脈法學(xué)習(xí)感悟_第1頁(yè)
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脈法學(xué)習(xí)感悟_第3頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、脈法學(xué)習(xí)感悟火神門(mén):扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)脈法,給我們帶來(lái)了很多的思考, 為什么這么說(shuō)呢?因?yàn)榍忻}在扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)中與立法、遣藥是密 切相關(guān)聯(lián)的。通過(guò)切脈,病人在脈象上表現(xiàn)出來(lái)的最本質(zhì)的 問(wèn)題,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,它所反映的是病人目前即 時(shí)的信息,沒(méi)有一點(diǎn)雜念。只要我們弄清楚了病人的脈象, 就等于抓住了問(wèn)題的主要矛盾,抓住了問(wèn)題的主要矛盾,就 找到了解決問(wèn)題的主要方法(立法和遣藥) ,這就是扶陽(yáng)醫(yī) 學(xué)脈法在臨床中的具體應(yīng)用。脈象,是赤裸祼的人體原始態(tài) 的反映。脈 法 學(xué) 習(xí) 感 悟(作者:傅文錄)一、對(duì)脈法藥三位一體的理解鄭盧醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn),就是脈 診與立法、藥物選擇緊密聯(lián)系在一起,這在所有中醫(yī)歷史上 是沒(méi)有

2、的,這就是鄭盧醫(yī)學(xué)的奇跡。從鄭欽安盧鑄之盧永定彭重善等,成就了一 代又一代火神與名家。 我們所有學(xué)習(xí)中醫(yī)的都知道,中醫(yī)藥的精髓就是:理、法、 方、藥。 但是,我們過(guò)去所學(xué)理、法、方、藥,理是理, 法是法,方是方,藥是藥,中間沒(méi)有什么聯(lián)系,至于怎么樣 聯(lián)系,那就在每個(gè)醫(yī)生腦子里你自己去聯(lián)系好了,弄對(duì)了, 可能臨床上效果很好,比如經(jīng)方派的所謂方證對(duì)應(yīng),選擇對(duì) 了可能效果也很好,但是遇到不是那么典型的,可能療效不 好,而療效不滿意時(shí),你自己要去摸索這類疾病治療方法與 規(guī)律,可能等你摸索到了好的方法之后,頭發(fā)都變白了。鄭盧醫(yī)學(xué)完全脫離了這種治病模式,而是通過(guò)分析脈診的 情況,在得到病人詳細(xì)的內(nèi)部情況下

3、,依據(jù)當(dāng)時(shí)脈診的變化,先立一個(gè)法(全局之法與目前之法,緊密相結(jié)合的一個(gè)法) 然后結(jié)合臨床表現(xiàn),立一個(gè)如桂枝法、附子法(四逆法、白 通湯法)、附子桂枝法、非姜桂附法等。也就是說(shuō),當(dāng)把脈診確定之后,這個(gè)法就隨之而出來(lái)了。 如一個(gè)老年人便秘加外感,左手尺脈重按至骨而浮大中空, 雖然其他的脈上還有很多的問(wèn)題。但是,我們現(xiàn)在所在做的 就是,先立白通湯法,為什么要這個(gè)法,我們都知道,老年 人便秘加外感病非常多見(jiàn),而外感病人對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),不 能輕易上桂枝法,因?yàn)樗蛩麄兊哪I氣很弱,先天根本虧損 嚴(yán)重,稍微撥一下就有可能出現(xiàn)危險(xiǎn),這樣的情況下,彭師 運(yùn)用桂枝法也就是一付,第二三付立即就用附子桂枝法。而 我們

4、在這個(gè)時(shí)候,一定要考慮病人具體問(wèn)題,特別是我們把 外感與便秘都要照顧到的問(wèn)題,這時(shí)候白通湯加砂仁、肉蓯 蓉最為安全而有效。從中我們可以看出,鄭盧醫(yī)學(xué)當(dāng)脈確診之后,法就出現(xiàn)來(lái) 了,然后結(jié)合病人的腎氣一一坎中一陽(yáng)的情況,大法確定之 后,緊結(jié)著就是選擇藥物,而藥物的作用與選擇,盧鑄之的 藥解非常精彩。如砂仁納氣歸腎,肉蓯蓉益腎潤(rùn)腸,也就是 說(shuō),白通湯加上這兩位藥, 就是脈、法、藥三位一體的結(jié)果。關(guān)于鄭盧醫(yī)學(xué)的最大特別之處,可能彭師與盧崇漢認(rèn)為都 是祖上傳下來(lái)的真經(jīng),不需要問(wèn)什么,盡管去用就好了,就 是這么的有效。但對(duì)于我們非嫡系傳人弟子們來(lái)說(shuō),那就是 要特別的指出來(lái),我們要重新認(rèn)識(shí)鄭盧醫(yī)學(xué)脈、法、藥

5、三位 一體偉大創(chuàng)舉,打破了我們千年以來(lái)背脈、背法、背方、背 藥而毫無(wú)聯(lián)系的困境,使我們放下過(guò)去所有的思維方式,重 新審視現(xiàn)在鄭盧醫(yī)學(xué)之優(yōu)點(diǎn),才能把脈法藥三者緊密地聯(lián)系 在一起。也就有的學(xué)員說(shuō)了,那我們已經(jīng)學(xué)這么長(zhǎng)時(shí)間了,雖然沒(méi) 有完全用好那鄭盧醫(yī)學(xué)脈診,臨床療效也是在一天天提高, 這是為什么呢?這就是我們學(xué)會(huì)了彭師傳道錄所說(shuō)的法,會(huì)用桂枝法、附子法、附子桂枝法、非姜桂附法,也就是等 于我們抓住了治療的方向,正如我過(guò)去所說(shuō):“以三陰之方治三陰病,雖失不遠(yuǎn)”。這就是方向性的把握,突破了過(guò)去 所謂的辨證亂治,當(dāng)然才會(huì)有很好的臨床效果。但是,這只 是方向,不夠精確,如果說(shuō)我們想做到精確的打擊,那就是

