1、治療各論一內(nèi)、外、 婦、兒、急癥各科部分病證針灸治療表病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證頭痛按頭 痛部 位分 經(jīng)治 療按部位局部選 穴和遠(yuǎn)端循經(jīng) 選穴太陽(yáng)頭痛（后枕痛）：天柱、后頂、風(fēng)池、后溪、申脈少陽(yáng)頭痛（側(cè)頭痛）：太陽(yáng)、率谷、懸顱、外關(guān)、俠溪陽(yáng)明頭痛（前額痛）：上星、印堂、陽(yáng)白、合谷、內(nèi)庭厥陰頭痛（顛頂痛）：百會(huì)、前頂、通天、內(nèi)關(guān)、太沖 全頭痛：印堂、太陽(yáng)、百會(huì)、頭維、天柱、風(fēng)池、合谷、外關(guān)、內(nèi)庭、足臨泣2009-180針刺治療外 感少陽(yáng)經(jīng)頭痛，宜選的 腧穴是：太陽(yáng)；風(fēng) 池；率谷；足臨泣。外感 頭痛以督脈及手太 陰經(jīng)穴為主百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、列 缺風(fēng)寒（風(fēng)門、合谷）；風(fēng)熱（曲池、大椎、魚

2、際）；風(fēng)濕（陰陵泉、偏歷）【操作】毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸；大椎點(diǎn)刺出血。【方義】百會(huì)、太陽(yáng)可疏導(dǎo)頭部經(jīng)氣。風(fēng)池為足少陽(yáng) 與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，功長(zhǎng)祛風(fēng)活血、通絡(luò)止痛。列缺 為肺經(jīng)絡(luò)穴，可宣肺解表，祛風(fēng)通絡(luò)。內(nèi)傷 頭痛以督脈及頭局 部經(jīng)穴為主百會(huì)、頭維、風(fēng)池肝陽(yáng)（太沖、太溪、俠溪）， 側(cè)頭痛再加（太陽(yáng)、率谷、懸 顱、外關(guān)）；痰濁（太陽(yáng)、中脘、豐隆、陰 陵泉）；瘀血（阿是穴、膈俞、 血海、內(nèi)關(guān)）；血虛（氣海、血海、足三里）； 腎虛（太溪、腎俞、懸鐘）【操作】實(shí)證毫針瀉法；虛證百會(huì)配穴用補(bǔ)法，頭維、 風(fēng)池平補(bǔ)平瀉法。瘀血頭痛可在局部及膈刖仃點(diǎn)刺出 血?！痉搅x】百會(huì)位居顛頂，用瀉法可疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血，

3、用補(bǔ)法可升清陽(yáng)、調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。頭維、風(fēng)池疏通 頭部經(jīng)絡(luò)，活血通經(jīng)，清利頭目。面痛以足太陽(yáng)及手 足陽(yáng)明經(jīng)穴為 主第1支痛：攢竹、陽(yáng)白、魚腰、絲竹空、外關(guān) 第2支痛：四白、顴醪、迎香、下關(guān)、合谷 第3支痛：夾承漿、翳風(fēng)、頰車、大迎、內(nèi)庭【配穴】風(fēng)寒（風(fēng)池、列缺）；風(fēng)熱（風(fēng)池、曲池）； 氣血瘀滯（內(nèi)關(guān)、太沖）【操作】毫針瀉法。局部穴位在急性發(fā)作期宜輕刺?！痉搅x】外關(guān)、合谷、內(nèi)庭為遠(yuǎn)道循經(jīng)選穴，可疏通 少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)氣血，加強(qiáng)面部穴位疏通經(jīng)絡(luò)的作用。落枕以局部阿是穴 及手太陽(yáng)、足 少陽(yáng)經(jīng)穴為主阿是穴、肩井、外勞宮、 后溪、懸鐘風(fēng)寒襲絡(luò)（風(fēng)池、風(fēng)府）； 氣血瘀滯（內(nèi)關(guān)、合谷）； 肩痛（肩髃、外關(guān)）；【操

4、作】毫針瀉法?！痉搅x】外勞宮是治療落枕 的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽(yáng)、足少陽(yáng)2009-79針灸治療落 枕，循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴首選：后溪；懸鐘。病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證背痛（天宗、秉風(fēng)）經(jīng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部，后溪、 懸鐘分屬兩經(jīng)，與局部阿是 穴遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部 經(jīng)絡(luò)氣血。漏肩風(fēng)以阿是穴及手 陽(yáng)明、手少陽(yáng)、 手太陽(yáng)經(jīng)穴為 主肩髃、肩醪、肩貞、肩 前、阿是穴手太陽(yáng)經(jīng)證（后溪、昆侖）； 手陽(yáng)明經(jīng)證（合谷、條口）； 手少陽(yáng)經(jīng)證（外關(guān)、陽(yáng)陵泉）； 外邪內(nèi)侵（合谷、風(fēng)池）； 氣滯血瘀（內(nèi)關(guān)、合谷、膈俞）； 氣血虛弱（足三里、氣海）【操作】足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法。【方義】肩髃（手陽(yáng)明經(jīng)）；肩醪（手少陽(yáng)

