1、XXX人民醫(yī)院十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題（ 2018 年 11 月）一、選擇題：（每題 2 分，共 15 題，小計(jì) 30 分）1、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)， 應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：()A2 小時(shí)內(nèi)B 4 小時(shí)內(nèi)C 6 小時(shí)內(nèi)D 12 小時(shí)內(nèi)2、死亡病例討論必須在病人死亡后內(nèi)完成（）A、24 小時(shí) B 、48 小時(shí) C 、一周 D 、二周3、一次用血量超過(guò)ml 及以上，要履行報(bào)批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)科審批簽字，送輸血科備血，具體按大量用血申請(qǐng)和審批制度執(zhí)行。 ( )A、2000 B 、1200C 、800 D 、16004、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查房多少次：()A、1-

2、2 次B、2-3 次C、1-3 次D、2 次5、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）A、 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。B、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄C、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救D、對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，直接建議轉(zhuǎn)院治療6、患者入院 4 天未確診，治療效果不佳，病因不明的患者應(yīng)：（）A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療B、組織疑難病例討論C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理D 、繼續(xù)查找病因，對(duì)癥治療7、急會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后， 應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？ ()A、10 分鐘B、 15 分

3、鐘C、20 分鐘D、30 分鐘8、按手術(shù)分級(jí)管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）A、一、二級(jí)手術(shù)B 、二級(jí)手術(shù)C、三級(jí)手術(shù)D、一級(jí)手術(shù)9、下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項(xiàng)？（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.信息安全管理制度C.醫(yī)患溝通制度D. 危急值報(bào)告制度10、以下關(guān)于醫(yī)療技術(shù)說(shuō)法正確的是()A、非限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù)B、非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開(kāi)展C、如一類技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開(kāi)展，但未在本醫(yī)院開(kāi)展，如要開(kāi)展直接應(yīng)用即可，無(wú)需上報(bào)D、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開(kāi)展技術(shù)在開(kāi)展過(guò)程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估。一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采

4、取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度11、以下關(guān)于抗菌藥物使用，不正確的是哪一項(xiàng)()A. 對(duì)輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行治療。B. 免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)， 可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物C. 因搶救生命垂危的患者等緊急情況， 醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物D. 特殊使用級(jí)抗菌藥物視情況可以在門診使用12、三級(jí)手術(shù)指 ()A、技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)B、技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)C、技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)D、技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)13、（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工

5、作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、 會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。A一線B二線C一、二線D三線14、新入院患者，（）內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A24小時(shí)B48小時(shí)C72小時(shí)D1周15、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（）。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌D患者出入量二、填空題：（每空 1 分，共 20 空，小計(jì) 20 分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)

6、監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循、的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。2、首診醫(yī)師必須、，積極治療或提出診療意見(jiàn)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、和。4、出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷（死亡）歸檔時(shí)間不超過(guò)。5、手術(shù)安全核查是由、三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在、，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。6 、我院值班與交接班制度中規(guī)定交班范圍：新入院患者、的患者。三、判斷題：（每題 2 分，共 10 題，小計(jì) 20 分）1、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。（）2、特殊情況，住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院內(nèi)/ 外會(huì)診、轉(zhuǎn)院

7、等問(wèn)題。（）3、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、 可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。()4、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。()5、主治醫(yī)師應(yīng)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診， 特殊檢查申請(qǐng)單，審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。（）6、死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加。（）7、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)

8、士與麻醉醫(yī)師共同核查。（）8、輸血過(guò)程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫(xiě)不良反應(yīng)登記單，科室保存。（）9、搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（)10、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)定及時(shí)清理廢棄。()三、簡(jiǎn)答題（第1 題 18 分，第 2 題 12 分,共 30 分）1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容（共18 分）2、請(qǐng)結(jié)合臨床，簡(jiǎn)單描述住院（門診）危急值報(bào)告的全過(guò)程。（以檢驗(yàn)科血鉀 1.5mmol/L 為例，共 12 分）。十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題答案一、選擇題（每小題2 分，共 15 題，共 30 分）1、C 2、C 3、D

9、4、A 5、B 6、D 7、A 8 、D 9、C 10、D 11、D 12、C 13 、A 14、B 15 C二、填空題：（每空 1 分，共 20 空，小計(jì) 20 分）1、安全、有效、經(jīng)濟(jì)2、 詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查，3、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、3 天、 1 周。 5、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師（手術(shù)主持者或第一助手） 、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（巡回護(hù)士） ；麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前6、危重患者、特殊患者、術(shù)前及術(shù)后三天內(nèi)三、判斷題：（每題 2 分，共 10 題，小計(jì) 20 分）1、2、× 3、4× 、5、6、7、8、× 9、× 10、×四、簡(jiǎn)答題（第1 題 18 分，第 2 題 12 分, 共 30 分）1 略2、檢驗(yàn)科做出血鉀2.5mmol/L 結(jié)果；檢驗(yàn)者復(fù)查標(biāo)本質(zhì)量和該項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)；確認(rèn)無(wú)誤后再