1、2020年黑龍江省急診醫(yī)學(xué)考前練習(xí)考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱(chēng)。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。4、不要在試卷上亂寫(xiě)亂畫(huà)，不要在標(biāo)封區(qū)填寫(xiě)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1 （共 30 題）1.符合休克不可逆期微循環(huán)特點(diǎn)的是（）。A.毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈均保持收縮B.毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈、微靜脈松弛C.毛細(xì)血管前括約肌、微動(dòng)脈松弛,微靜脈收縮D.毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮,微靜脈松弛E.微循環(huán)血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不變2 .下列哪項(xiàng)是全身性炎

2、癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的條件（）。A.血壓為9060mmHgB.呼吸急促，但呼吸次數(shù)<20次/分,或表現(xiàn)為PaC02>32mmHgC.白細(xì)胞總數(shù)為6.8X103/LD.脈搏89次/分E ,體溫393 .急性冠脈綜合征包括（）oA.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及S段抬高型心肌梗死D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死4 .下列哪一項(xiàng)口服中毒后，會(huì)出現(xiàn)“腸源性發(fā)組”（）»A.砒霜中毒B.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒C.有毒蘑菇中毒D.亞硝酸鹽中

3、毒E.殺鼠劑（故鼠）中毒5 .下列哪項(xiàng)不是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)（）。A.深部的鈍痛、灼痛或抽縮感B.不伴有局部肌緊張C.具有脊髓節(jié)段性分布的特點(diǎn),定位較準(zhǔn)確D.常伴有惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀E.不伴有局部皮膚感覺(jué)過(guò)敏6.以下有關(guān)拉貝洛爾作用的敘述,錯(cuò)誤的是（）。A.主要分布于肺、肝、腎等臟器B.在肝臟迅速代謝滅活C.平均口服半衰期為55小時(shí),靜脈給藥為3545小時(shí)D. 口服后吸收迅速,12小時(shí)達(dá)血藥濃度高峰E.作用可維持12小時(shí)左右7 .預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速8 .房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房頡動(dòng)8 .下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑

4、制酶的活力雙重中毒機(jī)制（）.A.軌化物B.汽油C.硫化氫D.棉酚E.砒霜9 .使用米力農(nóng)的禁忌證是（）。A.快速心律失常的患者B.心肌梗死的心衰患者C.對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)差的患者D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者E.對(duì)洋地黃類(lèi)藥物反應(yīng)差的患者10 .左心衰竭患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是（）.A.咳泡沫痰B.反復(fù)咯血C.呼吸困難D.肝脾大E.下肢水腫11 .院前急救的首要任務(wù)是（A.特殊任務(wù)時(shí)救護(hù)值班B.急救知識(shí)的普及教育C.通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)D.平時(shí)對(duì)呼救患者的院前急救E.災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院前急救12 .與重型再生障礙性貧血發(fā)病相關(guān)的誘因不包括（）oA.苯B.氯霉素C.大劑量放射線D.自身免疫E

5、.抗腫瘤藥物13 .以下針對(duì)急性病癥患者進(jìn)行優(yōu)先處理的內(nèi)容,敘述不正確的是（）oA.固定重要部位的計(jì)折、閉合胸部傷口B.允許體溫稍偏高E.如果為感染性疾病,使用抗生素治療嚴(yán)重的感染14.支氣管哮喘急性發(fā)作,患者血?dú)夥治鯬aC02增高提示（）。A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.沒(méi)有臨床意義E.出現(xiàn)心力衰竭15 .甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)不包括（）oA.甲狀腺激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔肂.下丘腦-腺垂體對(duì)甲狀腺活動(dòng)的調(diào)行D.存在自身調(diào)節(jié)E.T3、T4對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?6 .癲癇大發(fā)作時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。A.使用勞拉西泮B.強(qiáng)行固定四肢C.保持呼吸道通暢和防止意外傷害D.吸氧E.靜脈注

6、射簡(jiǎn)萄糖溶液17 .最基本的繃帶包扎法是()»A.環(huán)形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E. 8字形法18 .急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確A.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)=300mmHgB.氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)二200mmHgC.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)200mmHgD.患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫E.胸部x線檢查顯示兩肺浸潤(rùn)性陰影19 .極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的().A. >50%B. 50%40%C. 40%30%D. 30%20%E. <20%20 .搶救經(jīng)呼吸道吸人的急性中毒,首要采取的措

