1、甘肅省“十二五”科技計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施情況評(píng)估信息表格式 項(xiàng)目名稱(chēng)： 計(jì)劃類(lèi)別： 承擔(dān)單位： 填 報(bào) 人： 聯(lián)系電話： 電子郵件： 填報(bào)日期： 甘肅省科學(xué)技術(shù)廳二一六年七月- 9 - / 9填 表 說(shuō) 明1請(qǐng)各項(xiàng)目承擔(dān)單位在省科技廳門(mén)戶網(wǎng)站“網(wǎng)上調(diào)查”欄目在線填報(bào)甘肅省“十二五”期間科技計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施情況評(píng)估信息表，并提交。2請(qǐng)各項(xiàng)目承擔(dān)單位按照要求在2016年8月20日前完成網(wǎng)上填報(bào)。3評(píng)估表中所列數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，評(píng)估表的數(shù)據(jù)內(nèi)容截止時(shí)間為2016年6月30日。4請(qǐng)將重要項(xiàng)目研究成果的復(fù)印件作為附件材料。紙質(zhì)材料加蓋單位公章后，報(bào)送1份至省科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所。聯(lián)系人：省科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所 姜 玲

2、電 話：8842102-806E-mail：郵寄地址：蘭州市城關(guān)區(qū)平?jīng)雎?31號(hào)郵編：730000 一、項(xiàng)目基本情況表項(xiàng)目名稱(chēng)計(jì)劃類(lèi)別項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱(chēng)/職務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)域材料、公共安全與社會(huì)事業(yè)、生態(tài)環(huán)境、交通運(yùn)輸、能源、資源、農(nóng)業(yè)、人口與健康、生物醫(yī)藥、制造業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展、軟科學(xué)、其它項(xiàng)目承擔(dān)單位單位性質(zhì)高校、企業(yè)、地方科研院所、中央院所、轉(zhuǎn)制院所、醫(yī)院、其它單位所在市州合作單位1.單位性質(zhì)高校、企業(yè)、地方科研院所、中央院所、轉(zhuǎn)制院所、醫(yī)院、其它單位所在市州2.單位性質(zhì)高校、企業(yè)、地方科研院所、中央院所、轉(zhuǎn)制院所、醫(yī)院、其它單位所在市州3單位性質(zhì)高校、

3、企業(yè)、地方科研院所、中央院所、轉(zhuǎn)制院所、醫(yī)院、其它單位所在市州二、項(xiàng)目進(jìn)展情況項(xiàng)目進(jìn)度完成情況 提前 按時(shí) 拖延 中止 撤銷(xiāo)項(xiàng)目拖延、中止和撤銷(xiāo)原因：1、計(jì)劃性調(diào)整 2、項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人變動(dòng) 3、設(shè)備未落實(shí) 4、科研技術(shù)力量變動(dòng) 5、組織管理不足 6、資金未落實(shí) 7、協(xié)作關(guān)系影響 8、技術(shù)性障礙 9、市場(chǎng)變化 10、重大不可抗拒因素 11、其它原因： 結(jié)題情況 已結(jié)題 未結(jié)題參加人員總數(shù) 人其中：高級(jí)職稱(chēng) 人，中級(jí)職稱(chēng) 人，初級(jí)職稱(chēng) 人，其它 人其中：博士 人，碩士 人，大學(xué)本科 人，其它 人參加單位總數(shù) 個(gè)其中：研究院所 個(gè)，高校 個(gè)，企業(yè) 個(gè)，醫(yī)院 個(gè)，其它 個(gè)三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位和使用情況經(jīng)費(fèi)