5、經(jīng)）；肩貞（手太陽(yáng)經(jīng)）； 肩前（奇穴）腰痛以局部阿是穴 及足太陽(yáng)經(jīng)穴 為主阿是穴、大腸俞、委中寒濕腰痛（腰陽(yáng)關(guān)）； 瘀血腰痛（膈俞）； 腎虛腰痛（腎俞）；督脈腰痛（腰夾脊、后溪）； 膀胱經(jīng)腰痛（志室、昆侖）； 腰骶部痛（次醪、腰俞）； 腰眼部痛（腰眼）【操作】主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸；瘀血證加 刺絡(luò)拔罐；腎虛證配穴用補(bǔ)法，腎陽(yáng)虛加灸法?！痉搅x】委中為足太陽(yáng)經(jīng)穴，“腰背委中求”，可疏 調(diào)腰背部膀胱經(jīng)之氣血。坐骨 神經(jīng)痛以足太陽(yáng)、足 少陽(yáng)經(jīng)穴為主大腸俞、腰夾脊、環(huán)跳、 委中、陽(yáng)陵泉、懸鐘、 丘墟【操作】諸穴均用捻轉(zhuǎn)提插的瀉法，以沿腰腿部足太陽(yáng)、足 少陽(yáng)經(jīng)產(chǎn)生向下放射感為度【方義】治療坐骨神經(jīng)痛

6、，主選：足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴2007-171治療坐骨神 經(jīng)痛主選：足太陽(yáng)、足 少陽(yáng)經(jīng)穴。痹證以病痛局部穴 為主，結(jié)合循 經(jīng)及辯證選穴阿是穴、局部經(jīng)穴行痹（膈俞、血海）；痛痹（腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、關(guān)元）； 著痹（陰陵泉、足三里）； 熱痹（大椎、曲池）【操作】毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。寒痹、濕痹可加灸 法。大椎、曲池可點(diǎn)刺出血。局部穴位可加拔罐法?！痉搅x】風(fēng)邪偏盛為行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義。寒邪偏盛為痛痹， 取腎俞、腰陽(yáng)關(guān)，益火之源。濕邪偏盛為著痹，取陰 陵泉、足三里，健脾除濕。熱痹者，加大椎、曲池， 瀉熱疏風(fēng)、利氣消腫。面癱以手足陽(yáng)明和 手足太陽(yáng)經(jīng)穴攢竹、陽(yáng)白、四白、顴 醪

7、、頰車、地倉(cāng)、合谷風(fēng)寒證（風(fēng)池）；風(fēng)熱證（曲 池）；【操作】攢竹、陽(yáng)白均向魚 腰部透刺。面部腧穴均行平2009-79針灸治療面癱 初期，面部腧穴宜米用病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證為主恢復(fù)期（足三里）；人中溝歪 斜（水溝）；鼻唇溝淺（迎香）； 乳突部疼痛（翳風(fēng)）； 舌麻、味覺減退（廉泉）； 目合困難（魚腰、申脈或昆侖）補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸 法。在急性期，面部穴位手 法不宜過重，針刺不宜過 深，取穴不宜過多，肢體遠(yuǎn) 端行瀉法且手法宜重。的刺法是：淺刺、輕刺 激。痿證以手足陽(yáng)明經(jīng) 穴和夾脊穴為 主上肢：肩髃、曲池、合 谷、頸胸段夾脊穴 下肢：髀關(guān)、伏兔、陽(yáng) 陵泉、足三里、三陰交、 腰部夾

8、脊穴肺熱傷津（尺澤、肺俞、二間）； 濕熱襲絡(luò)（陰陵泉、大椎、內(nèi) 庭）；脾胃虛弱（脾俞、胃俞、 關(guān)元）；肝腎虧損（太溪、腎俞、肝俞）； 上肢肌肉萎縮（手陽(yáng)明經(jīng)排 刺）；下肢肌肉萎縮（足陽(yáng)明經(jīng)排刺）【操作】主穴中足三里、三陰交用補(bǔ)法，余穴用瀉法 或平補(bǔ)平瀉法，夾脊穴用平補(bǔ)平瀉法?！痉搅x】夾脊穴為督脈之旁絡(luò)，又與膀胱經(jīng)第1側(cè)線 的臟腑背俞相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，行氣血。三陰交健 脾益腎，濡養(yǎng)筋脈。筋會(huì)陽(yáng)陵泉，可疏調(diào)經(jīng)筋。中風(fēng)0絡(luò)以手厥陰經(jīng)、 督脈及足太陰 經(jīng)穴為主內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、 極泉、尺澤、委中肝陽(yáng)暴亢（太沖、太溪）； 風(fēng)痰阻絡(luò)（豐隆、合谷）； 痰熱腑實(shí)（曲池、內(nèi)庭、豐?。?氣虛血瘀（氣海、血海