6、要從脈診上下功夫。鄭盧醫(yī)學(xué)傳承百年以來(lái),沒(méi)有人去總結(jié)這些規(guī)律的,而我 通過(guò)反復(fù)閱讀傳道錄之后,得出的這樣結(jié)果,這樣的說(shuō) 法針對(duì)我們這些后來(lái)弟子,是非常重要的學(xué)習(xí)層次,因?yàn)槲?們無(wú)法長(zhǎng)期跟師學(xué)習(xí),我們只有從規(guī)律中去學(xué)習(xí)、去把握、 去尋求自我突破。因此,脈、法、藥三位一體鄭盧醫(yī)學(xué)立體 模式,對(duì)于改變我們思維方式與能力都是非常重要的!二、脈診的獨(dú)到標(biāo)準(zhǔn)鄭盧醫(yī)學(xué)脈診有其獨(dú)到之處,這就是 她有自己的獨(dú)特脈診認(rèn)識(shí)與標(biāo)準(zhǔn)。如左手中取尺部膀胱脈的 存在,這幾乎在中醫(yī)歷史上是沒(méi)有的,這是百余年來(lái)盧氏家 族從大量的臨床實(shí)踐中,所得到的真知灼見(jiàn),并用來(lái)指導(dǎo)臨 床實(shí)踐取得了顯著的臨床效果,這就是我們要學(xué)習(xí)的要點(diǎn)。鄭盧

7、醫(yī)學(xué)為什么要設(shè)置自己的診脈標(biāo)準(zhǔn)?其目的是什么? 其實(shí)這一切都是為臨床立法與用藥來(lái)服務(wù)的。因?yàn)檫@些脈診 的標(biāo)準(zhǔn),如緊脈分為浮緊與沉緊,或是肺部緊與脾胃脈緊, 這些緊的意義是非常明顯的,這就是人體感受了寒邪。如整 體脈浮緊,提示外感風(fēng)寒之邪,這是應(yīng)用桂枝法的標(biāo)準(zhǔn),如 果沉脈是三部均緊,這是里面有寒邪存在,這是運(yùn)用附子桂 枝法的選擇,而分部緊脈在治療過(guò)程中是怎樣考慮與把握, 都是要把緊脈考慮周密。人體以正氣存在而生命生生不息,鄭盧醫(yī)學(xué)把脈診左手尺 部至骨,來(lái)判斷人體正氣與陽(yáng)氣的目前程度,這也是一個(gè)中 醫(yī)的奇跡。為什么呢?因?yàn)樵谥嗅t(yī)歷史脈診上,無(wú)法判斷與 分辨出人體的正氣在什么地方能夠表現(xiàn)出來(lái),而鄭盧

8、醫(yī)學(xué)把 左手脈至骨做為判斷人體正氣與陽(yáng)氣的標(biāo)準(zhǔn),來(lái)決定立法與 扶陽(yáng)的標(biāo)準(zhǔn),把人體之正氣、陽(yáng)氣明確的表達(dá)出來(lái),來(lái)通過(guò) 診脈把握人體目前陽(yáng)氣存在的情況,做為立法與用藥的重要 的參考標(biāo)準(zhǔn),這在任何一個(gè)脈學(xué)上也是沒(méi)有的。這些標(biāo)準(zhǔn)的 創(chuàng)建與運(yùn)用,完全是以臨床立法與用藥來(lái)服務(wù)的,并非是創(chuàng) 建了脈診之后做為一種單純的脈象認(rèn)識(shí),這樣的認(rèn)識(shí)如果不 與臨床立法與用藥緊密的相聯(lián)系,哪就失去了其創(chuàng)建脈診分 部判斷人體正氣的意義與價(jià)值。為什么鄭盧醫(yī)學(xué)脈診標(biāo)準(zhǔn)與其它不同?這是因?yàn)?,鄭盧醫(yī) 學(xué)脈診的標(biāo)準(zhǔn),完全是從臨床百余年來(lái)總結(jié)出來(lái)的真知灼 見(jiàn),并非是想當(dāng)然。如滯脈的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,這在歷史上可能與 很多的脈診相類似的地方,但又

9、不完全相同,為什么呢?因 為滯脈與鄭盧醫(yī)學(xué)扶陽(yáng)密切相關(guān)聯(lián),滯是不通暢,或是有澀 的意思,可能還有滑濡的意思,也可能還有其它諸多類似脈 的地方。但是,鄭盧醫(yī)學(xué)滯脈的設(shè)定,是完全與臨床緊密相 聯(lián)系的,因?yàn)闇顷?yáng)氣弱流行不暢的意思,這里面還有氣滯 與濕滯的意思,這就是鄭盧醫(yī)學(xué)立法扶陽(yáng)的同時(shí),是要考慮 扶陽(yáng)同時(shí)伴有化濕的手段來(lái)完善這一目的。這就是鄭盧醫(yī)學(xué) 滯脈的臨床的價(jià)值與意義,同時(shí),滯脈打破了我們過(guò)去所有 與其相類似的脈象,我們不要被過(guò)去所學(xué)的脈象所困擾,因 為單純判斷一個(gè)脈象的存在,其意義是不能完全說(shuō)明什么問(wèn) 題的,而鄭盧醫(yī)學(xué)每一個(gè)描述脈診的表達(dá),都是與立法和用 藥緊密相聯(lián)系的。后世有些脈象鄭盧醫(yī)

10、學(xué)有時(shí)也采納與運(yùn)用,但是我們要注 意,這個(gè)引用與采納,也完全是為鄭盧醫(yī)學(xué)臨床來(lái)服務(wù)的, 完全脫離了原來(lái)認(rèn)識(shí)脈診的意義。如滑脈,有時(shí)候我們用鄭 盧醫(yī)學(xué)來(lái)判斷婦科病的時(shí)候,也會(huì)用滑象的說(shuō)法,這里面雖 然說(shuō)是有滑脈象,但并不是從化痰清熱著手去治療,而是從 扶陽(yáng)健脾化濕去濁著手,因?yàn)槲覀円?,滑象到底是怎?形成的問(wèn)題。因?yàn)殛?yáng)氣弱而濕濁生,濕濁郁滯而化熱,雖然 我們看見(jiàn)了熱象之標(biāo),但其本質(zhì)問(wèn)題仍然是陽(yáng)氣虛的問(wèn)題, 鄭盧醫(yī)學(xué)治療根本之目的,就是在人體的陰陽(yáng)上做文章,從 扶陽(yáng)助正上下手,而不是只看到表象就匆忙去治療,而是透 過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),從陰陽(yáng)辨識(shí)著手,才能最終解決根本問(wèn)題。在上次會(huì)員班討論脈診的時(shí)候,

