1、急救相關(guān)知識 試題及答案（閉卷考試，時間為 60 分鐘）一、單選題（請將所選的字母填在括號中，每題1分,共 50分）1、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休 克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。 （ E ）A 支氣管平滑肌收縮 B 腺體分泌增加 C 毛細(xì)血管擴(kuò)張 D 血管通透性增加 E 以上全 是2、各種類型休克基本病理變化是 （ E ）A 血壓下降 B 中心靜脈壓下降 C 脈壓減小 D 尿量減少 E 有效循環(huán)血量銳減3、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利（ C ）A 去甲腎上腺素 B 腎上限素 C 多巴胺 D 麻黃堿 E 去氧腎上腺素（新福利）4、下列進(jìn)行

2、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項是：（D ）A 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次 B 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次 C 分 2次，劑量一樣，平均每隔 20分鐘一次 D 分4次，劑量由小到大，平均每隔 20分鐘 一次 E 分 4 次，劑量由大到小，平均每隔 20 分鐘一次5、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（C ）A 糾正酸中毒 B 心功能正常 C 補足血容量 D 先用血管收縮藥 E 與皮質(zhì)激素同用6、對青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪 些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。 （ B ）A IgA B IgE C

3、 IgM D IgG E IgD7、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項不妥（ C ）A平臥位 B常規(guī)吸氧C給熱水袋保暖D觀察每小時尿量 E每15分鐘測血壓、脈搏8、休克的主要致死原因是（ E ）A心功能衰竭B肺間質(zhì)水腫 C DIC D 腎小管損壞 E多系統(tǒng)器官衰竭（MSO）9、 成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（B ）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml10、 休克病人經(jīng)積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克糾正（E ）A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml11 、有效循環(huán)血量是指（ B ）C 在動脈內(nèi)的血量A 全身總血量 B 單位時間內(nèi)通過心血管

4、系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D 在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E 在靜脈內(nèi)的血量12、克病人神志變化可反映（ D ）A 血容量的變化 B 心排血量的變化 C 周圍血管阻力的變化 D 腦部灌流的變化E腎部灌流的變化13、休克時應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）A 擴(kuò)容 B 供熱 C 供蛋白質(zhì) D 糾正脫水 E 降低血液粘稠度14、病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（ C ）A 2 碘酒溶液 B 0.2 碘伏溶液 C 70 酒精溶液 D 0.1 新潔爾滅溶液E 0.02 洗必泰溶液15、皮試過程的敘述不正確的是（ D ）A 皮試前應(yīng)評估病人的用藥史、藥物過敏史B 查對姓名、床號、皮試的藥物C 常用部位為

5、前臂掌側(cè)下 1/3 處D無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)16、 過敏性休克時出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是（ D ）A 支氣管平滑肌痙攣 B 腦組織缺氧 C 腺體分泌增加 D 有效循環(huán)血量減少E 血管神經(jīng)性水腫17、 男性4歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到 130/80mmHg）,CVP達(dá)到10cmH2O尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（ D ）A 輸血 B 使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓 C 增加輸液量 D 使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E 使用強(qiáng)心劑18、皮試液 1ml 含量錯誤的是 （ D ）A青霉素500U B鏈霉素2500U C破抗毒素150IU D

6、細(xì)胞色素C7.5mg E普魯卡因2.5mg19、王某，男， 25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼 白、出冷汗及瀕危感、血壓 75/45mmH，g 護(hù)士首先采取的急救措施是 （ C ）A 給予氧氣吸入 B 針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上 腺素 1mg D 給予靜脈輸液 E 報告醫(yī)師20、藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是（ A ）A 前臂掌側(cè)下 1/3 處皮內(nèi)注射B 前臂掌側(cè)下 1/3 處皮下注射C 前臂背側(cè)下 1/3 處皮內(nèi)注射D 前臂背側(cè)下 1/3 處皮下注射21、某男，咽炎，注射青霉素后 1 分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率 130

7、次分，血壓 60/ 40mmH。搶救藥物是（D ）A 地塞米松 +去甲腎上腺素B地塞米松 +多巴胺C曲安西龍 + 異丙腎上腺素D 腎上腺素 +地塞米松地塞米松 +山莨菪堿22、對接受試敏藥物治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗A 1天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 E 5 天23、藥物過敏性休克在搶救時首先采取的措施是A 立即通知醫(yī)生搶救 B 立即吸氧 , 胸外心臟按壓 E. 氫化考的松靜脈輸液C 立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D 靜脈注射 0.1%鹽酸腎上腺素1ml24、休克時病人的體位（D ）A 俯臥位 B 半臥位 C 頭低腳高 D上身下肢各適當(dāng)抬高15 度-30