9、、足三 里）；陰虛風(fēng)動(dòng)（太溪、風(fēng)池）； 口角購(gòu)斜（頰車、地倉(cāng)）； 上肢不遂（肩髃、手三里、合 谷）；下肢不遂（環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸 鐘、太沖）；頭暈（風(fēng)池、完骨、天柱）； 足內(nèi)翻（丘墟透照海）；便秘（水道、歸來、豐隆、支 溝）；復(fù)視（風(fēng)池、天柱、睛明、球【操作】?jī)?nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法；三陰交用補(bǔ)法； 刺極泉時(shí)，避開動(dòng)脈，直刺進(jìn)針，用提插法；尺澤、 委中直刺，用提插法；余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作?！痉搅x】心主血脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理 心神，疏通氣血。腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，水溝 為督脈穴，可醒腦調(diào)神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì) 穴，可滋補(bǔ)肝腎。合谷與太沖相配，稱為“開四關(guān)”病證辯證治法主穴配穴

10、操作/方義真題例證后）；尿失禁、尿潴留（中極、曲骨、 關(guān)元）中臟 腑以手厥陰經(jīng)及 督脈穴為主內(nèi)關(guān)、水溝閉證（十二井穴、太沖、合谷）； 脫證（關(guān)元、氣海、神闕）【操作】十二井穴點(diǎn)刺出 血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng) 刺激；關(guān)元、氣海用大艾炷 灸法，神闕用隔鹽灸法。2007- 172治療中風(fēng)中 臟腑的主穴是：內(nèi)關(guān)；水溝。2008- 78選取水溝、十二井穴、合谷、太沖、 內(nèi)關(guān)穴，針刺用瀉法，眩暈實(shí)證以足少陽(yáng)經(jīng)、 督脈及足厥陰 經(jīng)穴為主風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太 沖肝陽(yáng)上亢（行間、俠溪、太溪）； 痰濕中阻（中脘、豐隆、陰陵 泉）【操作】毫針瀉法頭痛合眩暈的基本處方 都會(huì)用到：風(fēng)池和百會(huì)主治的病針灸治療肝陽(yáng) 上亢眩

11、暈，宜首選的腧 穴是：肝、膽經(jīng)穴。虛證以足少陽(yáng)督脈 及相應(yīng)背俞穴 為主風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎 俞、足三里氣血兩虛（氣海、脾俞、胃俞）； 腎精虧虛（志室、懸鐘、三陰 交）【操作】風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉 法，肝俞、腎俞、足三里等 用補(bǔ)法。癇病發(fā)作 期以督脈及足厥 陰、足陽(yáng)明經(jīng) 穴為主水溝、百會(huì)、后溪、涌 泉、合谷、太沖、豐隆【操作】毫針瀉法。水溝用雀啄法。【方義】水溝、百會(huì)為督脈穴，后溪通督脈，督脈入絡(luò)腦， 故針刺可醒腦開竅。涌泉為腎經(jīng)井穴，可激發(fā)腎氣，促進(jìn)腦 神的恢復(fù)。豐隆豁痰，合谷、太沖熄風(fēng)止痙。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、中臟腑， 以及癇證發(fā)作期都會(huì)用 到的穴位：內(nèi)關(guān)和水溝間歇 期以任脈、督脈、 足陽(yáng)明及足厥 陰經(jīng)穴

12、為主鳩尾、筋縮、間使、陽(yáng) 陵泉、豐隆、太沖痰火擾神（曲池、神門、內(nèi)庭）； 風(fēng)痰閉阻（風(fēng)池、中脘、合谷）； 心脾兩虛（心俞、脾俞、足三 里）；肝腎陰虛（肝俞、腎俞、三陰 交）；瘀阻腦絡(luò)（百會(huì)、膈俞、內(nèi)關(guān)）； 夜發(fā)（照海）；晝發(fā)（申脈）【操作】主穴用毫針瀉法，鳩尾向巨闕斜刺 1寸?！痉搅x】鳩尾為任脈絡(luò)穴，任脈為陰脈之海，可調(diào)理 陰陽(yáng)，平抑風(fēng)陽(yáng)。筋縮為督脈穴，可疏調(diào)督脈、通腦 絡(luò)、舒經(jīng)筋，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，二穴相配，重在疏調(diào)經(jīng)筋 而止痙。間使為心包經(jīng)穴，可調(diào)心神、理氣血，為治 癇經(jīng)驗(yàn)穴。太沖平息肝風(fēng)，豐隆化痰通絡(luò)。不寐以相應(yīng)八脈交 會(huì)穴、手少陰印堂、四神聰、安眠、 神門、照海、申脈肝火擾心（行間、俠溪）；

