1、痤瘡的表現(xiàn)和治療痤瘡疤痕的治療方法 痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對(duì)青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。痤瘡的形成與什么相關(guān)呢?以下是由整理關(guān)于痤瘡形成的緣由的內(nèi)容，盼望大家喜愛! 痤瘡形成的緣由 痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素親密相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特殊是睪酮的水平快速上升，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異樣造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞

2、和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。 痤瘡的臨床表現(xiàn) 皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。粉刺進(jìn)一步進(jìn)展會(huì)演化成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑15毫米不等;膿皰大小全都，其中布滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和痛苦感;囊腫的位置更深，布滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后經(jīng)常遺留色素鎮(zhèn)靜、長久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上依據(jù)痤瘡皮

3、損性質(zhì)和嚴(yán)峻程度將痤瘡分為3度、4級(jí)：1級(jí)(輕度)：僅有粉刺;2級(jí)(中度)：除粉刺外，還有一些炎性丘疹;3級(jí)(中度)：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(jí)(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。 痤瘡的治療 1、日常護(hù)理 每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?2、痤瘡治療的常用方法 (1)局部外用藥物 維a酸類(維a酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。 (2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內(nèi)酯類(

4、紅霉素)，避開選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?12周。 (3)口服異維a酸 對(duì)于嚴(yán)峻的痤瘡，口服異維a酸是標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。 (4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。 (5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。 (6)其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如完

5、動(dòng)力療法(pdt)、果酸療法、激完治療等。 3、痤瘡的分級(jí)治療 (1)1級(jí) 一般采納局部治療，首選外用維a酸類制劑。 (2)2級(jí) 聯(lián)合外用維a酸類及過氧化苯甲?；蚩股兀匾獣r(shí)聯(lián)合口服抗生素。 (3)3級(jí) 經(jīng)常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維a酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。 (4)4級(jí) 口服異維a酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維a酸序貫治療。 4、痤瘡的維持治療 無論采納何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應(yīng)連續(xù)維持治療，首選外用維a酸類藥物，維持治療612個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰。 看過痤瘡的表現(xiàn)和