11、我們發(fā)現(xiàn)兩位病人,都出 現(xiàn)了洪大而勁的脈象。洪大而勁的脈象,我們知道在冬至一 陽(yáng)生的時(shí)候,陽(yáng)氣在左手尺部至骨的地方,微微稍有升起為 正常,可問(wèn)題是一個(gè)重病在身的病人,出現(xiàn)了這種脈象,如 果用過(guò)去所學(xué)的脈象來(lái)分析,有可能認(rèn)為是好事。但從鄭盧 醫(yī)學(xué)的角度來(lái)分析,這是非常危險(xiǎn)的一種脈象,因?yàn)檫@是一 種虛陽(yáng)外越,升陽(yáng)過(guò)度,陰陽(yáng)分離的早期一種狀態(tài)與格局。 這樣的脈象對(duì)于學(xué)鄭盧醫(yī)學(xué)來(lái)講,肯定要扶陽(yáng)下潛歸藏為治 療目的,就是桂枝法也不要輕易的運(yùn)用,白通湯法加益腎填 精之品,乃為首選。但是,這種脈象如果出現(xiàn)在一個(gè)消化道 大出血的病人身上,白通湯法我們也不要輕易運(yùn)用,而是要 用君灶心土法,以重鎮(zhèn)下潛止血扶正為主

12、。從以上分析我們可知,鄭盧醫(yī)學(xué)脈法既有她獨(dú)到之處的一 面,也有參照后世脈法內(nèi)容或借鑒后世脈法說(shuō)法,但其真正 的涵義可能區(qū)別是很大的。彭師在傳道錄里面也講到了 28 脈,就是要我們?nèi)ピ敿?xì)的了解, 目的就是讓我們既要運(yùn)用 好歷史上沿用的脈象說(shuō),把這些內(nèi)容融匯到鄭盧醫(yī)學(xué)脈法之 中,完全以鄭盧醫(yī)學(xué)脈法為主,把握脈象的特點(diǎn),與立法緊 密相聯(lián),把過(guò)去所學(xué)的脈法完全轉(zhuǎn)移到鄭盧醫(yī)學(xué)脈法之中, 這樣我們真正才能達(dá)到象諸位師兄師姐們一樣,能開(kāi)出正宗 的鄭盧醫(yī)學(xué)脈法處方。三、脈診的順序鄭盧醫(yī)學(xué)脈法有其獨(dú)到之處,即開(kāi)始診脈 的方式也與常規(guī)不完全相同,既把病人的手腕堅(jiān)起來(lái),稍向 外側(cè)傾斜一點(diǎn),然后醫(yī)者用右手診病人左手,

13、醫(yī)者用左手診 病人的右手,或者醫(yī)者用同一只手診病人的兩側(cè)脈。 不僅 鄭盧醫(yī)學(xué)脈法診脈的方法與眾不同,同時(shí)其診脈看病的順序 也與其它不同, 有著自己的規(guī)律性, 這是指大多數(shù)的情況下。 彭進(jìn)大師兄完全繼承了彭師診脈方法與體系,他自己感覺(jué)就 應(yīng)該是這樣的,可我們這些后來(lái)的弟子們則需要進(jìn)行一番周 折了,原因很簡(jiǎn)單, 就是我們沒(méi)有辦法長(zhǎng)期跟師臨證與摸脈, 但我們根據(jù)大師兄、趙軍等他們學(xué)習(xí)的結(jié)果來(lái)看,主要體現(xiàn) 在以下順序:一般情況下,鄭盧醫(yī)學(xué)脈法是先診病人的左手,即用我們 的右手來(lái)診病人的左手,診脈的層次是,先輕取,看看有沒(méi)有浮脈,如果有的話,感覺(jué)一下是否有緊或滯的情況。這是 第一步。第二步,左手浮取之后

14、,進(jìn)行中取,中取的目的是尋找左尺 部膀胱脈,看一下能不能感覺(jué)到膀胱脈的存在,如果有,就 感覺(jué)一下是否有緊、滯、滑等象。膀胱脈是鄭盧醫(yī)學(xué)脈法中 最為重要的一個(gè)步驟與環(huán)節(jié),因?yàn)橹腥缀踉诠沤袼械拿} 法是沒(méi)有的,而且膀胱脈的有或者存在,就說(shuō)明目前病人太 陽(yáng)膀胱氣化功能受到障礙,也就是我們應(yīng)用桂枝法的依據(jù)。第三步,左手整個(gè)沉取,感覺(jué)寸部,主要是心包脈,雨軒 師兄講了,心臟是不受邪的,受邪的只有心包,因?yàn)樾陌?心臟外圍的保護(hù)者,其有邪先受。寸部脈應(yīng)該洪帶勾,如果 沉取沒(méi)有洪勾之象,說(shuō)明病人心臟有問(wèn)題,有什么問(wèn)題呢? 這要看其是否有緊、滯的現(xiàn)象。鄭盧醫(yī)學(xué)脈法里面很少談到 心臟的問(wèn)題,但是我們不要忘了,

15、石菖蒲這味藥,以及姜桂 附,都是走氣化這個(gè)神的層次之上的,都是直接與間接針對(duì) 心神之功能的。感覺(jué)到了心脈之后,再感覺(jué)肝脈的情況,肝脈的情況比較 復(fù)雜化,因?yàn)楦蚊}處于關(guān)的位置,升降的關(guān)節(jié)之處,對(duì)于腎 中坎中一陽(yáng)的升發(fā)具有重要的作用,特別是出現(xiàn)滯、緊、逆、短等現(xiàn)象時(shí),直接影響到腎中陽(yáng)氣升騰問(wèn)題。第四步,感覺(jué)到心脈、肝脈之后,左手尺部重按至骨,來(lái) 感覺(jué)腎中坎陽(yáng)的情況,正常情況下應(yīng)該是沉而有力有神,如 果出現(xiàn)弱、短、緊、滯,或婦科出現(xiàn)滑象,都是尺脈有問(wèn)題, 即坎中一陽(yáng)有問(wèn)題,有什么問(wèn)題呢?就是正氣與陽(yáng)氣弱的問(wèn) 題,我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)二位師兄,問(wèn)他們?cè)谠\脈過(guò)程中,是否有像 師父所說(shuō)的天下人都陽(yáng)虛呢?他們說(shuō)這么多