13、 痰熱內(nèi)擾（豐隆、內(nèi)庭）；【操作】神門、印堂、四神聰，用平補(bǔ)平瀉法；對(duì)于 較重的不寐患者，四神聰可留針過夜；照海用補(bǔ)法，病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證經(jīng)及督脈穴為主心脾兩虛（心俞、脾俞）； 心腎不交（心俞、腎俞）； 心膽氣虛（心俞、膽俞）； 脾胃不和（公孫、足三里）申脈用瀉法?！痉搅x】心藏神，神門為心經(jīng)原穴；腦為元神之府， 印堂可調(diào)理腦神，兩穴相配可安神利眠。四神聰、安 眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會(huì)穴，分別于陰、 陽(yáng)蹺脈相通，主睡眠。郁證以督脈及手足 厥陰、手少陰 經(jīng)穴為主水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神 門、太沖肝氣郁結(jié)（膻中、期門）；氣郁化火（行間、俠溪）； 痰氣郁結(jié)（豐隆、廉泉）；心神

14、惑亂（通里、心俞）； 心脾兩虛（心俞、脾俞）；肝腎虧虛（肝俞、腎俞）； 咽部異物哽塞感明顯（天突、照海）；癔癥性失明（四白、 光明）；癔癥性失聽（聽宮、耳門）；癔癥性失語(yǔ)（廉泉、通里）； 癔癥性癱瘓（上肢：曲池、合谷，下肢：陽(yáng)陵泉、隱白）； 癔癥性意識(shí)障礙（中沖、涌泉）【操作】水溝用雀啄瀉 法；神門用平補(bǔ)平瀉法； 百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖用瀉 法郁證、癇證及中風(fēng)都 會(huì)用到：內(nèi)關(guān)和水溝心悸以手厥陰、手 少陰經(jīng)穴為主厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)、 郄門、神門心膽虛怯（心俞、膽俞）； 心脾兩虛（心俞、脾俞）； 陰虛火旺（腎俞、太溪）； 水氣凌心（三焦俞、水分）； 心脈瘀阻（心俞、膈俞）； 善驚（大陵）；多汗（膏肓）；

15、 煩勞（勞宮）；耳鳴（中渚、 太溪）； 浮腫（水分、陰陵泉）【操作】毫針平補(bǔ)平瀉法?！痉搅x】心包經(jīng)穴內(nèi)關(guān)及郄穴郄門，可調(diào)理心氣、疏 導(dǎo)氣血。心經(jīng)原穴神門，寧心安神定悸。心包之背俞 厥陰俞配其募穴膻中，可調(diào)心氣、寧心神、調(diào)理氣機(jī)。感冒以手太陰、手 陽(yáng)明經(jīng)及督脈 穴為主風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)、列 缺、合谷風(fēng)寒（風(fēng)門、肺俞）；風(fēng)熱（曲池、尺澤）；頭痛（印堂、頭維）； 鼻塞（迎香）；體虛（足三里）； 咽喉疼痛（少商）；全身酸楚（身柱）；夾濕（陰陵泉）；夾暑（委中）【操作】主穴用毫針瀉法。 風(fēng)寒感冒，大椎行灸法；風(fēng) 熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。 配穴中足三里用補(bǔ)法或平 補(bǔ)平瀉法或灸法，少商、委 中用點(diǎn)刺出血法，余

16、穴用瀉 法。感冒與外感咳嗽都用 到的穴位：列缺和合谷病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證咳嗽外感以手太陰、手 陽(yáng)明經(jīng)穴為主天突、中府、肺俞、列 缺、合谷風(fēng)寒（風(fēng)池、風(fēng)門）； 風(fēng)熱（大椎、曲池）； 咽喉痛（少商放血）【操作】天突先直刺0.2寸，然后將針尖向下方，緊 靠胸骨后方刺入1-1.5寸，做小幅度提插，使胸部有 針感后，立即出針，或?qū)⑨樕咸?0.5寸后，留針。內(nèi)傷以手足太陰經(jīng) 穴為主天突、肺俞、太淵、三 陰交痰濕侵肺（陰陵泉、豐隆）； 肝火灼肺（行間、魚際）； 肺陰虧虛（膏肓、太溪）； 咯血（孔最）【方義】天突降氣止咳以治標(biāo)。內(nèi)傷咳嗽，肺陰損耗， 肺失清肅，取肺俞調(diào)理肺氣。太淵為肺經(jīng)原穴，

17、本臟 真氣所住。三陰交（疏肝健脾，化痰止咳）。哮喘實(shí)證以手太陰經(jīng)穴 及相應(yīng)背俞穴 為主肺俞、定喘、膻中、尺 澤、列缺風(fēng)寒（風(fēng)池、風(fēng)門）； 風(fēng)熱（大椎、曲池）； 痰熱（曲池、豐隆）； 喘甚（天突）【操作】毫針瀉法。風(fēng)寒者 可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔 罐?！痉搅x】膻中（氣會(huì)）， 定喘（平喘之效 穴）2008-177采用“穴位貼 敷法”治療哮喘的常用 穴有：膻中；大椎；肺 俞；膏肓；定喘。虛證以相應(yīng)背俞穴 及手太陰、足 少陰經(jīng)穴為主肺俞、定喘、膏肓、腎 俞、太淵、太溪肺氣虛（氣海）； 腎氣虛（陰谷、關(guān)元）【方義】肺俞、膏肓針灸并 用，可補(bǔ)益肺氣。嘔吐以手厥陰、足 陽(yáng)明經(jīng)穴及相 應(yīng)募穴為主中脘、胃俞、內(nèi)

