1、 模擬 胸心外科學(xué)專業(yè)知識(shí) 2X型題第 1 題： 肺結(jié)核外科治療的適應(yīng)證是A. 初治的空洞型肺結(jié)核B. 24小時(shí)咯血超過(guò)600ml，內(nèi)科治療無(wú)效C. 結(jié)核性膿胸合并支氣管胸膜瘺，對(duì)側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核D. 無(wú)癥狀結(jié)核瘤，化療后無(wú)變化E. 毀損肺 參考答案： BDE結(jié)核空洞本身并不是外科治療適應(yīng)證。 結(jié)核性膿胸合并支氣管胸膜瘺應(yīng)外科治療， 但必須先控制對(duì)側(cè)活動(dòng)性結(jié)核。第2題： 下列哪些符合典型的胸壁寒性膿腫A. 胸壁可見(jiàn)包塊B .腫塊有波動(dòng)感C. 無(wú)急性化膿性感染的表現(xiàn)D. 穿破后容易形成經(jīng)久不愈的潰瘍或竇道E. 常為胸壁的啞鈴型膿腫 參考答案： ABCDE第 3 題： 根據(jù)病變程度結(jié)合體征，風(fēng)濕性二

2、尖瓣狹窄可分為以下類型A. 隔膜型B. 鈣化型C. 漏斗型D. 粘連型E. 隔膜漏斗型 參考答案： ACE第 4 題： 關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 患者常有明顯的結(jié)核中毒癥狀B. 胸壁膿腫多為熱膿腫C. 皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D .可形成曲折分叉多的竇道E. 膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)參考答案： AB第 5 題：肋骨骨折 "連枷胸壁 "的臨床表現(xiàn)A. 吸氣時(shí)連枷胸壁向內(nèi)運(yùn)動(dòng)B. 吸氣時(shí)連枷胸壁向外運(yùn)動(dòng) C .呼氣時(shí)連枷胸壁向內(nèi)運(yùn)動(dòng)D .呼氣時(shí)連枷胸壁向外運(yùn)動(dòng)E.呼吸周期中連枷胸壁均不運(yùn)動(dòng)參考答案： AD第 6 題： 下列哪項(xiàng)為外傷性血胸進(jìn)行性出血的

3、征象A. 呼吸淺快B. 引流量每小時(shí)大于250m1連續(xù)3小時(shí)C. 經(jīng)輸血后，血壓仍繼續(xù)下降D. 復(fù)查血常規(guī)紅細(xì)胞壓積及血紅蛋白進(jìn)行性下降E. 穿刺吸出的血液不能凝固 參考答案： BCD第 7 題： 有關(guān)食管支架植入治療，哪些是正確的A. 食管中段癌，心功能無(wú)法耐受手術(shù)B .氣管-食管瘺C. 食管化學(xué)燒傷，反復(fù)擴(kuò)張無(wú)效D. 頸段食管癌，先放支架再放療E. 最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是反流性食管炎參考答案： AB第 8 題： 胸壁結(jié)核性病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥包括A. 經(jīng)確診，盡早手術(shù)B. 病變范圍較大C. 藥物治療療效不明顯D. 病變已成竇道E. 反復(fù)繼發(fā)感染參考答案： BCDE第 9 題： 食管憩室依解

4、剖位置分A. 咽食管憩室B .膈下憩室C. 膈上憩室D. 食管下段憩室E. 食管中段憩室參考答案： ACE第 10 題： 以下心臟病屬于左向右分流的心臟病有A. 房間隔缺損B .肺動(dòng)脈口狹窄C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 室間隔缺損E. 法洛四聯(lián)癥參考答案： ACD第 11 題： 賁門失弛緩的表現(xiàn)有A. 吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重B. 嘔吐食管內(nèi)潴留的食物C. X 線鋇餐檢查：有食管擴(kuò)張并有液平面，下端呈鳥(niǎo)嘴狀 D .腹部可捫到腫塊，壓之有水聲E.胸骨后悶脹參考答案： ABC第 12 題：有關(guān)早期食管癌的 X 線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A. 局限性粘膜皺壁增粗和斷裂B. 局限性管壁僵硬C. 小龕影D. 管腔狹窄E. 梗