16、年只見(jiàn)過(guò)一例, 就我在臨床所見(jiàn)這么多年,左手尺脈能摸到有緩力神的很 少,正好驗(yàn)證了師父所說(shuō)的: “目前天下人都陽(yáng)虛,都需要 用姜桂附”(傳道錄)。這樣按至骨感覺(jué)尺脈陽(yáng)氣的情況, 在中醫(yī)歷史上也是沒(méi)有記載的,我們過(guò)去所學(xué)脈法, 28 脈, 所判斷的都是病脈,而無(wú)法感知到人體正氣與陽(yáng)氣的情況, 鄭盧醫(yī)學(xué)脈法恰恰在一點(diǎn)上創(chuàng)造了人間奇跡,會(huì)在中醫(yī)歷史 上留下烙印的。第五步,手左脈感覺(jué)結(jié)束后,開(kāi)始摸病人的右手脈,醫(yī)者 用左手,或者用右手來(lái)感悟病人的右手。輕輕地放在病人右 手寸關(guān)尺的部位,即輕取有沒(méi)有感覺(jué),如果沒(méi)有感覺(jué),就再 重取寸關(guān)尺,但重取之后主要是感覺(jué)右手寸肺與關(guān)部?jī)擅}。 如果右寸肺脈沉而帶毛, 這

17、是正常的, 如果沒(méi)有毛象, 有滯、 緊、弱等,這就是不正常了。其次感覺(jué)中部關(guān)脈,沉取脾脈 應(yīng)該是緩力有神,如果出現(xiàn)緊、滯、短等,就是不正常了。 最后感覺(jué)一下右手尺部,命門(mén)火的情況,感覺(jué)這個(gè)脈時(shí)候, 要比沉脈稍用力,但不至骨,即比至骨輕而比沉取重這個(gè)力 度,來(lái)感覺(jué)一下命門(mén)的情況。一般情況下,鄭盧醫(yī)學(xué)脈法對(duì) 右尺脈的臨床意義判斷,沒(méi)有放在重要的部位,只做為了解命門(mén)火的情況,而著重力主要是放在左尺脈上用力。以上就是鄭盧醫(yī)學(xué)脈法最基本的脈診步驟,即整體取左手 浮中沉,重點(diǎn)感覺(jué)浮與沉取的問(wèn)題,在浮沉之間感覺(jué)膀胱脈 是否存在。 最后感覺(jué)左脈尺部至骨, 來(lái)感覺(jué)坎中一陽(yáng)的情況。 再診右手浮與沉取的情況,來(lái)整體

18、感覺(jué)其浮沉的有無(wú)異常。我們?cè)谡w取左右手浮沉的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)寸關(guān)尺某一個(gè)部 位有問(wèn)題的時(shí)候,我們這時(shí)要就用一個(gè)指腹來(lái)反復(fù)感覺(jué)這一 個(gè)部位,具體是什么情況了,到了什么情況了,這會(huì)對(duì)以后 的用藥有一個(gè)精確的指導(dǎo)。四、脈診后的整體考慮大家了解鄭盧醫(yī)學(xué)脈法診斷之后, 看到這樣復(fù)雜的脈診之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們脈象描述是那么的 詳細(xì),我們看后覺(jué)得反而無(wú)從下手立法了。 請(qǐng)看這張脈診描述(上次我們班的一位師兄的脈診) :左手: 整體輕取細(xì)緊,重取洪大。寸:輕弱,氣短氣滯。關(guān):輕取 細(xì)弱,重取洪大。尺:浮取細(xì)緊,中取數(shù)緊(膀胱) ,尺弱 略浮。右手:輕取浮緊,重取洪大。寸:浮沉取均弱。關(guān): 輕取浮細(xì)、帶緊,重取氣滯、

19、數(shù)。尺:輕取短、稍弱,重取 氣滯。這位師兄的脈診已經(jīng)是很復(fù)雜了,面對(duì)這樣的情況, 我們應(yīng)該如何分析進(jìn)行整體把握呢?我們來(lái)看一下彭師的 一則醫(yī)案(易醫(yī)互通扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)講義上有):案例:老年人感冒案伊某某,女, 75 歲,家屬。 2009 年 2月 16 日就診?;颊吒杏X(jué),喉中有痰,咳嗽,頭偶爾暈一下,心慌心悸,活動(dòng)后乏力,胃納好,大便有時(shí)干,小便正常, 晚上腳有時(shí)痙攣,手腳有點(diǎn)發(fā)癢,睡覺(jué)夢(mèng)多。舌診:舌苔黃微黑。脈診:左手:浮微緊, (沉)微勁, (尺)腎脈起來(lái)了,稍 緊。右手:(?。┪⒕o微勁,沉取帶勁。辨析:以前知其舌苔全是黑色,現(xiàn)在已經(jīng)消退大部分,加 之腎脈尺部起來(lái)了,說(shuō)明陽(yáng)虛扶起來(lái)后,情況表明是

20、向好的 方面發(fā)展。原來(lái)脈很勁,現(xiàn)在也好轉(zhuǎn),同時(shí)她的肝脈不是十 分流暢,發(fā)現(xiàn)是浮大,這樣把肝脈給掩蓋住了,她的肝脈不 是弦緩。因此,治療方法上,在開(kāi)通解表的時(shí)候,要注意肝 氣的疏理,應(yīng)用桂枝法與附子法解決表里兩個(gè)問(wèn)題。處方藥用:第一方(祛邪為主):桂枝尖30g,生貢術(shù)15g , 茯神15g,法半夏15g,西砂仁15g,生山楂肉20g,天麻15g , 刺五加皮15g,炙甘草15g,石菖蒲20g,廣陳皮2枚,生姜 60g。2付。處方重新排序:桂枝尖、生貢術(shù)、生山楂肉、廣 陳皮、生姜、炙甘草。石菖蒲、茯神、法半夏、西砂仁、天 麻、刺五加皮。第二方(扶正為主):制附片80g (先煎2小時(shí)),生貢術(shù)15g