18、關(guān)、足三里寒吐（上脘、公孫）；熱吐（商 陽(yáng)、內(nèi)庭，金津、玉液點(diǎn)刺出 血）；食滯（梁門、天樞）； 痰飲（膻中、豐?。?肝氣犯胃（肝俞、太沖）； 脾胃虛寒（脾俞、神闕）； 腸鳴（脾俞、大腸俞）； 泛酸干嘔（建里、公孫）【操作】足三里平補(bǔ)平瀉法，內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法。配 穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作；虛寒者，可加用艾灸。嘔吐發(fā) 作時(shí)，可在內(nèi)關(guān)穴行強(qiáng)刺激并持續(xù)運(yùn)針 1-3分鐘?！痉搅x】?jī)?nèi)關(guān)（止嘔之效穴），中脘（腑會(huì)、胃之募 穴）。嘔葉重在止嘔（內(nèi)關(guān)）胃痛以足陽(yáng)明、手 厥陰經(jīng)穴及相 應(yīng)募穴為主中脘、內(nèi)關(guān)、足三里寒邪犯胃（胃俞、神闕）； 飲食停滯（梁門、天樞）； 肝氣犯胃（胃俞、太沖）； 氣滯血瘀（膻中、膈俞）；【方

19、義】足三里乃足陽(yáng)明胃 經(jīng)下合穴，“合治內(nèi)腑”， 可疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止 痛。2007-147能治療胃痛 的腧穴有：中脘； 胃俞；內(nèi)關(guān)；梁丘。病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證脾胃虛寒（神闕、氣海、脾俞）； 胃陰不足（胃俞、三陰交、太 溪）胃痛重在止痛（足三里）腹痛以足陽(yáng)明、足 厥陰經(jīng)及任脈 穴為主下脘、關(guān)元、天樞、足 三里、太沖寒邪內(nèi)積（神闕、公孫）； 濕熱壅滯（陰陵泉、內(nèi)庭）； 氣滯血瘀（膻中、血海）； 脾陽(yáng)不振（脾俞、腎俞）【方義】足三里為胃之下合 穴，“肚腹三里留”，下脘 位于上腹部，關(guān)元、天樞位 于下腹部又分屬小腸、大腸 之募穴，三穴為局部選穴， 太沖為肝經(jīng)原穴。嘔吐、胃痛、腹痛都

20、用 的的穴位：足三里、中脘2007-174治療腹痛，宜首選：足三里；中 脘；天樞。泄瀉急性以足陽(yáng)明、足 太陰經(jīng)穴為主天樞、水分、上巨虛、 陰陵泉寒濕（神闕）；濕熱（內(nèi)庭）； 食滯（中脘）【操作】毫針瀉法。神闕用隔姜灸法?！痉搅x】天樞（大腸募穴），上巨虛（大腸下合穴）， 取“合治內(nèi)腑”之意；陰陵泉（健脾化濕）；水分（利 小便而實(shí)大便）。慢性以任脈及足陽(yáng) 明、足太陰經(jīng) 穴為主神闕、天樞、足三里、 公孫脾虛（脾俞、太白）； 肝郁（肝俞、太沖）； 腎虛（腎俞、命門）【方義】灸神闕可溫補(bǔ)元陽(yáng)，固本止瀉。天樞為大腸 募穴，能調(diào)理腸胃氣機(jī)。足三里、公孫健脾益胃。便秘以足陽(yáng)明、手 少陽(yáng)經(jīng)穴為主大腸俞、天樞、歸

21、來、 支溝、上巨虛、照海熱秘（合谷、內(nèi)庭）； 氣秘（中脘、太沖）； 氣虛（脾俞、氣海）； 血虛（足三里、三陰交）； 陽(yáng)虛（神闕、關(guān)元）【方義】支溝（治便秘效 穴），宣通三焦氣機(jī)，三焦 之氣通暢，則腸腑通調(diào)。歸 來、上巨虛行滯通腑。2010-177可治療便秘 的腧穴是：照海； 天樞；支溝。癃閉實(shí)證以足太陽(yáng)、足 太陰經(jīng)穴及相 應(yīng)俞募八為主中極、膀胱俞、秩邊、 陰陵泉、三陰交濕熱內(nèi)蘊(yùn)（曲池、委陽(yáng)）； 邪熱壅肺（肺俞、尺澤）； 肝郁氣滯（肝俞、太沖）； 瘀血阻滯（曲骨、血海）【操作】毫針瀉法。針刺中 極等下腹部穴位之前，應(yīng)首 先叩診，檢查膀胱的膨脹程 度，以便決定針刺的方向、 角度和深淺，不能直刺者，