5、阻參考答案： DE 管腔狹窄和梗阻是中晚期食管癌的 X 線表現(xiàn)。 第 13 題：常表現(xiàn)為無(wú)癥狀的周圍性結(jié)節(jié)的是A. 鱗癌B. 腺癌C. 細(xì)支氣管肺泡癌D. 小細(xì)胞癌E. 大細(xì)胞未分化癌 參考答案： BE腺癌和大細(xì)胞未分化癌多為周圍型，很少見(jiàn)到呼吸道癥狀 第 14 題： 心血管外科手術(shù)后心包填塞的診斷要點(diǎn)A. 引流液滲出減少B. 心包縱隔影增寬C. 尿量明顯減少，經(jīng)對(duì)癥處理無(wú)明顯改善 D .中心靜脈壓持續(xù)升高E.血壓下降，心率增快參考答案： BCDE第 15 題：女性， 52 歲，因"胸悶伴刺激性咳嗽 "1 個(gè)月，胸片示右肺彌散性粟粒樣改變。0T試驗(yàn)弱陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查未

6、見(jiàn)異常，刷片找TB菌及找瘤細(xì)胞陰性,可采取的進(jìn)一步診斷措施A. 經(jīng)胸壁穿刺肺活檢B .局麻開(kāi)胸肺活檢C. 胸腔鏡下肺活檢D. 多次痰找瘤細(xì)胞E. 診斷性抗結(jié)核治療 參考答案： ABCD第 16 題：控制冠心病搭橋術(shù)后早期高血壓，安全、有效、穩(wěn)定的藥物治療選擇A. B受體阻滯劑B .受體阻滯劑C. 鈣拮抗劑D. 鎮(zhèn)靜藥E. 血管擴(kuò)張藥參考答案： CD第 17 題： 有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是A. 基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常B .病變主要局限于賁門部C. 光鏡下食管平滑肌正常D. 主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛E. Chagas可造成類似的食管功能異常參考答案： ACDE賁門失弛緩癥病變累及整個(gè)食管，并

7、不只局限于賁門部位。 第 18 題："反常呼吸征 "的胸廓改變是A. 吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B. 呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷C. 吸氣時(shí)受傷胸廓隆起D. 呼氣時(shí)受傷胸廓隆起E. 吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變參考答案： AD反常呼吸吸氣時(shí)胸內(nèi)壓下降，胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)相反。第 19 題： 胸部損傷后能導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭的是下列哪項(xiàng)A. 多根多處肋骨骨折B. 支氣管內(nèi)分泌物增多C. 開(kāi)放性氣胸D .張力性氣胸E. 心包積血 參考答案： ACDE第 20 題：屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是A. 嚴(yán)重吞咽困難B. 聲音嘶啞C. 腫瘤長(zhǎng)度大于10cmD .鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E. 惡病質(zhì)參考答案： BDE只要腫瘤無(wú)外

8、侵，即使腫瘤長(zhǎng)度大于 10cm也有切除可能。第 21 題：有關(guān)癌性骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A. 主要累及長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，X線片上表現(xiàn)為骨膜增生及新骨形成B. 無(wú)類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的游走性疼痛C. 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D. 關(guān)節(jié)畸形E. 常伴杵狀指參考答案： BD癌性骨關(guān)節(jié)病常有類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的游走性疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)畸形。第 22 題： 患者車禍傷入院后一天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血?dú)庑?，行胸?閉式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無(wú)緩解，間斷咳血痰， 動(dòng)脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y，二氧化碳分壓正常。你認(rèn)為此時(shí)呼吸困難的最可能 的原因是A. 肺挫傷B. 心包填塞C. 感染D .呼吸性酸中毒

9、加代謝性酸中毒E. 連枷胸處理不理想?yún)⒖即鸢福?AE病人胸外傷 1天后一般不會(huì)引起肺感染， 血?dú)馇闆r不符合呼吸性酸中毒和代謝性 酸中毒。第 23 題：當(dāng)PDA合并哪些心內(nèi)畸形時(shí)，在未糾正心內(nèi)畸形前不能閉合PDAA. 部分肺靜脈畸形引流B. TOFC. 肺動(dòng)脈閉鎖D .主動(dòng)脈弓中斷E.VSD參考答案： CD第 24 題：男性， 54 歲，長(zhǎng)期吸煙史，刺激性咳嗽 2 月余，發(fā)現(xiàn)左鎖骨上腫物 1個(gè)月，胸 片顯示左肺門5cmix 6cm腫物，下列相關(guān)描述哪項(xiàng)是正確的A .盡早行纖維支氣管鏡檢查B. 必要時(shí)可行左鎖骨上腫物活檢術(shù)C. 考慮小細(xì)胞肺癌的可能性較大D. 急診剖胸探查行腫物切除術(shù)，緩解壓迫癥狀

