1、xxxxxxxx醫(yī)院腦卒中NHISS評分表美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS ）患者： 性別： 年齡：床號：項目評分得分1意識水平：0=清醒，反應(yīng)敏銳a即使不能全面評價（如氣管插管、語1 =嗜睡，最小刺激能喚醒患言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），者完成指令、回答冋題或有檢查者也必須選擇1個反應(yīng)。只在患反應(yīng)者對有害刺激無反應(yīng)時（不是反射），方能記錄3分。2=昏睡或反應(yīng)遲鈍，需要強 烈反復刺激或疼痛刺激才 能有非固疋模式的反應(yīng)3=昏迷，僅有反射活動或自 發(fā)反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟 癱、無反射1意識水平提問：0=兩項均正確b（僅對最初回答評分，檢查者不1 =一項正確要提示）詢問月份、年齡?；卮鸨仨?正

2、確，不能大致正常。失語和昏迷者 不能理解問題記2分，因氣管插管、 氣管創(chuàng)傷、嚴重構(gòu)音障礙、語言障礙 或其他任何原因不能完成者（非失語 所致）記1分。2=兩項均不正確或不能說1 c意識水平指令：睜眼、閉眼；非癱瘓手握拳、張 手。若雙手不能檢查，用另一個指令 （伸舌）。僅對最初的反應(yīng)評分，有 明確努力但未完成的也給分。若對指 令無反應(yīng)，用動作示意，然后記錄評 分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者， 應(yīng)予一個話宜的指令。0=兩項均正確1= 一項正確2=兩項均不正確2凝視：只測試水平眼球運動。對自主或 反射性（眼頭）眼球運動記分。若眼 球側(cè)視能被自主或反射性活動糾正， 記1分。若為孤立性外周神經(jīng)麻痹 （M

3、、W、V ）記1分。對失語者， 凝視是可以測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃 帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的 患者，由檢查者選擇一種反射性運動 來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從 一側(cè)向另一側(cè)運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視 麻痹。0=正常1=部分凝視麻痹（單眼或雙 眼凝視異常，但無被動凝 視或完全凝視麻痹）2=被動凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）3視野：用手指數(shù)或視威脅方法檢測上、 下象限視野。如果患者能看到側(cè)面的 手指，記錄正常，如果單眼盲或眼球 摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱 目（包括象限目），記1分?；颊呷?盲（任何原因）記3分。若人瀕臨死0=無視野缺失仁部分偏盲2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲（全盲，包括

4、皮質(zhì)盲）亡記1分，結(jié)果用于回答問題11。4面癱：0=正常言語指令或動作示意，要求患者示1 =最?。ū谴綔献兤?、微笑齒、揚眉和閉眼。對反應(yīng)差或不能理時不對稱）解的患者，根據(jù)有害刺激時表情的對 稱情況評分。有面部創(chuàng)傷/繃帶、經(jīng)2=部分（下面部完全或幾乎 完全癱瘓，中樞性癱）口氣管插管、膠布或其他物理障礙影響面部檢查時，應(yīng)盡可能移至可評估3=完全（單或雙側(cè)癱瘓，上的狀態(tài)。卜面部缺之運動，周圍性癱）5上肢運動：0=上肢于要求位置堅持105a秒，無下落左上肢伸展：坐位90°，臥位45°,要求 堅持10秒；對失語者用語言或動作1 =上肢能抬起但不能堅持10上肢鼓勵，不用有害刺激。評定者

5、可以抬秒，下落時不撞擊床或其起患者的上肢到要求的位置，鼓勵患他支持物5b者堅持。僅評定患側(cè)。2=能對抗一些重力，但上肢 不能達到或維持坐位90°或 仰位45°，較快下落右上肢3=不能抵抗重力，上肢快速卜落4=無運動9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6下肢運動：下肢臥位抬高30°，堅持5秒內(nèi)；對 失語者用語言或動作鼓勵，不用有害 刺激。評定者可以抬起患者的下肢到 要求的位置，鼓勵患者堅持。僅評定 患側(cè)。0=無下落，于要求位置堅持5秒1= 5秒末下落，不撞擊床2= 5秒內(nèi)較快下落到床上，但 可抗重力3=快速落下，不能抵抗重力4= 無運動9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：-6a左 下

6、肢6b右下肢7肢體共濟失調(diào)：目的是發(fā)現(xiàn)雙側(cè)小腦病變的跡象。試 驗時雙眼睜開，若有視覺缺損，應(yīng)確 保試驗在無缺損視野內(nèi)進行。雙側(cè)指 鼻、跟膝脛研究，共濟失調(diào)與無力明 顯不呈比例時記分。如患者不能理解 或肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上 肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融合記9分，并解釋清楚。0=無共濟失調(diào)仁一個肢體有2=兩個及兩個以上肢體有8感覺：用針檢查。測試時，用針尖刺激和撤 除刺激觀察昏迷或失語患者的感覺 和表情。只對與腦卒中有關(guān)的感覺缺 失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢 查，應(yīng)測試身體多處部位上肢（不 包括手）、下肢、軀干、面部。嚴重 或完全的感覺缺失，記2分?；杷?失語者記1或0分。腦干卒中雙側(cè)

7、感0=正常，沒有感覺缺失1=輕到中度，患者針刺感不 明顯或為鈍性或僅有觸 覺。2=嚴重到完全感覺缺失，面、 上肢、下肢無觸覺。覺缺失記2分。無反應(yīng)或四肢癱瘓者 記2分?；杳曰颊撸?a=3）記2分。9語言：0=正常，無失語命名、閱讀測試。要求患者叫出物品1 =輕到中度：流利程度和理名稱、讀所列的句子。從患者的反應(yīng)解能力有一些缺損，但表以及一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查中對指令的達無明顯受限反應(yīng)判斷理解能力。若視覺缺損干擾 測試，可讓患者識別放在手上的物 品，重復和發(fā)音。氣管插管者手寫回 答?；杳哉撸?a=3）記3分。給恍惚 或不合作者選擇一個記分，但3分僅 給啞人且不能執(zhí)行任何指令的人。2=嚴重失語，交流是通

8、過患 者破碎的語言表達，聽者須推 理、詢冋、猜測，能交換的信 息范圍有限，檢查者感到交流 困難3=啞或者完全失語，不能講或不能理解1構(gòu)音障礙：0=正常0不要告訴患者為什么要做測試。讀或1 =輕到中度，至少有一些發(fā)重復表上的單詞。若患者有嚴重的失音不清，雖有困難但能被語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。理解。若因氣管插管或其他物理障礙不能 講話，記9分。同時注明原因。2=言語不清，不能被理解9氣管插管或其他物理障礙，解釋：1忽視癥：0=沒有忽視癥1若患者嚴重視覺缺失影響雙側(cè)視覺1 =視、觸、聽、空間覺或個的同時檢查，皮膚刺激正常，則記分人的忽視；或?qū)θ魏我环N為正常。若患者失語，但確實表現(xiàn)為 關(guān)注雙側(cè)，記分正常。通過檢驗患者感覺的雙側(cè)同時刺激忽視對左右側(cè)同時發(fā)生的皮膚感覺和視 覺刺激的識別能力來判斷患者是否 有忽視。把標準圖顯示給患者，要求 他來描述。醫(yī)生鼓勵患者仔細看圖， 識別圖中左右側(cè)的特征。如果患者不 能識別一側(cè)圖的部分內(nèi)容，則定為異 常。然后，醫(yī)生請患者閉眼，分別測 上或下肢針