1、2018 年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二重點(diǎn)題單選題1、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B 競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題2、通過(guò)改變蟲(chóng)體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲(chóng)作用，適用于兒童，常見(jiàn)制劑 為寶塔糖的藥品是A吡喹酮B 乙胺嗪C甲硝唑D 氯喹E 阿苯達(dá)唑多選題3、下列藥物中具有抗病毒作用的是A甲型流感病毒B乙型流感病毒CHIV病毒D肝炎病毒E單純皰疹病毒單選題4、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B 競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱單選題5、胰島素可用于治療A二甲雙胍B 胰島素C格列本脲D 羅格列酮E

2、 阿卡波糖單選題6、可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是A卡比馬唑片B 復(fù)方碘口服液C甲巰咪唑片D 甲狀腺片E 丙硫氧嘧啶片單選題7、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A劇烈疼痛B帕金森病C癲癇小發(fā)作D神經(jīng)分裂癥E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎單選題8、四環(huán)素類(lèi)引起的不良反應(yīng)是A慶大霉素B 加替沙星C多西環(huán)素D頭抱哌酮E 阿莫西林單選題9、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題10、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪?jiǎn)芜x題11、避孕藥的作用機(jī)制不包括A促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B 促使子宮內(nèi)膜增殖變厚C 抗著床D減少精子數(shù)目E 抑制排卵

3、作用單選題12、可引起肺毒性和光過(guò)敏A硝普鈉B 肼屈嗪C哌唑嗪D可樂(lè)定E 普萘洛爾單選題13、屬于凝血因子 Xa 直接抑制劑的是A依諾肝素B 肝素C華法林D利伐沙班E 達(dá)比加群酯單選題14、用于癲癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A心律失常B 尿崩癥C 帕金森病D心絞痛E失眠多選題15、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A林可霉素類(lèi)B大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C頭抱霉素類(lèi)D酰胺醇類(lèi)（氯霉素）E氨基糖苷類(lèi)單選題16、主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是A異煙肼B 利福平C鏈霉素D乙胺丁醇E 吡嗪酰胺單選題17、制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A環(huán)丙沙星B 克霉唑C 灰黃霉素D咪康唑E 兩性霉素 B單選題18、四環(huán)素

4、的抗菌作用機(jī)制是A抑制細(xì)胞壁合成B與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成C與核蛋白體50S亞基結(jié)合D與核蛋白體70S亞基結(jié)合E特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性單選題19、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A四環(huán)素類(lèi)B氨基糖苷類(lèi)C青霉素類(lèi)D氟喹諾酮類(lèi)E大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)單選題20、抑制磷酸二酯酶m藥物是A普萘洛爾B多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E 維拉帕米1- 答案： E 雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活， 進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、 對(duì)乙酰氨 基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。2-答案： E 吡喹酮為廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，

5、對(duì)各種血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肝片吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、囊蟲(chóng)和絳 蟲(chóng)均有殺滅活性，對(duì)眼囊蟲(chóng)也有較好的活性。 甲硝唑是治療腸道和腸外阿米巴病、 陰道滴蟲(chóng)病的首選藥。 氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、 三日瘧以及敏感的惡性 瘧原蟲(chóng)，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制 瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲(chóng)病和鞭蟲(chóng)病的首選藥。3-答案： B金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng) 410倍，兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。4-答案： E 雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活， 進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、 對(duì)乙酰氨 基酚等藥物合用，可增

6、強(qiáng)其抗凝血作用。5-答案： B胰島素可用于 1 型、2 型糖尿病合并嚴(yán)重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿 病乳酸酸中毒。6-答案： E 丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎， 發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚 集，與MPO吉合，導(dǎo)致MPO吉構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多 見(jiàn)，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等， 通?？稍谕Ｋ幒缶徑猓珖?yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。7-答案： C丙戊酸鈉的適應(yīng)證：用于各種類(lèi)型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直性 - 陣攣發(fā)作及部分 性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。8-答案： C四環(huán)素類(lèi)可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)

7、呈黃色， 沉積于牙齒和骨中， 造成牙齒 黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。9-答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。10-答案： B對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的患者，可選用可待因等弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。11-答案： E避孕藥主要通過(guò)抑制排卵， 并改變子宮頸黏液， 使精子不易穿透， 或使子宮腺體 減少肝糖原的制造， 讓囊胚不易存活， 或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式， 阻礙 受精卵的運(yùn)送。 一般

8、來(lái)說(shuō)， 一個(gè)避孕藥的作用是多環(huán)節(jié)和多方面的， 且因其所含 成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑（復(fù) 方炔諾酮） 以抑制排卵為主， 小劑量孕激素以阻礙受精為主， 大劑量孕激素以抗 著床為主。12-答案： E普萘洛爾阻斷 β 受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，發(fā)揮降壓作用 ; 肼屈 嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌 ; 硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用。13-答案： D凝血因子X(jué)抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子X(jué) a,并與抗凝血酶m 結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗因子X(jué)a 活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血 酶（凝血因子n a）的產(chǎn)生，減

9、少血栓形成。間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá) 肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。14-答案： B 卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病 變引起的疼痛 ; 預(yù)防或治療躁郁癥。15- 答案： A 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥可與細(xì)菌 核糖體的50S亞基結(jié)合，結(jié)合位點(diǎn)在核糖體的肽基供位（P位），該位點(diǎn)是蛋白 質(zhì)合成過(guò)程中肽鏈延伸階段所必需， 正在延伸中的肽鏈和與肽鏈相連的在受位 （A 位）接受新的氨基酸后需移位至供位，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物與50S核糖體亞基的 供位相結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷了肽鏈延伸過(guò)程中的肽基轉(zhuǎn)移作用與（或）

10、移位作用， 從而終止了蛋白質(zhì)的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地與細(xì)菌 70S核糖體中較大 的50S亞基結(jié)合，這一結(jié)合阻止了氨基酰-tRNA附著到它本該結(jié)合的部位，使肽 基轉(zhuǎn)移酶和它的氨基酸底物之間的轉(zhuǎn)肽作用不能發(fā)生， 肽鏈的形成被阻斷， 蛋白 質(zhì)合成被抑制而致細(xì)菌死亡。 林可霉素類(lèi)抗菌藥物的作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)藥相 同，即與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。16-答案： D 乙胺丁醇常見(jiàn)視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小，視力變化可為 單側(cè)或雙側(cè)。17-答案： E常用抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：（1多烯類(lèi)，如兩性霉素 B、制霉菌素；（2） 唑類(lèi)，如咪唑類(lèi)（酮康唑） 、

11、三唑類(lèi)（伊曲康唑）等； （ 3）丙烯胺類(lèi)，如特比萘 芬；（ 4）棘白菌素類(lèi)，如卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈； （ 5）嘧啶類(lèi)，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘酯、環(huán)吡酮胺等。兩性霉素B屬于多烯類(lèi)抗真菌藥，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如敗血癥、心內(nèi)膜炎、 腦膜炎（隱球菌及其他真菌） 、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼內(nèi)炎等。18-答案： B 四環(huán)素類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。 本類(lèi)藥物進(jìn)入細(xì)胞后， 與 細(xì)菌核糖體的 30S 亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物，并抑制酰胺基 -tRNA 與mRNA核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。19-答案： D本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。 氯霉素具有抑