10、E. 急診氣管切開(kāi)參考答案： ABC第 25 題： 支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有A. 呼吸困難B. 厭食，體重下降C. 肺性骨關(guān)節(jié)病D. 轉(zhuǎn)移性腦膿腫E. 并發(fā)肺心病參考答案： ABCDE支氣管擴(kuò)張患者可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性膿腫，晚期病人可有肺心病表現(xiàn)。 第 26 題：下列哪項(xiàng)是假性支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)A. 常發(fā)生在急性支氣管炎后B. 柱狀支氣管擴(kuò)張C. 數(shù)周或數(shù)月后可以完全恢復(fù)D. 支氣管鱗狀上皮化生E. 支氣管周圍肺炎合并微小膿腫參考答案： ABC支氣管鱗狀上皮化生和支氣管周圍肺炎合并微小膿腫是真正的支氣管擴(kuò)張的特 點(diǎn)。第 27 題：漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是什么A. 漏斗胸指數(shù)=ax bx c/A x BX CB

11、. 漏斗胸指數(shù)=AX BX C/a x bx cC. 側(cè)位胸片魯氏角水平的后緣至脊柱后緣間距D. 漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處E. 側(cè)位胸片魯氏角水平的后緣至脊柱前緣間距 參考答案： ADE第 28 題： 心血管外科手術(shù)后急性腎衰竭的早期臨床表現(xiàn)A. 頑固性酸中毒B. 尿量減少或無(wú)尿C. 血BUN Cr明顯增高D. 血K+持續(xù)增高E .尿比重1020參考答案： ABD第 29 題：右心房在解剖學(xué)的判斷性標(biāo)志是A. 卵圓窗B. 肺靜脈C. 三尖瓣D. 腔靜脈E. 冠狀靜脈開(kāi)口參考答案： ADE第 30 題：影響 N2 非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)治療預(yù)后的主要因素有 A .原發(fā)腫瘤分級(jí)B .支氣管殘

12、端有否癌殘留C. 腫瘤的組織類型D. 輔助放療E. 輔助化療 參考答案： ABCD大多數(shù)學(xué)者的研究表明，化療對(duì) N2非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)治療的預(yù)后并無(wú)明顯 作用。第 31 題： 關(guān)于張力性氣胸的敘述，下列哪些正確A. 外界大氣與胸膜腔暫短相通，氣體不能自由出入B. 外界大氣與胸膜腔持續(xù)相通，氣體自由出入C. 外界大氣與胸膜腔間斷相通，氣體不能自由出入D. 胸膜腔內(nèi)持續(xù)高壓力狀態(tài)E. 胸膜腔內(nèi)逐步出現(xiàn)高壓力狀態(tài) 參考答案： CE第 32 題： 下列不屬于縱隔生殖細(xì)胞腫瘤的是A. Hodgkin 病B. 精原細(xì)胞瘤C. 絨毛膜癌D. 惡性畸胎瘤E. nOn-H Odgkin 病 參考答案： AE

13、第 33 題： 關(guān)于食管癌放療以下說(shuō)法正確的是A. 術(shù)前放療常用的劑量是6070CyB. 放療手術(shù)后23周為手術(shù)最佳時(shí)期C. 食管癌術(shù)后病理證實(shí)吻合口殘端腫瘤陽(yáng)性，應(yīng)用術(shù)后化療D. 術(shù)前放療提高遠(yuǎn)期生存率E. 食管癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，可用放射治療 參考答案： BCD第 34 題： 下列哪項(xiàng)是肺癌肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的原因A. 支氣管殘端處理不當(dāng)B. 術(shù)后患者咳嗽C. 支氣管殘端殘留陽(yáng)性D. 支氣管殘端感染E. 術(shù)后胸腔感染 參考答案： ACDE也不會(huì)導(dǎo)致縫線裂如果支氣管殘端處理得當(dāng)， 無(wú)其他病變， 即使患者劇烈咳嗽， 開(kāi)。第 35 題： 有關(guān)肺癌切除手術(shù)切口的選擇描述哪項(xiàng)是不正確的A. 一定要采