22、 則向下斜刺或透刺（平刺），2007-173治療癃閉，針刺中極穴宜米用：向下 平刺病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證使針感能到達(dá)會(huì)陰并引起 小腹收縮、抽動(dòng)為佳。每日1-3 次。虛證以足太陽(yáng)經(jīng)、 任脈穴及相應(yīng) 背俞穴為主關(guān)元、膀胱俞、脾俞、 腎俞、秩邊中氣不足（氣海、足三里）； 腎氣虧虛（陰谷、太溪）； 無尿意或無力排尿（氣海、曲 骨）【方義】秩邊（膀胱經(jīng)穴， 可疏導(dǎo)膀胱氣機(jī)）；關(guān)元（任 脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，能溫 補(bǔ)下元）月經(jīng) 不調(diào)經(jīng)早以任脈及足太 陰經(jīng)穴為主關(guān)元、氣海、血海、三 陰交實(shí)熱證（曲池或行間）；虛熱證（太溪）；氣虛證（脾俞、足三里）； 月經(jīng)過多（隱白）； 腰骶疼痛（腎俞、次醪）【

23、方義】關(guān)元、氣海，為調(diào)理沖任的要穴，氣海又可 益氣調(diào)經(jīng)。血海可清熱和血。三陰交為調(diào)經(jīng)要穴。經(jīng)遲以任脈及足太 陰、足陽(yáng)明經(jīng) 穴為主氣海、歸來、血海、三 陰交寒實(shí)證（神闕、子宮）； 虛寒證（命門、腰陽(yáng)關(guān)）【方義】氣海（益氣溫陽(yáng)，溫灸可溫經(jīng)散寒）；歸來 （足陽(yáng)明經(jīng)穴，配血?？烧{(diào)理氣血而調(diào)經(jīng)）。經(jīng)亂以任脈及足太 陰經(jīng)穴為主關(guān)元、肝俞、三陰交、 交信肝郁（期門、太沖）； 腎虛（腎俞、太溪）； 胸脅脹痛（膻中、內(nèi)關(guān)）【方義】肝俞（肝之背俞穴，疏肝理氣）。交信（調(diào) 經(jīng)血之經(jīng)驗(yàn)穴）。痛經(jīng)實(shí)證以足太陰經(jīng)及 任脈穴為主中極、次醪、三陰交寒凝（歸來、地機(jī)）； 氣滯（肝俞、太沖）； 腹脹（天樞、足三里）； 脅痛（支溝

24、、陽(yáng)陵泉）； 胸悶（膻中、內(nèi)關(guān)）【方義】中極（通調(diào)沖任之氣，散寒行氣）；次醪（治 療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴）。虛證以足太陰、足 陽(yáng)明經(jīng)穴為主氣海、足三里、三陰交氣血虧虛（脾俞、胃俞）； 肝腎不足（肝俞、腎俞）； 頭暈耳鳴（百會(huì)、懸鐘）【方義】足三里（補(bǔ)益氣血）；氣海（暖下焦，溫養(yǎng) 沖任）。經(jīng)閉血枯 經(jīng)閉以任脈及足陽(yáng) 明經(jīng)穴為主關(guān)元、歸來、脾俞、足三里氣血不足（氣海、胃俞）； 肝腎不足（肝俞、腎俞）； 潮熱盜汗（太溪）；【方義】關(guān)元（任脈與足三 陰經(jīng)交會(huì)穴，可補(bǔ)下焦真元 而化生精血）；足三里、歸病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證心悸（內(nèi)關(guān)）；納呆（中脘）來為胃經(jīng)穴，健脾胃而化生 氣血。血滯 經(jīng)閉以任脈

25、及足太 陰、足陽(yáng)明經(jīng) 穴為主中極、歸來、三陰交、 合谷氣滯血瘀（血海、太沖）； 痰濕阻滯（陰陵泉、豐?。?寒凝（命門、神闕）； 胸脅脹滿（膻中、內(nèi)關(guān)）【操作】毫針瀉法，寒濕凝 滯者可施灸法?！痉搅x】中極（通調(diào)沖任， 疏通下角）；三陰交、歸來 通胞脈而調(diào)和氣血2007-180針灸治療寒凝血滯的經(jīng)閉，可用：毫針瀉法；艾灸法朋漏實(shí)證以任脈及足太 陰經(jīng)穴為主關(guān)元、三陰交、公孫、 隱白血熱（中極、血海）； 濕熱（中極、陰陵泉）； 氣郁（膻中、太沖）； 血瘀（膈俞、血海）【方義】公孫（通沖脈）； 三陰交（清瀉足三陰經(jīng)之 濕、熱、瘀，又可疏肝理氣）； 隱白（脾經(jīng)井穴，治崩漏的 經(jīng)驗(yàn)穴）。2010-117治