21、,西砂仁15g,上安桂15g,公丁香15g,炙甘草15g, 淫羊藿20g,生姜80g,2付。處方重新排序:制附片、生貢術(shù)、淫羊藿、生姜、炙甘草。西砂仁、上安桂、公丁香。按語(yǔ):老年人感冒往往很難痊愈,為什么呢?因?yàn)殡S著年 齡的增長(zhǎng),腎陽(yáng)虧損程度在逐步的加劇,往往很多老年人一 次小小的感冒,就很容易威脅到生命與健康。因此,彭師治 療老年人感冒,不僅僅是解決表邪的問(wèn)題,關(guān)鍵是要注意積 極扶助人體正氣與陽(yáng)氣,這樣不能使感冒很快痊愈,而且由 于積極溫陽(yáng)益腎,扶助人體元?dú)猓饶芊乐挂蜷_(kāi)表祛邪以傷 正氣,并為身體完全康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使人體進(jìn)入良 性循環(huán)。正如彭師所說(shuō): “為什么附片能夠普遍用,就是因

22、為我們?nèi)巳苏龤舛既?。按照盧永定老師說(shuō)的,只有一個(gè)人陽(yáng) 不弱,是純陽(yáng)的,就是呂洞賓。所以,人人都是正氣弱,人 人都要吃姜桂附” (傳道錄)。特別是對(duì)于年老體弱之人, 更應(yīng)該如此,因?yàn)橹挥邪颜龤夥銎饋?lái)了,人體才能夠進(jìn)入生 生不息之狀態(tài)。五、脈診后的精細(xì)分析鄭盧醫(yī)學(xué)脈法在診斷之后,面對(duì)復(fù) 雜的脈斷描述,我們應(yīng)該如何細(xì)致分析呢?我們來(lái)看一個(gè)彭 師案例分析,從中掌握細(xì)致分析的規(guī)律。案例:精神抑郁癥案楚某某,女, 49 歲,職員。 2009 年 4 月 13 日就診。患者 1997 年患甲亢,治療后 2001 年患上抑 郁癥,現(xiàn)仍然在服用西藥,理化檢查發(fā)現(xiàn)有肝囊腫與子宮肌 瘤。眼睛干澀已有十余年,胃酸多、

23、胃脹也有十年,從去年 九月份開(kāi)始出現(xiàn)頭上好象有冰塊在冒涼氣,現(xiàn)在明顯好轉(zhuǎn), 耳鳴,睡眠差,長(zhǎng)期依賴西藥安定入眠。 2008 年右手指痛。 去年左腿意外開(kāi)放性粉碎性骨折,手術(shù) 6 個(gè)小時(shí),傷口處在 脹緊感覺(jué),從傷口部位到腳趾麻木,走路時(shí)有脹緊感加劇?,F(xiàn)癥見(jiàn):頭部太陽(yáng)穴處脹痛,后腦痛幾乎每月12次,有時(shí)心悸心慌, 偶爾感覺(jué)心跳, 胸悶氣短, 納食不香, 胃口差, 胃脹隱痛,胃酸多時(shí)后背也痛,肝區(qū)不適、脹,腹部臍下偶 爾痛,腰酸隱痛,有腰椎間盤(pán)突出癥。月經(jīng)正常, 4 天結(jié)束, 最近幾天要來(lái)月經(jīng),來(lái)月經(jīng)時(shí)小腹痛,白帶正常。入睡慢, 作夢(mèng)很累, 3 個(gè)小時(shí)睡覺(jué)比較好(安眠藥在服用) ,大便量少 成形,不

24、太順暢,小便正常,晚上起夜23 次。脈診:左手:輕取滯(濕) ,腎脈短、緊、弱,只有指尖一 點(diǎn)跳,時(shí)緊時(shí)不緊、時(shí)緩;肝脈滯、微緊。右手:脾緊、滯, 肺滯、緊,肺氣弱。辨析:從其病人的癥狀分析比較多而復(fù)雜,而脈診的反映 也是比較復(fù)雜的。左手脈滯顯然有濕濁存在,輕取就滯提醒 濕邪在體表而水濕重;腎脈短緊弱,只有指尖一點(diǎn)跳動(dòng),提 示子臟有寒, 更顯示出腎氣不足, 坎中一陽(yáng)微弱, 升動(dòng)無(wú)力; 肝脈滯微緊,提醒肝氣不暢,升發(fā)不能。右手肺脾滯緊,肺 弱,提示寒濕久留所形成。 總體分析脈診是, 胃氣沒(méi)有緩象, 無(wú)神,腎氣太弱而子臟有寒,肝有郁滯,風(fēng)濕存在于體內(nèi)。 最主要問(wèn)題是肝郁,肝氣郁滯,氣機(jī)不升,影響脾

25、胃與心腎 溝通,影響到神明不安而出現(xiàn)睡眠與精神問(wèn)題。目前治療方 法是,先去肺中之寒,其次是溫陽(yáng)疏肝安神。處方藥用:第一方(祛邪為主):桂枝尖30g,生貢術(shù)15g ,茯神20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,小茴香20g,法半夏20g, 吳茱萸15g,炙甘草15g,青皮15g,生姜60g。2付。注: 去青皮、吳茱萸、石菖蒲,加淫羊藿20g,柏子仁20g,灶心土 50g。 2 付。處方重新排序:桂枝尖、生貢術(shù)、小茴香、 生姜、炙甘草。茯神、石菖蒲、法半夏、西砂仁、青皮、吳 茱萸。第二方(調(diào)肝脾為主):制附片60g (先煎2小時(shí)),生貢術(shù) 15g,茯神20g,柏子仁20g,桂枝尖30g,小茴香20g,

26、公 丁香15g,青皮15g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g, 生姜 60g。 3 付。處方重新排序:制附片、桂枝尖、生貢術(shù)、 小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。茯神、西砂仁、柏子仁、 公丁香、青皮。第三方(月經(jīng)期備用方):制附片60g (先煎2小時(shí)),生貢 術(shù)15g,茯神20g,吳茱萸15g,桂枝尖30g,小茴香20g, 炮姜30g,青皮15g,炒益智仁20g,炙甘草15g,淫羊藿20g, 生姜60g。處方重新排序:制附片、桂枝尖、生貢術(shù)、小茴 香、淫羊藿、生姜、炮姜、炙甘草。茯神、青皮、吳茱萸、 炒益智仁。六、脈診與法的制定從上面的案例分析我們可以得知,鄭 盧醫(yī)學(xué)脈診之法,直接的與治法

