg58kg，平均體重（55

3、.61±2.79）kg；觀察組52例，男27例，女25例，年齡42歲78歲，平均年齡（53.36±3.87）歲，體重52kg58kg，平均體重（55.76±2.97）kg。所有患者均符合腦中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除藥物過敏、肝腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變、有精神疾病或心臟疾病或全身系統(tǒng)病變者。將兩組患者性別、年齡、體重等資料對(duì)比（p>0.05），有可比性。1.2 方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包含降低顱內(nèi)壓、調(diào)節(jié)血壓、控制血糖、給予營養(yǎng)支持、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)情志路勁護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）詳細(xì)了解患者文化水平、興趣愛好等信息，結(jié)合患者實(shí)

4、際情況制定切實(shí)可行的護(hù)理方案。（2）根據(jù)“喜勝優(yōu)”思想，通過一對(duì)一或一對(duì)二的方式與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解病人不良心理狀態(tài)并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。疏導(dǎo)過程中可穿插一些幽默故事或笑話，緩解其焦慮、抑郁心理，確保病人處于一個(gè)正常、健康的心理狀態(tài)。（3）護(hù)理人員應(yīng)在病房中多放置盆栽、鮮花等綠色植物，根據(jù)病人喜好放一些輕快的音樂，讓整個(gè)護(hù)理過程體現(xiàn)出人性化的特點(diǎn)。（4）對(duì)患者進(jìn)行心理暗示，讓其了解治療效果，告知疾病不會(huì)對(duì)其預(yù)后和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，減輕其心理負(fù)擔(dān)。（5）應(yīng)用穴位按摩緩解患者心理壓力，達(dá)到靜心寧神的作用。主要選擇百會(huì)、肝俞、內(nèi)關(guān)、合谷、膽俞、太沖等穴，有專業(yè)按摩技師進(jìn)行按摩，2次/d，并對(duì)患者進(jìn)行

5、基礎(chǔ)按摩指導(dǎo)，為患者提供后續(xù)治療。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)css（神經(jīng)功能評(píng)分）：0分5分表示出現(xiàn)損傷；5分8分表示輕度損傷；8分10分表示正常。sas自評(píng)量表：0分50分為正常；50分59分為輕度焦慮；60分69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。sds自評(píng)量表：0分52分為正常；53分62分為輕度抑郁；63分72分為中度抑郁；73分以上為重度抑郁。1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果住院2周后，兩組css評(píng)分均明顯高于住院前，其中觀察組（8.

6、15±1.26）分顯著高于對(duì)照組（5.32±1.21）分，（t=11.682，p=0.000<0.05）。3 討論腦中風(fēng)又稱為腦血管意外或腦卒中，是一種以腦部出血性損傷腦部缺血為主要臨床癥狀的疾病，其致殘率和病死率極高2。主要分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)兩類，其中以腦梗死最為常見。由于一直缺乏有效的治療措施，因此預(yù)防顯得尤為重要。目前臨床上多采用藥物和常規(guī)心理護(hù)理緩解患者負(fù)面情緒，而中醫(yī)學(xué)“形與神俱”觀念中強(qiáng)調(diào)人的情志與健康以及治療效果和預(yù)后有著密切關(guān)系。采用中醫(yī)情志路徑護(hù)理可幫助患者調(diào)整心理適應(yīng)能力至最佳狀態(tài)，緩解其中風(fēng)后產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，通過調(diào)節(jié)臟腑氣

7、血以加快機(jī)體功能的恢復(fù)，從而促進(jìn)其神經(jīng)功能康復(fù)。此外，通過穴位按摩可有效改善患者臨床指標(biāo)有利于加快康復(fù)速度。本研究中患者住院后2周，觀察組css、sds、sas評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），我們認(rèn)為與中醫(yī)情志路徑護(hù)理干預(yù)通過針對(duì)性的護(hù)理方案調(diào)節(jié)患者臟腑供血、緩解負(fù)性情緒并通過按摩達(dá)到安神靜志的目的等特點(diǎn)有關(guān)3。綜上所述，對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理路徑干預(yù)能有效緩解病人負(fù)面情緒，加速其神經(jīng)功能康復(fù)，值得推廣。參考文獻(xiàn)1 黃履芳.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及免疫功能的影響j.中醫(yī)臨床研究，2017，9（3）：115-116.2 駱少歡，歐陽可鑒.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后社區(qū)康復(fù)患者負(fù)性情緒及