7、施是(A.清除尚未吸收的毒物第1頁(yè)B.排出已吸收的毒物C.使用解毒劑D.對(duì)癥治療E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救21 .以下有關(guān)克羅草的敘述,錯(cuò)誤的是（）A. 口服,每次60mg,每日3次,2個(gè)月為一個(gè)療程B.不良反應(yīng)C.偶有頭暈、胃腸道不適等D. 口服,每次60mg,每日3次,1個(gè)月為一個(gè)療程E.新近心肌梗死患者忌用22 .急性腸梗阻時(shí),不宜實(shí)施手術(shù)治療的情況是（）,>A.行胃腸減壓后，補(bǔ)液后一般情況惡化,出現(xiàn)休克B.腹痛加劇，出現(xiàn)腹膜刺激征C.便血D.腹脹，并呈現(xiàn)溢液性嘔吐E.腹部出現(xiàn)壓痛性包塊23.治療休克時(shí),最基本的措施是（）A.改善心功能B.糾正少尿C.糾正酸中毒D.補(bǔ)充有效血容量E.提

8、高血壓24.關(guān)于急性酒精中毒,不正確的說(shuō)法是（）0A.臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇,可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,甚至失明C.催醒最常用的是納洛酮,或聯(lián)合醒腦靜D.嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E.輸液補(bǔ)充偏萄糖不能加速乙醇氧化代謝25.漂浮導(dǎo)管的頂端經(jīng)過(guò)右心系統(tǒng)時(shí)，如出現(xiàn)短暫的室上速和期前收縮，最合理的處理是 ( )A.電復(fù)律B.靜脈推注利多卡因C.抽光氣囊氣體進(jìn)導(dǎo)管D,放慢速度,繼續(xù)進(jìn)導(dǎo)管E.將導(dǎo)管退出，心律穩(wěn)定后再改變方向和角度置人導(dǎo)管26 .休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為()»A. 3 15g/ (kg , min)B. 520 U g/(kg:min

9、)C. 1*10 U g/(kg：min)D. 830 U g/ ( kg. min)E. 4050pg/ (kg min)27 .最容易受電擊傷的組織是()oA.神經(jīng)B.脂肪C.肌腱D.骨E.牙齒28 .乙醇在體內(nèi)的主要吸收部位是()。A.胃和空腸B.胃和回腸C.胃和十二指腸D.空腸和十二指腸E.回腸和十二指腸29.在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí),下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)（）.A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B.昏迷患者不宜洗胃D.如服毒超過(guò)6小時(shí)，則不必洗胃E.食管靜脈曲張患者不宜洗胃30 .哪條是ICU死亡的首要原因（）。A.心律失常8. MODSC.心臟驟停D.呼吸衰竭E.休克二、A2（共 2

10、0 題）31 .患者,女性,51歲8突然呼吸心臟驟停,搶救過(guò)程中宜用（）A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開(kāi)E.氣管插管32.患者,女性,45歲。急剎車(chē)致右馥關(guān)節(jié)劇痛3小時(shí)。查體:右髓關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障 礙,最可能損傷的是A.微關(guān)節(jié)計(jì)折B. 關(guān)節(jié)脫位c.濂關(guān)節(jié).脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.讖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.黑關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷33 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開(kāi)放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救 應(yīng)首先（）。A.輸液B.止血C.廿折復(fù)位D.骨折臨時(shí)固定E.止痛34 .地震現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場(chǎng)救治中錯(cuò)

11、誤的是（）。A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）35 .對(duì)于胸腔積液的處理,正確的是（）.A.大量胸腔積液對(duì)呼吸和循環(huán)功能產(chǎn)生明顯影響者應(yīng)立即抽胸腔積液B.對(duì)外傷或氣胸引起的血性胸腔積液,應(yīng)常規(guī)行胸腔閉式引流C.對(duì)膿液較多較稠的膿胸，應(yīng)肋間切開(kāi)插管引流,也可做負(fù)壓吸引D.同時(shí)針對(duì)病因予以相應(yīng)治療E.經(jīng)各種檢查,病因仍不明確的滲出性胸腔積液,可行試驗(yàn)性抗結(jié)核治疔36 .氣道梗阻需與下列哪些急癥鑒別（）。A.藥物過(guò)量B.腦卒中C.心臟病發(fā)作D