27、相聯(lián)系。所以說(shuō),鄭盧醫(yī)學(xué) 脈法與治法是緊密相聯(lián)系的,這與后世診脈與治法毫不相 干,完全是不同的理念。脈診之后,定什么法?完全是以脈診結(jié)果,如桂枝法、附 子法(附子桂枝法)、非桂附法,三大法確定之后,就等于 是確定了治療方向,因?yàn)猷嵄R醫(yī)學(xué)法的確立就是決定了治療 的方向。我在學(xué)習(xí)經(jīng)典火神派的時(shí)候,曾經(jīng)提出一個(gè)說(shuō)法是:“以三陰之方治三陰病,雖失不遠(yuǎn)”。這句話后來(lái)為許多的火神派 學(xué)習(xí)者所推崇,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?因?yàn)楸孀C論治 分不清治療方向,導(dǎo)致臨床療效無(wú)法提高的困境,而當(dāng)我們 把握住了治療三陰病的方向,就自然會(huì)提高臨床療效,這就 是這句話為什么會(huì)得到了很多人的共識(shí)之緣故。而鄭盧醫(yī)學(xué) 的脈與法的

28、關(guān)系,實(shí)際上也是有著這樣的關(guān)系,通過(guò)脈診之 后,把治療方向確定下來(lái)了,選擇對(duì)了治療方向,也就等于 我們找到了解決問(wèn)題的主要方向,或者說(shuō)是找到了解決主要 矛盾的方法。從哲學(xué)角度我們知道,矛盾論中所謂起決定作用的一面, 是導(dǎo)致矛盾或者主導(dǎo)矛盾發(fā)展的主要方面,而鄭盧醫(yī)學(xué)把脈 診來(lái)確診法的方向,也是這樣的道理。即當(dāng)我們通過(guò)脈診之 后,就等于把這個(gè)三大法進(jìn)行了分類,既通過(guò)診脈之后,我 們就知道了這時(shí)候,這個(gè)病人應(yīng)該運(yùn)用桂枝法,還是用附子 法,以及非姜附法等。這個(gè)我們?cè)谂R床上應(yīng)該是非常清楚的, 心中不能有一點(diǎn)的猶豫與彷徨,因?yàn)榉ㄖ苯泳蜎Q定著我們治 療的結(jié)果是否有效。我們還是回頭再看一下上面彭師的醫(yī)案分析。

29、七、脈診與藥的選擇鄭盧醫(yī)學(xué)三架馬車(chē),即脈、法、藥三 位一體,則是緊密聯(lián)系的,并且與臨床療效密切相關(guān)。所以 在傳道錄 中彭師雖然說(shuō)用了大量的篇幅來(lái)說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題, 恰恰相反,我覺(jué)得我們弟子班的很多師兄師姐們,對(duì)這個(gè)問(wèn) 題還沒(méi)有弄清楚這個(gè)基本的概念。為什么這么說(shuō)呢?因?yàn)槟闳绻麊?wèn)一下弟子班的師兄師姐 們,說(shuō)一下鄭盧醫(yī)學(xué)有什么比較特殊的獨(dú)到之處呢?可能大 多數(shù)都無(wú)法準(zhǔn)確的回答。我通過(guò)反復(fù)閱讀傳道錄之后, 才得出和這個(gè)比較確切的理念,因?yàn)槊}、法、藥三位一體概 念,與我們過(guò)去所說(shuō)的歷史上所有的中醫(yī)藥治法,都有著很 明顯的區(qū)別,這個(gè)區(qū)別就是鄭盧醫(yī)學(xué)獨(dú)到之處的特點(diǎn)。上面我們分析了方向性把握,即脈與法的關(guān)系,確立

30、了治 療方向性,叫做什么呢?叫做粗略的治療方位,而脈診與藥 的選擇,叫做精細(xì)的打擊,既針對(duì)性治療策略。我們通過(guò)學(xué) 習(xí)金壽老人藥解中可以得知,盧鑄之太老師對(duì)藥物的解 釋,很多的問(wèn)題超出了我們的想象,為什么呢?因?yàn)樗麑?duì)藥 物的認(rèn)識(shí)也具有獨(dú)到之處,這個(gè)獨(dú)到之處是盧鑄之太老師經(jīng) 過(guò)幾十年臨床嘗試藥物與臨床觀察,所得出的真知灼見(jiàn),與 我們現(xiàn)代所學(xué)的中藥學(xué)完全是不同的概念。因?yàn)榻饓?老人藥解 也是臨床體驗(yàn)所得的結(jié)果, 與臨床效果密切相關(guān)。 我把金壽老人藥解注解了 90 多味,第一期的易醫(yī)互通扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)講義上已經(jīng)介紹了20味,這個(gè)以后會(huì)陸續(xù)分期介紹的。我們還是通過(guò)上面彭師的醫(yī)案,來(lái)看一下究竟 藥物的精細(xì)選擇是

31、怎樣來(lái)把握的。八、脈診的復(fù)診病人復(fù)診之后,脈診有變化,而治療法與 藥也在變化,究竟怎樣的變化才是體現(xiàn)出其中規(guī)律呢?我們 還是繼續(xù)接著上面那位病人的脈診與治法,看看彭師是怎樣 來(lái)復(fù)診的。還是上面那位精神抑郁癥病人,繼續(xù)復(fù)診如下:二診(4月 19日):服藥之后,現(xiàn)癥見(jiàn):后腦搖晃,心悸心 慌,納差胃脹,傷口處有脹緊并麻木感覺(jué),右膝關(guān)節(jié)痛,大 便少不成形,小便如常,入睡很慢,吃安眠藥可以睡覺(jué)34小時(shí),多夢(mèng),夢(mèng)中干活勞累。月經(jīng)后一周有白帶,月經(jīng)今天 結(jié)束,服了月經(jīng)方,上次 3付余下 1付未吃完。脈診:左手:輕取不浮不緊,沉取稍緊、滯、滑,腎脈短。 右手:輕取肺脾緊。辨析:該病人處于更年期天癸竭年紀(jì),腎精