4、投入投入內(nèi)容合同計(jì)劃數(shù)（萬(wàn)元）實(shí)際到位數(shù)（萬(wàn)元）國(guó)家撥款地方政府撥款 其中：省科技廳撥款銀行貸款單位自籌社會(huì)資助其 它合 計(jì)經(jīng)費(fèi)支出支出內(nèi)容合同計(jì)劃數(shù)（萬(wàn)元）實(shí)際發(fā)生數(shù)（萬(wàn)元）1.設(shè)備費(fèi)2.材料費(fèi)3.測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4.燃料動(dòng)力費(fèi)5.差旅費(fèi)6.會(huì)議費(fèi)7.合作與交流費(fèi)8.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)9.勞務(wù)費(fèi)10.專(zhuān)家咨詢費(fèi)11.其它（含培訓(xùn)費(fèi)）合 計(jì)四、項(xiàng)目階段成果科技成果_項(xiàng)其中：國(guó)際領(lǐng)先_項(xiàng)、國(guó)際先進(jìn)_項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先_項(xiàng)、國(guó)內(nèi)先進(jìn)_項(xiàng)申請(qǐng)專(zhuān)利（個(gè)）國(guó)外專(zhuān)利發(fā)明專(zhuān)利實(shí)用新型專(zhuān)利獲得授權(quán)專(zhuān)利（個(gè)）科技成果獎(jiǎng)勵(lì)(項(xiàng))國(guó)家級(jí)/等級(jí)省部級(jí)/等級(jí)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(項(xiàng))國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)

5、標(biāo)準(zhǔn)軟件著作權(quán)（項(xiàng)）新藥證書(shū) （項(xiàng)）新技術(shù)、新工藝： 項(xiàng)新材料： 種科技論文（篇）收錄論文期刊論文SCI、EI、ISTP收錄國(guó)外刊物國(guó)內(nèi)核心刊物省級(jí)刊物科技著作（本）外文專(zhuān)著中文專(zhuān)著譯著學(xué)術(shù)合作交流（次數(shù)）國(guó) 際國(guó) 內(nèi)合作研究主辦會(huì)議參加會(huì)議合作研究主辦會(huì)議參加會(huì)議成果轉(zhuǎn)讓和應(yīng)用情況成果轉(zhuǎn)讓合同數(shù) （項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)讓的成交額 （萬(wàn)元）已實(shí)際應(yīng)用成果數(shù) （項(xiàng)）已獲綜合經(jīng)濟(jì)效益 （萬(wàn)元）試驗(yàn)示范基地 中試線 （條）生產(chǎn)線 （條）示范點(diǎn) （個(gè)）人才培養(yǎng)（名）博士后博士生碩士生新增正高新增副高開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品（項(xiàng)）新產(chǎn)品產(chǎn)值（萬(wàn)元）省以上名牌產(chǎn)品或商標(biāo)認(rèn)定（個(gè)）經(jīng)濟(jì)效益新增產(chǎn)值 萬(wàn)元，新增銷(xiāo)售收入 萬(wàn)元，新增凈

6、利潤(rùn) 萬(wàn)元，出口創(chuàng)匯 萬(wàn)美元。五、儀器設(shè)備情況購(gòu)置設(shè)備、儀器等固定資產(chǎn)情況單價(jià)5萬(wàn)元以上儀器設(shè)備 （臺(tái)/套）單價(jià)5萬(wàn)元以上儀器設(shè)備原值 萬(wàn)元六、授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利明細(xì)（可加行）序號(hào)專(zhuān)利名稱(chēng)專(zhuān)利權(quán)人授權(quán)號(hào)123七、獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)明細(xì)（可加行）序號(hào)成果名稱(chēng)獲獎(jiǎng)名稱(chēng)及等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間123八、項(xiàng)目承擔(dān)單位自查評(píng)估報(bào)告提綱：1項(xiàng)目合同執(zhí)行情況項(xiàng)目合同書(shū)規(guī)定的研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)完成情況2項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況項(xiàng)目取得的重大成果，成果的技術(shù)水平，關(guān)鍵共性技術(shù)開(kāi)發(fā)以及成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況。3項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)環(huán)境效益項(xiàng)目實(shí)施后經(jīng)濟(jì)效益情況，項(xiàng)目對(duì)地方發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用和影響，重大關(guān)鍵技術(shù)的突破和轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況，資源綜合利用、節(jié)能減排降耗等生態(tài)效益。4項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用和管理情況對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算的執(zhí)行情況、配套和自籌資金到位情況、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出與合同規(guī)定用途相符情況、科技專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理情況進(jìn)行說(shuō)明。5項(xiàng)目的組織管理經(jīng)驗(yàn)項(xiàng)目的組織方式、管理運(yùn)行機(jī)制、成果轉(zhuǎn)化經(jīng)驗(yàn)等。6問(wèn)題與建議