8、度E 截石位25、休克病人補液一般首選（ E ）A 全血 B 血漿 C 10 葡萄糖液D 右旋糖苷平衡鹽溶液26、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（A 血壓回升 B 尿量增加 C 體溫回升 D 精神平衡脈壓下降27、發(fā)生藥物過敏性休克時臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是A 煩躁不安、血壓下降 B 四肢麻木、頭暈眼花腹痛、腹瀉D 發(fā)紺、面色蒼白皮膚瘙癢、呼吸道癥狀28、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時應(yīng)將 1ml 抗毒血清烯釋至A 2ml B 4mlC 6mlD 10ml E20ml29、過敏藥物遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（A 10 分鐘 B 20 分鐘 C 30 分鐘 D 6

9、0分鐘E 100 分鐘30、發(fā)生過敏性休克的時，先使病人平臥的目的時是（BA 防止發(fā)生創(chuàng)傷 B有利于腦部血液循環(huán)緩解呼吸困難D 方便搶救方便觀察蕁麻疹31、試敏藥物過敏性休克時，立即皮下注射腎上腺素的目的（A 增加心輸出量 B 減少外周阻力 C 減少心輸出量神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈D 興奮呼吸中樞 E 收縮支氣管平滑肌32、女性， 46 歲，因青霉素過敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、 細(xì)弱，血壓 90/70mmHg （12/9.3kpa） ，人的休克類型是（ BA 出血性休克 B 過敏性休克 C 心源性休克 D 創(chuàng)傷性休克 E 感染性休克A 首先必須暢通氣道 B 吹氣時不要按壓胸廓D 胸外心臟按

10、壓與人工呼吸的比例為 30:234、以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項是錯誤的（A 下壓比向上放松的時間長一倍界處C 按壓部位的定位先確定胸骨下切跡E 按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點35、判斷有無脈搏，下列正確的是（ B ）C吹氣時捏緊病人鼻孔E 按壓頻率成人810次/minA ）B 按壓部位在胸骨中下 1/3 交D按壓頻率為100次/minA 同時觸摸雙側(cè)頸動脈 B 觸摸頸動脈時，不要用力過大C檢查時間不得短于10sD不能觸摸股動脈E頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣36、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（C ）C降溫和脫水療法A 維持有效的循環(huán) B 確保呼吸道通暢 D 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E 治療原

11、發(fā)疾病A呼吸停止 B血壓下降C瞳孔散大D意識消失,無大動脈搏動E 呼之不應(yīng)38、判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（ D ）A 口唇紫紺是否改善B 瞳孔是否縮小C 吹氣時阻力大小D 病人胸廓是否起伏E 劍突下隆起37、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（ D ）39、胸外心臟按壓的位置是（DA 劍突下 B 胸骨左旁第四肋間C 左鎖骨中線第四肋間D 胸骨中下 1/3 交界處E 胸骨中上 1/3 交界處40、給外傷患者實施包扎前先要評估病人,評估的內(nèi)容不包括（ C ）A患者病情、心理狀態(tài)B創(chuàng)面部位、面積、深度，有無骨折及血管損傷C 包扎方法D 受傷場所、原因E 溝通、理解及合作能力41、下列哪項

12、不是創(chuàng)傷包扎的目的 :（ D）A 使傷口與外界環(huán)境隔離 , 以減少污染機(jī)會 B 止痛,緩解傷員緊張情緒 C 加壓包扎可用以 止血 D 脫出的內(nèi)臟納回傷口再包扎 , 以免內(nèi)臟暴露在外加重?fù)p傷42、螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的（ E ）A1/3 3/4B 1/3 2/3C 1/2 2/3D 1/3 1/4E 1/31/243、使用止血帶止血時，應(yīng)注意（ B ）A扎止血帶時間不宜2h,每30min松帶一次，間歇30sIminB扎止血帶時間不宜1h,每30min松帶一次，間歇30sIminC扎止血帶時間不宜lh，每30min松帶一次，間歇30minlhD扎止血帶時間不宜30min,每1