26、療腎陰虛 型崩漏，宜用的腧穴是：然谷；太溪2010-118治療腎陽(yáng)虛型崩漏，宜用的腧穴是：腎俞；命門虛證以任脈及足太 陰、足陽(yáng)明經(jīng) 穴為主氣海、足三里、地機(jī)、 三陰交、脾氣虛（脾俞、胃俞）； 腎陽(yáng)虛（腎俞、命門）； 腎陰虛（腎俞、然谷、太溪）； 盜汗（陰郄）；失眠（神門）【方義】氣海益氣固本，調(diào) 補(bǔ)沖任。地機(jī)為脾經(jīng)郄穴， 可促進(jìn)脾之統(tǒng)血作用。絕經(jīng)前 后諸證以任脈、足太 陰經(jīng)穴及相應(yīng) 背俞穴為主氣海、肝俞、腎俞、神 門、三陰交、太溪腎陰虧虛（陰谷、照海）； 腎陽(yáng)不足（關(guān)元、命門）； 肝陽(yáng)上亢（風(fēng)池、太沖）； 痰氣郁結(jié)（中脘、豐?。┲委熢陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸 證等月經(jīng)病都會(huì)用到的穴

27、位是：【三陰交】陰挺以督脈、任脈 及足太陰經(jīng)穴 為主百會(huì)、氣海、維道、子 宮、三陰交脾虛（脾俞、足三里）；腎虛（關(guān)元、腎俞）；伴有膀胱膨 出者（曲骨、橫骨）；直腸膨 出者（會(huì)陽(yáng)、承山）【方義】百會(huì)（督脈穴，可振奮陽(yáng)氣，升陽(yáng)舉陷）； 維道（足少陽(yáng)與帶脈之會(huì)，可維系帶脈，固攝胞宮）； 子宮（經(jīng)外奇穴，治療陰挺的效穴）帶下病以足少陽(yáng)經(jīng)、 任脈及足太陰 經(jīng)穴為主帶脈、中極、白環(huán)俞、 陰陵泉濕熱下注（水道、次醪）； 脾氣虛（脾俞、足三里）； 腎虛（腎俞、照海）； 陰癢（蠡溝、太沖）；【方義】帶脈（固攝帶脈，調(diào)理經(jīng)氣）；白環(huán)俞（助 膀胱之氣化，利下焦之濕邪）；陰陵泉（健脾利濕止 帶）病證辯證治法主穴配穴操

28、作/方義真題例證帶下色紅（血海、三陰交）； 腰部酸痛（腰眼、小腸俞）； 納少便溏（中脘、天樞）遺尿以任脈、足太 陰經(jīng)穴及相應(yīng) 背俞穴為主關(guān)元、中極、膀胱俞、 三陰交腎陽(yáng)虛（腎俞、命門）； 脾肺氣虛（肺俞、脾俞、足三 里）；夜夢(mèng)多（百會(huì)、神門）【方義】中極、膀胱俞促進(jìn)膀胱氣化功能癮疹以手陽(yáng)明、足 太陰經(jīng)穴為主膈俞、曲池、合谷、血 海、委中風(fēng)邪侵襲（外關(guān)、風(fēng)池）； 腸胃積熱（內(nèi)庭、天樞）； 濕邪較重（陰陵泉、三陰交）； 血虛風(fēng)燥（足三里、三陰交）； 呼吸困難（天突）；惡心嘔吐（內(nèi)關(guān)）【方義】曲池、合谷疏風(fēng)解 表、清瀉陽(yáng)明，凡癮疹不論 是外邪侵襲還是胃腸蘊(yùn)熱 者用之皆宜；膈俞（血會(huì)）， 委中（又名血

29、郄），與血海 同用，可收“治風(fēng)先治血， 血行風(fēng)自滅”之效?！径樂ā窟x取神門、腎上 腺、內(nèi)分泌、肺、耳尖、耳 背靜脈。毫針刺，中強(qiáng)度刺 激，耳尖、耳背靜脈可點(diǎn)刺 出血。2010-176 患者，女，30 歲。1周前四肢部突發(fā) 風(fēng)團(tuán)，咼起皮膚，邊界 清楚，瘙癢甚，時(shí)隱時(shí) 現(xiàn)，伴有便秘，舌苔黃 膩，脈滑數(shù)。宜以下治 療：取手陽(yáng)明、足太 陰經(jīng)穴為主；以曲池、 合谷、血海、膈俞為主 穴；可配用外關(guān)、風(fēng) 池穴；耳針治療可選 取的穴位是神門、內(nèi)分 泌、肺。蛇串瘡以局部阿是穴 及相應(yīng)夾脊穴 為主局部阿是穴、夾脊肝經(jīng)郁火（行間、俠溪）； 脾經(jīng)濕熱（陰陵泉、內(nèi)庭）【操作】諸穴均用毫針瀉 法。皰疹局部阿是穴用圍針