32、虧損、氣血不 足,加外感寒邪。 所以目前治療需要分層次分階段進(jìn)行調(diào)理, 調(diào)理的方法,自己把握,共分為幾個(gè)層次。從今天開(kāi)始不需 要按順序服藥,讓病人自己掌握,經(jīng)期過(guò)后,就吃大補(bǔ)氣血 方,其他幾個(gè)方子按照自己的身體狀態(tài)特點(diǎn)去把握服藥。 處方藥用:第一方(補(bǔ)氣血方,外感時(shí)停用) :制附片 100g(先煎2小時(shí)),生貢術(shù)15g,黃芪40g,全當(dāng)歸40g,潞黨參45g,三七15g,上安桂20g,巴戟天20g,炒益智仁20g , 炙甘草15g,淫羊藿20g,東阿膠15g (烊化),煨姜100g。3 付。處方重新排序:制附片、生貢術(shù)、淫羊藿、煨姜、炙 甘草。黃芪、全當(dāng)歸、潞黨參、東阿膠、三七、上安桂、巴 戟

33、天、炒益智仁。第二方(調(diào)理睡眠為主):制附片80g (先煎2小時(shí)),生貢 術(shù)15g,硃茯神15g,上安桂20g,西砂仁15g,黃芪25g, 石菖蒲20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,柏子仁20g,灶心土 60g。注:每輪服23付,可重復(fù)吃,再服時(shí)去掉石菖蒲。 處方重新排序:制附片、生貢術(shù)、淫羊藿、炙甘草。硃茯神、 西砂仁、柏子仁、灶心土、石菖蒲、上安桂、黃芪。第三方(備用腿痛方):制附片80g (先煎2小時(shí)),生貢術(shù) 15g,朱茯神15g,刺五加皮15g,桂枝尖30g,炒小茴香20g, 川芎25g,油松節(jié)20g,益智仁20g,生杜仲15g,廣臺(tái)烏25g , 炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80

34、g,全蔥35根。每輪可 服 3 付。處方重新排序:制附片、桂枝尖、生貢術(shù)、炒小茴 香、淫羊藿、生姜、炙甘草。硃茯神、川芎、刺五加皮、生 杜仲、油松節(jié)、廣臺(tái)烏、益智仁、全蔥。第四方(若身癢時(shí)服用):桂枝尖30g,生茅術(shù)15g,茯神 15g,蛇床子15g,香白芷20g,小茴香20g,地膚子20g, 花椒8g,炙甘草15g,生姜60g (去皮)。23付。處方重 新排序:桂枝尖、生茅術(shù)、小茴香、生姜、炙甘草。茯神、香白芷、蛇床子、地膚子、花椒第五方(外感時(shí)服用方):桂枝尖30g,生貢術(shù)15g,茯神 15g,法半夏20g,西砂仁15g,生山楂肉20g,天麻15g, 石菖蒲20g,炙甘草15g,毛化紅15

35、g,生姜60g。處方重新 排序:桂枝尖、生貢術(shù)、生山楂肉、生姜、炙甘草。石菖蒲、 茯神、法半夏、西砂仁、毛化紅、天麻。三診( 5 月 4 日):服藥之后,現(xiàn)癥見(jiàn):舌苔黃白。 脈診:輕取滯(濕加氣) ,沉取脈稍洪大、帶緊,腎脈稍微 短一點(diǎn), 但乏力乏神, 偶爾會(huì)感到一點(diǎn)緊。 右手脈肺滯、 緊, 脾緊。辨析:目前病人舌黃白與腎尺稍洪帶緊,顯示少陰里緊, 乃為里面有寒,都提示寒濕為重,加有外邪。治療方法先祛 邪,再扶正,次調(diào)月經(jīng),兼顧調(diào)理眼睛。處方藥用:第一方(祛邪為主):桂枝尖30g,生貢術(shù)15g, 硃茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,小茴香20g,石菖蒲 20g,刺五加皮15g,淫羊藿20

36、g,炙甘草15g,生姜60g。2 付。處方重新排序:桂枝尖、生貢術(shù)、小茴香、淫羊藿、生 姜、炙甘草。石菖蒲、硃茯神、法半夏、西砂仁、刺五加皮。第二方(調(diào)理睡眠為主):制附片80g (先煎2小時(shí)),生貢 術(shù)15g,硃茯神15g,炒小茴香20g,西砂仁15g,柏子仁20g, 公丁香15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g,灶心土 60g。3 付。處方重新排序:制附片、生貢術(shù)、炒小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。硃茯神、西砂仁、柏子仁、灶心土、公丁香。第三方(調(diào)月經(jīng)為主):制附片80g (先煎2小時(shí)),生貢術(shù) 15g,炮姜30g,制續(xù)斷20g,桂枝尖30g,小茴香20g,炒 杜仲15g,炙甘草15

37、g,炒益智仁20g,青皮15g,淫羊藿20g, 生姜80g。處方重新排序:制附片、桂枝尖、生貢術(shù)、小茴 香、淫羊藿、炮姜、生姜、炙甘草。炒杜仲、制續(xù)斷、青皮、 炒益智仁。第四方(眼睛不適方):桂枝尖30g,生貢術(shù)15g,茯神15g, 密蒙花15g,砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g。 23付。處方重新排序:桂枝尖、生貢術(shù)、淫羊藿、生姜、 炙甘草。茯神、砂仁、密蒙花。按語(yǔ):本例病人病情比較復(fù)雜化,復(fù)雜的是癥狀表現(xiàn)多, 脈象反映更是多級(jí)多項(xiàng)都有問(wèn)題,針對(duì)這么復(fù)雜的病情與脈 象,彭師認(rèn)為目前主要問(wèn)題是:正氣、腎氣太弱很明顯; 子臟有寒;肝有郁滯;而且是目前主要問(wèn)題,因肝滯則 影響到中

