1、1常用抗腫瘤藥物分類(lèi)、注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存方法通用名商品名縮寫(xiě)分類(lèi)適應(yīng)癥使用注意事項(xiàng)貯存方環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺CTX烷化劑惡性淋巴瘤、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤可致出血性膀胱炎，用時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉，多飲水，水溶液僅能穩(wěn)定2? 3小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用避光、密閉異環(huán)磷酰胺匹服平IFO烷化劑睪丸癌、卵巢癌、肉瘤、惡性淋巴 瘤可致出血性膀胱炎，充分水化、利尿，用時(shí)使用美司鈉解救避光冷貯氮芥氮芥HN2烷化劑惡性淋巴瘤、尤其是HL,外用治療皮膚樣真菌病骨髓抑制是氮芥的劑量限制性毒性反應(yīng)， 氮 芥溶解后極不穩(wěn)定，在溶解后 5? 8 分 鐘內(nèi)使用達(dá)卡巴嗪氮烯咪胺DTIC烷化劑惡性淋巴瘤、黑色素瘤、軟組織瘤只能溶于 5%

2、葡萄糖中，輸注時(shí)需避光， 不宜 太慢，本品遇光和熱不穩(wěn)定呈紅色， 溶解后 也不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用避光密閉，美法侖癌克安MET烷化劑多發(fā)性骨髓瘤、晚期卵巢癌尼莫司汀寧得朗烷化劑腦腫瘤、消化道腫瘤、慢性白血病、惡性淋巴瘤有時(shí)岀現(xiàn)遲緩性骨髓功能抑制的嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中充分注意感染傾向的岀現(xiàn)避光、密閉白消安馬利蘭BUS烷化劑慢性粒細(xì)胞白血病的慢性期，原發(fā) 性血小板增多癥替莫唑胺蒂清（國(guó)產(chǎn)） 泰道（進(jìn)口）烷化劑多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，間質(zhì)性星形細(xì)胞瘤影響睪丸功能，男性病人應(yīng)采取措施，女性病人接受治療時(shí)應(yīng)避免妊娠，禁止哺乳避光密閉，2?10C下保存，2年效期司莫司汀司莫司汀MeCCNU烷化劑腦原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移

3、瘤，與其他藥物合用可治療惡性黑色素瘤、胃癌雌莫司汀磷酸鈉艾去適烷化劑晚期前列腺癌，特別是對(duì)激素治療無(wú)效者順鉑順鉑DDP鉑類(lèi)臨床多用于其他聯(lián)合用藥，膀胱避光使用，大劑量用藥時(shí)給藥前2? 16 小2癌、乳腺癌時(shí)和給藥后至少 6 小時(shí)必須進(jìn)行充分的水化 治療，使用當(dāng)天尿量需達(dá)到2000?3000ml。此藥有腎毒性，多次咼劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥會(huì)岀現(xiàn)不可逆腎功能障礙卡鉑波貝（國(guó)產(chǎn)）伯爾定（進(jìn)口）CBP鉑類(lèi)臨床多用于其他聯(lián)合用藥，膀胱 癌、 乳腺癌避光使用，注意多飲水，減少腎毒性的發(fā)生避光密閉，室溫15?30C保存，2年效期奈達(dá)鉑捷伯舒鉑類(lèi)頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、肺小細(xì)胞肺癌、食管癌等實(shí)體癌避光使用，鼓勵(lì)多

4、飲水，腎功能不全及對(duì)右旋糖酐過(guò)敏者禁用避光密閉奧沙利鉑艾恒（國(guó)產(chǎn)）樂(lè)沙定（進(jìn)口）L-OHP鉑類(lèi)結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌用 5%葡萄糖稀釋?zhuān)?? 6 小時(shí)滴注完，用 藥期 間禁止寒冷刺激，避免末梢神經(jīng)以及口腔周?chē)⑸虾粑篮蜕舷赖寞d攣及感覺(jué)障礙配置好的溶液如不立即使用應(yīng)在2?8C保存，不超過(guò)24小時(shí)，稀釋好的溶液應(yīng)立即使用，效期30個(gè)月多柔比星多柔比星ADM抗生素淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌有嚴(yán)重心臟毒性毒性、予心電監(jiān)護(hù)，不可與肝素混合，會(huì)產(chǎn)生沉淀干燥陰涼鹽酸表柔比星法馬新（進(jìn)口）艾達(dá)生（國(guó)產(chǎn)）EPI抗生素惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌有心臟毒性毒性、給予心電監(jiān)護(hù)，心臟保