13、h松帶一次，間歇30sIminE扎止血帶時間不宜2h,每1h松帶一次，間歇30sImin44、現(xiàn)場急救的四項技術(shù)是指 :（ C ）A清創(chuàng) 包扎 固定搬運 B 無菌清創(chuàng)包扎固定C止血 包扎 固定搬運 D 止血清創(chuàng)固定搬運45、下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)（ C ）A 可觸及大動脈搏動 B 恢復(fù)自主呼吸 C 瞳孔散大 D 皮膚顏色 . 溫度改善46、創(chuàng)傷包扎的范圍要求超過傷口周圍（ C）A1-2 cm B3-6 cm C5-10 cm D10-15cm47、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是（ C ）A 呼吸停止 B 瞳孔散大 C 大動脈搏動消失 D 血壓測不到48、當(dāng)心跳.呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇

14、時首先應(yīng) :（ B ）A 心前區(qū)叩擊 B 心臟按壓 C 口對口人工呼吸 D 清除口腔內(nèi)異物開放氣道49、下面那些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸 : （ D ）A 觸電休克 B 溺水 C 心跳、呼吸驟停著 D SO2 中毒者50、人體四大生命體征指的是（ A）A 體溫.脈搏.呼吸. 血壓 B 體溫. 呼吸. 心跳.瞳孔D 心跳.運動.呼吸. 血壓 D 呼吸. 血壓. 心跳.瞳孔二、多選題（請將所選的字母填在括號中，每題 2 分, 共 20 分） 1 、 需做皮內(nèi)敏感試驗的藥品包括 （A B C D ）A青霉素G （鈉、鉀）口服劑B細(xì)胞色素C注射劑 C 精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑D 鹽酸普魯卡因注射劑2

15、、對于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)（B C D ）A 停止使用TAT,嚴(yán)密觀察B 用生理鹽水做對照試驗C 如對照試驗出現(xiàn)同樣結(jié)果，說明前者不是陽性，可注射 TATD 如皮試結(jié)果確定為陽性，則用脫敏注射法注射 TATA 激動 a 受體，支氣管粘膜血管收縮C 激動 a 受體，收縮血管、升高血壓B 激動 ? 受體，支氣管平滑肌舒張D 抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放4、治療休克中下列哪項正確（ C D ）采用頭低腳高位，保證腦部供血必須及時糾正酸中毒A 主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓 BC 擴(kuò)容時應(yīng)大量快速補液 D5、下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是（ A B D ） A 多巴胺 B 山莨菪堿 C 腎上腺素 D 酚妥拉

16、明6、抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是（ A B C D ）A 神志平靜合作、對答如流 B 皮膚色澤紅潤、溫暖干燥C 脈壓恢復(fù)正常 D 脈搏慢而有力7、青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（ A C D ）A 胸悶、氣促、呼吸困難B發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹C 面色蒼白 、血壓下降D意識喪失、抽搐、大小便失禁8、導(dǎo)致藥物過敏的特點： （ A B C D ）A 發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān)，與用藥量無一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需 4 20天，多數(shù)7-8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致 敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D 皮疹形態(tài)各異，很少有特異性9、

17、抗休克的處理原則包括（ A B C ）A 消除病因 B 擴(kuò)張血容量 C 糾正酸堿失衡 D 持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素10、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（ A B C D ）A 胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣 痰。 B 皮膚過敏癥狀 C 頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。四、判斷題（請將對V,錯X填在括號中，每題1分，共10分）1、藥物引起過敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈，表現(xiàn)為閃電樣過程， 50%的患者其癥狀出 現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)（注射、輸液藥物） 5分鐘

18、內(nèi)， 10%的患者于輸液半小時后出現(xiàn)癥狀，若不 及時處理?？晌＜吧＃?V ）2、護(hù)理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過敏史，按要求做過敏試驗， 有過敏史者也可以做該藥物的過敏試驗。（X ）3、過敏試驗陽性者，應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，床尾掛過敏試驗陽 性標(biāo)志，告知患者及其家屬。（ V ）4、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察 2030 分鐘，注意患者有無過敏反應(yīng)，防止發(fā)生 遲發(fā)過敏反應(yīng)。（ V ）5、做藥物過敏試驗前注射盤內(nèi)備腎上腺素 1 支、地塞米松 2支，警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生。 （ V ）6、 藥物引起過敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素。（X ）7、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸，心臟復(fù)蘇，止血，包扎，骨折臨時固定，傷員搬運。（V）8、 燒傷病員皮膚出現(xiàn)水泡時，應(yīng)剪去泡皮，再包扎。（X ）9、 昏迷傷員應(yīng)將頭后仰并偏向， 側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管或舌后墜堵塞致傷員窒息。（