38、焦脾胃升降與心腎互濟(jì),心腎不交而神明不安并精 神有問(wèn)題;寒濕重。 在這四個(gè)問(wèn)題之中,肝郁的問(wèn)題,是個(gè)最重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 所以說(shuō),彭師認(rèn)為溫肝疏肝乃本病之主要治療,如丁香、青 皮、小茴香、吳茱萸等藥物運(yùn)用,治療要貫穿始終。但是去 外邪當(dāng)先,桂枝法乃為首方,其次調(diào)節(jié)肝脾,月經(jīng)期順勢(shì)而 治,而吳茱萸這味藥可以貫穿所有的處方之中,對(duì)本病治療具有重要的作用。本例病人雖說(shuō)比較復(fù)雜,但彭師認(rèn)為其不過(guò)就是幾個(gè)點(diǎn)的問(wèn) 題,因?yàn)殛P(guān)鍵是到了天癸竭的年紀(jì),腎精虧損、氣血不足為 其根本,加之外傷后手術(shù)創(chuàng)傷而精氣大傷,而其他所有的癥 狀表現(xiàn),無(wú)非都是這個(gè)根本動(dòng)搖所形成的。所以彭師就按照 她病癥特點(diǎn)的幾個(gè)方面,如大補(bǔ)氣血方

39、、調(diào)理睡眠頭昏為主 的方、備用腿痛外傷后遺癥方、外感時(shí)服藥用方,讓自己依 據(jù)癥狀分別進(jìn)行循環(huán)服用就行了。在這里,彭師特別備用一 個(gè)身癢的處方,既一個(gè)開(kāi)表治皮膚病的方子,以備服藥之后 出現(xiàn)熱藥反映,這個(gè)熱藥反映,就是鄭欽安在醫(yī)法圓通服 藥須知中所說(shuō)的邙日藥運(yùn)化,陰邪化去”,而這個(gè)處方就是為了減少病人不適,而從皮膚方面順勢(shì)化解其熱藥反映, 可見(jiàn)彭師對(duì)此早有預(yù)見(jiàn),并及時(shí)做好應(yīng)對(duì)處理方法,這對(duì)于 加快病人病情的緩解與痊愈都是非常重要的一環(huán)。九、脈診的治療次遞鄭盧醫(yī)學(xué)脈法最大的診療特點(diǎn),就是 治療過(guò)程中的次遞是非常明確的,什么是治療的次遞呢?按 照中醫(yī)藥理論常說(shuō)的六經(jīng)辨證,或者是三焦辨證,先治療上 焦,

40、如肺部與外感的問(wèn)題,解決了這個(gè)問(wèn)題之后,再解決中 焦脾胃的問(wèn)題,最后治療扶陽(yáng)填精益腎。這些層次說(shuō)起來(lái)比 較簡(jiǎn)單,可臨床真正運(yùn)用起來(lái)并非是易事。為什么呢?因?yàn)閮?nèi)經(jīng)中有:“故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次 治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也”(素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論)。也就是說(shuō),中醫(yī)藥治療疾病的 過(guò)程是有明確的次遞的,特別是鄭盧醫(yī)學(xué)這種次遞思想,是 相當(dāng)?shù)拿鞔_的,而我們過(guò)去所學(xué)的所謂辨證論治,根本談不 上什么治療層次。而鄭盧醫(yī)學(xué)脈法,恰恰是這方面的強(qiáng)項(xiàng), 并且是思路清晰,方法明確,脈中有法,法中有規(guī)律性。這就是為什么說(shuō),我們治療一個(gè)比較重的病人,不管是在 什么時(shí)候有了外寒邪氣,就只考慮

41、解表的問(wèn)題,應(yīng)該運(yùn)用桂 枝法加味而治,而且這個(gè)桂枝法有可能反復(fù)再用,為什么要 用呢?第一個(gè)可能真的是有了外邪,其次可能是扶陽(yáng)藥運(yùn)用 了之后,三陰病向三陽(yáng)病轉(zhuǎn)移的時(shí)候,也會(huì)有太陽(yáng)病表現(xiàn), 所以說(shuō)我們有可能在運(yùn)用桂枝法的時(shí)候,則過(guò)度到運(yùn)用附子 桂枝法,就又可能回頭再單純運(yùn)用桂枝法。也就是說(shuō),看起 來(lái)與我們治療的“病”毫無(wú)關(guān)系,實(shí)際上,疾病卻在一天天 的好轉(zhuǎn),如上次雨軒師兄講他治療乙肝的過(guò)程,根本從處方 上看不到所謂的治乙肝病的藥物,可最后乙肝徹底治愈了。 這就是鄭欽安所說(shuō)的:“是不治病而實(shí)以治病”(醫(yī)法圓 通中風(fēng)),而盧鑄之大老師說(shuō)的更為確切:“不去邪而邪去,不治病而病愈”(傳道錄)。為什么鄭盧醫(yī)

42、學(xué)只關(guān)注治療過(guò)程中的次遞,并沒(méi)有直接的 去治療病人所謂的病,最后疾病卻一天天好起來(lái),最后痊愈 了。這究竟是為什么呢?因?yàn)槲覀兯P(guān)注的是人,是人的脈, 而不是病人所說(shuō)的,我這也不舒服,那里也難受。因?yàn)椴∪?的自己感覺(jué),與我們感覺(jué)到病人脈象完全不是一個(gè)意思。因 為脈象所反映的問(wèn)題,是人體內(nèi)自然修復(fù)過(guò)程中的一種表 現(xiàn),人體是無(wú)法感觸到的,而通過(guò)脈診就能感悟到病人目前 體內(nèi)修復(fù)與邪正交織的情況,通過(guò)我們的手段來(lái)助正扶陽(yáng), 積極地協(xié)助或是幫助病人的正氣陽(yáng)氣的修復(fù)過(guò)程,針對(duì)的是 人體內(nèi)的正氣自然修復(fù)過(guò)程,而不是關(guān)注病人身體上的自我 感受,因?yàn)椴∪说淖晕腋惺苣耸菣C(jī)體修復(fù)過(guò)程中的一種應(yīng)對(duì) 反映,而不是疾病本身與本質(zhì)問(wèn)題。所以說(shuō),鄭盧醫(yī)學(xué)治療 過(guò)程中的層次辨別,實(shí)際上就是在把握人體內(nèi)自然修復(fù)過(guò)程 的層次過(guò)程。比如講,人體感覺(jué)寒邪之后,會(huì)由于寒邪的收 引作用而產(chǎn)生渾身疼痛感,通過(guò)脈診之后我們會(huì)感知到病人 目前寒氣在表,而這時(shí)的渾身疼痛就是人體陽(yáng)氣積極針對(duì)外 感,去攻擊寒氣的結(jié)果,我們就是用桂枝法,去開(kāi)表散寒之 后,不僅僅是助正扶陽(yáng)的問(wèn)題,而是可以達(dá)到治療渾身疼

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