30、法，在皰疹帶的頭、尾各刺 一針，兩旁則根據(jù)皰疹帶的 大小選取1-3點(diǎn)，向皰疹帶 中央沿皮平刺?；蛴萌忉?點(diǎn)刺皰疹及周圍，拔火罐， 令每罐出血3-5ml o2007-179治療蛇串瘡 可米用的針刺方法有：毫針瀉法；局部圍 針；三棱針點(diǎn)刺后加 拔罐；皮膚針叩刺后 加艾灸。痄腮以手少陽(yáng)、手翳風(fēng)、頰車、外關(guān)、合高熱（大椎、商陽(yáng)）；【方義】外關(guān)通陽(yáng)維脈，“陽(yáng)維為病苦寒熱”【燈火病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證足陽(yáng)明經(jīng)穴為主谷、關(guān)沖睪丸腫痛（太沖、曲泉）； 神昏抽搐（人中、十宣或十二 井）灸法】選取患側(cè)角孫穴，先將角孫穴處頭發(fā)剪短，穴 位常規(guī)消毒，取燈芯草蘸香油點(diǎn)燃，迅速觸點(diǎn)穴位， 并立即提起，可

31、聞及“叭”的一聲。一般灸治1次即 可，若腫勢(shì)不退，次日再灸1次。乳癰以足陽(yáng)明、足 厥陰經(jīng)穴為主肩井、膻中、乳根、期 門、內(nèi)關(guān)、少澤、內(nèi)庭肝郁甚者（太沖）； 胃熱甚者（內(nèi)庭）；火毒甚者（厲兌、大墩）【方義】足三里（胃之下合穴）、梁丘（胃經(jīng)郄穴） 清瀉陽(yáng)明胃熱；期門（肝之募穴）疏通厥陰肝郁；肩 井（治乳癰效穴，手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、陽(yáng)維脈交會(huì)穴） 乳癰刺肩井而極效。扭傷以受傷局部腧 穴為主腰部：阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)（奇穴）、委中 踝部：阿是穴、申脈、丘墟、解溪 膝部：阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘肩部：阿是穴、肩髃、肩醪、肩貞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷 髖部：阿是穴、環(huán)跳

32、、秩邊、承扶【配穴】腰部正中扭傷病在 督脈，可遠(yuǎn)取人中、后溪； 腰椎一側(cè)或兩側(cè)（緊靠腰椎 處）疼痛明顯，可取手三里 或三間；膝內(nèi)側(cè)扭傷病在足 太陰，可取血海、陰陵泉； 還可應(yīng)用手足同名經(jīng)取穴 法，踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)， 膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)，髖關(guān) 節(jié)與肩關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)。目赤 腫痛以手陽(yáng)明、足 厥陰、足少陽(yáng) 經(jīng)穴為主睛明、太陽(yáng)、風(fēng)池、合 谷、太沖風(fēng)熱（少商、上星）； 肝膽火盛（行間、俠溪）【方義】太沖、風(fēng)池分屬肝 膽兩經(jīng)，導(dǎo)肝膽之火下行； 睛明（足太陽(yáng)、陽(yáng)明交會(huì) 穴），可宣泄患部之郁熱； 太陽(yáng)（瀉熱消腫）2007-170目赤腫痛的 毫針刺法宜選用：瀉法耳聾耳鳴實(shí)證以足少陽(yáng)、手 少陽(yáng)經(jīng)穴為主聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)

33、、中 渚、俠溪肝膽火盛（太沖、丘墟）； 外感風(fēng)邪（外關(guān)、合谷）【方義】手、足少陽(yáng)兩經(jīng)經(jīng)脈均入于耳中，因此取手 少陽(yáng)之中渚、翳風(fēng)，足少陽(yáng)之聽會(huì)、俠溪，疏通少陽(yáng) 經(jīng)絡(luò)，清肝瀉火。聽宮為手太陽(yáng)與手足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴， 氣通耳內(nèi)，加強(qiáng)疏通耳竅作用。虛證以足少陰經(jīng)穴 為主耳門、聽宮、太溪、照 海腎氣不足（腎俞、氣海）； 肝腎虧虛（腎俞、肝俞）【方義】聽宮（手太陽(yáng)）；太溪、照?？裳a(bǔ)益腎精、 腎氣。病證辯證治法主穴配穴操作/方義真題例證鼻淵以手太陰、陽(yáng) 明經(jīng)穴為主迎香、印堂、列缺、合 谷肺經(jīng)風(fēng)熱（尺澤、少商）； 濕熱阻竅（曲池、陰陵泉）【方義】迎香（治鼻病之效穴）；印堂位于近鼻根部， 可散局部之郁熱以通鼻竅。牙痛以手足陽(yáng)明經(jīng) 穴為主頰車、下關(guān)、合谷風(fēng)火牙痛（外關(guān)、風(fēng)池）； 胃火牙痛（內(nèi)庭、二間）； 陰虛牙痛（太溪、行間）【方義】合谷（治牙痛之要穴）。咽喉