12、.驚厥或抽搐E.虛脫37 .以下可作為攻擊人的生物戰(zhàn)劑的致病微生物包括（）0A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.核盤(pán)菌E.真菌38 .高鉀血癥的主要危險(xiǎn)表現(xiàn)為（）,A.發(fā)熱B.腦水腫C.心律失常D.肺栓塞E.肌肉無(wú)力39 .血液透析后出現(xiàn)肌肉痙攣疼痛與下列哪些因素有關(guān)（）oA.低血壓B.超濾過(guò)多C.低鈉D.高血壓E.高鈉40 .高血壓危象患者的用藥選擇正確的有（）。A.合并哮喘，首選鈣拮抗劑B.妊娠高血壓,首選硝酸甘油C.合并左心衰，選用利尿劑，同時(shí)選用硝普鈉、硝酸甘油D.合并冠心病,選用硝酸甘油，必要時(shí)給予P受體阻滯劑E.合并主動(dòng)脈夾層選用硝普鈉、B受體阻滯劑41 .下列有關(guān)人工心臟起搏器電極的

13、說(shuō)法,正確的有（ ）oA.單極電極表而積小B.易發(fā)生感知過(guò)度C.起搏闕值低D.感知靈敏度高E.不易出現(xiàn)感知故障42.再分配性低鈉血癥,常發(fā)生在（）。A.胃腸減壓B.糖尿病酮癥C.靜脈用抗生素D.大量補(bǔ)液后E.靜脈輸注甘露醇43.低溫相關(guān)的不良反應(yīng)有哪些（）oA.大腦代謝率降低B.心排血量降低C.染的易感性增加D.血液黏滯度增加E.心肺復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)44 .以下有關(guān)心臟電復(fù)律術(shù)的操作步驟，敘述正確的是A.患者睡在硬板床上B.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚C.術(shù)前做12導(dǎo)聯(lián)心電圖供對(duì)照,選R波較大的導(dǎo)聯(lián)測(cè)試復(fù)律機(jī)的同步功能D.選用地西泮1530mg做靜脈麻醉至患者呈朦朧或嗜睡狀態(tài)，必要時(shí)亦可加

14、硫噴妥鈉E.放電后隨即聽(tīng)心率和觀察心電圖改變,如復(fù)律未成功,可增加電功率再次復(fù)律45 .安裝臨時(shí)起搏時(shí),有哪些表現(xiàn)將提示心肌穿孔（）oA.胸痛B.低血壓C.心前區(qū)心包摩擦音D.不能有效起搏E.間歇性起搏46 .心源性休克的機(jī)制是（）,.A.心肌自體抗原作用B.心肌抑制因子C.心肌收縮力銳減D.血容量不足E.心律失常47.對(duì)于急性溶血性貧血患者,關(guān)于紅細(xì)胞破壞增加的檢測(cè)項(xiàng)目包括A.尿分析B.乳酸脫氫酶C.紅細(xì)胞壽命測(cè)定D.竹確檢查E.外周血涂片48.關(guān)于正常狀態(tài)下微循環(huán)錯(cuò)誤的是（）。A.微動(dòng)脈平滑肌舒張B.微動(dòng)脈平滑肌收縮C.直接通路開(kāi)放D.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放E.組織間的毛細(xì)血管約20席交替開(kāi)放49

15、 .漂浮導(dǎo)管測(cè)定術(shù)的適應(yīng)證有（）。A.嚴(yán)重心律失常B.心肌梗死C.嚴(yán)重心力衰竭D.休克E.肺水腫五、B供5題）50 .面部的出血（）。A.顏淺動(dòng)脈指壓止血法B.撅深動(dòng)脈指壓止血法C.而動(dòng)脈指壓止血法D.頸內(nèi)動(dòng)脈指壓止血法E.頸總動(dòng)脈指壓止血法51 .人為加大膜一側(cè)（透析液側(cè)）負(fù)壓或增大另一側(cè)（膜內(nèi)血液）正壓來(lái)增加跨膜壓,使水分從 血液向透析液方向移動(dòng)（）.A.滲透B.彌散C.超濾D.對(duì)流E.以上都不是52 .血管痙攣型和混合型心絞痛患者應(yīng)選擇的治療藥物是（）。A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油控釋口頰片C.克羅草D.地爾硫草E.硝苯地平53 .建筑物、工程設(shè)施被破壞后引起的火災(zāi)、水災(zāi)、毒氣污染等繼發(fā)災(zāi)難（）0A.原生災(zāi)難B.直接災(zāi)難C.間接災(zāi)難D.次生災(zāi)難E.誘發(fā)災(zāi)難54 .溶質(zhì)隨著溶劑移動(dòng)而移動(dòng)（底A.滲透B.彌散C.超濾D.對(duì)流E.以上都不是Al答案:1： B2： E3：C4：A5：C6：