5、護(hù) 劑，此藥外滲會(huì)引起組織壞死， 建議中 心靜 脈給藥，避光使用密閉干燥陰絲裂霉素rH l-t自力霉素MMC抗生素胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌肝腎、骨髓功能障礙者慎用密閉干燥博來(lái)霉素Ah、IA爭(zhēng)光霉糸BLM抗生素皮膚惡性腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴 瘤、肺癌可引起間質(zhì)性肺炎、肺纖維化，聽(tīng)診捻發(fā)音是最初的體征密閉干燥放線菌素 D由Z-P題豐 更生霉糸抗生素HD、成神經(jīng)細(xì)胞瘤有出血傾向者慎用避光密閉柔紅霉素柔紅霉素DRN抗生素急性白血病、橫紋肌肉瘤有心臟毒性毒性、給予心電監(jiān)護(hù)，可引起男性和女性不育密閉干燥氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-FU影響核酸生成的藥物肝癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌每次靜滴時(shí)

6、間不少于 6? 8 小時(shí)，化療泵 可 連續(xù)給藥 24 小時(shí)。如與 MTX 聯(lián)合應(yīng)用密閉干燥3時(shí)，MTX 靜滴后 4? 6 小時(shí)再使用 5-FU,否則降低療效氟尿苷氟尿苷FUDR影響核酸生成的藥物肝癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌首次使用必須住院治療避光密卡培他濱希羅達(dá)Xeloda影響核酸生成的藥物結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌飯后半小時(shí)服用，用藥期間不能接種疫苗密閉25鹽酸吉西他濱澤菲（國(guó)產(chǎn)）健擇（進(jìn)口）GEM影響核酸生成的藥物局限晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌用生理鹽水稀釋滴注30 分鐘，滴注時(shí)間 延長(zhǎng)或增加用藥頻率可增加藥物毒性配制好的溶液室培美曲塞普來(lái)樂(lè)（國(guó)產(chǎn)）力比泰（進(jìn)口）影響核酸生成的 藥物惡性間

7、質(zhì)細(xì)胞瘤、頭頸部腫瘤、食管癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、腎癌滴注需 10 分鐘，使用 30 分鐘后再予順鉑 滴 注，不能用林格液沖管避光干燥，不超過(guò)20C保存，效期2年阿糖胞苷愛(ài)力生Ara-c影響核酸生成的藥物白血病的誘導(dǎo)緩解及鞏固維持治療，淋巴瘤、慢性白血病急變期如鞘內(nèi)應(yīng)用不能用含苯甲醇的稀釋液，予生理鹽水，現(xiàn)配現(xiàn)用，本藥與肝素、胰島 素、甲氨蝶呤等有配伍禁忌室溫15?甲氨蝶呤甲氨蝶呤MTX影響核酸生成的藥物各型急性白血病、淋巴瘤、NHL、MM、骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌大劑量 MTX 使用須監(jiān)測(cè)血藥濃度，滴注時(shí)間不宜超過(guò) 6 小時(shí)，否則增加腎臟毒性避光密閉紫杉醇泰素（進(jìn)口）特素（國(guó)產(chǎn)）TAX影響微管蛋

8、白的 藥物卵巢癌、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、 頭 頸部腫瘤、食管癌、精原細(xì)胞癌、復(fù) 發(fā)的 NHL，也可用于淋巴瘤、膀 胱癌為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，在紫杉醇治療前 12 小 時(shí) 和 6小時(shí)分別口服地塞米松 20mg，治 療前 30 分鐘予異丙嗪肌注，靜滴 3? 5 小時(shí)避光密閉，25多西他賽泰素帝（進(jìn)口）艾素、多帕菲（國(guó)產(chǎn)）DOC影響微管蛋白的 藥物孚 L 腺癌、非小細(xì)胞肺癌只能用于靜滴，在多西他賽治療前 天、當(dāng)天、第二天，每天口服地塞米松 16mg，以 預(yù)防過(guò)敏避光密閉，長(zhǎng)春瑞濱蓋諾（國(guó)產(chǎn)）諾維本（進(jìn)口）NVB影響微管蛋白的藥物非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、惡性淋巴瘤必須溶入生理鹽水，15? 20 分

