1、奉節(jié)縣永安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式服務(wù)記錄單姓":性別:聯(lián)系電話：身份證：家庭地址：重點(diǎn)人群類型：簽約時(shí)間：入戶服務(wù)記錄服務(wù)時(shí)間月年服務(wù)時(shí)間年月服務(wù)時(shí)間_年_月1、測(cè)血壓mmHg1、測(cè)血壓mmHg1、測(cè)血壓mmHg2、測(cè)心率次/2、測(cè)心率次/分2、測(cè)心率次/分分3、測(cè)血糖mmol/L3、 測(cè) 血糖3、 測(cè)血糖4、健康咨詢與指導(dǎo)mmol/Lmmol/L5、物理查體4、健康咨詢與指導(dǎo)4、健康咨詢與指導(dǎo)6、心理健康指導(dǎo)5、物理查體5、物理查體7、家庭照顧指導(dǎo)6、心理健康指導(dǎo)6、心理健康指導(dǎo)8、兒童保健指導(dǎo)7、家庭照顧指導(dǎo)7、家庭照顧指導(dǎo)9、新生兒家庭訪視8、兒童保健指導(dǎo)8、兒童保健指

2、導(dǎo)10、孕期指導(dǎo)9、新生兒家庭訪視9、新生兒家庭訪視11、產(chǎn)后訪視指導(dǎo)10、孕期指導(dǎo)10、孕期指導(dǎo)12、婦女保健咨指導(dǎo)11、產(chǎn)后訪視指導(dǎo)11、產(chǎn)后訪視指導(dǎo)13、高血壓、糖尿病等慢性12、婦女保健咨指導(dǎo)12、婦女保健咨指導(dǎo)病指導(dǎo)，用藥13、高血壓、糖尿病等慢13、高血壓、糖尿病等14、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)性病指導(dǎo)，用藥慢性病指導(dǎo)，用藥15、宣傳基藥知識(shí)，提供用14、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)14、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)藥指導(dǎo)15、宣傳基藥知識(shí)，提供15、宣傳基藥知識(shí)，提16、中醫(yī)藥保健、膳食、養(yǎng)用藥指導(dǎo)供用藥指導(dǎo)生等健康指導(dǎo)16、中醫(yī)藥保健、膳食、16、中醫(yī)藥保健、膳食、17、宣傳基本和重大公共衛(wèi)養(yǎng)生等健康指導(dǎo)養(yǎng)生等健康

3、指導(dǎo)生免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容17、宣傳基本和重大公共服務(wù)內(nèi)容好下:服務(wù)內(nèi)容好下:服務(wù)內(nèi)容好下:17、宣傳基本和重大公 共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容18、告知健康活動(dòng)信息 和季節(jié)性、突發(fā)性公衛(wèi) 生事件信息19、發(fā)入健教材料20、提供轉(zhuǎn)診服務(wù)20、其他服務(wù)：服務(wù)對(duì)象簽字：醫(yī)務(wù)人員簽字：18、告知健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公衛(wèi)生事件信息19、發(fā)入健教材料20、提供轉(zhuǎn)診服務(wù)20、其他服務(wù)：服務(wù)對(duì)象簽字：醫(yī)務(wù)人員簽字：衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容18、告知健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公衛(wèi)生事件信息19、發(fā)入健教材料20、提供轉(zhuǎn)診服務(wù)20、其他服務(wù)：服務(wù)對(duì)象簽字：醫(yī)務(wù)人員簽字：其他服務(wù)記錄服務(wù)次數(shù)服務(wù)時(shí)間服務(wù)方式服務(wù)內(nèi)容服務(wù)對(duì)象簽字第（）次年 月n1、主動(dòng)電話服務(wù)2、來電咨詢第（）次年 月1、主動(dòng)電話服務(wù)