14、用標(biāo)準(zhǔn)后外側(cè)切口，有利于手術(shù)操作 B .切口越小越好，有利于術(shù)后恢復(fù)C .根據(jù)病變情況，靈活運(yùn)用各種切口D. 電視胸腔鏡不能行肺癌切除術(shù)E. 通常采用后外側(cè)切口，以上都不對(duì) 參考答案： ABDE第 36 題：VSD的手術(shù)禁忌證為A. 左心室縮小B .雜音減輕或消失C. 出現(xiàn)紫紺D. 肺淤血E. 右心室縮小參考答案： ABC第 37 題： 漏斗胸的臨床特點(diǎn)有哪些A. 胸壁畸形呈漏斗狀B. 容易引起呼吸道感染C. 肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降D. 心電圖異常E. 查體常可聞及心臟雜音 參考答案： ABCE漏斗胸心電圖一般正常 第 38 題： 下列哪些屬于閉合性胸部損傷A. 肺部爆震傷B. 無(wú)傷口的肋

15、骨骨折合并血?dú)庑谻. 創(chuàng)傷性窒息D. 胸部槍彈盲管損傷E. 主支氣管斷裂 參考答案： ABC第 39 題： 可以出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的， b 臟疾病有A. ASDB. PDAC. AID. TOFE. VSD參考答案： BC第 40 題： 食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)證包括哪幾項(xiàng)A. 有并發(fā)癥者B. 內(nèi)科治療癥狀無(wú)改善C. 巨大滑動(dòng)型疝D(zhuǎn). 疑有惡變者E. 川型疝參考答案： ABCDE第 41 題：患者男性，診斷急性膿胸治療后 2 個(gè)月，行胸腔閉式引流治療效果不明顯，應(yīng) 考慮下列哪項(xiàng)辦法A .引流過(guò)細(xì)，更換粗引流管B. 引流部位較高，重新定位安置引流管C. 胸膜纖維板剝離術(shù)D. 胸廓成型術(shù)E. 胸膜肺切除

16、術(shù) 參考答案： ABCDE患者急性膿胸已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅撔貞?yīng)按照慢性膿胸處理。 第 42 題：原發(fā)性縱隔腫瘤的特殊檢查包括A. X 線檢查B. 超聲波檢查C. 頸部及腋部淋巴結(jié)活檢D. 食管鏡及氣管鏡檢查E. 同位素檢查參考答案： ACDE第 43 題： 有關(guān)全肺切除后綜合征下列說(shuō)法正確的是A .主要發(fā)生于老年患者B. 由呼吸道梗阻引起C .極度的縱隔移位和扭轉(zhuǎn)D. 受累支氣管軟化E. 多發(fā)生于左全肺切除者參考答案： BCD全肺切除后綜合征主要發(fā)生于年輕患者，以右全肺切除患者多見(jiàn)。 第 44 題：胸腔穿刺的進(jìn)針部位應(yīng)選擇A. 肋間隙的前部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入B. 肋間隙的后部穿

17、刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入C. 在肋角的內(nèi)側(cè)應(yīng)選擇下位肋的上緣刺入D. 應(yīng)選擇肋骨的上緣刺入E. 任何部位參考答案： AC 根據(jù)肋間血管的走行應(yīng)選擇 AC。第 45 題： 正常人防止食管胃反流的機(jī)制是A. 食管胃連接處的膈食管韌帶，胃膈韌帶起固定作用B. 食管為連接成銳角C. 食管胃連接處位于膈下23cm水平D. 膈肌腳的剪刀力作用E. 食管下段及賁門括約肌參考答案： ABCDE本題反映的是食管胃反流的機(jī)制。以上各點(diǎn)防止食管胃反流。 第 46 題：Tietze 病行肋軟骨切除術(shù)的指證是A. 所有患者均應(yīng)行手術(shù)治療B. 癥狀重者C. 不能排除腫瘤可能時(shí)D. 發(fā)作期的患者E. 緩解期內(nèi)的患者參考答案： BC第 47 題： 胸壁惡性腫瘤切除不徹底可以復(fù)發(fā)，手術(shù)治療應(yīng)注意下列哪項(xiàng)A. 應(yīng)切除上下各一根正常肋骨B. 應(yīng)切除上下各兩根正常肋骨C. 切緣距腫瘤3cm以上D.