9、鐘滴完后 用生 理鹽水沖管，此藥外滲會(huì)岀現(xiàn)嚴(yán)重的組織損傷，建議中心靜脈導(dǎo)管避光密閉，4長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿VCR影響微管蛋白的藥物惡性淋巴瘤、白血病無(wú)論體表面積多少，總劑量不超過(guò)2mg避光密閉紫杉醇脂質(zhì)體力撲素影響微管蛋白的藥物卵巢癌的一線化療及以后卵巢癌 轉(zhuǎn)移 性癌的治療，作為一線化療， 本品可 與順鉑聯(lián)合用于不能手術(shù) 或放療的非 小細(xì)胞肺癌的一線化療此藥只能溶于 5 %葡萄糖，在室溫 25C下24 小時(shí)穩(wěn)定避光密閉，2?8C伊立替康艾力（國(guó)產(chǎn)）幵普拓（進(jìn)口）CP-11拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制藥大腸癌、胃癌、胰腺癌遲發(fā)性腹瀉是本品的劑量限制性毒性反應(yīng)，滴注時(shí)間 30? 90 分鐘避光密閉依托泊苷足葉乙苷

10、VP-16拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥小細(xì)胞肺癌、惡性細(xì)胞瘤、惡性生 殖 細(xì)胞瘤、白血病、胃癌、橫紋肌 肉瘤避光使用，予生理鹽水配制，滴注時(shí)間不少于 30 分鐘，否則引起低血壓替尼泊苷威猛VM-26拓?fù)洚悩?gòu)酶H抑制藥與其他抗癌藥聯(lián)合用于惡性淋巴瘤、HD、白血病、膀胱癌配制的溶液 4 小時(shí)內(nèi)輸完，以避免沉淀發(fā)生。避光使用，輸注本品后的30? 60 分 鐘內(nèi)監(jiān)測(cè)血壓室溫25C西妥苷單抗愛(ài)必妥抗腫瘤抗體藥轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、頭頸部復(fù)發(fā)或難治性腫瘤聯(lián)合伊立替康時(shí)需在愛(ài)必妥滴注完1 小時(shí)后才使用，需使用配套輸液器冰箱中2利妥苷單抗美羅華抗腫瘤抗體藥復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性 B 細(xì)胞性NHL使用降壓藥者在用此藥之前需停藥1

11、2 小時(shí)，以預(yù)防低血壓發(fā)生，給予心電監(jiān)護(hù)瓶裝制劑，2?8C保存。配制好的溶液室溫可放置12小時(shí)，如不使用放于冰箱2?8C保存24小時(shí)曲妥珠單抗赫賽汀Hercepti n抗腫瘤抗體藥治療或接受過(guò)一個(gè)或多個(gè)化療方 案的 人表皮 GF 受體（HER-2 蛋 白過(guò)度表 達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌本品不能用糖配制，需用 30ml 含 1.1 烯甲醇酶 配 制,使用時(shí)再用生理鹽水稀釋2?8C保厄洛替尼特羅凱抗信號(hào)傳導(dǎo)藥試用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案進(jìn)食前 1 小時(shí)或進(jìn)食后 2 小時(shí)服用255失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的三線治療吉非替尼異瑞莎Iressa抗信號(hào)傳導(dǎo)藥早餐后 1 小時(shí)用 100ml 溫幵水送服30C以下保存，效期2年血管內(nèi)皮抑制素恩度抗信號(hào)傳導(dǎo)藥聯(lián)合 NP 或 GP 化療方案用于治療初治或復(fù)治的非小細(xì)胞肺癌此藥有心臟毒性，用時(shí)行心電監(jiān)護(hù)2?8依西美坦可怡調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素平衡的藥物用于經(jīng)他莫替芬治療病情仍有進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌絕經(jīng)前的